Алгоритм измерение ад

Мерьте давление правильно, алгоритм измерения артериального давления

Измерение артериального давления производится при каждом посещении участкового терапевта – как на профилактических ежегодных осмотрах, так при наличии заболеваний. Уровень АД является основным показателям общей функциональности организма – определяя силу давления на крупные кровеносные сосуды и работу сердечной мышцы.

Мерить давление специалисты рекомендуют по строго определенной пошаговой инструкции:

  • пациент должен удобно расположиться на стуле, чтобы его спина имела под собой опору в виде спинки стула;
  • руку необходимо освободить от мешающей манипуляции одежды, уложить на стол ладонью вверх;
  • под локоть укладывают специальный валик или скатанное возвышение из полотенца;
  • на обнаженное плечо одевают манжету тонометра – она должна располагаться на несколько сантиметров выше локтя и находится примерно на одном уровне с сердечной мышцей;
  • расстояние между кожей и манжетой составляет около двух сантиметров, трубки прибора должны быть направлены вниз;
  • тонометр располагают на уровне глаз, его стрелка находится на нулевой отметке;
  • в локтевой ямке определяют пульс и в эту точку устанавливают фонендоскоп, немного нажимая;
  • вентиль, расположенный на груше тонометра плотно заворачивают;
  • при помощи грушевидного баллона производят нагнетание воздуха в манжету, до прекращения пульсации в артерии (определяется фонендоскопом) – давление в ней должно превысить 30 единиц ртутного столба;
  • производят открытие вентиля и выпускают нагнетенный воздух со скоростью порядка 3 единиц, прослушивая тоны сердечного ритма (тоны Короткова);
  • при появлении первых постоянных сокращений, отмечают их показатели – это систолический уровень АД;
  • продолжают выпускать воздух, прослушивая ритм – после исчезновения тонов Короткова делают вторичную отметку (диастолический уровень АД);
  • спускают воздух, продолжая прослушивать ритмы, до полного обнуления показателей;
  • после двухминутного перерыва проводят вторичные замеры уровня артериального давления;
  • повторно вносят показатели в дневник.

Указанный способ относится к классическим вариантам замеров и до сих пор широко применяется в медицинской практике, особенно при наличии у пациента артериальной гипертензии.

Проводится двумя основными способами, на разных отрезках нижних конечностей:

Область бедра – пациент ложится на живот, фиксирование манжеты проводится на бедре, выше надколенной части на три сантиметра. Показатели артериального давления, измеряемые на ногах, всегда выше, чем на верхних конечностях. Эта особенность связана с большими размерами бедер по сравнению с областью предплечья.

При регистрации уровня на нижних конечностях ниже, чем на руках, пациента необходимо отправить на диагностические исследования. Подобные цифры могут сообщать о патологической закупорке сосудов и необходимости срочного медикаментозного лечения.

Область лодыжки — пациента укладывают на спину, закрепляя манжету на лодыжке, на расстоянии трех сантиметров от начала стопы. Дальнейшие действия производятся в стандартном порядке.

При определении показателей уровня артериального давления на нижних конечностях, они всегда выше, чем на верхних:

  • систолическое АД – превышает на 30–35 единиц;
  • диастолическое – на 10–15 единиц.

Нормальные показатели верхнего уровня находятся на отметках в 140–150 единиц – это показания здорового человека, без имеющихся патологических процессав в нижних конечностях. В случаях превышения стандартных отметок, стоит вопрос о критическом состоянии и вызове неотложной помощи.

Контроль за артериальным давлением на регулярной основе позволит определить начальное образование артериальной гипертонии и предостеречь от ее дальнейшего развития.

Определение давления из положения лежа требует правильного алгоритма. Рука, на которой будут производиться замеры, должна быть вытянута вдоль тела и приподнята до середины грудной клетки. Для достижения этого состояния под плечо и локоть подкладывается небольшая подушка или медицинский валик.

Определение производится троекратно, каждое последующее требует изменения положения тела пациента. Необходимые промежутки времени между замерами – около 10 минут, на время отдыха манжету нужно полностью расслабить – свести показатели к нулевой отметке.

Каждый из показателей необходим:

  • верхнее или систолическое давление – определение максимальных отметок давления крови в сосудах;
  • нижнее или диастолическое – показывает минимальный уровень в периоде покоя;
  • пульсовое – разница между ними.

Гипотония не всегда связана с нарушением функциональности внутренних органов – у отдельных лиц выявляется генетическая предрасположенность (при наличии близких родственников с аналогичными заболеваниями, риск возникновения гипертензии возрастает в несколько раз) или физиологическим строением (включая анатомические дефекты внутриутробного развития плода).

Многие люди не считают сниженное давление опасным признаком, хотя это мнение ошибочно. Длительное пониженное давление вызывает кислородное голодание внутренних органов и отделов головного мозга. Недостаточное поступление искомых веществ нарушает функциональность органов и систем, вызывает образование различных патологических состояний.

Гипотонией считаются показания АД ниже 100/60 единиц.

Артериальная гипертензия характеризуется общими показателями АД свыше 140/90 единиц. Повышенный уровень давления предрасполагает к разделению основного заболевания на три степени развития, каждая стадия определятся:

  • первая – от 140/90 до 159/99 единиц;
  • вторая – от 160/100 до 179/109 единиц;
  • третья – от 180/110 и выше.

Первичная стадия развития относится к неопасным вариантам развития гипертонии и не требует специализированного медикаментозного лечения. Для ее купирования больному предлагается пересмотр привычного образа жизни, отказ от употребления алкогольных и слабоалкогольных напитков, избавление от никотиновой зависимости, изменение ежедневного рациона.

Вторичная — характеризуется приемом препаратов для понижения давления, необходимость которых определяется лечащим врачом. Лекарственные средства принимаются на постоянной основе и на протяжении всей оставшейся жизни пациента.

Третичная – проходит под постоянным наблюдением медицинских работников, с периодическими госпитализациями. Заболевание осложняется постоянными гипертоническими кризами и поражениями внутренних органов.

Приборы для измерения артериального давления подразделяются по видам:

  1. Механический – состоит из тонометра и фонендоскопа, показания снимаются ручным способом. В манжету нагнетается воздух, фонендоскоп устанавливается в локтевой ямке и с его помощью фиксируются данные. Основным его преимуществом считается низкая стоимость, прибор могут позволить все слои населения. Частота погрешностей при замерах без постоянной практики очень высокая, измерение производится до трех раз, с вычислением средних величин.
  2. Автоматический – измерение показаний производится без участия человека, аппаратура самостоятельно нагнетает воздух в манжету, выдавая исходные данные на табло. Уровень погрешности в нем минимальный и может быть связан исключительно с проблемами в работоспособности прибора.
  3. Полуавтоматический – действует по принципу двух предыдущих средств, в нем необходимо участие постороннего лица. Манжета накачивается вручную, итоговые выводы прибор делает сам, выводя их на экран. Отличается от автоматического низкой стоимостью, погрешности могут быть при неверно одетой манжете или нарушении работоспособности аппарата.

Есть отдельные виды тонометров, которые размещают на запястье. Прибор удобен в обращении, особенно при необходимости постоянного контроля за уровнем артериального давления. Проблемы с показателями возникают у лиц, имеющих атеросклеротические изменения в сосудах. Простота и удобство в использовании среди здоровых людей превышает средние продажи по обычным вариантам тонометров.

Современные производители измерительных приборов предлагают разнообразные варианты искомой аппаратуры:

  • запястные тонометры;
  • умные часы со встроенной функцией «Apple Watch»;
  • браслеты;
  • тонометр на палец.

Все эти широко рекламируемые приспособления вызывают споры у профессиональных медиков. Точность их показаний находится под сомнением – у здорового человека они показывают истинный результат, при наличии гипертонии изобилуют массой погрешностей.

Артериальная гипертензия имеет склонность к постоянному изменению уровня АД, что негативно отзывается на работоспособности новинок. Забавные цифровые гаджеты не считаются достоверными приборами медицинского назначения и служат для определения приблизительных отметок имеющегося АД.

Лучше всего им удается измерение пульса (наличие аритмии), но до определенного возрастного периода. В пожилом возрасте они становятся бесполезными.

Погрешности, появляющиеся при замерах уровня артериального давления, возникают:

К распространенным ошибкам при определении давления относят однократное проведение процедуры. Первичное измерение часто является ошибочным из-за спазма сосудов, при сжатии руки (ноги) манжетой. Артериальное давление – величина условная, способная изменяться в течение одной минуты и требующее многократного повторения манипуляции.

Перед замером персонал должен убедиться в расслабленном и спокойном состоянии больного, не давать ему погружаться в собственные (особенно негативные) мысли. На фоне этих нюансов определение АД производится не менее трех раз.

В вариантах, когда все три показания существенно отличаются друг от друга, следует проверить работоспособность аппаратуры и провести манипуляцию другим прибором. После вторичного троекратного замера производится вычисление среднего арифметического числа, являющегося истинным показателем имеющего АД.

Правильная оценка артериального давления при артериальной гипертонии – залог оказания необходимой помощи при внезапном приступе гипертонического криза. Узнать и предотвратить его дальнейшее прогрессирование поможет соблюдение правил при пользовании тонометром.

Гипертоник должен уметь самостоятельно узнавать отметки своего АД – для ведения дневника. Для него лучше подходят автоматические приборы, с минимальными отклонениями в показателях (при условии исправности прибора).

Внутричерепная гипертензия требует измерения показателей в условиях медицинских учреждений, дома ее провести невозможно.

Измерение артериального давления: алгоритм действий, техника и правила измерения АД

Измерение артериального давления требуется проводить для того чтобы определить правильность функционирования сердца сосудистой системы и почек.

Для получения точных результатов следует четко соблюдать алгоритм измерения, заключающийся в точном и правильном выполнении всех необходимых манипуляций при помощи специальных устройств.

Соблюдение алгоритма действия позволяет получить максимально точные значения АД.

Ритмичные сокращения сердечной мышцы состоят из двух фаз систолы и диастолы.

Систола представляет собой момент резкого выталкивания крови в аорту и легочную артерию, а диастола является периодом расслабления миокарда, во время которого осуществляется наполнение полости сердца и ее расширение.

В момент выброса крови из сердечных полостей давление приближается к значениям в 140-150 мм рт.ст. В полости аорты этот показатель снижается до уровня 130 мм рт. ст. Чем дальше расстояние от сердца, тем ниже показатель АД.

В венулах он составляет 10-20 мм, а в венах нижних конечностей его значение ниже атмосферного.

При выталкивании крови из сердца формируется пульсовая волна, которая распространяясь по сосудистой системе, постепенно угасает. Скорость распространения пульсового колебания зависит от уровня АД и степени эластичности и упругости стенок сосудистой системы.

С возрастом показатель артериального давления увеличивается, так в период от 16 до 50 лет, нормальным считается 110 до 130 мм рт. ст., а при достижении взрослым человеком 60 лет, показатель способен подняться до 140 мм рт. ст. Причиной появления отклонения может являться развитие в организме больного кардиоаритмии. В случае резкого скачка показателя у пациента возможно развитие гипертонического криза.

Повышение АД проводит к росту внутриглазного и внутричерепного давления. Определение повышения внутриглазного значения проводится путем обследования сосудов глазного дна.

Гипертония – не приговор!

Давно и прочно сложилось мнение, что от ГИПЕРТОНИИ невозможно насовсем избавиться. Чтобы почувствовать облегчение, требуется непрерывно пить дорогие фармацевтические препараты. Так ли это на самом деле? Давайте разбираться, как лечат гипертонию у нас и в Европе.

Разработаны методы прямого и косвенного измерения показателя КД. Прямой способ заключается во введении в кровеносный сосуд специального катетера имеющего преобразователь и непосредственное определение АД.

Впервые прямой метод был применен Хейлзом при определении КД в артериальном сосуде лошади. При проведении дальнейших исследований к прибору был добавлен манометр и поплавок, что позволило осуществлять непрерывный контроль АД с фиксированием показаний.

Современные приборы снабжаются датчиками механического напряжения и специальными электронными системами позволяющими проводить фиксирование показателей с помощью специального программного обеспечения на компьютере.

Такой способ контроля используется с научными целями и при проведении серьезных диагностических исследований в крупных специализированных лабораториях.

Нельзя чрезмерно сдавливать артерию мембраной, иначе показатели будут неправильные, и манипуляцию потребуется повторить. таким образом, важно знать, как правильно мерить давление.

Косвенная методика определения показателя может осуществляться несколькими способами:

  • пальпаторным;
  • аускультативным;
  • осциллометрическим.

Первый способ основан на постепенном сдавливании и расслаблении конечности в области расположения артерии с одновременным пальцевым определением пульса в районе запястья. Ривва-Роччи предложил для определения давления этим методом применять узкую манжету имеющую ширину 4-5 см и ртутный манометр. Но использование такой узкой конструкции приводит к некоторому завышению истинных показателей. Позднее ширина манжеты была увеличена до 12 сантиметров. Определение артериального давления осуществляется при прощупывании пульса. Систолический показатель фиксируется в момент появления пульсации, а диастолический – в момент затухания или ускорения прохождения пульсационной волны.

Н. С. Коротков в 1905 году предложил применять метод аускультации для определения верхнего и нижнего значения КД. Для проведения измерений применяется специальный прибор – тонометр.

Аппарат состоит из специальной манжеты для нагнетания воздуха и манометра, имеющего шкалу, размеченную в мм рт.ст. Для нагнетания воздуха в приборе применяется механическая резиновая груша.

Для того чтобы правильно определить уровень АД следует придерживаться четко пошаговой инструкции по правилам измерения параметров.

Измерение АД аускультативным методом является способом самостоятельного выявления наличия в организме гипертонии или гипотонии. Для правильного определения показателя измерительный прибор нужно размещать на уровне глаз.

Осциллометрическая техника измерения АД нашла применение в автоматических и полуавтоматических новых цифровых устройствах. Такие приборы устанавливаются в платах проведения интенсивной терапии. Применение этой методики определения кровяного давления не требует постоянного нагнетания воздуха.

Фиксирование АД может осуществляться на разных этапах снижения объема воздуха. Использование этой методики позволяет установить точные значения артериального и венозного давления при возникновении аускультативных провалов и наличии слабых тонов Короткова.

Осциллометрическая техника определения значений является наименее зависимой от упругости и эластичности стенок сосудов кровеносной системы. Особенно важным это преимущество оказывается при определении параметров в случае наличия у человека атеросклеротического поражения сосудистой системы.

Применение осциллометрического метода позволяет определять показатели на различных артериях, располагающихся на верхних и нижних конечностях.

Осциллометрия дает возможность проведения более точных измерений, при которых исключается влияние человеческого фактора.

Основное преимущество методики – устойчивость к внешним шумам и способность работать через тонкую ткань.

Кроме того, использование этого способа не требует особой подготовки и специальных навыков.

Недостатком осциллометрии является искажение результатов измерений при перемещении руки в процессе проведения процедуры и вероятность искажения значений при наличии аритмии в работе сердца.

При проведении замеров КД требуется строго соблюдать правила и выполнять рекомендации данные заводом-изготовителем тонометра в инструкции по эксплуатации.

Наиболее важные правила – нахождение пациента в спокойном состоянии, в процессе проведения процедуры запрещено совершать любые движения и разговаривать, используемая манжета должна располагаться на руке на уровне сердца.

Для правильного замера давления и получения точных данных следует выполнить несколько требований:

  1. Выбрать соответствующее оборудование. Для проведения процедуры потребуется наличие качественного стетоскопа, манжеты нужного размера, барометра-анероида или сфигмоманометра автоматизированного – прибора, обеспечивающего ручной режим надува.
  2. Нужно правильно подготовить пациента к манипуляционным действиям. Для этого больному нужно расслабиться. Запрещено за полчаса до проведения измерения курить и употреблять алкоголь, помимо этого запрещено пить напитки, содержащие в своем составе кофеин. Больного нужно посадить в вертикальном положении, освободить верхнюю часть руки от одежды. Рука должна иметь под собой твердую опору, а ступни ног следует поставить всей поверхностью на пол. При проведении замеров запрещено разговаривать. Если пациент расположен горизонтально ту руку, на которой проводится измерение, следует расположить на уровне сердца.
  3. При проведении манипуляции нужно подобрать манжету оптимального размера в зависимости от объема руки, неподходящее устройство способно исказить получаемые результаты.
  4. Используемый для прослушивания тонов фонендоскоп следует разместить на той же руке, на которой проводится процедура, на локтевом изгибе.
  5. В манжету нагнетается воздух одновременно с прослушиванием пульса, подъем давления воздуха осуществляется до тех пор, пока не исчезнут прослушиваемые пульсации.
  6. Стравливание воздуха проводится постепенно через специальный клапан.

Значение систолического АД – показания прибора при первых звуках пульса, диастолическое – значения на шкале при которых исчезают пульсирующие звуки.

Для уточнения полученных данных, следует провести процедуру измерения давления на обеих руках. Величина не должна иметь значительные отличия.

АД утром несколько выше, чем вечером.

В некоторых случаях данные могут быть не достоверными из-за заметного волнения больного.

Для получения более точных результатов применяется суточное измерение параметров.

Используемый метод получения данных имеет определенные недостатки:

  1. Получаемые значения САД являются несколько более низкими, а значения ДАД более высокими по сравнению с показателями инвазивной методики.
  2. Помимо этого при использовании этого способа на результат могут оказывать значительное влияние посторонние шумы и перемещения руки пациента.
  3. Применение методики требует правильного расположения стетоскопа.
  4. Погрешность определения при выполнении всех требований составляет от 7 до 10 единиц.

Эта техника определения параметров АД не подходит для мониторинга на протяжении суток, поэтому она не применяется палатах интенсивной терапии.

Успех лечения гипертонической болезни зависит от многих факторов. Одним из них является правильность измерения артериального давления (АД). Этот вопрос важен и для обычных пациентов, проводящих самоконтроль АД, и для врачей, оценивающих эффективность назначенного лечения, и для ученых, разрабатывающих новые средства против гипертонии. Учитывая особую значимость правильного измерения АД, врачебные сообщества разных стран разработали рекомендации по этой теме, алгоритм измерения артериального давления. Рассмотрим их в нашей статье.

Для определения уровня АД используются две разновидности приборов: на основе метода Короткова и осциллометрические.
Измерение методом Короткова проводится с помощью манжеты с насосом, манометра и фонендоскопа. Этот способ считается самым точным и официально признан эталонным. Однако он не всегда удобен. Поэтому большое распространение получили электронные тонометры.
Электронные приборы для измерения АД используют осциллометрический анализ, они измеряют изменяющееся давление воздуха в манжете под действием толчков крови, которая проходит через суженный сосуд. Электронные аппараты для измерения АД вполне допустимы для самоконтроля, а также на приеме у врача. Они должны проходить регулярную калибровку, то есть настройку и проверку точности измерений.

Измерение АД чаще всего необходимо для подтверждения гипертензии и для оценки эффективности ее лечения. В зависимости от целей, время и условия регистрации АД могут быть разными.
Для самоконтроля здоровому человеку без жалоб можно измерять АД не чаще, чем раз в полгода. Необходимо обязательный ежегодный контроль уровня АД во время профилактического медицинского осмотра, в том числе в рамках диспансеризации.
Больному с гипертонической болезнью измерять АД нужно ежедневно, утром и вечером в одно и то же время, до приема лекарств и пищи, в покое, после опорожнения мочевого пузыря.
При необходимости проводятся дополнительные измерения. Однако уровень АД у больных с гипертонией часто очень сильно колеблется. Постоянные измерения АД, выявляющие такие изменения, приводят к отказу от лечения или чрезмерному употреблению лекарств. Поэтому пациентам рекомендуется вести дневник наблюдения лишь за утренним и вечерним АД и раз в месяц показывать его лечащему врачу для коррекции терапии.
Не следует измерять уровень артериального давления после ходьбы или другой физической нагрузки. При этом происходит физиологическое (нормальное) увеличение показателей. Оценить, насколько адекватно повысилось АД, может только врач.
Измерять АД следует не раньше, чем после получасового отдыха. Не нужно курить перед обследованием в течение как минимум часа, а лучше вообще отказаться от этой привычки.

Нужно сесть в кресло или на стул, чтобы спина имела опору, и расслабиться. Если измерение будет проводиться в положении лежа, следует приготовить небольшую подушку под плечо и лечь. После этого необходимо отдохнуть в течение 5 минут.
Затем пациент или его помощник надевают манжетку на плечо. Она должна располагаться на средней трети плеча на уровне сердца, лежать ровно, без складок и скручивания, хорошо облегая, но не сдавливая плечо. Не следует накладывать манжету на одежду или под засученный вверх рукав.
При измерении методом Короткова пациент или его помощник надевают фонендоскоп. Он должен иметь неповрежденную мембрану и удобные наушники. Манометр рекомендуется помещать на уровень глаз или чуть ниже, чтобы шкала была хорошо различима. Его можно прикрепить с помощью зажима.
Затем с помощью резиновой груши в манжету нагнетают воздух, следя за показаниями манометра. При этом желательно пальцами прощупывать пульс на плечевой артерии, то есть на внутренней поверхности локтевого сгиба. Обычно бывает достаточно достичь давления на 30 мм выше того, при котором пульс прекратился, то есть артерия полностью пережалась.
На внутреннюю поверхность локтевого сгиба помещают мембрану фонендоскопа. Не нужно слишком сильно прижимать ее к коже. Требуется избегать контакта головки фонендоскопа с манжетой или трубками.
Постепенно выпускают воздух из манжетки. Появление первых ударов крови указывает уровень систолического АД. Исчезновение ударов – индикатор диастолического давления. Воздух следует выпускать медленно, со скоростью 2 – 3 мм рт. ст. в секунду. Такое измерение будет самым точным.
При использовании автоматических и полуавтоматических тонометров процедура упрощается: надевается манжета, воздух в нее нагнетается прибором или грушей, затем после нажатия кнопки воздух из нее спускается. Результат измерения показывается на дисплее.
При необходимости повторного измерения манжету следует расслабить. Повторить процесс можно не раньше чем через минуту отдыха. Для большей точности берется среднее значение из трех измерений, выполненных с интервалом 1 – 5 минут.
Случается, что уровень АД разный на правой и левой руке. Поэтому при первичном измерении следует провести процедуру на обеих руках и выбрать ту, на которой оно выше. В последующим АД рекомендуется контролировать на руке с более высоким его уровнем.

Для измерения артериального давления у детей требуется специальная детская манжетка малого размера. В случае использования обычной манжеты неизбежны искажения показателей, часто пугающие родителей. Измерять АД здоровым детям нет необходимости. Такую рекомендацию должен дать врач-педиатр, если найдет для этого причины.
Измерение давления у пожилых людей следует проводить в положении сидя, а затем – в положении стоя через 1 и 3 минуты. Это помогает выявить ортостатическую гипотонию, которая может быть следствием атеросклероза сосудов или передозировки антигипертензивных препаратов.
Людям с окружностью плеча более 32 см нужно обязательно использовать манжету большого размера или в крайнем случае пользоваться тонометрами, измеряющими АД на запястье.
Очень важно регулярно измерять уровень АД беременным женщинам. Это поможет вовремя диагностировать тяжелое осложнение — гестоз. Такую процедуру проводит врач при каждом посещении женской консультации. Пациентка может и самостоятельно измерять АД. Это можно делать ежедневно или более редко, лучше в утренние часы после пробуждения.

Обучающее видео на тему «Как измерить артериальное давление?»:

Источники:

http://sosudov.net/gipertoniya/izmerenie.html
http://prozdorovie.online/zabolevaniya/gipertoniya/izmerenie-arterial-nogo-davleniya-algoritm-deystviy-tehnika-i-pravila-izmereniya-ad/
http://doctor-cardiologist.ru/algoritm-izmereniya-arterialnogo-davleniya

Делаем выводы

Инфаркты и инсульты - причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Симптомы гипертонии:

  • Головная боль
  • Учащение сердцебиения
  • Черные точки перед глазами (мушки)
  • Апатия, раздражительность, сонливость
  • Нечеткое зрение
  • Потливость
  • Хроническая усталость
  • Отеки лица
  • Онемение и озноб пальцев
  • Скачки давления
Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь - у вас есть гипертония.

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии - это Кардитонус .

До 26 февраля. Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу " без гипертонии". В рамках которой препарат Кардитонус доступен всего за 149 рублей, всем жителям города и области!
    Комментарии
  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью Кардитонус.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только Кардитонус (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - Официальный сайт Кардитонус.
  6. Иван (Чебоксары) 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня (Ярославль) 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции (Москва) 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии Кардитонус действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня (Ярославль) 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра (Иваново) 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш Кардитонус! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал Кардитонус пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко (Нижний Новгород) 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л (Александров) 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) (Санкт-Петербург) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и Кардитонус , который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа (Омск) 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*