Аневризма мпп сердца у взрослого

Аневризма межпредсердной перегородки

Аневризма МПП (межпредсердной перегородки) – это нарушение нормальной анатомии сердца, при котором происходит выпячивание участка миокарда между правым и левым предсердием. Эта аномалия часто диагностируется в младенчестве, а также может возникать после перенесенного острого инфаркта.

Для жизни этот дефект угрозы не представляет, однако, в комбинации с другими пороками (открытым овальным окном) или сопутствующими кардиологическими заболеваниями, например, артериальной гипертензией, может требовать медицинского вмешательства.

Причины развития аневризмы МПП

Аневризма формируется в месте, где во время внутриутробного периода жизни функционировало овальное окно. Это отверстие, по которому кровь двигалась сразу в левое предсердие, начиная большой круг. Перекачивать ее в легкие не было необходимости, поскольку органы дыхания не работали. После рождения, первого вдоха новорожденного и пересечения пуповины, начинает свою работу малый круг кровообращения. Отверстие между предсердиями практически сразу закрывается, однако иногда этот процесс может затянуться до года, что не считается патологией.

Если соединительная ткань, которая вместе с мышечными волокнами, затягивает овальное окно, недостаточно прочная, под давлением она начинает растягиваться и пролабировать в ту или иную сторону.

Достоверных причин внутриутробного развития аневризмы МПП пока не установлено, но считается, что инфекции, перенесенные матерью во время беременности, стрессы, применение некоторых лекарственных препаратов, курение и употребление алкоголя могут существенно влиять на формирование сердечно-сосудистой системы будущего ребенка. Учитываются такие факторы, как неблагоприятная экологическая обстановка, недостаток микроэлементов и витаминов в рационе беременной, а также генетические нарушения, которые могут приводить к дисфункции соединительной ткани.

Часто при наследственных дисплазиях страдает не только сердце, но и суставы, кости и даже хрусталик глаза. При таких патологиях меняется структура или свойства соединительной ткани. Межпредсердная перегородка становится вялой, не противостоит давлению внутри камер сердца и растягивается.

Тот же механизм происходит при рубцевании участка миокарда в котором произошел инфаркт. Несмотря на то, что ИМ чаще поражает межжелудочковую перегородку, аневризма у взрослых влияет на прогноз выживания и может осложниться разрывами и тромбоэмболией сосудов головного мозга, что, в свою очередь, является непосредственной причиной ишемического инсульта.

Различают три типа аневризм МПП:

  1. С прогибом в правое предсердие.
  2. С прогибом в левое предсердие.
  3. S-образная аневризма.

Направление прогиба не имеет значения, поскольку симптоматика одна и та же, но при комбинации с другими пороками сердца и возникновении гемодинамических расстройств проявления становятся более выраженными.

Если пролабирование межпредсердной перегородки занимает большую площадь или достигает патологических значений, это может повлечь за собой организацию тромбов вследствие турбулентного потока в аневризме, нарушения ритма сердца из-за дополнительной стимуляции проводящей системы, дисфункции кровообращения из-за отсутствия нормального опорожнения предсердия во время сокращения. Сильное выпячивание может препятствовать работе клапанов. Если при этом существует шунтирование (сброс) крови слева направо в связи с незакрытым овальным окном или разрывом аневризмы, развивается легочная гипертензия из-за перегрузки малого круга.

Симптомы и проявления

У новорожденных и детей дошкольного и младшего возраста аневризма межпредсердной перегородки чаще всего себя никак не проявляет. Однако, в связи со скачками роста в подростковом периоде, во время физических и стрессовых нагрузок и при беременности может манифестировать симптоматикой, которая варьирует по степени проявлений в каждом индивидуальном случае:

  • Нарушения ритма сердца;
  • Пониженная сопротивляемость нагрузкам;
  • Перебои в работе сердца;
  • Боли в груди;
  • Головокружения;
  • Тошнота;
  • Синюшность кончика носа и носогубного треугольника при нагрузке и при кормлении новорожденного грудью;
  • Головные боли;
  • Тахикардия;
  • Беспокойство;
  • Нарушения сна;
  • Психологический дискомфорт у детей и подростков.

В сочетании с иными пороками сердца на передний план выходят более серьезные проявления:

  • Частые вырусные инфекции верхних дыхательных путей;
  • Хронические бронхиты;
  • Одышка;
  • Отеки.

У больных, переживший острый инфаркт миокарда, у которых сформировалась аневризма межпредсердной перегородки у взрослых размерами более 10 мм по данным УЗИ, существует некоторый риск ее разрыва. Летальность высока, но такое состояние возникает очень редко.

Клинические проявления разворачиваются остро и с высокой скоростью:

  • Бледность, переходящая в синюшность кожи лица и ладоней;
  • Потеря сознания;
  • Шумное дыхание;
  • Холодный липкий пот;
  • Одышка.

Методы диагностики и лечения

Основным методом диагностики аневризмы межпредсердной перегородки является УЗИ сердца с допплерографией. Его назначают деткам, у которых при аускультации обнаруживается шум, а также пациентам, перенесших острый инфаркт миокарда. Наличие пролабирования МПП более 1 см принято считать аневризмой.

Если УЗИ не дает полной картины анатомии сердца, назначаются дополнительные исследования, такие как компьютерная томография грудной клетки, чреспищеводное УЗИ или катетеризация с контрастом.

Детям, у которых установлен диагноз аневризмы МПП и нет симптоматики, лечение не назначается, однако необходимы ежегодные осмотры у детского кардиолога. Не рекомендуется ограничивать ребенка в активных играх, но для того, чтобы решить вопрос о возможности занятий спортом, нужно проконсультироваться с врачом.

Женщинам с аневризмой МПП, планирующих семью, или беременным с впервые выявленным дефектом необходима консультация кардиолога с проведением УЗИ. В большинстве случаем при такой патологии беременность и физиологические роды не противопоказаны.

В случае, если у пациента с аневризмой МПП есть сопутствующая патология, или клинические признаки требуют коррекции, назначается медикаментозная терапия:

  • Мембраностабилизирующие и антиоксидантные препараты;
  • Антикоагулянты и антиагреганты;
  • Препараты и витаминные добавки, содержащие магний и калий;
  • Антиаритмики.

Оперативные вмешательства – большая редкость. Однако такие меры лечения необходимы при разрыве аневризмы или незарощении овального окна, сопровождающегося гемодинамическими расстройствами. На данный момент производят ушивание дефекта, пластику, а также малоинвазивные манипуляции — введение окклюдера с помощью катетера.

Выводы

Для предупреждения аневризмы МПП не существует специфических мер профилактики. Контроль за патологией включает регулярные осмотры у кардиолога с выполнением ультразвукового исследования сердца. Это правило работает для всех категорий пациентов – для детей, беременных, а также лиц, перенесших инфаркт миокарда.

Аномалия структуры сердца при отсутствии сопутствующей патологии не влияет ни на качество жизни, ни на ее продолжительность.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Особенности аневризмы межпредсердной перегородки

Аневризма межпредсердной перегородки в медицинской практике встречается нередко. Этот термин обозначает аномалию в сердечной структуре. Аневризма проявляется в виде искривленной стенки между правым и левым предсердием. Поражаются перегородки с истонченной тканью. Причины появления аномалии, симптомы, лекарственная терапия, показание к проведению операции – об этом далее в статье.

Что это такое?

Аневризма мпп – что это такое? Доктор Комаровский утверждает, что подобное состояние не является пороком сердца.

Это аномалия, которая требует постоянного наблюдения и может быть диагностирована как у младенца, так и у людей гораздо старшего возраста. Патология имеет приобретенный и врожденный характер.

Во многих случаях не представляет особой опасности. Гораздо больше поводов для волнений вызывает расширение аорты, сосудов головного мозга и сердца. Код по мкб 10 зависит от причины аномалии. Так, изменения врожденного характера относятся к категории Q21. Приобретенные – к группе I23.1.

Причины возникновения аневризм мпп

На сегодня точные причины возникновения такого состояния не изучены, даже несмотря на то, что науке о нем известно достаточно длительное время. Дискуссии продолжаются. Аневризма межпредсердной перегородки у взрослых нередко становится следствием следующих заболеваний:

  • возникнуть на фоне отложений атеросклеротического характера;
  • перенесенного инфаркта;
  • гипертонии.

Мппа также начинает свое развитие еще в то время, когда плод формируется в утробе. Перегородка, которая разделяет предсердия, имеет небольшое отверстие. После того как ребенок появляется на свет, оно закрывается неуплотненными тканями. По мере роста и развития, кровяное давление увеличивается. Это способствует растягиванию мжп перегородки. Такое воздействие становится причиной появления патологии.

Согласно одной из теорий, аневризма мпп имеет генетическую предрасположенность. Если изменения в строении наблюдаются у других родственников, их могут обнаружить у человека еще в младенческом возрасте.

Разновидности и тип патологии

В тех случаях, когда взрослый человек страдает аневризмой приобретенного характера, причиной аномалии нередко становится инфаркт. В связи з данным фактором выделяют три вида патологического процесса:

Патология хронической формы часто возникает спустя два месяца после инфаркта. Для нее характерна отечность, одышка, болевые ощущения в области правого подреберья.

Острая форма наступает спустя несколько недель после инфарктного состояния. Повышается температура тела, сердечный ритм сбивается, уровень лейкоцитов в крови увеличен.

Подострый патологический процесс начинает развиваться спустя полтора месяца после поражения сердечной мышцы. В это время в организме происходит рубцевание тканевой структуры органа. Поступают жалобы на периодическую отдышку, нарушение сердечного ритма.

Дефект проявляется в нескольких формах. С выпячиванием в две стороны (S-образная), выпячивание в левую сторону (С-образная), выпячивание в правую сторону (С-подобная).

Клинические проявления болезни

На протяжении длительного времени признаки болезни могут никак не проявляться. Людей беспокоит чувство постоянной усталости и отдышка во время физических нагрузок. В большинстве случаев с такими симптомами не обращаются за медицинской помощью. Их объясняют стрессовыми ситуациями, спецификой трудовых или бытовых условий.

Первый симптом, указывающий на межпредсердный дефект, проявляется после разрыва перегородки. Он происходит в результате повышенного артериального давления, возникающего как следствие интенсивных физических нагрузок, стрессов. Для такого состояния характерны следующие признаки:

  • нарушение сердечного ритма, учащенное сердцебиение;
  • слабость;
  • усталость появляется даже после незначительных нагрузок;
  • резкие, внезапно возникающие болевые ощущения в области сердца.

Вследствие разрыва кровь струить не будет, но она забрасывается из одного предсердия в другое. Опасности для жизни такое состояние не представляет. Пациентам, у которых размер дефекта превышает несколько миллиметров, рекомендуется регулярное наблюдение у специалистов.

Клинические проявления у детей

Младенец подлежит тщательному обследованию на предмет каких-либо аномалий. У ребенка до трех лет могут наблюдаться нарушения в развитии как в физическом, так и в психологическом плане. Дети с аномальным строением мпп чаще подвержены сезонным болезням вирусного характера, медленно набирают оптимальный для их возраста вес. Во время обследования можно обнаружить нарушения в кровоснабжении сердечных клапанов, прослеживается чрезмерная нагрузка правого предсердия.

Нарушения в развитии заметны и у детей старшего возраста. Многие не переносят физические нагрузки, их беспокоит чувство слабости, усталости, болевые ощущения в области сердца. Кожные покровы бледнее обычного, а в сердечной зоне во время осмотра нередко наблюдается «выпячивание» (вызвано изменениями, которые происходят с правым желудочком). Он увеличивается в размерах так же, как и область правого предсердия, артериальное давление снижается.

Необходимо проходить регулярные осмотры и соответствующие исследования. Например, в условиях физических нагрузок, которые проводятся в медицинском учреждении, систолические шумы только усиливаются.

Для детей в подобном состоянии опасно осложнение, которое провоцирует разрыв расширения. В данном случае доктору важно сделать правильный прогноз. Многие могут прожить с подобным дефектом несколько лет, даже не догадываясь о нем. В то же время у других больных существует большая опасность возникновения тромбов (эмболов). Если своевременно не обнаружить проблему, есть риск инсульта (особенно, если межжелудочковый участок сердца имеет аномальное строение).

Диагностика

Для определения патологического процесса специалисты проводят диагностику в несколько этапов. Первый заключается в первичном обследовании, во время которого врач отслеживает пульсацию в области грудной клетки. После того как были выявлены признаки болезни, доктор направляет на дополнительные процедуры, с помощью которых можно подтвердить диагноз.

Назначается ультразвуковое исследование (узи), проведение компьютерной томографии, электрокардиографии, магнитно-резонансной томографии. Во многих случаях аномалии в развитии диагностируются сразу после того, как новорожденный появляется на свет. Этот тип исследования проводится методом узд.

Детям, у которых ранее была обнаружена патология, следует постоянно наблюдаться у кардиолога и проходить соответствующие обследования. Основное осложнение у людей этой возрастной категории – разрыв, при котором появляется «овальный просвет», напоминающий небольшое окно диаметром в несколько миллиметров.

Возможные последствия

Осложнения аномалии – опасный процесс. Сердце начинает плохо работать, у взрослых возникает сердечная недостаточность в хронической форме.

Если ранее была обнаружена острая форма аневризмы, разрыв перегородки провоцирует «миграцию» тромба. Существует большой риск его перемещения в область головного мозга и в другие органы, что может вызвать физический кризис. На этом фоне у пациента нередко диагностируют гангрену, которая поражает конечности. Также известны случаи почечного инфаркта.

Лечение патологии

Консервативная терапия применяется только в тех случаях, если подтвердилось развитие хронической патологии. Назначают лекарственные средства, которые нормализуют давление, регулируют работу сердечной мышцы.

Если речь идет о лечении в подострой или острой форме, медики должны реагировать оперативно. Существует вероятность разрыва сердечных мышц.

Больным показана операция на открытом сердечном клапане. Во время проведения процедуры, специалисты используют аппарат, обеспечивающий искусственное кровообращение.

Тип хирургического вмешательства зависит от того, каких размеров достигла искривленная перегородка. Во время процедуры удаляются увеличенные участки аневризмы. Применяются искусственные материалы, используемые для укрепления, накладываются гофрирующие швы.

Лечебная терапия зависит от того, сколько лет больному. Но если вмешательство хирурга неизбежно, врачи рекомендуют согласиться. На операционном столе может оказаться пациент любого возраста — ребенок, подросток или взрослый.

Профилактика

Меры профилактики направлены на предотвращение инфаркта или ишемической болезни. Заключаются в регулярном обследовании у доктора, соблюдении здорового образа жизни. Необходимо употреблять только здоровую пищу (исключив из рациона копчености, жареные блюда, специи), избавиться от вредных привычек.


Пациентам, которые страдают инфарктом миокарда в острой форме, необходимо постоянно увеличивать двигательный режим, вследствие чего должен сформироваться прочный рубец. Больным назначают прием ингибиторов (например, «Каптоприл» или «Эналаприл»). Аневризма врожденного характера не исключает спорт. Военная служба (армия) также не принесет вреда человеку. Приобретенная запрещает интенсивные физические нагрузки и освобождает от воинского призыва.

В чем опасность аневризмы межпредсердной перегородки у детей и взрослых?

Аневризма перегородки сердца – врожденный порок, заложенный в утробе матери. Дефект возникает на фоне ряда провоцирующих факторов. Аневризма МПП проявляется в любом возрасте: у взрослых и детей. Некоторые люди проживают жизнь с пороком и не прибегают к операции, лишь периодически обследуются у кардиолога. Хотя иногда нужно принимать радикальные меры при аневризме, когда на фоне серьезных нарушений из-за порока сердца вероятен риск развития инсульта, инфаркта миокарда.

Аневризма сердечной перегородки: определение и особенности патологии

Аневризма МПП – патология сердца с искривлением перегородки в области открытого окна в сторону предсердия справа либо слева. Это нарушение в кардиологии считается небольшим пороком, не приводящим к серьезным дисфункциям. Пациенты проживают жизнь с аневризмой и при ведении здорового образа жизни, соблюдении простых мер профилактики хорошо себя чувствуют.

Зачастую заболевание заявляет о себе у грудничка сразу после рождения. Бывает, что аневризма приобретает осложненное течение, когда соединительная сердечная ткань подвергается дисплазии. Наблюдается пролапс митрального клапана. Формируется дефект по типу аневризмы путем выпячивания перегородки:

  • вправо,
  • влево,
  • в разные стороны снизу и сверху, принимая S-образную форму.

В норме межсердечный клапан между правым и левым предсердием ровный, без заметных искривлений. При аневризме наблюдается искривление в сторону левого либо правого предсердия, причина чему – нарушение процесса по формированию соединительной ткани внутри сердца в момент развития плода в утробе матери.

Почему развивается аневризма?

Если у младенца основная причина развития патологии – следствие внутриутробного поражения и развитие инфекционных болезней у матери, то аневризма межпредсердной перегородки у взрослых с проявлением в зрелом возрасте – итог инфаркта миокарда, сердечной недостаточности.

Согласно классификации МКБ аневризму различают по типам:

  • R,
  • R-L,
  • L-R.

Причины возникновения дефекта на участке ООО до конца не изучены, но определен механизм возникновения порока сердца. Обычно это врожденный дефект с наличием окна у новорожденных, которое в норме должно закрываться сразу после рождения. Место при аномалии не зарастает, а покрывается тонкой пленкой, образуя аневризму.

Аневризма сердца связывается у новорожденных с нарушением в структурных формированиях соединительной ткани либо неправильном зарождении сосудистой системы у эмбриона. Частые причины патологии:

  • генетический фактор,
  • недостаток витаминов, микроэлементов в организме,
  • внутриутробное заражение инфекцией.

Бывает, то болезнь проявляется у взрослых по причине токсического воздействия (алкоголь, курение) или на фоне развития некоторых сердечных заболеваний: инфаркт миокарда, атеросклероз, гипертензия.

Как проявляется патология?

Если аневризма МПП у новорожденного незначительных размеров, то будет иметь бессимптомное течение и вряд ли скажется на психическом, эмоциональном, физическом развитии. Обычно малыши не отличаются от сверстников, не отстают в росте и развитии.

При большой аневризме в комплексе с иными аномалиями в сердце клиника явно будет прослеживаться уже у новорожденных.

К признакам ДМПП у детей стоит отнести:

  • синий оттенок носогубного треугольника,
  • отдышку во время приема пищи, купания, игрового процесса,
  • тахикардию в первые месяцы жизни,
  • быструю утомляемость.

У детей грудного возраста высок риск пневмонии, бронхита. При аномальном строении МПП наблюдается медленный набор веса, несопоставимый с возрастом, частые сезонные вирусные заболевания, нарушение кровоснабжения клапанов сердца, излишняя нагрузка на правое предсердие.

Аневризма межпредсердной перегородки у старших детей и подростков проявляется симптомами:

  • гормональные колебания,
  • быстрая утомляемость,
  • частое головокружение,
  • чувство замирания сердечного ритма и болезненности в грудине,
  • расстройства вегетативной системы,
  • потливость,
  • повышение температуры до субфебрильных отметок,
  • головные боли и боли в животе,
  • постоянная усталость, сонливость,
  • снижение аппетита,
  • приступы тахикардии,
  • вялость, плаксивость, излишняя возбудимость.

Дети с аневризмой нередко болеют заболеваниями бронхиальной и легочной системы (ОРЗ, ОРВИ) на фоне нарушения давления в малом круге кровообращения. У подростков постарше нарушения могут стать более заметными, когда при аневризме прослеживается:

  • непереносимость физических нагрузок,
  • постоянная слабость, дискомфорт в сердце,
  • бледность кожи,
  • припухлость в области сердца при визуальном осмотре,
  • увеличение в размерах зоны правого предсердия,
  • снижение или скачки артериального давления.

Аневризма с небольшим отверстием в МПП долгое время может не проявлять себя. С возрастом организм приспосабливается к подобным нагрузкам и вплоть до совершеннолетия сердце работает в норме, а функциональные нарушения не выявляются. Но при патологии могут наблюдаться у детей признаки отставания в физическом развитии, излишней утомляемости.

У взрослых аневризма проявляется в виде:

  • одышки,
  • затрудненности на вдохе,
  • усиленного сердцебиения по причине нехватки кислорода на фоне физических нагрузок,
  • излишних выбросов крови в левое предсердие при наличии большого открытого овального окна,
  • сильной утомляемости после незначительных физических нагрузок.

Аномальное строение МПП чревато осложнениями для детей, когда может быть спровоцирован прорыв расширения. Врачам важно своевременно выявить патологию и установить диагноз. Несмотря на то, что многие дети благополучно живут с подобным дефектом на протяжении многих лет и не догадываются о болезни, опасность может скрываться в развитии эмболов, отрыве тромба.

При аномальном строении межжелудочкового участка сердца несвоевременное обнаружение проблемы грозит инсультом.

Аневризма считается врожденной аномалией и бывает, что выявляется у детей грудного возраста случайно. Если отверстие ООО начинает зарастать соединительными мышечными волокнами, а тонкая перегородка провисать в сторону левого (правого) направления, то аневризма налицо.

Иногда в случае растяжения окна патология начинает прогрессировать с возрастом, когда и проявляются первичные признаки у взрослых. Аневризма чревата обширным инфарктом, поражением миокарда, желудочков и предсердных структур.

Методы диагностики патологии

Для выявления аневризмы и наличия открытого овального окна в сердце у ребенка или взрослого врачи используют методы инструментальной диагностики:

  • УЗИ,
  • трансторакальную и чреспищеводную катетеризацию сердечных камер.

Основным методом исследования считается УЗИ и эхокардиография сердца, способные выявить выпячивание межпредсердной перегородки.

К дополнительным способам диагностики стоит отнести:

  • рентген грудной клетки, когда на снимке прослеживается пульсация корней легких,
  • ЭКГ для определения, сколько ударов делает сердце за минуту и как сильно отличаются полученные показатели от установленных норм, с целью выявления признаков мерцательной аритмии.

В чем заключается лечение патологии у женщин и мужчин?

Лечение медикаментозное или хирургическое. Консервативные методы назначаются при развитии хронической аневризмы, выписываются лекарства для нормализации давления, урегулирования работы сердечной мышцы.

Независимо от того, какой возраст у пациента, назначаются следующие группы препаратов:

  • витамины,
  • микроэлементы (магний, цинк, медь),
  • препараты для нормализации ритма сердца, предотвращения тромбообразования, стимуляции синтеза коллагена.

Операцию рекомендуют делать при высокой вероятности разрыва сердечной мышцы, остром (подостром) течении заболевания и при аневризме сердечной аорты. Проводится на открытом сердечном клапане с использованием аппаратуры для искусственного кровообращения. Тип операции напрямую зависит от размера искривленной перегородки, степени деформации. Выбор терапии зависит от возраста. Пациентам не стоит отказываться от операции, если хирург будет настаивать на проведении.

Лечение не является специфическим. Если не показана операция, то пациентам необходимо периодически наблюдаться, не реже 2-х раз в год, у терапевта либо кардиолога, раз в год больному нужно обязательно пройти УЗИ сердца.

Для контроля состояния кардиологическая медицина рекомендует пациентам придерживаться профилактических мер:

  • сочетать режим труда и отдыха,
  • не перегружать себя эмоционально,
  • заниматься посильным спортом,
  • держать под контролем уровень АД,
  • своевременно бороться с инфекцией, ОРЗ,
  • поддерживать в норме иммунную систему,
  • не использовать народные средства, что опасно при сердечных патологиях.

Операция показана при аневризме, если ее размеры достигли 10 мм в диаметре и выше, когда выражены нарушения функций сердца. Основная методика в хирургии направлена на укрепление аневризмы путем закрытия отверстия в перегородке с наложением синтетического материала в виде заплатки. Для этого используются специальные устройства для проведения эндоскопии по закрытию окна либо наложение швов при наличии небольшого отверстия.

Что может быть впоследствии: прогнозирование болезни

Аневризма межпредсердной перегородки у взрослых имеет неоднозначный прогноз. Если патологию не лечить, она чревата осложнениями в равной степени у детей и старшего поколения на фоне сбоев в работе сердца. Высока вероятность развития сердечной недостаточности. Позднее выявление острой аневризмы способно привести к миграции тромба и разрыву перегородки. Возможно перемещение тромба в мозг, близлежащие системы, что приведет к физическому кризису, гангрене, инфаркту миокарда, и чревато летальным исходом.

Аневризма МПП с дефектом МПП (сброс крови, порок сердца и прочее) исключает призыв молодых людей, армия не принимает на службу мужчин с подобными проблемами.

В целях профилактики патологии пациентам рекомендуется направить усилия, дабы не допустить развитие ишемии и инфаркта миокарда. Важно соблюдать здоровый образ жизни, нормализовать питание с исключением из рациона острой, жареной и копченой пищи, искоренить вредные привычки, регулярно проходить обследование у врачей. При постановке диагноза – острый инфаркт миокарда важно соблюдать установленный врачом режим, дозировать физические нагрузки.

О методах лечения патологии у детей рассказывается в видеоролике:

Дополнительную полезную информацию об аневризме можно узнать из видео:

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*