Аневризма общей сонной артерии

Аневризма общей сонной артерии

Аневризма сонной артерии — это расширение участка сосуда с истончением его стенки, от чего возникает риск ее разрыва. Наличие аневризмы повышает риск возникновения ишемического и геморрагического инсульта.

Причины появления аневризмы

  • врожденные дефекты строения сосудистой стенки и слабость соединительной ткани
  • травмы (например, при оперативном вмешательстве)
  • высокое артериальное давление
  • атеросклеротические изменения и состояния после удаления бляшки

Аневризмы могут быть мешотчатыми — представляют собой округлый мешочек, который сообщается с артерией; а также веретенообразными (фузиформными) — подразумевает протяженное диффузное расширение стенки сосуда.

Возможные локализации аневризмы сонной артерии:

  • бифуркации общей сонной артерии
  • внечерепного отдела внутренней сонной артерии
  • внутричерепного отдела внутренней сонной артерии

Чаще всего аневризма долгое время никак себя не проявляет, и заболевание обнаруживается случайно. Поэтому очень важна своевременная диагностика. Иногда врач может выявить аневризму при общем осмотре, но чаще всего требуются дополнительные обследования:

  • УЗИ (для аневризм внечерепной локализации)
  • МРТ
  • Ангиография

Существует высокий риск опасных осложнений и летального исхода, однако он строго зависит от размеров, расположения и анатомических особенностей аневризмы. Показания к оперативному лечению определяются врачом-нейрохирургом.

Задача хирурга — выключить из кровообращения поврежденный участок артерии, сохранив при этом нормальный кровоток. Преимущественно применяется эндоваскулярный метод лечения, но при необходимости возможно «открытое» вмешательство — микрохирургическое клипирование аневризмы.

Лечение аневризмы сонной артерии

Любые заболевания кровеносной системы чреваты тяжелыми последствиями, ведь артерии снабжают все органы кислородом, обеспечивая их бесперебойное функционирование. Нарушение может привести даже к летальному исходу, и аневризма сонной артерии – не исключение. Это заболевание опасно своими последствиями, возможным разрывом и осложнениями, а лечение оказывается сложным. Впрочем, если вовремя заметить симптомы и обратиться к врачу – причин для волнения не будет.

Что собой представляет аневризма, ее разновидности

Аневризма сонной артерии является одной из распространенных патологий кровеносного сосуда, который обеспечивает поступление крови в шейном отделе, к голове и мозгу. При аневризме стенки артерии растягиваются и истончаются, ухудшается кровоток, появляются тромбы, может произойти разрыв, и как следствие – смерть.

Заболевание принято классифицировать по нескольким признакам:

  • По форме – мешотчатая, веретенообразная, фузиформная;
  • По размерам – до 3 мм, до 15 мм, до 25 мм, свыше 25 мм. Соответственно, большую опасность несут именно крупные и гигантские патологии;
  • По особенностям структуры – наличие одной или двух камер;
  • По месту локализации – встречается аневризма внутренней сонной артерии, внешней, парная, когда повреждены оба сосуда.

У взрослых людей появление парной аневризмы – редкость.

Наиболее часто патология возникает в передней соединительной артерии мозга – практически в половине случаев, а вот множественная форма – редкость, и появляется лишь у 15% пациентов.

По каким причинам возникает болезнь?

Точно определить, что становится решающим фактором, провоцирующим развитие патологии, не удалось даже врачам. Однако выделено несколько причин, которые способствуют появлению аневризмы:

  • Повышенные физические нагрузки;
  • Инфекционные заболевания внутренних органов;
  • Травмы сосудов, приведшие к их деформации;
  • Атеросклероз – на стенках сосуда появляются отложения и формируются тромбы;
  • Тяжелые последствия сердечных заболеваний, например, инсульта или инфаркта;
  • Врожденная аневризма развивается из-за поражения яремной вены или плохой наследственности;
  • Невралгические болезни, приведшие к тому, что артерия длительное время находилась в пережатом состоянии.

Выпячивание обычно возникает вследствие не одной, а нескольких причин, тогда врачу придется назначить лечение, направленное на устранение провоцирующих факторов – в первую очередь.

Какие симптомы помогут распознать аневризму?

Аневризма является крайне коварным заболеванием, которое, несмотря на свою опасность, может протекать с незначительными симптомами. Пациенты списывают их на усталость, переутомление, мигрень или чувствительность к погоде, однако достаточно осмотра врача, чтобы понять – ситуация гораздо хуже.

Тревожными звоночками должны стать:

  • Частые боли в голове. Они бывают слева, справа, локализуются в одной части головы, возникают без причины;
  • Быстрая утомляемость – достаточно немного поработать, как пациент чувствует усталость, возникает головная боль;
  • Нарушения сна – человек не может долго заснуть;
  • Проблемы с вестибулярным аппаратом – нарушается чувство равновесия;
  • Нарушения слуха – шум или звон в ушах, частичная потеря слышимости;
  • Пульсирование сосудов, отдающее в область головы.

На более поздних стадиях может появиться излишняя бледность кожных покровов, частичная потеря зрения, при поражении левой внутренней артерии отмечается парализация глазного нерва.

При разрыве к вышеописанным признакам добавляется головокружение, рвота, двоение в глазах, судороги, тревожность. Вызвать скорую помощь нужно незамедлительно!

Как проводится диагностика аневризмы?

Когда пациенты обращается в медицинское учреждение, врач проводит первичный осмотр и прощупывание. При надавливании на сосуды могут отмечаться болевые ощущения, что сигнализирует о развитии патологии. Однако ставить диагноз сразу после осмотра никто не решится – проводится комплексное обследование, так как симптомы аневризмы схожи со многими другими заболеваниями.

Пациенту назначается сдача анализов и прохождение диагностики несколькими методами:

  • МРТ – проводится как при первичном обследовании для постановки точного диагноза, так и перед процедурой оперативного вмешательства. Позволяет выявить размеры, место локализации аневризмы, сделать прогноз развития;
  • Компьютерная томография – отличается высокой точностью в обследовании артерий и сосудов;
  • Рентген – делаются снимки черепа со всех сторон, помогающие выявить изменения в черепной коробке.

По результатам исследований врач должен поставить точный диагноз, определив, какая патология развивается. Это может быть аневризма сонной артерии, сосудов шеи, головного мозга, либо вовсе другое заболевание.

Как проводится лечение?

Ввиду того, что аневризма представляет собой крайне опасное заболевание, врачи прибегают к хирургическому вмешательству, в ходе которого восстанавливается проходимость артерии. Однако такая операция сложная, сопряженная с рисками и тяжелым восстановительным периодом.

Существует несколько видов операции:

  1. Открытый тип – проводится резекция артерии и ее иссечение;
  2. Протезирование – артерия пережимается, жизнедеятельность обеспечивается искусственными методами, удаляется пораженный сегмент, устанавливается имплантат;
  3. Эндоваскулярная процедура – проводится, если тяжело обеспечить доступ к аневризме.

Какой бы способ удаления не был выбран, пациент длительное время находится в стационаре – в нейрохирургическом отделении реанимации. Вероятно возникновение осложнений в виде:

  • Обильного кровотечения;
  • Образования тромбов в области установки протеза;
  • Разрыва сосудов в месте вшивания;
  • Рецидива – новое появление аневризмы.

Даже после эффективного лечения патологии требуется постоянное наблюдение врача и последующая регулярная диагностика, иначе осложнения могут привести к критическим последствиям.

Возможна ли профилактика аневризмы?

Точно предупредить развитие аневризмы сонной артерии невозможно, однако можно снизить шансы для появления патологии. Пациенту следует придерживаться таких правил:

  • Вести здоровый образ жизни;
  • Отказаться от вредных привычек;
  • Контролировать свой рацион, употребляя полезную пищу и витамины;
  • Исключить сидячий образ жизни;
  • Вовремя лечить инфекционные и иные болезни.

Главная профилактическая мера – при появлении первых симптомов немедленно обратиться к врачу.

При своевременном посещении медицинского центра прогнозы оказываются благоприятными, а шансы на выздоровления увеличиваются. Хотя в любом случае результат зависит от возраста пациента, состояния его здоровья и сопутствующих факторов.

Аневризма сонной артерии – тяжелая патология, требующая немедленного лечения. При возникновении головных болей пить обезболивающие препараты не следует, так как первоисточник и проблему они не решат. Единственный выход – посетить врача и заняться грамотным лечением.

Аневризма сонной артерии: причины и последствия

Аневризма – это выпячивание на стенке сосуда, возникающее в результате ее ослабления или травмы. Аневризма может появиться на любой артерии, но чаще всего она развивается на стенках аорты и сонной артерии. Эти сосуды пролегают по обе стороны шеи, а затем разветвляются в мозгу, снабжая его кровью.

Что такое аневризма сонной артерии?

Как и в случае с воздушным шариком – чем больше становится аневризма, тем тоньше становятся стенки сонной артерии. И так вплоть до того момента, когда сосуд не выдерживает давления и лопает. Разрыв аневризмы вызывает симптомы инсульта. Несвоевременное оказание помощи пациенту с разрывом аневризмы сонной артерии грозит его смертью в течение нескольких минут.

Аневризмы сонной артерии классифицируют по нескольким признакам.

По локализации:

По форме:

  • мешковидная – артерия выпячивается только с одной стороны;
  • веретенообразная – артерия расширяется по всему диаметру;
  • псевдоаневризма – выпячивание внешнего слоя сосуда. Псевдоаневризмы крайне нестабильны и склонны к разрыву.

Причины и симптомы аневризмы сонной артерии

Две самые распространенные причины аневризм – это артериосклероз Менкенберга и высокое кровяное давление. Артериосклероз Менкенберга – второе по распространенности поражение сосудов после атеросклероза. Одним из осложнений этой болезни является развитие аневризм центральных артерий.

К другим причинам аневризм относятся:

  • врожденные дефекты соединительных тканей – например, синдром Марфана;
  • врожденные дефекты стенки сонной артерии;
  • инфекции и воспалительные заболевания;
  • травмы.

Существуют факторы, повышающие риск образования аневризмы сонной артерии:

  • старение – с возрастом эластичность стенок сосудов уменьшается, что является одним из условий образования аневризмы;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • наркотики.

Небольшая аневризма сонной артерии очень часто бессимптомна. В некоторых случаях ее присутствие может сопровождаться следующими признаками:

  • транзиторные ишемические атаки. Это тип микроинсульта, сопровождающийся характерными симптомами, которые длятся от нескольких секунд до нескольких минут. Речь идет о внезапной мышечной слабости с одной стороны тела, односторонних покалываниях, онемении, невнятности речи и других симптомах. Транзиторная ишемическая атака является признаком приближающегося инсульта.
  • сильная и внезапная головная боль может быть признаком разрыва сонной артерии. Приступ боли может сопровождаться рвотой, жесткостью шеи и потерей сознания.
  • проблемы со зрением – раздвоение, помутнение, боли в области глазницы сигнализируют о присутствии аневризмы. Потеря зрения может быть симптомом ее разрыва.
  • тромбоз сонной артерии из-за сгустков крови, которые скапливаются в аневризме. Попадая в кровоток, они блокируют кровообращение в сонной артерии, что приводит к снижению кровотока в мозгу. Результатом может стать инсульт и смерть.

Экстракраниальная аневризма сонной артерии возникает на том участке сосуда, который находится вне черепа, и может сопровождаться несколько иными симптомами:

  • проблемы с глотанием;
  • отек лица;
  • хриплый голос.

В некоторых случаях, если аневризма достигает большого размера, ее можно прощупать сквозь шею.

Диагностика и лечение аневризмы сонной артерии

Диагностика аневризмы сонной артерии проводится с помощью современных методов визуализации – компьютерной томографии (КТ), магниторезонансной томографии (МРТ), эхокардиографии и ангиографии (контрастное исследование кровеносных сосудов).

Все вышеперечисленные методы, присутствие характерных симптомов, а также возможное наличие факторов риска в жизни пациента позволяют врачу диагностировать аневризму сонной артерии.

Главной целью лечения аневризмы является предотвращение возможных осложнений и устранение симптомов. Большая аневризма может оказывать давление на прилегающие вены и ткани, вызывая такие неприятные симптомы как отек лица, охриплость, проблемы с глотанием. Самым серьезным осложнением аневризмы считается ее разрыв.

Наблюдение за аневризмой сонной артерии ведется по стандартной схеме – если аневризма еще маленькая, врач рекомендует выждать некоторое время, чтобы посмотреть, как она будет себя вести. В этот период пациенту следует держать под контролем свое кровяное давление, отказаться от сигарет и алкоголя, снизить физические нагрузки, перейти на низкохолестериновую диету.

Если аневризма увеличивается или ее размеры уже говорят о возможном разрыве, врач рекомендует провести операцию. Для лечения аневризмы сонной артерии применяются два основных типа операций – открытая, в ходе которой поврежденный участок удаляется, а здоровые края артерии сшиваются между собой, и закрытая или эндоваскулярная эмболизация. Второй тип операции выбирается по причине труднодоступности участка артерии, на котором появилась аневризма.

Решение о выборе типа операции принимается на основании жизненных показателей пациента, его возраста, размера аневризмы и сопутствующих заболеваний.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*