Аневризма сонной артерии лечение

Причины и лечение аневризмы сонной артерии

Аневризма сосудов — заболевание, опасное своей непредсказуемостью. Она может клинически никак себя не проявлять, но при разрыве привести к массивному кровотечению и летальному исходу. Аневризма сонной артерии — один из самых тяжелых видов заболевания, поскольку кровотечение из этой артерии профузное и может привести к смерти за несколько минут.

Сонная артерия — парная, расположена по обе стороны шеи. Правая — ответвление плечеголовного ствола, а левая — одна из ветвей дуги аорты. В связи с этим левая сонная артерия имеет большую длину, чем правая.

Через несколько сантиметров от своего начала каждая сонная артерия разделяется на две ветви — наружную и внутреннюю сонную артерию. Наружная сонная артерия питает в основном мышцы шеи и головы, а внутренняя — головной мозг и глаз.

Как выглядит

Аневризма — это выпячивание сосудистой стенки. Оно может быть разных форм и размеров. Образовавшаяся в результате выпячивания полость сообщается с сосудистым руслом и заполняется кровью. Под давлением крови выпячивание постепенно увеличивается в размерах. Когда стенка аневризмы максимально истончается, может произойти ее разрыв.

  • Выпячивание может выглядеть в виде округлого мешочка — мешотчатая форма.
  • Артерия склонна расширяться со всех сторон на участке небольшой протяженности. В этом случае аневризма носит название фузиформная, или веретенообразная.
  • Также может наблюдаться расслаивающая аневризма — проникновение крови между слоями сосудистой стенки.

Распространенность заболевания

Аневризма встречается не слишком часто, но возникнуть может у любого человека, не исключая и детей. Точно установленных причин заболевания нет. Выделены лишь предрасполагающие факторы, наличие которых приводят к формированию аневризмы.

В основном это факторы, влияющие на состояние стенки:

  • Постоянное повышение артериального давления.
  • Общее сосудистое заболевание — атеросклероз. Атеросклеротическая бляшка как бы «разъедает» стенку артерии, истончая ее. В этом месте и может сформироваться аневризма.
  • Механическое повреждение стенки сосуда. Даже после устранения дефекта сосудистая стенка не возвращается к своему первоначальному состоянию.
  • В детской практике встречается аневризма внутренней сонной артерии — она развивается вследствие генетического дефекта стенки сосуда.
  • К появлению аневризмы сосудов шеи может привести какой-либо эмбол — воздушный (при постановке катетера), микробный (при сепсисе).

Клиническая картина заболевания

Наиболее часто встречается аневризма сонной артерии головного мозга — это тот отдел общей сонной артерии, который попал в полость черепа. Эта форма опасна возможным развитием внутримозгового кровотечения, остановить которое практически невозможно. Аневризмы даже сосудов шеи, которые доступны визуальному осмотру, обнаружить очень затруднительно. Аневризма редко достигает таких размеров, при которых она выглядела бы как припухлость на шее.

Симптомы заболевания довольно скудные и в основном неспецифические:

  • Более выраженная, чем обычно, усталость.
  • Периодически возникающие головные боли и головокружения.
  • Ощущение шума в ушах, закладывания ушей.
  • Чувство пульсации сосудов на шее или в голове.
  • Нарушение сна — бессонница или дневная сонливость.
  • Пациент может отмечать изменения зрения в виде мушек или цветовых пятен перед глазами.

Обычно с такими симптомами люди не обращаются к специалистам, поскольку считают, что это проявление обычного переутомления. Именно поэтому болезнь приводит к такой высокой смертности.

Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем быстрее будет проведено лечение и профилактика опасных осложнений. Начинающийся разрыв можно заподозрить на основании следующих признаков.

  • Потеря чувствительности кожи лица.
  • Паралич мышц на одной половине лица.
  • Ухудшение зрения.
  • Крайне интенсивная головная боль, не облегчающаяся приемом анальгетиков.
  • Выраженная тошнота, может наблюдаться обильная рвота.
  • Менингеальные симптомы.
  • Нарушение в эмоциональной и психической сфере.

При появлении данных симптомов нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью, пока не наступил полный разрыв.

Причиной разрыва может стать:

  • Такое ее увеличение, при котором истонченная стенка не может выдерживать напора крови.
  • Механическое повреждение стенки аневризмы, что бывает при ударе в область шеи или головы.
  • Чрезмерное артериальное давление при гипертоническом кризе.
  • Нарушения ритма сердца.
  • Избыточное эмоциональное волнение.

Способы диагностики заболевания

Так как клиническая картина при аневризме сонной артерии не показательна, для диагностики следует полагаться на данные инструментальных методов исследования. Тем не менее, следует предварительно собрать анамнез заболевания, чтобы выяснить предрасполагающие факторы, возможную наследственную причину заболевания.

Аускультативно можно обнаружить патологический шум на сосудах шеи, появляющийся вследствие турбулентного кровотока в месте аневризмы. Этот признак будет наблюдаться только при развитии аневризмы сонной артерии ниже места вхождения в полость черепа. Также может наблюдаться разница артериального давления на разных руках.

Среди инструментальных методов диагностики чаще всего используется УЗДГ — ультразвуковая допплерография сосудов. Она позволяет визуализировать аневризму, установить ее локализацию, определить размеры и толщину стенки аневризмы. На основании этих данных можно установить срок разрыва и вовремя провести лечение.

Чаще всего этого метода оказывается достаточно для диагностики заболевания, но в некоторых случаях требуется использование компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

Для диагностики внутримозгового кровоизлияния проводится люмбальная пункция с исследованием ликвора на наличие в нем крови.

Методы лечения

Лечение аневризмы сонной артерии только хирургическое. Консервативным путем добиться восстановления сосудистой стенки при таком грубом ее поражении невозможно.

Методы консервативной терапии позволяют лишь создать благоприятный фон для дальнейшего восстановления здоровья. Пренебрегать этими методами не стоит.

  • Пациенту разъясняется тяжесть его состояния.
  • Предупреждается о необходимости отказаться от вредных привычек — курение, употребление алкоголя и наркотиков.
  • При наличии атеросклероза назначается курс гиполипидемической терапии.
  • При обнаружении сахарного диабета также назначается соответствующая сахароснижающая терапия.
  • Артериальная гипертензия, как один из факторов развития аневризмы, требует постоянного приема антигипертензивных средств.
  • Специфической диеты при этом заболевании не назначается, рекомендуется просто сбалансированное здоровое питание.

Методы хирургического лечения.

  • Чаще всего применяется клипирование аневризмы — на область выпячивания накладывается специальная скобка, место дефекта ушивается для восстановления анатомического просвета сосуда.
  • Реже применяется такой метод, как эмболизация. Он дает чаще рецидивов, чем клипирование.
  • Также используется метод исключения аневризмы из кровотока. Он осуществляется при помощи внедрения в полость аневризмы специального баллончика, который перекрывает сообщение аневризмы с сосудом.
  • При увеличении аневризмы более 30 мм используется шунтирование артерии. Пораженный участок выключается из кровотока, вместо него вживляют имплант сосуда.

После хирургического удаления назначается медикаментозная терапия для предотвращения осложнений. На постоянный прием назначается ацетилсалициловая кислота для улучшения реологических свойств крови. При наличии сопутствующей патологии — медикаментозная терапия для ее коррекции.

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз удовлетворительный, заболевание обычно не рецидивирует.

Аневризма сонной артерии: симптомы, причины и виды лечения

Общая информация о патологическом явлении

Понятие аневризмы сонной артерии

Аневризма может представлять собой ограниченное выпячивание либо местное расширение просвета сосуда. Стенка её состоит из рубцовой соединительной ткани разной толщины, непосредственно в полости содержатся кровяные сгустки, которые могут иметь разную давность появления.

Патологические образования развиваются в результате дегенеративных изменений строения одного или нескольких слоев сосудистой стенки (интимы, мышечного или наружного), могут локализоваться в любой части сосуда, в общей сонной артерии или во внутренней. Во втором случае они могут образоваться в кавернозном синусе, в супраклиноидном участке или возле бифуркации сосуда. Также характерно, что аневризмы сонной артерии бывают единичными или множественными.

Патологическое состояние может наблюдаться в любом возрасте, но в большинстве случаев его диагностируют у взрослых. Женщины подвержены заболеванию немного чаще, чем мужчины.

Какими причинами вызывается патология

Существует множество причин, которые могут привести к поражению сонной артерии аневризмой. Перед тем, как их уточнить, следует заметить, что патология может носить как врожденный, так и приобретённый характер.

Если рассматривать врождённую форму, то её причиной являются аномалии анатомического строения стенок, неполноценное развитие артерий мозга.

  • атеросклероз;
  • попадание инфекционного эмбола;
  • патологии сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда и другие);
  • перенесенные травмы головы;
  • гипертония.

Клиническая картина развития патологии

Внешних симптомов развития аневризмы сонной артерии нет, и несмотря на то, что кожные покровы шеи достаточно тонкие, увеличенные участки сосуда выявляются только при проведении диагностики. Проблема в том, что при малых размерах патологического образования его наличие никак не отражается на жизнедеятельности человека, т. е. патология часто протекает бессимптомно.

Симптомы аневризмы сонной артерии

Сопровождают развитие процесса такие симптомы аневризмы сонной артерии головного мозга (в том числе, и шеи), как: повышенная утомляемость, слабость; учащающиеся головные боли, причём как после небольшого переутомления, так и без видимых причин; ухудшение сна; ощущение пульса в голове; шумы и звоны в ушах.

Отличительными симптомами аневризмы сонной артерии шеи являются: появление осиплости или охриплости в голосе, болевые ощущения в области поражения.

Наибольшую опасность представляет разрыв аневризмы. Тревожным сигналом этого становится резко возникшая, интенсивная головная боль. Далее у пациента может открыться рвота, нередко случается потеря сознания, не исключена кома. В случае кровоизлияния от разрыва аневризмы в желудочки сердца остановка миокарда неизбежна.

Программа диагностики патологического состояния

Часто диагностика патологии является сложной задачей даже для специалиста. Проблема в том, что в случае других аневризм при прослушивании пациента доктор обнаруживает особые шумы, а при поражении данного кровеносного сосуда его не всегда слышно на общем фоне. При осмотре отмечается только характерное усиление пульсации в артерии.

Окончательный диагноз может быть поставлен после проведения:

Диагностика аневризмы сонной артерии

В редких случаях может быть показано проведение ангиографии, это информативный метод, но ввиду опасности инсультов или транзиторной ишемической атаки его для диагностики выбирают редко. Также проводятся лабораторные анализы крови.

Задача диагностики выяснить месторасположение, размер поражения, оценить состояние сосуда и вероятность разрыва, выявить все сопутствующие патологии, сочетание артериальных аневризм с патологией сонных артерий. Качественное диагностическое обследование позволяет подобрать самую эффективную тактику лечения и избежать опасных последствий.

Применяемые методы лечения патологии

Выбор курса терапии напрямую зависит от объёма поражения сонной артерии и опасности разрыва аневризмы, а также наличия у пациента других хронических патологий (сердца, щитовидной железы, сахарного диабета). Обязательно проводятся мероприятия по устранению вызвавшей патологии болезни (например, атеросклероза).

В некоторых случаях при совсем небольших размерах назначается консервативное лечение и постоянное наблюдение. Чаще всего для устранения патологического явления прибегают к хирургическому вмешательству. Вариант его проведения подбирается индивидуально:

  • при неразорвавшейся аневризме на стенке сонной артерии может быть проведено её клипирование (наложение на пораженную область клипс);
  • возможно проведение ангиопластики или стентирования;
  • если наблюдается искривление артерии, то проводится её выпрямление с удалением пораженных участков;

в сложных случаях проводится протезирование части кровеносного сосуда.

Какую опасность несет аневризма сонной артерии и как ее лечить?

Аневризма сонной артерии стала очень часто беспокоить людей не только преклонного возраста, но она иногда поражает и совсем маленьких деток. Болезнь в медицине не новая, прогрессирующая и несет очень тяжелый характер, вплоть до летального исхода. И так, чем же опасна аневризма сонной артерии, и какие методы используют для ее лечения?

Симптоматика аневризмы

Диагностирование заболевания

«Видео Аневризма Артерии, расширение, разрыв артерии Психосоматика»

Аневризма правой сонной артерии

Болезни сосудов шеи, влияющие на полноценную жизнь человека

Защемления шейной артерии: чем опасна патология, и как избавиться от нее?

Почему сонная артерия называется сонной?

Болит сонная артерия: что спровоцировало развитие заболевания?

Причины болей в сердце при дыхании

Венозное расширение вен: болезнь женщин?

Продукты для потенции

Препараты для сердца и потенции

14 простых правил, как можно карденально снизить давление в домашних условиях

Как меняется жизнь человека с гипертонией?

Болит желудок, отдает в сердце, в чем причина?

Виды ревматизма сосудов, их симптомы и лечение

Какие продукты полезны для сердца и сосудов?

Отличия боли в сердце и позвоночнике

Почему набухают вены на руках?

Болит ли при неврозе сердце?

Основные причины тромбоза глубоких вен

Почему возникает боль в сердце после ангины?

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*