Антитела к стрептококку в крови

Антитела к стрептококкам A, B, C, D, F, G в сыворотке крови

Титр АТ к стрептококку в нормальном состоянии в сыворотке крови составляет 12-166 ЕД.

АТ к полисахариду стрептококка команды А (group-specific polysaccharide — anti-A-CHO) показываются в первую неделю инфекции, их титр быстро нарастает, достигая пика к 3-4-й неделе недомогания.

Диагностическим полагают нарастание титра АТ через 10-14 сут не меньше чем в 4 раза при исследовании парных сывороток. Вытекает подразумевать, что даже конструктивная стрептококковая инфекция пробуждает увеличение титра АТ в 4 раза только лишь у 70-80% пациентов. Тест на АТ к полисахариду стрептококка команды А обычно употребляют как дополнение к обнаружению АСЛО и АТ к дезоксири-бонуклеазе В у пациентов с ревматической лихорадкой. Живет больше неординарная корреляция между повседневным содержанием anti-A-CHO в сыворотке крови и активностью ревматического кардита. При эффективном лечении содержание anti-A-CHO снижается на некоторое количество месяцев попозже других маркеров стрептококковой инфекции.

Для диагностики стрептококковой инфекции, вызываемой другими группами стрептококков, употребляют метод ИФА, дающий возможность выявлять неординарные АТ к карбогидратам стенки бактерий, как правило групп С и G. Однако эти расследования не получили широкого распространения.

Превращение титра АТ к стрептококкам при всевозможных заболеваниях представлено в
табл…

Таблица Титр АТ к стрептококкам при всевозможных заболеваниях [Wallach J.M.D., 1996]

Недомогания Титр АТ, ЕД
Энергичная ревматическая лихорадка 500-5000
Неактивная ревматическая лихорадка 12-250
Ревматоидный артрит 12-250
Резкий гломерулонефрит 500-5000
Стрептококковая инфекция верхних дыхательных 100-333
Коллагенозы 12-250

Определение АТ к стрептококкам можно использовать для диагностики стрептококковой инфекции при следующих заболеваниях:

  • ка таральная, лакунарная, фолликулярная ангина;
  • рожа, скарлатина, гломерулонефрит, ревматизм;
  • септические сословия;
  • постоянные воспалительные недомогания легких.

АСЛ-О – что это такое? Что означает?

Антистрептолизин-О (АСЛО, ASO) – это антитела, которые вырабатываются в отношении стрептолизина, являющийся антигеном бета-гемолитического стрептококка из группы А (БГСА). Этот стрептококк заселяет дерму и слизистые оболочки организма.

Определение АСЛ-О – это очень важный анализ, который проводится в условиях лаборатории. Он позволяет выявить вредоносную бактерию, которая обладает гноеродными способностями. Этот микроорганизм относится к роду стрептококков Streptococcus pyogenes. Ученые обнаружили бактерию еще в 19 веке. Установлено, что этот мельчайший шарообразный организм способен наносить серьезный ущерб здоровью человека.

АСЛ-О в крови: норма и патология

Чтобы бета-гемолитический стрептококк не навредил организму своего носителя, его нужно вовремя обнаружить и уничтожить. Для этого ученые разработали исследовательский метод, который позволяет определять АСЛ-О в организме челока. Он дает возможность выявить в крови антитела к бета-гемолитическому стрептококку, что подтверждает его присутствие в организме.

Нормальные показатели титра антител могут незначительно варьироваться, что зависит от конкретной лаборатории, но средние значения будут следующими:

Если ребенок младше 14 лет, то значения не должны превышать 150 Ед/л.

Для людей старше 14 лет и для взрослого человека этот показатель не должен превышать 200 Ед/л.

Чаще всего для выявления патогенного микроорганизма используют лакмусовый тест, который прост в применении. Он выполняется быстро и не требует финансовых затрат. Этот метод дает возможность не только определить наличие антител к бактерии, но установить их титр. Для этого в комплекте имеются специальные реагенты. Однако некоторые ученые все-таки отдают предпочтение турбодиметрическому исследованию, хотя оно более затратное и требует специальных приборов.

Каким может быть результат?

Лакмусовый тест позволяет наблюдать за тем, как развивается заболевание у человека. При этом проводить его нужно несколько раз, с промежутком в неделю. Это позволит составить максимально точный прогноз.

Количество антител увеличивается в крови спустя неделю после случившегося инфицирования. Примерно через 3-5 недель, показатели теста будут максимальными. Если организм успешно борется с бактериями, то их уровень начнет снижаться, а спустя 6 месяцев – 1 год придет в норму.

Если наблюдается стойкое увеличение антител, то это чаще всего указывает на то, что заболевание имеет осложненное течение. У человека развивается ревматический процесс. Случиться это может после перенесенной ангины. При этом антистрептолизин-О будет на протяжении долгого времени сохраняться на высоком уровне.

Если титр АСЛО начинает идти на спад или приходит в норму через 30-60 дней от начала болезни, то можно рассчитывать на ее благоприятный исход. Это означает, что риск развития ревматизма отсутствует, а прогноз на полноценное выздоровление благоприятный. Если человек получает качественное и адекватное лечение, то выздоровление наступит быстро.

Если титр АСЛО не снижается даже спустя 6 месяцев от начала болезни, то высока вероятность ее рецидива. При этом прогноз назвать благоприятным нельзя.

Также при проведении теста на АСЛ-О, нужно обязательно учитывать, что примерно у 15% всех больных, титр антител может оставаться в пределах нормы. При этом стрептококк в их организме будет продолжать существовать. Кроме того, возможно развитие кардинально иной ситуации, когда уровень антител остается высоким, но признаки заболевания при этом отсутствуют. Высокие значения АСЛ-О могут наблюдаться у пациентов, страдающих хроническим воспалением миндалин, ревматоидным артритом. Носители инфекции – это люди, которые полагают, что они здоровы, но при этом в их организме присутствует бета-гемолитический стрептококк. Он не проявляет себя до тех пор, пока иммунная система в состоянии его сдерживать.

К росту АСЛ-О приводит ответная реакция организма на проникновение в него бактерии стрептококка, а именно БГСА. Человек, переболевший стрептококковой инфекцией, не должен рассчитывать на то, что у него сформируется иммунитет к этой бактерии. Такой иммунитет не отличается ни степенью своей выраженности, ни устойчивостью во времени. При этом вероятность развития осложнений инфекции крайне высока. Заражение кокковой флорой грозит развитием ревматических поражений, которые приводят к порокам сердца у ранее здоровых детей. Причем спровоцировать серьезное заболевание может даже однократно перенесенная ангина. Поэтому так важно определить возбудителя болезни и полностью уничтожить его.

Иногда врачи предлагают пройти тестирование на АСЛ-О взрослым людям, которые не страдали ангиной. Дело в том, что эта методика дает возможность обнаружить ревматоидный артрит. Однако уровень антител будет не столь высок, как при стрептококковой инфекции. Параллельно пациенту предлагают сдать анализ на ревматоидный фактор и СРБ-белок острой фазы, что позволит уточнить диагноз.

Почему может повышаться АСЛ-О?

Бета-гемолитический стрептококк способен нанести серьезный вред организму человека, который он поражает. Заражение происходит быстро, возможен пищевой и контактный путь передачи, инфекция также может распространяться воздушно-капельным путем. Опасность представляет как инфицированный человек, страдающий от симптомов болезни, так и носитель бактерии.

При проникновении в организм человека этого патогена, у него развиваются такие заболевания, как:

Антитела к стрептококку: картинки, лекарства, признаки заболевания, свечи

Последствия стрептококковых инфекций

Грамположительные бактерии стрептококки вырабатывают ферменты, которые приводят к повреждению тканей. Стрептолизин – один из этих ферментов. Он оказывает токсическое действие на сердце, нарушает проведение импульсов, блокирует дыхание тканей миокарда.

При проникновении стрептококков в организм начинается выработка антител к стрептолизину – антистрептолизина О. Его уровень в крови начинает повышаться через одну-три недели после инфицирования, через три-пять недель достигает максимальных значений, после чего начинает снижаться. Небольшое содержание в крови АСЛ-О может сохраняться на протяжении полугода и даже года.

Если ASLO сохраняется на высоком уровне продолжительное время, есть вероятность того, что разовьется острая ревматическая лихорадка, которая является осложнением стрептококковых инфекций, например, ангины.

АСЛ-О – маркер стрептококковой инфекции в организме

При ревматической лихорадке ASLO повышается не у всех больных. У 10-15 % этого не происходит. Незначительное повышение антистрептолизина О может наблюдаться при ревматоидном артрите, но его уровень в этом случае намного ниже, чем при ревматизме.

Поэтому этот анализ проводят для проведения дифференциальной диагностики при поражении суставов при ревматизме и ревматоидном артрите. В период выздоровления уровень АСЛ-О снижается по сравнению с острой фазой, поэтому с его помощью наблюдают за динамикой протекания болезни и сохранением активности стрептококков при ревматической лихорадке.

Если в течение полугода после начала болезни, вызванной стрептококками, уровень АСЛ-О не снижается, можно предположить вероятность рецидива.

Стрептококковая инфекция не исключена при отсутствии в крови антистрептолизина О. Уровень АСЛ-О остается в норме примерно у 15 % больных.

Стрептококковая инфекция имеет ярко выраженные признаки, поэтому легко определяется. Лечение проводится с помощью антибиотиков. В случае, если терапия оказалась неэффективной или инфекция протекает атипично, есть вероятность, что могут развиться осложнения, характерные для стрептококковых инфекций – гломерулонефрит или ревматическая лихорадка.

Чаще они возникают у детей после скарлатины или ангины. Анализ на ALSO проводят для установления связи между симптомами осложнений и недавними стрептококковыми инфекциями.

Ревматическая лихорадка характеризуется повышением температуры, одышкой, болью в сердце, покраснением кожи и возникновением припухлости вокруг суставов. Это заболевание может привести к порокам сердца.

Осложнения после стрептококковых инфекций чаще всего развиваются у детей, например, после ангины

При гломерулонефрите наблюдается боль в пояснице и лихорадка, количество выводимой мочи уменьшается, в ней появляется кровь. На фоне заболевания может развиться артериальная гипертензия и почечная недостаточность.

Анализ на АЛС-О позволяет определить, вызваны ли эти симптомы стрептококковой инфекцией, поскольку такие признаки могут наблюдаться и при других состояниях.

Роль диагностики

В каких случаях проводят диагностику? Прежде всего, при ангине и фарингите, некоторых других заболеваниях верхних дыхательных путей. Выявление бактерий проводится при инфекционных болезнях кишечника, в ряде случаев, при инфицировании мягких тканей, костей, сепсисе.

Кроме того, лабораторная диагностика стрептококковых инфекций назначается при подозрении на бактерионосительство, соскоб берется у сотрудников медицинских учреждений.

При внутрибольничной инфекции анализ на стрептококк проводится в обязательном порядке, наряду с выявлением других патогенных бактерий.

Анализы также делают при лечении антибиотиками, для оценки эффективности терапии. Может быть назначено обследование перед госпитализацией, в качестве профилактики.

Когда назначают?

Такое исследование проводят:

  • чтобы определить, что человек недавно был инфицирован стрептококком A;
  • чтобы оценить возможность появления осложнений после перенесенных стрептококковых инфекций (ангины, скарлатины, рожистых воспалений и других);
  • для дифференциальной диагностики ревматоидного артрита и артритов, вызванных острой ревматической лихорадкой;
  • через две недели после того, как было начато лечение гломерулонефрита и ревматизма, чтобы оценить, насколько эффективна терапия.

Бактериологический метод

Он же называется посевом. При исследовании взятый у пациента биоматериал помещают в чашку Петри с питательной средой – смесью углеводов и нативного белка. Для посева используется три разных вида субстрата, каждый из которых подходит для определенного вида бактерий.

Далее чашки Петри помещают в специальный термостат и выдерживают в нем определенное время. После этого изучают результат – на питательных средах образуются колонии бактерий. Как правило, стрептококки образуют круглые колонии, которые могут быть матовым, блестящими или слизистыми – зависит от группы бактерий.

Разновидность бактериологического анализа – анаэробиоз. Биоматериал помещают в пробирку с питательным бульоном, но без доступа кислорода. В этих условиях могут развиваться только анаэробные бактерии, к которым и относятся стрептококки.

Серологический метод

Он тоже используется для определения инфицирования стрептококком, но во внимание берется не количество возбудителя, а количество антител к нему. Как известно, в организме человека к любому микроорганизму вырабатываются антитела, которые устраняют опасность. Чем больше их в крови, тем больше бактерий. На этом и основано серологическое исследование.

В случае со стрептококком определяется количество антител к стрептолизину типа О, который выделяется этими бактериями. Именно это вещество вызывает разрушение клеток организма человека.

В зависимости от выявленного количества антител можно понять не только причину заболевания, но и степень выраженности воспалительного процесса – чем их больше, тем больше стрептококков в организме.

Как проводится анализ и норма АСЛ-О?

Для исследования используется венозная кровь, которую больной сдает утром натощак. Обычно анализ проводится два раза с интервалом в неделю. Только так возможно поставить диагноз.

Во время анализа определяют количество в крови антистрептолизина О, которое измеряется в единицах на миллилитр. Норма для взрослых составляет от 0 до 200 единиц/мл. Норма для детей несколько ниже – от 0 до 140 единиц/мл.

В некоторых случаях такой тест проводить не имеет смысла:

  1. При стрептококковом поражении кожных покровов – повышения не происходит, поскольку липиды кожи разрушают стрептолизин.
  2. При скарлатине – диагноз легко ставится на основании клинических проявлений.
  3. При эндокардите стрептококковом – достаточно бактериального исследования, которое проводится быстрее.
  4. При остеомиелите.

Важно: тест на ASLO не проводят для диагностирования острой инфекции, так как антитела начинают появляться в крови только через одну-две недели после инфицирования.

Быстрая диагностика

Если тест на стрептококк нужно сделать быстро, а такое требуется во многих случаях, оптимальным вариантом будет взятие мазка с последующей экспресс-диагностикой. Она позволяет поставить диагноз уже через 5 минут и не доставляет каких-либо серьезных неудобств.

Как и с помощью чего проводится экспресс-тестирование? У пациента берут биоматериал (проводят в горле ватной палочкой). После этого палочку опускают в пробирку со специальным раствором, оставляют в нем на 1 минуту.

Такое исследование не применяется повсюду, хотя оно и удобно, позволяет диагностировать инфекцию прямо в кабинете врача. Причина в том, что полоски для тестирования могут дать ложный результат. Поэтому даже если диагностика и проводилась, для уточнения диагноза все равно делают бакпосев.

Используемые биоматериалы

Микробиологическая диагностика стрептококковых инфекций может проводиться с применением:

  • мокроты;
  • носоглоточной слизи;
  • гноя;
  • смывов со слизистых;
  • отделяемого из раны;
  • мазка из влагалища;
  • спермы;
  • мочи;
  • кала.

Конкретный тип биоматериала определяется предположительным диагнозом – если есть подозрение на воспаление мочевого пузыря, то проводится анализ мочи, а если у грудничка явные признаки кишечной инфекции (жидкий стул, высокая температура), то бактерию определяют в кале.

Расшифровка анализа

Независимо от того, сколько лет пациенту, будет это взрослых, подросток или грудной ребенок, существует определённая норма содержания стрептококка в каждом виде биоматериала.

Самая распространенная диагностика стрептококковой инфекции – бакпосев. Оценка его результатов проводится методом подсчета. В норме содержание бактерий не должно превышать 10 в 4 или 10 в 7 степени, без разницы, подсчитываются концентрации стрептококков в слюне, мазке из зева или цервикального канала.

О патологии говорит концентрация выше, чем 10 в 7. При этом неважно, высевается стрептококк Агалактика или какой-либо другой, например, стрептококк Вириданс. Чем больше отличается количество бактерий от 7 степени, тем более выражен патологический процесс.

Ориентироваться стоит на следующие референсные значения:

  • отрицательный результат (нет роста бактерий) – отсутствие инфицирования;
  • положительный результат со значением до 10 в 7 – бессимптомное носительство;
  • положительный результат со значением более 10 в 7 – острая инфекция.

Нужно учитывать то, что на результаты исследования всегда влияет антибактериальная терапия, поэтому, если пациент принимал какие-либо препараты, об этом стоит знать. Впрочем, именно поэтому бакпосев используется для определения эффективности антибиотиков и чувствительности бактерий к ним.

Повышенный АСЛ-О наблюдается при следующих заболеваниях:

  • острая ревматическая лихорадка (старое название «ревматизм»), при которой рост уровня отмечается у 85 % больных;
  • стрептококковые инфекции, такие как хронические тонзиллиты, отиты, синуситы, фарингиты, пиодермия, остеомиелит, скарлатина;
  • рожистое воспаление;
  • диффузный гломерулонефрит.

АСЛ-О может повышаться у некоторых категорий лиц:

  • здоровых носителей стрептококков;
  • больных туберкулезом;
  • лиц с болезнями печени;
  • людей, у которых повышен уровень липопротеинов.

Небольшое превышение нормального уровня АСЛ-О свидетельствует о давно перенесенной инфекции. Высокие значения говорят о том, что заражение произошло недавно.

ASLO может снижаться у детей от шести месяцев до двух лет.

Пониженный уровень ASLO в диагностике значения не имеет.

Стрептококк — лечение

На основании диагностики, выявляют вид возбудителя, после чего врач назначает лечение. Медикаментозная терапия включает в себя прием антибиотиков. Хорошо себя зарекомендовали препараты из группы пенициллин и цефалоспорин.

Если имеются противопоказания к применению, прописывают средства из группы макролиды: Кларитомицин.

При тяжелом течении, назначают сульфаниламиды, например: Сульфален. Если наблюдается поражение слизистой оболочки, в качестве местного лечения прописывают спреи: Ингалипт или Биопарокс.

Схема лечения стрептококковой инфекции

Назначают препарат Имудон или Иммунал. Первое лекарственное средство выпускается в виде таблеток, используется при поражении ротовой полости и ЛОР-органов. Второй препарат назначают для повышения иммунных сил при острых инфекционных заболеваниях.

Советы для укрепления иммунитета. 6 советов

Антисептики для обработки

Гексорал – спей, предназначен для местного применения. Активные компоненты препарата вызывают нарушение окислительных процессов внутри клетки, поэтому вредоносные микроорганизмы быстро погибают.

Мирамистин – обладает выраженным антисептическим, а также антимикробным спектром действия.

Чтобы вывести из организма токсины, врачи назначают: Энтеросгель или Атоксил.

При возникновении аллергической реакции назначают антигистаминные препараты.

При высокой температуре жаропонижающие средства. При сильной интоксикации (непрекращающаяся рвота), прописывают Церукал, реже назначают препарат с обширным спектром действия — Мотилиум. При сильной заложенности носа, врачи прописывают больным сосудосуживающие средства.

Как только возникают первые признаки стрептококковой инфекции, нельзя заниматься самолечением. Народные методы использовать только после предварительной консультации с доктором.

В качестве лечения могут прописать отвар их ромашки, календулы или череды совместно с шалфеем. На пол-литра кипятка положить 1 столовую ложку основного ингредиента, настаивать на протяжении часа.

Хорошим антимикробным действием обладает чеснок и лук, поэтому их можно включить в свой повседневный рацион питания.

При стрептококковой инфекции для повышения иммунитета приготовить в домашних условиях настойку из шиповника. Принимать 3 раза в день.

Настой шиповника, польза и вред. Как сделать настой шиповника

Для того чтобы избежать стрептококковой инфекции, каждый человек должен придерживаться нижеописанных правил.

  1. В помещении проводить влажную уборку, желательно ежедневно.
  2. Хорошо мыть овощи и фрукты.
  3. Соблюдать личную гигиену.
  4. Периодически чистить фильтры: кондиционера и пылесоса.
  5. Проветривать помещение.
  6. Укреплять иммунитет.
  7. Вести активный образ жизни.
  8. Исключать переохлаждения.
  9. Избегать стрессовых ситуаций.
  10. Своевременно лечить воспалительные и инфекционные очаги.

Как вы видите, что стрептококковая инфекция может принести серьезный вред, поэтому важно вовремя обнаружить первые признаки и пройти необходимое лечение. В качестве профилактики, врачи настоятельно рекомендуют проводить в жилых помещениях дезинфекцию, женщинам делать маникюр только в проверенных салонах и избегать контакта с зараженным.

Безусловно, если налицо воспалительный процесс, терапия необходима. В случае же носительства, которое протекает без каких-либо симптомов, необходимости в приеме антибиотиков определяется врачом исходя из количества выявленных микроорганизмов – если оно не превышает указанные выше показатели или намного ниже, можно обойтись и без лечения.

В тех случаях, когда количество бактерий приближается к верхней границе нормы, терапия проводится, особенно если существует подозрение на снижение иммунитета или существуют риски развития инфекции.

Повышенный АСЛ-О при беременности

По мнению медиков, повышение уровня антистрептолизина никак не влияет на вынашивание плода и не может навредить будущему ребенку. Если у беременной обнаружено повышенное содержание ASLO, при этом отсутствуют признаки каких-либо осложнений после перенесенных стрептококковых инфекций, лечение не проводится.

Врачи очень ответственно подходят к диагностике и лечению стрептококковых инфекций и настаивают на приеме антибиотиков даже при незначительном повышении температуры и не слишком выраженных проявлениях.

Но следует знать, что после заболеваний, вызванных стрептококками, могут развиться тяжелые осложнения на сердце, почки, суставы, нервную систему. Их признаки появляются обычно через несколько недель или месяцев после выздоровления.

При этом уровень АСЛ-О повышается только спустя одну-три недели после заражения, поэтому в первые дни невозможно установить, вызвано ли заболевание стрептококками. Этот анализ актуален в основном для детей, поскольку, согласно исследованиям, у взрослых нет такой тесной связи ASLO с инфицированием стрептококками.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*