Аритмия сердца у детей причины

Аритмия у детей

Любые проблемы с сердцем у детей вызывают переживания у их родителей, ведь сердце является одним из важнейших органов, а его работа влияет на здоровье карапуза в целом. Одним из достаточно распространенных «сердечных» диагнозов в детском возрасте является аритмия. Примерно в 40% случаев аритмия выявляется у детей случайно во время обследования, но в некоторых случаях она нарушает самочувствие ребенка и требует немедленной медицинской помощи.

Что это

Так называют нарушение функционирования сердца, которое проявляется изменением регулярности или частоты сокращений этого органа. Оно может появиться в любом возрасте, однако наиболее часто аритмию выявляют у новорожденных и у грудничков, у детей 4-5 лет, у школьников в возрасте 7-8 лет, а также в подростковом периоде.

Причины

Все провоцирующие развитие аритмии факторы разделяют на сердечные (их также называют кардиальными) и внесердечные (они носят название «экстракардиальные»).

Аритмия может возникнуть при такой сердечной патологии:

  • Врожденные пороки.
  • Послеоперационный период при хирургическом лечении врожденных пороков.
  • Ревматизм.
  • Миокардит.
  • Гипертрофическая либо дилатационная кардиомиопатия.
  • Миокардиодистрофия.
  • Опухоль сердца.
  • Травма сердца.
  • Перикардит.
  • Манипуляции на сердце.
  • Врожденные нарушения ритма.

К внесердечным причинам появления нарушений сердечного ритма относят:

  • Инфекции с обезвоживанием и нарушением электролитного баланса.
  • Недоношенность.
  • Задержка внутриутробного развития.
  • Эмоциональная перегрузка.
  • Вегето-сосудистые нарушения.
  • Болезни щитовидной железы.
  • Анемии.
  • Высокие физические нагрузки.
  • Заболевания надпочечников.
  • Патологии ЦНС.

Симптомы

Для аритмии зачастую нехарактерны какие-то специфические симптомы. В детском возрасте она может проявляться:

  • Слабостью.
  • Одышкой.
  • Бледной кожей.
  • Повышенной утомляемостью.
  • Дискомфортными ощущениями в груди.
  • Отказом от пищи.
  • Нарушениями сна.
  • Плохой прибавкой массы.
  • Беспокойным поведением ребенка.
  • Головокружениями.
  • Пульсацией сосудов на шее.
  • Цианозом кожи.
  • Плохой переносимостью физической нагрузки.
  • Ощущениями перебоев в работе сердца.
  • Обмороками.

Возникающие в детском возрасте аритмии классифицируют на основе нарушений в сердце, которые их провоцируют:

  1. Нарушения функции автоматизма. Они представлены синусовой аритмией, которая может быть в виде тахикардии (учащенный синусовый ритм), дыхательной аритмии (нарушения, связанные с дыханием) и брадикардии (замедленный синусовый ритм). При нарушенном автоматизме также встречается миграция водителя ритма.
  2. Нарушения возбудимости. При нем возникают экстрасистолии, пароксизмальные тахикардии, трепетание и мерцание камер сердца (как желудочков, так и предсердий),
  3. Нарушения проводимости. Такие аритмии называют блокадами.

Клинически выделяют нестойкие аритмии, которые не представляют опасности и самостоятельно проходят, а также требующие лечения стойкие аритмические расстройства. В зависимости от тяжести аритмия бывает умеренной (чаще диагностируется у детей) и выраженной (более редкий вариант).

Чем опасна

При выраженных аритмиях возможно развитие гипоксии тканей мозга и сердечной недостаточности. Некоторые виды аритмии отличаются высоким риском внезапной остановки сердца.

Диагностика

Заподозрить возникновение аритмии у ребенка можно при выслушивании его сердца на плановом осмотре у педиатра, а также при подсчете пульса, что может делать и врач, и мама в домашних условиях. Основным методом выявления аритмий выступает регистрация ЭКГ. Для уточнения диагноза проводится суточный мониторинг (Холтеровский), стресс-тесты, УЗИ, рентгенография, консультации узких специалистов.

Лечение

Если аритмия у ребенка вызвана функциональными причинами, ее не лечат, а уделяют внимание сбалансированному рациону, умеренным физическим нагрузкам, правильной организации режима дня ребенка. При выраженных аритмиях ребенку требуется лечение, которое может быть медикаментозным, а также хирургическим в зависимости от причины нарушения сердечного ритма.

Лекарственная терапия при аритмии нацелена на нормализацию баланса электролитов и улучшение обменных процессов в сердце. При необходимости назначаются противоаритмические медикаменты. В некоторых случаях прибегают к операции, например, разрушают аритмогенные зоны в миокарде или имплантируют электрокардиостимулятор.

Что делать родителям, у детей которых обнаружена аритмия, можно узнать, посмотрев следующий видеоролик.

Аритмия у детей: профилактика заболевания, лечение

Детская дыхательная аритмия – это одна из форм синусовой аритмии, заболевания, которое не имеет как таковых патологических характерных симптомов недомогания. Ребенок действительно не имеет никаких жалоб на свое самочувствие. Определить наличие синосувой аритмии у ребенка можно на стандартном профилактическом осмотре при получении результатов кардиограммы или же по УЗИ сердца.

Что интересно: у взрослого человека синусовая аритмия является очень редким явлением, практически не встречающимся. В то время как у детей аритмия возникает достаточно часто.

К сведению!

Аритмия не является болезнью или же серьезным нарушением в работе сердечно-сосудистой системы. То есть, бояться аритмии в детском возрасте не стоит, так как аритмия является скорее нормой для детей, нежели патологией. Многочисленными научными исследованиями было доказано, что во время глубокого вдоха и затем медленного выдоха у ребенка меняется сердечный ритм.

Сердечный ритм у детей – норма и отклонение

Норма частоты сердечных сокращений у взрослых варьируется от 60 до 80 ударов в минуту, а у ребенка эта цифра значительно отличается. Так, в норме у новорожденного сердце бьется с частотой 145 ударов в минуту, у малыша от 0 до 12 месяцев – 132 удара в минуту; в 2 года – 126 ударов в минуту. У ребенка от 2 до 5 лет частота сердечных сокращений снижается до 116 ударов в минуту, а к подростковому возрасту – находится в пределах от 81 удара в минуту до 76.

В домашних условиях родители могут с легкостью следить за частой сердечных сокращений у ребенка. Если речь идет о грудном ребенка, то у него сердцебиение определяется возле левой груди. У взрослого ребенка пульс измеряется стандартно – приложив руку на запястье. Количество ударов сердца подсчитывается за 60 секунд.

Когда речь идет об аритмии у ребенка, то промежутки между ударами сердца неравные, то есть это неритмичный темп. В норме здоровое человеческое сердце бьется через равные временные промежутки.

Аритмия и заболевания

Не исключено, что аритмия может быть признаком серьезных патологических картин в организме в виде:

  • Врожденные пороки развития сердца;
  • Нарушение гормонального фона (что присуще подростковому возрасту);
  • Вегетососудистая дистония;
  • Рахит;
  • Недоношенность ребенка.

Симптомы аритмии у детей

Как уже было указано выше, аритмия не имеет каких-либо характерных симптомов. Аритмия не доставляет дискомфорта ребенка и ни коим образом не влияет на его развитие, физические либо умственные способности.

Как определить аритмию?

Чтобы определить наличие аритмии у ребенка, необходимо пройти консультацию у врача-кардиолога. Единственным методом диагностики в данном случае является электрокардиограмма.

Как лечить аритмию?

Если результаты электрокардиограммы показали, что у ребенка аритмия по дыхательному типу, то в таком случае данное состояние не считается заболеванием и не требует какого-либо специфического лечения. В случае выявления иного нарушения работы сердечно-сосудистой системы, сопутствующей аритмии, врач-кардиолог должен назначить лечение.

При этом родителям категорически запрещается заниматься каким-либо видом самолечения вашего ребенка. Не стоит слепо следовать рекомендациям в интернете и приобретать лекарства без соответствующего назначения лечащего врача.

Итак, лечение при аритмии назначает исключительно врач-кардиолог!

Профилактика аритмии у детей

Непосредственно сама по себе аритмия не представляет никакой угрозы для жизни и здоровья ребенка, но все же, родители должны стараться придерживаться некоторых рекомендаций в отношении воспитания их детей.

Итак, если у вашего ребенка обнаружена аритмия, то:

  • В течение некоторого количества времени в обязательном порядке необходимо ограничить занятия спортом и другими дополнительными физическими нагрузками. Это необходимо для того, чтобы снять повышенное напряжение с сердечной мышцы.
  • Наладить режим питания ребенка – при определенных нарушениях работы сердечно-сосудистой системы рекомендуется нормализовать питание – исключить потребление жирного, соленого, копченостей, острого и жареного. В рацион обязательно нужно добавить свежие овощи, рыбу, нежирное мясо, фрукты, свежие соки. Их ребенок должен получать каждый день.
  • Для профилактики развития синосувой аритмии в более серьезное заболевание сердечно-сосудистой системы рекомендовано пройти профилактику мультивитаминными комплексами, содержащими калий, натрий, магний.

Как лечить сердечно-сосудистые заболевания в комбинации с аритмией?

Нарушения работы сердечно-сосудистой системы у ребенка проводят в двух направлениях – медикаментозное лечение, а также методы радиочастатотной аблации, криодеструкции, применение оперативного вмешательства.

У детей лечение аритмии, характеризующейся повышенной фибрилляцией предсердий проводят по следующей методике:

  • Внутривенное вливание медикамента Хинидина по 10 мг в сутки;
  • Инъекции пропаферона;
  • Нормализация ЧСС с помощью антагонистов кальция;
  • Введение дигоксикона (для детей с врожденными пороками сердца).

При тромбообразовании в кровеносных сосудах применяю лекарственные препараты – Гепарин и Фраксипарин, а также Кордарон, Дигкосин, Верапамид. В некоторых случаях используют Анаприлин, Обзинадом, Тразикорм.

Тренировка сердца у детей

Ребенок дошкольного возраста в обязательном порядке должен знать, где у него находится сердце и как объяснить родителям, когда сердце болит. Дети должны знать, что сердце является крайне важным органом, от которого зависит жизнь человека. Поэтому, чтобы сердце работало в течение долгого промежутка времени и без сбоев, необходимо чаще гулять на свежем воздухе, правильно питаться, вовремя ложиться спать, в подростковом возрасте ни в коем случае не курить, не пить. Желательно, чтобы ребенок с детства занимался каким-либо видом спорта в качестве профилактики нарушений сердца и сбоев в работе организма.

Болезни сердца

iserdce

Причины, симптомы и лечение аритмии у детей

Любой родитель переживает за здоровье своего ребенка, особенно если у него обнаруживают сердечные патологии. Аритмия у детей – это один из самых частых диагнозов. Мы поможем вам определить характерные симптомы, расскажем об особенностях заболевания и его лечении.

Классификация

Каждое заболевание подразделяется по каким-либо критериям. Аритмия – это не одно конкретное нарушение работы сердечной мышцы, ее вызывают самые разные факторы. Соответственно, выделяют неопасные виды и опасные, приводящие не только к появлению серьезных сердечных патологий, но и к риску внезапной смерти.
Аритмия у детей бывает следующих видов:

  1. Миграция источника ритма, когда «водителем» последнего становится любой отрезок в проводящей сердечной системе. В норме эта роль отводится синусовому узлу. С точностью диагностировать ее удается только при исследовании положения зубца P на ЭКГ. В большинстве случаев миграция указывает на наличие кардиальной патологии. Какого-либо эффективного лечения нет.
  2. Нарушение проведения провоцирует неправильное возбуждение сердечной мышцы. У людей с такой проблемой постоянно присутствует слабость, они переносят физическую нагрузку очень плохо. Все это обычно следствие органического заболевания сердечной мышцы.
  3. Тахикардия пароксизмальная. Этот тип заболевания характерен внезапным началом быстрого сердцебиения. Вместе с этим ребенок становится тревожным, жалуется на давящее чувство в груди.
  4. Мерцательная. Относится к категории самых сложных. Разобщенная работа камер сердца практически всегда говорит о наличии серьезного внутреннего поражения. Лечиться она должна даже в 5 лет, причем иногда самым эффективным методом терапии оказывается хирургическое вмешательство.
  5. Экстрасистолия. Данное расстройство подразумевает внезапное сокращение сердца, возникающее вне очереди ударов. Проявляется она и в год, и после, а иногда даже у новорожденных детей. Экстрасистолия бывает как по причине серьезных болезней, так и в виде физиологической нормы, поэтому каждый случай требует тщательного обследования.
  6. Синусовая. Тоже поражает детей разного возраста, но менее подвержены ей груднички. Данное заболевание обычно связано с дыхательной деятельностью и является самым безобидным. Проявляется оно при физических нагрузках или переживаниях.
  7. Брадикардия или тахикардия синусового типа. Подобное расстройство выражается либо в учащении ритма биения сердца, либо в его урежении.

Если вы замерили пульс ребенка или после проведения ЭКГ увидели в заключении диагноз «синусовая аритмия», то это не повод сильно паниковать. Чтобы убедиться в этом достаточно попасть на повторную консультацию к врачу.

Причины

Развивается аритмия у детей по причинам разного характера. Так, подразделяют их на внесердечные и кардиальные, то есть не связанные с заболеваниями сердца и, соответственно, связанные с ними. К первой категории относят многочисленные пороки внутриутробного развития, однако болезнь может развиться на разном этапе жизни, достаточно лишь перенести аутоиммунное заболевание, инфекционный или воспалительный процесс. В частности, спровоцировать неправильный ритм биения сердца способны такие причины, как:

  • перикардит;
  • кардиомиопатия;
  • опухоли;
  • операции;
  • интоксикация;
  • миокардиодистрофия;
  • ревматизм;
  • травма;
  • васкулит.

Иногда причиной становится ангиография или зондирование полости сердечной мышцы.
Аритмия у детей проявляется и на фоне экстракардиальных факторов, то есть не связанных с нарушениями в работе самой мышцы. К болезни может привести даже неправильное внутриутробное развитие, нарушающее систему иннервации и общую работу кардиальной системы. Очень влияют на работу сердца различные расстройства функционирования нервной сферы – ВСД, постоянные психические нагрузки.
Проблемы в эндокринной сфере влияют на весь организм, даже на сердечную деятельность. Иногда выявляют смешанную аритмию – она развивается при сочетании кардиальных патологий и общих нарушений работы организма.

Симптоматика

Синусовая аритмия сердца у детей не обладает какими-либо выраженными негативными симптомами. Обычно просто ощущается сердцебиение, становится чаще дыхание. Именно поэтому не всегда удается распознать нарушение. А ведь если проблема является следствием серьезного сбоя, то в будущем это грозит осложнение. Сделать вывод о наличии у маленького ребенка аритмии можно, если присутствуют такие симптомы:

  • постоянное беспокойство;
  • сосуды в области шеи сильно пульсируют;
  • понижен аппетит;
  • одышка;
  • вес набирается плохо;
  • бледная кожа.

У ребенка старше 12-13 лет уже наблюдается не такой скудный список признаков. Более того, симптомы яркие, поэтому подростку достаточно сложно концентрироваться на чем-либо, постоянно он жалуется на здоровье. Указывать на аритмию могут такие признаки:

  • обмороки;
  • потливость;
  • плохо переносятся нагрузки;
  • перебои в биении сердца (замирание, толчки);
  • головокружение;
  • вялость.

Большинство симптомов являются следствием гипотонии. Если обмороки появляются очень часто, обращаться к врачу следует немедленно, так как происходит это из-за резкой остановки сердца. Это серьезно угрожает жизни.

Половина случаев выявления аритмии происходит при прохождении диспансеризации, поэтому ее важно проходить ежегодно.

Лечение

Если аритмия у ребенка возникает периодически под воздействием физиологических факторов, то никаких особенных лечебных мероприятий не требуется. Для нормализации состояния достаточно бывает последить за режимом дня (особенно это касается малышей младше 5 лет), умерить физическую активность и полноценно отдыхать.
Терапия всегда начинается с постепенного исключения самых распространенных факторов, провоцирующих аритмию. В частности, проводят обязательную санацию кариеса, тонзиллита и т. д. Могут отменить некоторые назначенные ранее лекарственные средства, способные спровоцировать данный симптом.
Аритмия у подростков и детей, которым исполнилось пять лет, обычно лечится консервативно. В миокарде поддерживают нормальные метаболические процессы, назначая кальция пангамат, рибоксин, кокарбоксилазу. Применяют средства, способствующие нормализации общего электролитного баланса – аспаркам, магне B6. Противоаритмические медикаменты подбирают с учетом возраста и других индивидуальных показателей.
Детям младше 5 лет тоже может быть показано консервативное лечение, однако иногда прибегают и к малоинвазивной хирургии. В частности, провести могут операции по установке кардиовертер-дифибриллятора, электрокардиостимулятора или сделать криоабляцию, радиочастотную абляцию.

Осложнения

Не все аритмии требуют лечения, однако это не значит, что при обнаружении ее признаков не нужно обращаться к кардиологу. Напротив, важно исключить ее опасность, а это возможно только при полноценном обследовании.

Последствия запущенного заболевания таковы:

  1. Кардиомиопатия аритмогенного типа.
  2. Фибрилляция желудочков.
  3. Инвалидность.
  4. Сердечно-сосудистая недостаточность.
  5. Асистолия (прекращение кардиальной деятельности).
  6. Тромбоэмболия.

Некоторые приступы аритмии при несвоевременном их блокировании приводят к остановке сердца. Подобный риск наблюдается при наличии у ребенка какого-либо кардиального заболевания.

В статье использованы материалы:

http://medportal.su/detskaya-aritmiya-prichiny-simptomy-lechenie/

http://iserdce.ru/aritmii/aritmiya-detej.html

http://pozvonochnikok.ru/pochemu/bolit-v-oblasti-levoj-lopatki/

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*