Артериальная гипотензия у детей

Артериальная гипотензия у детей

Артериальная гипотензия является клиническим синдромом, для которого характерно снижение артериального давления до того предела, когда человек это чувствует. У детей заболевание встречается не так часто, как у взрослых.

Причины

Острое заболевание проявляется из-за острой недостаточности кровообращения, тяжёлого отравления, например, лекарственными препаратами. Также существуют такие дополнительные причины, как:

  • сепсис,
  • инфекции,
  • кровопотери,
  • обезвоживание организма,
  • перенесённые болезни,
  • операции.

Заболевание бывает первичным и вторичным. Эссенциальная форма проявляется в качестве хронической болезни или в качестве наследственной предрасположенности. Вторичная форма возникает из-за имеющихся пороков и патологий сердечнососудистой системы.

Хроническая гипотензия может являться результатом высоких физических нагрузок, например, которые ребёнок постоянно получает при спортивных тренировках. Она служит механизмом адаптации у жителей определённых регионов. Такая форма может быть как самостоятельной, так и следствием определенной болезни. К ней приводят такие состояния, как:

  • нарушение тонуса сосудов,
  • эндокринные нарушения,
  • вегетососудистая дистония,
  • сердечная недостаточность,
  • аритмия.

Симптомы

Основным проявлением является пониженное артериальное давление, когда ребёнок из горизонтального положения переходит в вертикальное. Именно в ходе этого процесса ухудшается кровоснабжение головного мозга, что приводит к головокружению, шуму в ушах, потемнению в глазах. Неприятные ощущения могут длиться две-три минуты. В некоторых случаях проявляются другие симптомы.

При хронической форме клиническая картина немного другая. В данном случае симптомы проявляются в разное время и в разных ситуациях.

  • Общая слабость.
  • Повышенная утомляемость.
  • Нервозность.
  • Уменьшение работоспособности.
  • Даже после сна чувствуется усталость.
  • Головные боли.
  • Тошнота.
  • Бледность.
  • Нарушение терморегуляции.
  • Повышенная потливость.
  • Неприятные ощущения в области сердца.
  • Плохо переносимая духота, жара, холод и высокая влажность.
  • Расстройство желудочно-кишечного тракта.

Диагностика артериальной гипотензии у ребёнка

В первую очередь собираются жалобы, и анализируется анамнез заболевания. Опрос позволяет определить точную причину развития патологии. Также определяется форма гипотензии. Проводится систематическое измерение артериального давления. Иногда за основу берутся суточные показатели. При обследовании могут применяться и такие инструментальные методы, как:

  • ЭКГ,
  • допплеровская эхокардиография,
  • кардиоинтервалография.

Осложнения

При неправильном или несвоевременном лечении артериальная гипотензия может перейти в такое состояние, как гипертония. Оно будет усложнено симптоматикой и этиологией, что, соответственно, усложняет лечение.

В случае обострения заболевания у ребёнка может произойти кардиогенный шок. Для такой патологии характерны такие осложнения, как:

  • ослабленный пульс,
  • нет возможности определить давление,
  • подавленное образование мочи,
  • обмороки.

Самыми опасными и серьёзными последствиями артериальной гипотензии являются инфаркт и инсульт. Именно эти состояния могут привести к летальному исходу. Кислородное голодание головного мозга, нарушение циркуляции крови может привести к появлению тяжёлых острых болезней, поражению различных органов.

Лечение

Что можете сделать вы

Родителям следует показать ребёнка врачу, если у него начали проявляться характерные для патологии симптомы. Самостоятельно давать ему какие-либо лекарственные препараты категорически нельзя, так как можно только усугубить состояние больного.

Ребёнок должен рационально чередовать учёбу и отдых. Очень важен полноценный сон. Родителям следует следить за его правильным питанием. В период лечения больному следует уменьшить физические нагрузки, больше находится на свежем воздухе.

Также в процессе лечения родители могут использовать народные средства для того, чтобы улучшить состояние ребёнка. Однако они должны применятся только с разрешения и под постоянным контролем врача. Для повышения артериального давления в пищу принимается определённая категория продуктов. В качестве дополнительных симптоматических средств могут использоваться сборы из различных трав и растений.

Что делает врач

Врач может при необходимости назначить пациенту диету. Рацион должен включать богатые на витамины и полезные микроэлементы продукты. Также применяются такие медикаменты, как:

  • антиоксиданты,
  • холинолитики,
  • ноотропные препараты,
  • тонизирующие средства.

Все лекарственные средства направлены на повышение артериального давления. Дозировка и длительность курса зависит от общих показателей, эффективности лечения.

Терапия может включать и разные дополнительные мероприятия для устранения заболевания. Врачом приписывается различные виды массажей, ароматерапия.

Госпитализация необходима в том случае, если проводимая терапия не приносит положительных результатов. Также если существует угроза жизни ребёнка.

Профилактика

Предупредить заболевание можно. Для этого ребёнку не следует слишком долго находится при очень низких или высоких температур, которые воздействую на кожные покровы. Следует прекратить приём лекарственных препаратов, если они приводят к снижению давления. Также есть и другие не менее эффективные профилактические меры, которые могут обезопасить ребёнка.

  • Полноценный и здоровый сон.
  • Правильное и сбалансированное питание.
  • Постоянная поддержка организма витаминами.
  • Эмоциональная и физическая разгрузка.
  • Регулярные медицинские осмотры.
  • Следует избегать стрессовых ситуаций.

Артериальная гипотензия у детей: симптомы, причины, лечение, признаки

Артериальная гипотензия — значительное снижение АД, сопровождающееся нейровегетативными и гемодинамическими нарушениями.

Считают, что уровень АД в этом случае должен быть ниже 5-го возрастного центиля, а для систолического АД — по крайней мере не выше 60 мм рт. ст. Для ориентировки в экстренных условиях при расчете уровня АД (в мм рт. ст.) у здорового ребенка часто используют следующий принцип: минимальное систолическое — 70 + (2 х возраст ребенка в годах); минимальное диастолическое — 2А систолического АД.

Патогенетически острая артериальная гипотензия включает комплекс взаимосвязанных факторов, однако на раннем этапе развивающихся расстройств на системном уровне можно выделить ведущие: низкий венозный приток к сердцу (гиповолемические состояния); первично неэффективный сердечный отток (аритмии, заболевания миокарда, тампонада перикарда); первичная недостаточность периферического кровотока (инфекционно-токсический шок — ИТШ, отравления, перегрев, глубокая кома); сочетанное воздействие (гипоксия, асфиксия, метаболический ацидоз).

Формы артериальной гипотензии:

  • эссенциальная гипотензия: первичное заболевание в отсутствии другого основного заболевания;
  • ортостатический синдром: нарушение регуляции АД, в большинстве случаев — в период полового созревания после вставания (выпрямления);
  • симптоматическая гипотензия, например сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма, побочные действия лекарств, надпочечниковая недостаточность.

Симптомы и признаки артериальной гипотензии у детей

При резком снижении АД — тошнота, тупая давящая головная боль, головокружение, выраженная бледность, чувство тревоги. Наблюдается у детей с вегетативными нарушениями, невротическими расстройствами, усугубляется эмоциональным напряжением, переутомлением, длительным пребыванием в душных помещениях.

Лечение артериальной гипотензии у детей

Уложить ребенка на спину с приподнятыми ногами, обрызгать или обтереть лицо холодной водой, дать вдохнуть пары нашатырного спирта, ввести подкожно 10% раствор кофеина в дозе ОД мл/год жизни; кордиамин — 0,1 мл/год жизни; 1 % раствор мезатона внутримышечно 0,1 мл/год жизни (не более 1 мл). При угрозе развития коллапса показана госпитализация в СО. Для снятия головной боли используют препараты, содержащие кофеин (цитрамон, кофетамин и др.). При ВЧГ применяют мочегонные средства (фуросемид, диакарб, глицирол и др.), при сочетании гипотензии с брадикардией и кардиалгиями: валокормид — по 10-15 капель 3 раза до еды. Тахикардию купируют валоседаном — по 1 чайной ложке 3 раза в день, валокордином — по 1 капле/год жизни. Назначают липоцеребрин, препараты кальция, фитин, сиднокарб, беллоид, белласпон, триоксазин, фенибут, амизил, витамины В6и С.

Наблюдение за больным

Усталость, головокружение, тошнота, рвота. Склонность к коллапсу.

Контролировать ЧСС и АД.

Следить за состоянием периферической циркуляции (бледность, мраморность). Коллапс: положение как при шоке. Экстренное медикаментозное лечение.

При эссенциальной гипотензии и ортостатическом синдроме показана тренировка кровообращения (спорт, контрастные ванны, массаж щеткой).

Низкое давление у ребенка: причины, симптомы и лечение гипотонии у детей и подростков

Что такое гипотензия известно многим , а большинство современных людей даже знают основные симптомы этой патологии. К сожалению, о том, что характерные признаки гипотонии у детей и у взрослых отличаются, догадываются не все. Соответственно, клиническую картину низкого давления вовсе игнорируют или путают с другими болезнями. Именно это и усложняет процесс диагностики и лечения.

Характер возникновения

Артериальная гипотензия может возникнуть у ребенка вследствие внешних и внутренних факторов, иногда она передается по наследству, то есть является врожденной.

У новорожденных низкое давление отмечается, если у матери были проблемы с артериальным тонусом в период вынашивания. Грудничкам диагноз гипотония могут поставить еще в роддоме, внимательно проследив за их поведением.

Иногда сосудистый гипотонус возникает не как отдельная патология, а как симптом другого заболевания, поэтому первостепенной задачей врачей является полное обследование ребенка и устранение причины.

Для каждого возраста характерна определенная норма давления и если показатели у маленького пациента ниже общепринятых — ему ставят диагноз гипотензия.

Возраст Артериальное давление мм рт. ст.

Систолическое

Диастолическое Міn Мах Міn

Мах До 2 недель 60 96 40 50 2-4 недели 80 112 40 74 2-12 месяцев 90 112 50 74 2-3 года 100 112 60 74 3-5 лет 100 116 60 76 6-9 лет 100 122 60 78 10-12 лет 110 126 70 82 13-15 лет 110 136 70 86

У худеньких детей и подростков 12-14 лет давление снижается вследствие естественных процессов в организме. Если всплеск гормонов не влечет за собой ухудшения самочувствия, а только снижает показатели А — лечения не требуется.

Чем опасно низкое давление у детей?

Если гипотония не является симптомом какого-либо заболевания и ребенок даже при низких показателях чувствует себя нормально — переживать не стоит. Однако, игнорируя плохое самочувствие малыша, вы сознательно позволяете болезни прогрессировать.

В конечном итоге ребенок может тормозить в интеллектуальном и физическом развитии, повышается риск сахарного диабета, почечной недостаточности, а также болезней сердечно-сосудистой системы.

Причины

В период полового созревания подросток становиться более чувствительным, любая сора с родителями, конфликт в школе — стресс для организма. Чем больше психотравматических ситуаций, тем выше вероятность, что подросток столкнется с гипотонией.

Личностные характеристики тоже имеют прямую взаимосвязь с развитием гипотензии. Диагноз ставят детям более ранимым, хрупкого телосложения, которые мало занимаются спортом и больше времени проводят за учебниками.

Среди остальных причин способных спровоцировать низкое давление отмечают:

  • неправильное питание;
  • отсутствие режима дня;
  • недосыпание;
  • недостаток витаминов;
  • плохие санитарно-жилищные условия;
  • травмы головы;
  • прием медикаментозных средств.

У новорожденных основными причинами гипотонии являются генетическая расположенность, осложнения во время родов, наличие инфекционных, сердечно-сосудистых болезней, почечной недостаточности и эндокринных нарушений.

Симптомы

У ребенка до школьного возраста гипотония проявляется повышенной сонливостью, частыми повышениями температуры, апатией, потерей аппетита, раздражительностью, рассеянностью, а также тошнотой и рвотой.

У подростков клиническая картина такая же, как и у взрослых. В этом возрасте они могут жаловаться на головокружение, боль в голове, тремор рук, приступы тошноты, а также обморочное состояние и дисфункцию кишечника.

Помогут определить низкое давление у новорожденного и грудничка следующие признаки:

  • мышечная слабость;
  • пассивность движений;
  • необычная поза ребенка в спокойном состоянии — так называемая поза лягушки;
  • задержка моторного развития;
  • нарушения сосания, дыхания и глотания;
  • слабость лицевой мускулатуры;
  • конвульсии и судороги;
  • нарушение чувствительности и рефлексов;
  • характерный запах мочи.

Эти симптомы должны насторожить и стать причиной обращения к врачу.

Как диагностировать?

Диагностические методы тесно связаны с возрастом пациента. Проводя диагностику новорожденного, доктор должен не только учитывать симптомы и показатели лабораторных анализов. Во внимание принимают анамнез беременности матери и даже историю болезней семьи, чтобы исключить наследственность. И маленьким детям, и подросткам для подтверждения гипотензии назначают:

  • КТ и МРТ;
  • анализ крви на сахар;
  • инфекционный скрининг;
  • электрофизиологическое тестирование;
  • ЭКГ и ЭхоКГ;
  • УЗИ внутренних органов;
  • рентгенографию грудной клетки;
  • исследование функций щитовидной железы.

Иногда назначают биопсию мышц и нервов, анализ цереброспинальной жидкости, а также привлекают специалистов из других областей медицины. Только на основе полученных сведений врач может дать заключение о причинах патологии и назначить медикаментозное лечение.

Как лечить?

Способ лечения гипотензии также подбирается индивидуально исходя из возраста больного, а также наличия сопутствующих заболеваний. Медикаментозное лечение назначают, только если симптомы гипотонии проявляются регулярно и коррекция способа жизни малыша не принесла ожидаемых результатов.

В терапии используют препараты следующих групп:

  • стимуляторы ЦНС;
  • транквилизаторы;
  • антидепрессанты;
  • ноотропные препараты;
  • холинолитические средства;
  • мочегонные.

Принцип употребления и продолжительность приема медикаментов определяет врач.

Прекращать курс терапии самостоятельно категорически запрещено.

В комплексе с традиционным лечением гипотонику показана физиотерапия. Очень хороший эффект, особенно в лечении новорожденных, приносит массаж воротниковой зоны, икроножных мышц, кистей рук и электрофорез. На самочувствии подростков отлично сказывается контрастный и циркулярный душ, подводный душ-массаж. Врачи могут посоветовать также минеральные ванны, психотерапию, санаторно-курортное лечение.

Рецепты народной медицины

В подростковом возрасте отлично повышают давление мед, молотый кофе и лимон. Цитрус измельчают вместе с кожей, смешивают со стаканом свежего меда и 100 граммами молотого натурального кофе. Дают ребенку по половине столовой ложки средства каждый день натощак.

Устраняют гипотонию чаи на основе листьев брусники и березовых почек. Сухое сырье заваривают в кипятке 5 минут и пьют вместо воды.

Свежевыжатые соки не только повышают давление, но и укрепляют сосуды, стимулируют иммунитет и улучшают кровообращение. Выпивая в день один стакан гранатового сока или свекольного сока можно не только вылечить гипотензию, но и предупредить огромное количество вирусных заболеваний.

Новорожденных и грудничков способами народной терапии лучше не лечить. У них очень нежный организм, соответственно существует большая вероятность развития аллергической реакции.

Физическая нагрузка

Если ребенку поставили диагноз гипотония — это не значит что его нужно полностью отгородить от окружающего мира. В детском возрасте физическая активность обязательна для полноценного развития. При низком давлении детям рекомендовано заниматься плаванием, гимнастикой, танцами, теннисом, ездить на велосипеде, кататься на коньках и роликах.

Лучше избегать командных видов спорта, таких как волейбол, футбол и баскетбол.

У гипотоника часто кружится голова и он может получить травму в процессе активной игры. Кроме того, переживания о победе могут ухудшить самочувствие. Под запретом также находятся развлечения, требующие чрезмерной умственной активности.

Питание

Огромную роль в лечении низкого давления играет питание. Маленьким гипотоникам обязательно добавить в рацион больше белка. На завтрак лучше давать им творог или сыр. Повышенное содержание растительного белка в горохе, чечевице, бобовых. Обязательно ввести в рацион фрукты и овощи оранжевого цвета. Если вы решили побаловать своего малыша и дать сладкое, то пусть это будет черный шоколад, сухофрукты или зефир. Откажитесь от сдобы, тортов с жирными кремами и конфет.

Исключите из рациона ребенка полуфабрикаты, жирные сорта мяса и рыбы, копчености и пустые углеводы, соержащиеся в сухариках, чипсах, а также других разрекламированных продуктах.

Следите за тем, чтобы ребенок пил досточно жидкости и не переедал. Не рекомендовано кормить детей старше 2 лет перед сном. Ночью организм должен отдыхать и копить силы для завтрашнего дня, а не переваривать порцию сытного ужина.

Профилактика

Лечение гипотензии − продолжительный и хлопотливый процесс. Именно поэтому лучше предупредить низкое давление у ребенка, подкорректировав его режим дня. Дети должны отдыхать не меньше 9 часов в сутки. Обязательно проводить на улице хотя бы 2 часа на день. Утром важно делать легкую зарядку.

Если ребенок заболел — обязательно посетите врача, пусть даже симптомы заболевания незначительны. В 60% случаев гипотония является осложнением запущенных инфекционных болезней.

Что касается грудничков, то им полезен контрастный душ и сон на свежем воздухе. Следите за тем, как вы одеваете ребенка. Не кутайте его в десяток одежек, которые пережимают сосуды, и провоцируют проблемы с кровообращением.

Если вы заметили, что ваш ребенок стал вялым или у него появились другие типичные симптомы гипотонии, не медлите, а сразу обращайтесь к педиатру или терапевту. Именно от скорости действий родителей напрямую зависит продолжительность лечения.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*