Артериальное давление при обмороке

Обмороки и низкое давление – друзья навек: механизмы развития, диагностика и лечение

Наиболее частая причина кратковременной потери сознания (обморока) – резкое падение артериального давления. В медицинской литературе такой вид обморока называют вазовагальным. С первого взгляда кажется, что этот симптом не представляет никакой опасности. В большинстве случаев так и есть. Но даже единичный эпизод потери сознания может привести к серьезным травмам вследствие падения.

Обморок иногда служит первым проявлением патологии сердца и сосудов. Из этой статьи вы узнаете, в каких случаях необходимо обращаться к врачу, а в каких нет причин для беспокойства. Основные причины, методы диагностики и лечения обмороков – обо всем этом далее.

Актуальность проблемы

Потеря сознания – удел не только пожилых людей. Этот показатель чрезвычайно распространен среди молодежи. Эпидемиологи называют следующие цифры: 50% девушек и 20% парней хотя бы один раз в жизни падали в обморок. Причем первый эпизод произошел в возрасте до 20 лет. Чаще всего первое падение приходится на 15 лет.

Из всех разновидностей обморочных состояний наиболее распространен вазовагальный обморок. Частота его встречаемости составляет 50-90% в структуре всех типов этого симптома.

Механизм развития обморока

В основе механизма развития обморока при низком давлении лежит кратковременное ухудшение кровообращения головного мозга. Понижение артериального давления сопровождается вазодилатацией – расширением кровеносных сосудов. Вследствие этого мозговой кровоток снижается. Наблюдается гипоксия головного мозга (уменьшение концентрации кислорода).

Артериальная гипотония также сопровождается падением сердечного выброса, что в итоге приводит к брадикардии (падению частоты сердечных сокращений). Перечисленные выше механизмы регулирует парасимпатическая нервная система.

Основное отличие обморока от других видов потери сознания – это его кратковременность и обратимость. Синкопе (другое название для обморока) может развиться уже через 6 секунд пониженного кровоснабжения мозга.

Причины возникновения симптома

Существует ряд состояний, которые сопровождаются потерей сознания при артериальной гипотензии. Это все патологии, приводящие к снижению давления. К ним относятся:

  • Резкий переход из горизонтального положения в вертикальное.
  • Прием лекарств, снижающих артериальное давление (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты кальция, альфа-адреноблокаторы).
  • Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипофункция щитовидной железы).
  • Обильное острое кровотечение или хроническая кровопотеря.
  • Беременность (характерно понижение давления в течение первых 6 месяцев), также развитие синкопе у беременных на поздних сроках связано с нарушением венозного оттока вследствие сдавления нижней полой вены увеличенной маткой.
  • Снижение объема циркулирующей крови при обильной рвоте.
  • Обильное потоотделение из-за высокой температуры.
  • Хронический стресс.
  • Шоковые состояния (травматический, ожоговый, септический шоки).
  • Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт).
  • Аллергическая реакция (анафилактический шок).

Одна из наиболее распространенных причин – обморок при переходе из горизонтального положения в вертикальное. В медицинской литературе он известен под названием «ортостатическое синкопе». Многие больные отмечают симптомы после вставания с кровати, дивана. Через несколько секунд состояние улучшается.

Сопутствующие симптомы

Синкопе – далеко не единственное проявление артериальной гипотензии. О снижении давления свидетельствуют другие признаки:

  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Общая усталость.
  • Слабость.
  • Тошнота.
  • Сердцебиение.
  • Расплывчатость предметов перед глазами.
  • Неустойчивость.

Перечисленные выше признаки, как правило, предшествуют потере сознания. Для пожилых людей характерно развитие симптома после приема пищи. Это состояние получило название постпрандиальной гипотензии.

Течение вазовагального обморока проходит несколько периодов:

  1. Предсинкопальный – меняется общее самочувствие больного в виде симптомов, перечисленных выше. Человек понимает, что вот-вот упадет в обморок и часто успевает прилечь или обратиться за помощью.
  2. Обморок – человек теряет сознание. В самом начале он может шевелиться, что часто ошибочно воспринимается окружающими как судороги. Замедляется сердцебиение, падает артериальное давление.
  3. Постсинкопальный – сознание возвращается в норму. В течение часа человек чувствует разбитость, слабость, сонливость.

Когда и к какому врачу обращаться

Люди, с единственно возникшим в жизни обмороком, редко нуждаются во врачебной помощи. Скорее всего, он был вызван стрессовым фактором или развился после длительной, изнуряющей болезни. То же самое касается и редких обмороков.

Консультация врача и лечение синкопальных состояний необходимо, когда они ухудшают качество жизни человека. Считается, что при возникновении обмороков 3 и более раз в год, их можно расценивать как частые. Тяжелее тем больным, у которых обмороки происходят без предвестников. То есть отсутствует так называемое «предобморочное» состояние. Риск получения травмы в этом случае намного выше, а потому влияние на качество жизни больного становится очевидным.

Часто для диагностики истинной причины синкопе необходима консультация нескольких специалистов. В зависимости от сопутствующих симптомов и данных дополнительных методов обследования может потребоваться помощь невролога, кардиолога, эндокринолога, инфекциониста. Изначально пациент консультируется у врача общей практики, а тот выбирает дальнейшую тактику.

Способы диагностики причины появления симптома

При постановке диагноза, в первую очередь, дифференцируют вазовагальный обморок от других разновидностей этого состояния: синдрома каротидного синуса, ситуационных, кардиогенных синкопе. Для подтверждения диагноза ортостатического коллапса достаточно одной пробы. Сначала пациенту измеряют давление после 5 минут горизонтального положения на спине. Потом делают измерение через 1 и 3 минуты после принятия вертикального положения. При падении давления на 20 мм рт. ст. и больше подтверждают диагноз ортостатического синкопе.

Выслушивание тонов сердца при помощи стетоскопа поможет доктору заподозрить наличие патологии клапанов, нарушения сердечного ритма. Если есть подозрение на наличие сердечной патологии, проводят дополнительные методы обследования: электрокардиограмму, эхокардиографию. При подтверждении диагноза кардиального обморока дальнейший алгоритм связан с лечением основного заболевания.

Методы лечения синкопе

Как было отмечено ранее, человек может упасть в обморок по многим причинам. Главная задача врача – вовремя распознать ее.

Синкопальные состояния, вызванные органической патологией, проходят только после полного устранения причины.

Больному с гипогликемией вводят 40% раствор глюкозы, атропин эффективен при замедлении сердцебиения, кортикостероиды дают при нарушении функции надпочечников, инсулин – при сахарном диабете.

Вазовагальные обмороки редко нуждаются в дополнительной терапии. Достаточно мероприятий общего характера:

  1. Обеспечить больному доступ свежего воздуха.
  2. Расслабить слишком тесную одежду.
  3. Положить пострадавшего на спину и приподнять ноги – это увеличит приток крови к головному мозгу.

Заключение

Обмороки – одно из многих проявлений низкого артериального давления. Хотя зачастую они не несут за собой серьезных последствий, постоянные синкопе бывают проявлением сердечных и эндокринных нарушений. Ортостатические синкопе также требуют особого внимания. Их наличие говорит о гиповолемии – снижении количества крови в сосудистом русле. Поэтому, если обмороки беспокоят часто и нарушают качество жизни, обязательна консультация врача!

При обмороке какое давление

Делаем выводы

Инфаркты и инсульты — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

  • Головная боль
  • Учащение сердцебиения
  • Черные точки перед глазами (мушки)
  • Апатия, раздражительность, сонливость
  • Нечеткое зрение
  • Потливость
  • Хроническая усталость
  • Отеки лица
  • Онемение и озноб пальцев
  • Скачки давления

Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь — у вас есть гипертония.

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии — это Гипертен .

До 26 февраля . Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Александров без гипертонии«. В рамках которой препарат Гипертен доступен БЕСПЛАТНО , всем жителям города и области!

Ну не знаю, как по мне большинство препаратов — полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только Гипертен (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

Связь между потерей сознания и артериальным давлением

Артериальное давление – один из основных показателей, характеризующих состояние здоровья человека. Если он не находится в пределах нормы, это непременно сказывается на самочувствии человека: появляются головные боли, нарушается работа сердца и легких, других жизненно важных органов и систем. Нередко наблюдается и потеря сознания.

Развитие обморочного состояния

Обморок – это внезапная кратковременная потеря сознания. Чаще всего он возникает при низком давлении, когда к головному мозгу не поступает достаточного количества крови, кислорода и питательных веществ. В такие моменты кровеносные сосуды расширяются: ухудшается кровоток. Это приводит к нарушению дыхания, замедлению сердцебиения и внезапному обмороку.

Намного реже потеря сознания происходит при высоком давлении. При гипертонии стенки кровеносных сосудов утолщаются и становятся неэластичными. Это приводит увеличению нагрузки на сердце. Чем выше давление, тем тяжелее ему поддерживать нормальную циркуляцию крови.

Если гипертония не лечится, с годами появляются перебои в работе сердечной мышцы, ухудшается кровообращение и, как следствие, питание головного мозга. Со временем наступает гипертонический криз: возникают боли в груди, сбои в работе дыхательной системы, усиливается сердцебиение. Именно в этом случае человек может упасть в обморок или потерять сознание.

Причины колебания АД

Оптимальным считается давление 120/80 мм рт. ст. Но норма у каждого человека разная: все зависит от возраста, телосложения и образа его жизни. У подростков нормальным считается давление 110/70. А вот такой показатель АД в пожилом возрасте может быть признаком серьезного заболевания. Люди, ведущие активный образ жизни, могут прекрасно себя чувствовать при давлении 100/60 и даже 90/50. Упасть в обморок можно, когда внезапно повышается или снижается систолическое давление на 20, а диастолическое – более чем на 10 единиц. Поэтому важно знать свой нормальный уровень АД.

К факторам, провоцирующим снижение артериального давления и потерю сознания, относятся:

  • резкая смена положения тела с горизонтального на вертикальное (например, подъем с кровати);
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • частые стрессы, эмоциональное перенапряжение;
  • соблюдение строгой диеты;
  • гормональный сбой (возникает при беременности, перед наступлением климакса, в подростковом возрасте);
  • пребывание в душном помещении, местах скопления большого количества людей;
  • долгое нахождение в положении стоя;
  • употребление крепких алкогольных напитков;
  • внезапное уменьшение массы тела;
  • прием антидепрессантов, диуретиков, транквилизаторов;
  • переутомление, сопровождающееся хроническим недосыпанием.

Когда человек полностью здоров, он приходит в чувства через 20-30 секунд после падения в обморок. Но если он находится без сознания больше 5 минут – это повод для звонка в скорую.

Сильное снижение артериального давления наблюдается при:

  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • анемии;
  • тромбоэмболии легочной артерии;
  • недостаточности надпочечников;
  • обильных внутренних кровотечениях;
  • гинекологических заболеваниях;
  • аллергических реакциях (на укусы насекомых);
  • отравлении медицинскими препаратами, угарным газом, тяжелыми металлами.

Причинами высокого артериального давления могут быть:

  • избыточный вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • увлечение табаком, спиртными напитками;
  • психическое перенапряжение;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • патологии почек;
  • травмы позвоночника;
  • неправильное питание (чрезмерное употребление соленой и жирной пищи, крепкого чая и кофе);
  • повышенный уровень белка в крови;
  • обезвоживание организма.

При гипотонии, так же как и при гипертонии, ухудшается приток крови и кислорода к тканям, жизненно важным органам организма. Это грозит возникновением опасных для здоровья осложнений.

Опасность низких и высоких показателей

Последствиями пониженного и повышенного давления являются не только обмороки. При отсутствии лечения могут возникнуть:

  • сердечная, почечная недостаточность;
  • нарушение памяти и речи, координации движений;
  • вегетососудистая дистония;
  • атеросклероз;
  • одышка;
  • кровохарканье;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • гипертензивная энцефалопатия;
  • парезы конечностей, паралич;
  • нарушения со стороны зрительной системы (частичная или полная утрата зрения).

Предупредить возникновение негативных последствий можно только при своевременном обращении к врачу, соблюдении рекомендаций по лечению повышенного или пониженного давления.

Способы первой помощи и предупреждение симптома

Кратковременная потеря сознания не наносит сильного вреда здоровью. Но опасность представляет само падение в обморок: оно может стать причиной повреждения шейного отдела позвоночника, получения тяжелой черепно-мозговой травмы и даже летального исхода. Поэтому важно вовремя оказать первую помощь.

Непосредственно перед обмороком человек может жаловаться на ухудшение общего самочувствия: сильную головную боль, головокружение, расплывчатость зрения и шум в ушах, тошноту. При появлении таких симптомов можно сделать следующее:

  1. Дать человеку понюхать вату, смоченную нашатырным спиртом.
  2. Посадить его, наклонить его голову ниже колен: это усилит приток крови к головному мозгу.
  3. Помассировать виски и мочки ушей человека, похлопать его по щекам.

Если же человек все-таки упал в обморок, необходимо:

  1. Придержать его во время падения (по возможности): это позволит предотвратить получение травмы.
  2. Положить пострадавшего на ровную поверхность, подложить под его ноги какой-либо предмет.
  3. Обеспечить приток воздуха человеку, потерявшему сознание: освободить его шею от одежды, распахнуть окна.

Рекомендуется также измерять артериальное давление при обмороке (при наличии тонометра). Если оно повышено, можно подложить под язык пострадавшего Нитроглицерин. При отсутствии сознания более 5 минут обязательно нужно вызвать скорую помощь. Если у человека, упавшего в обморок, наблюдается нарушение дыхания, сердечного ритма, до приезда медработников необходимо провести сердечно-легочный массаж.

После обморока может отмечаться упадок сил, легкое головокружение. Поэтому пытаться сразу же поднять пострадавшего на ноги не стоит: возможна повторная потеря сознания.

Профилактика обмороков при гипо- и гипертонии сводится к исключению факторов, приводящих к повышению или снижению артериального давления до критических показателей. Рекомендуется:

  1. Избегать стрессов, умственного и физического перенапряжения.
  2. Заниматься спортом, ездой на велосипеде.
  3. Ежедневно выполнять утреннюю зарядку, ходить пешком.
  4. Правильно питаться. Необходимо употреблять умеренное количество соли, свежие овощи и фрукты, каши, нежирную рыбу и мясо. Принимать пищу нужно не меньше 4-5 раз в день небольшими порциями.
  5. Отказаться от курения, максимально ограничить употребление алкоголя.
  6. Чаще выходить на прогулки.
  7. Укреплять сосуды: принимать контрастный душ, посещать бассейн, массажные процедуры.
  8. Полноценно отдыхать: спать не менее 8 часов в сутки.
  9. Пить не меньше 2 л воды в день (особенно важно употреблять достаточно жидкости в жаркое время года).
  10. Регулярно проветривать помещение.

Знать, при каком давлении люди падают в обморок, должен каждый. Постоянный контроль уровня АД позволит своевременно приступить к лечебным мероприятиям при сильном отклонении показателя от нормы. Только так можно предотвратить потерю сознания, улучшить качество жизни и предупредить развитие опасных для здоровья осложнений.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*