Атеросклероз аорты сонных артерий

Как распознать и лечить атеросклероз сонных артерий

Атеросклероз сонных артерий является опасной патологией, которая поражает крупные парные сосуды, отвечающие за снабжение кровью области головы и шеи. Согласно данным статистики, заболеванию чаще подвержены люди пожилого возраста. По мере развития болезни на внутренних стенках сосудов возникают наросты, состоящие из липидов, холестерина и других веществ. Это приводит к нарушению циркуляции крови, что, в свою очередь, становится опасным фактором для возникновения серьезных недугов. Атеросклероз сонных и вертебральных артерий, что это такое, симптомы и лечение болезни — далее в этой статье.

Общая характеристика

В зависимости от степени закупорки просветов различают нестенозирующий и стенозирующий атеросклероз сонных артерий. Подобная классификация обусловлена тем, что в первом случае отверстие сосудов сужается менее чем на пятьдесят процентов, во втором — более чем на половину.

В медицине существует понятие образования атеросклеротических бляшек по мультифокальному принципу. При таких обстоятельствах наросты могут возникнуть на стенках нескольких сонных артерий (наружная, внутренняя, общая).

В случае отрыва холестериновой бляшки от стенки, она перемещается в мелкие сосуды, что вызывает их полную закупорку. Такое состояние нередко приводит к инсульту или становится причиной вертебробазилярного синдрома (вбн). Он развивается на фоне недостаточного кровоснабжения мозга, вызвано ухудшением просвета основной и вертебральной (позвоночной) артерий.

Причины развития болезни

В большинстве случаев поражение сонных артерий происходит после закупорки сосудистых систем других участков. Среди причин, предрасполагающих образование наростов, выделяют внутренние и внешние. Первые связаны с прогрессированием сопутствующих патологий, вторые с особенностями образа жизни пациента. Стенозирующий и нестенозирующий атеросклероз сонных артерий может развиться в результате наличия следующих факторов :

  • сахарного диабета;
  • ишемической болезни сердца;
  • наследственной предрасположенности;
  • нарушения липидных обменов, что приводит к повышению уровня холестерина;
  • эндокринных патологий;
  • гипертонии;
  • перенесенных ранее инфекционных заболеваний;
  • процессастенозирования других сосудов.

Часто факторами становится неправильный образ жизни пациента:

  • курение;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • проблемы с лишним весом, вызванные плохим (вредным) рациономпитания;
  • постоянное воздействие стрессовых ситуаций;
  • малоподвижность, отсутствие оптимальных физических нагрузок. При таких обстоятельствах существуетриск развития унковертебрального артроза.

В редких случаях возможно развитие патологии в результате аневризмы сонных артерий. Чтобы установить точную причину, врачу необходимо тщательно провести обследование пациента, используя разные методы диагностики. От фактора, спровоцировавшего возникновение недуга, зависит будущее лечение.

Симптоматика

На начальных стадиях патология протекает без видимых признаков. Нередко дифференциальная диагностика происходит лишь после того, как пациент перенес инсульт. В то же время существуют симптомы атеросклероза сонной артерии, которые могут проявлять периодически по мере развития болезни. Своевременное обращение к доктору поможет купировать патологический процесс, предотвратив его прогрессирование.

К общим клиническим проявлениям относят:

  • Чувство слабости, постоянной усталости.
  • Ощущение онемения, оцепенения.
  • Зуд или покалывание в верхних и нижних конечностях. Вплоть до потери контроля над одной из них.
  • Спутанность речи.
  • Ухудшение зрительной функции. Нередко развитие недуга приводит к тому, что один глаз полностью перестает видеть.

На ранних стадиях заболевание может проявляться в виде транзиторных ишемических атак. Они возникают периодически и имеют слабую интенсивность (длятся до шестидесяти минут). По мере развития недуга их продолжительность составляет до двадцати четырех часов.

Подобные признаки часто указывают и на наличие других недугов. Чтобы установить их причину, необходимо обратиться к специалисту для проведения тщательного обследования.

Диагностика болезни

После сбора анамнеза пациента и изучения основных жалоб врач направляет его на дополнительные исследования с целью подтвердить или опровергнуть подозрения и поставить верный диагноз.

Комплекс процедур включает проведение УЗД шейного отдела и головы. При помощи этого метода есть возможность визуализировать внутреннюю стенку и обнаружить наросты. Также отслеживается кровоток, особенности строения сосудистых систем в организме. В обязательном порядке пациентам назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Изучаются наросты при помощи микропрепаратов.

Врачи также измеряют артериальное давление и изучают вихревые потоки. Необходимо сдать кровь на анализ с целью определить уровень холестерина. После подтверждения подозрений назначается соответствующая терапия. Она зависит от стадии и формы заболевания.

Лечение

Атеросклеротические бляшки в сонной артерии. Лечение подразумевает применение комплексного подхода. Пациентам могут назначить регулярный прием аспирина или других лекарственных средств, которые способствуют разжижению крови, а также препаратов, нормализующих кровяное давление (например, статины). Для устранения неприятных симптомов рекомендуют принимать обезболивающие и гипотензивные медикаменты. Чтобы эффективно лечить болезнь, назначают средства, способствующие снижению уровня холестерина, нормализации обмена веществ, укреплению сосудов.

Стенозированный атеросклероз на последних стадиях редко поддается медикаментозной терапии. Может понадобиться оперативное вмешательство. Процедура каротидной эндартерэктомии подразумевает удаление наростов, которые затрудняют кровообращение.

Во время стентирования устанавливается специальный стент, обеспечивающий увеличение просвета. Такая операция требует местной анестезии. Также может осуществляться лечение при помощи лазера. Это безболезненная процедура, которая направлена на расширение сосудов, снижение уровня холестерина, обеспечивает нормальную циркуляцию крови.

Широко распространены методы нетрадиционной (народной) медицины. Лечебный эффект оказывают пиявки. Но подобные процедуры должны проводиться с разрешения врача. Они нормализуют уровень холестерина, ускоряют движение крови. Такая методика имеет ряд противопоказаний. Ее запрещено применять людям, у которых диагностирована гипотония, анемия, а также беременным женщинам.

Система питания

Особую роль в процессе лечения играет диета. Изначально из рациона исключаются алкогольные напитки, газировка, жареная, соленая и жирная пища. Следует также избегать употребления кондитерских изделий, мучного.

В целях профилактики обычно используется диета первой степени. Она подразумевает ограничение жирных сортов мяса, яичных желтков, сливочного масла. Рацион должны составлять нежирные молочные продукты, а во время приготовления следует применять масло растительного происхождения (оливковое, подсолнечное). Разрешены постные сорта мяса (птица, говядина), а также морепродукты.

Диета второй степени предусматривает более жесткую систему питания. Разрешено употреблять только нежирную рыбу, сыры и творог. Желательно, чтобы большую часть рациона составляли овощи и фрукты, а также злаковые и бобовые культуры.

Меры профилактики

Они заключаются в соблюдении правил здорового образа жизни. Это качественная и полезная пища, отсутствие вредных привычек, устранение стрессовых ситуаций. Также необходимо регулярно посещать врача и выполнять все его предписания.

Доктор может назначить прием лекарственных средств, которые способствуют чистке сосудов или же порекомендовать народные препараты. В последнем случае широко распространена сода. Чайную ложку необходимо растворить в горячей воде и принимать в таком же количестве до четырех раз в день (на голодный желудок или за два часа до еды).

Атеросклероз (код 170 по мкб 10) в любой форме является серьезным заболеванием, которое требует незамедлительной терапии. Лечение атеросклероза сонных артерий должно быть комплексным. Оно подразумевает не только квалифицированную медицинскую помощь, но также максимум усилий со стороны самих пациентов.

Что такое атеросклероз сонных артерий и как его лечить?

Сонные артерии (каротидные) – важнейшие сосуды в теле человека. Благодаря им происходит питание всех органов головы. При сужении (атеросклерозе) артерий страдает в первую очередь головной мозг, так как на его долю приходится 1/5 всего кислорода, поступающего в кровь.

Описание заболевания

Атеросклероз сонных артерий (АСА) – опасное хроническое заболевание, которое часто становится причиной ишемического инсульта. Развитие патологии происходит постепенно, и заключается в сужении просвета сонных артерий. Причина проблемы – холестериновые бляшки, годами накапливающиеся на стенках сосудов. При атеросклерозе сосуды закупоривают тромбы, они состоят из:

  • холестерина;
  • различных липидов;
  • соединительной ткани.

Болезнь коварна, так как развивается незаметно. От начала формирования атеросклеротических бляшек до первых тревожных симптомов проходит 2-3 десятка лет. За эти годы сосуды подвергаются воздействию разных факторов, которые могут сменять друг друга, их число может возрастать или уменьшаться. Так или иначе заболевание прогрессирует, и рано или поздно приведет к инсульту.

Основные причины развития

В нормально развитом организме работа сонных артерий бесперебойна. Накопление атеросклеротических бляшек, из-за которых происходит сужение просвета, происходит из-за:

  • Артериальной гипертензии.
  • Сбоев в работе органов внутренней секреции.
  • Патологий жирового обмена. Особенно часто патология наблюдается у людей, страдающих ожирением.
  • Неправильного питания.
  • Неблагоприятной наследственности.
  • Вредных привычек (курение и алкоголь).
  • Малоподвижного образа жизни.
  • Перенесенных инфекционных патологий.
  • Нарушений в иммунной системе.
  • Повышенного уровня холестерина. Развитию заболевания способствует «плохой» холестерин, а также триглицериды.
  • Сахарного диабета. Эта болезнь негативно влияет на липидный обмен – организм плохо справляется с переработкой жиров.

Как правило, на организм оказывается комплексное воздействие перечисленных выше факторов – двух, трех или более. В итоге вероятность развития АСА еще больше увеличивается.

Кто в группе риска?

Так как атеросклероз развивается десятилетиями, в группе риска, прежде всего, люди пожилого возраста. Причем мужчины до 75 лет чаще страдают от этого заболевания, чем женщины того же возраста. А после 75 лет все наоборот – риск патологии выше у женщин.

В последние годы АСА значительно «помолодело». Из-за неправильного образа жизни, фаст-фудов, гиподинамии и прочих примет цивилизации, атеросклероз наблюдается у совсем молодых людей.

В группе риска – курильщики и любители алкоголя, а также люди, страдающие:

  • аневризмой сосудов;
  • гипертонией;
  • сахарным диабетом;
  • венозной недостаточностью;
  • повышенным содержанием холестерина.

Виды и симптомы атеросклероза сонных артерий

Холестериновые бляшки накапливаются внутри сосудов, никаких видимых симптомов у этого патологического процесса нет. Долгое время человек даже не догадывается, что творится с его сосудами. Симптоматика появляется, когда просвет артерий перекрыт или сужен на 80 или более процентов.

Люди, у которых появились симптомы АСА оказываются в группе риска по инсульту и микроинсульту. Причина обоих состояний одна – недополучение мозгом крови. Отличие в последствиях – при микроинсульте мозг недополучает кровь ограниченное время, при инсульте процесс затягивается настолько, что изменения в головном мозге становятся необратимыми.

Так как атеросклероз сосудов шеи проходит на начальной стадии бессимптомно, долгое время его не может обнаружить даже врач. Что же делать? Прислушиваться внимательнее к своему организму. При проблемах с сонными артериями вас должны насторожить самые незначительные симптомы:

  • в конечностях – слева или справа, появляется покалывание, зуд, онемение;
  • лицо, шея, плечи, грудь теряют чувствительность.

Подобные состояния могут длиться несколько минут или часов, максимум – сутки, называют их ишемическими атаками (микроинсульты).

Симптомы АСА, при которых скорую следует вызывать немедленно:

  • резко накатившая слабость;
  • неразборчивая речь;
  • спутанное сознание;
  • проблемы при глотании;
  • сильная головная боль;
  • резкое ухудшение зрения;
  • головокружение или потеря сознания.

Атеросклероз сонных артерий, сопровождающийся внешними симптомами считается хроническим.

Различают несколько видов АСА:

  1. Нестенозирующий. Сосуды сужены менее чем на 50%. Ситуация обратима. Чтобы избавиться от лишнего холестерина, достаточно переменить образ жизни:
    • Ввести в свою жизнь умеренные физические нагрузки. Подойдет ходьба, зарядка, йога, плавание и т.п.
    • Питаться правильно. Поменьше «мусорной» еды. Ограничить или отказаться от сладкого, жирного, жареного и т.п.
  2. Стенозирующий. Ситуация запущена. Бляшка, сформировавшаяся в сонной артерии, перекрывает просвет сосуда больше чем на 50%. Болезнь начинает проявлять себя. Приходится применять лекарственные средства. В тяжелых случаях рекомендуется хирургическое вмешательство. Если не предпринять адекватных мер, возможен летальный исход.

Поражение сосудов у человека, больного атеросклерозом, редко сосредотачивается в одном месте. Когда холестериновые бляшки располагаются в сосудах разной локализации, говорят о мультифокальном атеросклерозе. Такое состояние вызывает тяжелые изменения в организме, и медикаментозное лечение уже неэффективно, а оперативное вмешательство опасно.

Диагностические мероприятия

Диагностируют АСА по совокупности осмотра и исследований. Врач, выслушав жалобы больного, и изучив историю болезни, измеряет давление, выслушивает сонные артерии (аускультация). Бляшки формируются в определенных местах, и опытный врач всегда знает наиболее вероятные места патологии.

При диагностике атеросклероза используют специфические методы. Проще всего диагностировать патологии, при которых бляшки кальцинируются. Но поражение такого типа – самое опасное.

Рекомендуется провести исследования:

  • УЗИ. У артерии, в которой имеется бляшка, стенки рыхлые с нарушенной сократительной способностью. УЗИ позволяет определить наличие бляшки. Но размеры бляшки и ширину просвета определить не получится.
  • МРТ. Магниторезонансная томография – высокоточный метод диагностики, позволяющий подробно рассмотреть сосуд , форму и размер бляшки. На снимках можно точно определить месторасположение бляшки.
  • Ангиографию. Метод основан на использовании красящего вещества, которое просматривается при рентгене. Краситель способен вызвать отрыв тромба, поэтому в запущенных ситуациях данный метод исследования смертельно опасен.

Рекомендуется также сделать:

  • допплерографию сосудов мозга и шеи;
  • анализ крови – общий и биохимический;
  • липидограмму;
  • коагулограмму.

Как лечить атеросклероз сонных артерий?

Успех лечения напрямую зависит от своевременности постановки диагноза. Чем раньше поставят диагноз, тем проще, эффективнее и безопаснее будет лечение:

  • На начальном этапе заболевания можно обойтись даже без медикаментов – достаточно внести коррективы в свой образ жизни и питания.
  • На более поздних стадиях АСА назначают лекарственные препараты.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение эффективно, если сужение просвета не более 50%. Также ее назначают больным, имеющим противопоказания к оперативному вмешательству.

Медикаменты, используемые для лечения АСА:

  • Для разжижения крови. Такие препараты называют антикоагулянтами. Когда артерия сужается, возрастет риск образования тромбов – из-за замедленного кровотока и наличия повреждений. Благодаря антикоагулянтам (гепарин, аспирин), кровь разжижается, предотвращая тромбообразование.
  • Для снижения давления. Это гипотензивные препараты. Назначая эти препараты, учитывают риски, их применение должно быть крайне осторожным.
  • Для понижения холестерина. Лечиться рекомендуется липидоснижающими препаратами (статинами), ингибиторами всасывания холестерина, секвестрантами жирных кислот.

Самолечением при атеросклерозе заниматься категорически запрещено – оно может привести к серьезным осложнениям, прогрессированию болезни и даже смерти.

Диета

При любом виде атеросклероза назначают безхолестериновую, гипонатриевую диету с пищевыми волокнами и полинасыщенными жирными кислотами.

При АСА из рациона должна быть исключена пища, являющаяся источником холестерина:

  • масло сливочное;
  • сыр;
  • молочные продукты высокой жирности – сливки, мороженое, жирная сметана;
  • жирное мясо;
  • колбаса;
  • субпродукты;
  • копчености;
  • рыбные консервы;
  • сало;
  • пальмовое и кокосовое масло.

При АСА рекомендуется диета № 10 – это универсальная диета для всех видов атеросклероза. Ее цель – улучшение кровообращения и снижение холестерина. В запущенных случаях врач может ограничить и потребление мяса птицы.

Особенности диеты № 10:

  • Ограничивается употребление жидкости. Суточная норма – до 1,5 л. В норму входит кофе и чай.
  • Больной должен съедать в сутки: белков – 100 г, жиров – 70-80 г (30% – растительных), углеводов – 350-400 г (простые углеводы – 30-50 г).
  • Максимум килокалорий в сутки – 2500 кКал. Больным с ожирением – до 1800 кКал.
  • При приготовлении нельзя солить еду, солят только готовую пищу. Норма соли в сутки – до 3 г. Учитывают соль, съеденную с готовыми продуктами – например, с хлебом.
  • Число приемов в день – 6.
  • Важно употреблять, но в ограниченном количестве – яичные желтки, манку, макароны.
  • Запрещается употреблять редьку, щавель, шпинат, грибы.
  • Разрешается немного зернового хлеба, печенье – только не сдобное.
  • Супы – только вегетарианские, приготовленные на овощах и крупах.
  • Упор делают на растительную пищу. Разрешено рыбу жирных сортов, чеснок, лимоны, запеченную тыкву, морскую капусту, зеленый горошек, кабачки, яблоки, бобовые, орехи грецкие, чаи и отвары травяные, индейку, курятину, хлеб из отрубей, масло льняное, яичный белок.

Оперативное вмешательство

Если человек пережил один или несколько микроинсультов, или у него заметно сужены каротидные сосуды, врачи могут порекомендовать хирургическое лечение. Его цель – удалить холестериновую бляшку, или хотя бы уменьшить ее размеры, чтобы восстановить нормальный кровоток.

Возможны такие операции:

  • Ангиопластика (стентирование). Самая нетравматичная операция. Делается микро разрез, через который вводят стент в месте закупорки сосуда. Стент препятствует дальнейшему суживанию.
  • Тромболиз. В сосуд вводят специальное вещество, растворяющее холестериновые наросты. Возможно осложнение – кровоизлияние.
  • Лазерное лечение. Бляшка испаряется под действием лазера.
  • Каротидная эндартерэктомия. Открытая операция, при которой разрезают кожу, выводят артерию и извлекают бляшку. Первую артерию зажимают, а через вторую продолжается питание мозга. После снятия зажима, рану зашивают.
  • Шунтирование сосуда. Создают обход для кровотока. Повыше и пониже проблемного места вшивают сосуд – натуральный или искусственный. Просвет артерии полностью блокируют.

Оперативное вмешательство устраняет последствия, но не причины заболевания. Если не лечиться, не поменять образ жизни и питание, спустя некоторое время проявление признаков атеросклероза возобновляется.

Противопоказания к операции

Оперативное вмешательство обычно требуется людям пожилым, но у него много противопоказаний. Операции однозначно противопоказаны при хронических заболеваниях:

  • сердечно-сосудистой системы;
  • бронхолегочной системы
  • почек – в периоды обострения;

Также хирургическое вмешательство запрещено при:

  • угнетенном сознании;
  • коматозном состоянии;
  • острой стадии инсульта;
  • неоперабельном состоянии сосудов;
  • подвижных атеросклеротических бляшках;
  • непереносимости наркоза.

Реабилитационный период

После хирургической операции на сонных артериях, больные нуждаются в реабилитации. Их помещают в реанимационное отделение. Три дня предписано соблюдать строгий постельный режим. Затем разрешается вставать, совершать краткосрочные прогулки.

На протяжении двух недель после операции запрещены физические нагрузки. Нельзя приседать, наклоняться, делать любые резкие движения. Шея, голова должны быть статичны, но не напряжены. Больной должен выполнять все предписания врача – не курить, не пить, не есть запрещенные продукты.

Народная медицина

Народная медицина эффективна на начальных стадиях заболевания, а также в совокупности с традиционным лечением. Заменить медикаментозную терапию отвары и настои не могут. Более того, их применение следует согласовывать с лечащим врачом, чтобы не навредить себе. Некоторые травы могут спровоцировать тромбоз или инсульт.

До появления видимых симптомов АСА, то есть на самых ранних этапах патологии, эффективными оказываются средства, приготовленные на основе настоев и отваров из лекарственных трав, лука, меда, ягод, семян. Примеры средств от атеросклероза:

  • Стакан льняного семени заливают с верхом водой. Настаивают полчаса. Слив воду, заливают кипятком (300 мл), настаивают 2 ч, и процеживают. Принимают по утрам – по 3 ст. л. в течение 21 дня. Хранят в холодильнике.
  • Натирают на мелкой терке лук, отжимают сок. Лука берут столько, чтобы получить стакан сока. Смешав сок со стаканом меда, принимают трижды в день по 1 ст. л. за час до еды.

Осложнения

Если заболевание не лечить, возможны такие осложнения:

  • Недостаточность мозгового кровообращения. При сильной закупорке сонной артерии мозг не получает необходимого питания – это сказывается на физическом и психическом равновесии.
  • Разрыв/отрыв бляшки. Если бляшка, или часть ее, оторвется, она может попасть в более узкие артерии – мозговые, и закупорит их полностью. Соответствующий участок мозга будет отмирать, недополучая питания – это приведет к инсульту.
  • Тромбоз. Если после разрыва бляшки, на поверхности артерии образуется неровность, к этому месту организмом направляются тромбоциты – они, свернувшись, и соединяясь друг с другом, образуют сгусток, закупоривающий артерию. В итоге – инсульт.

Прогнозы

При атеросклерозе сонных артерий велик риск ишемического инсульта:

  • Если просвет артерии сужен более 70%, риск инсульта в течение года – более 5%. Это справедливо для бессимптомного сужения артерий.
  • Если у больного уже имелись эпизодические нарушения мозгового кровообращения, риск – 25%.
  • Если сужение менее 70%,и сужение проходит бессимптомно, то риски такие же, как у пациентов без атеросклероза.

Если восстановить кровообращение в сонных артериях, риски снижаются втрое.

Профилактика

Главная причина атеросклероза кроется в образе жизни и питании, поэтому суть профилактики сводится к их коррекции. В 95% случаев больные атеросклерозом имеют ожирение 2-3 степени.

Меры профилактики АСА и атеросклероза в целом:

  • Прекращение курения и отказ от алкоголя.
  • Физические нагрузки. Рекомендуется аэробная и функциональная нагрузка.
  • Строгое соблюдение диеты.
  • Снижение массы тела.
  • Поддержание нормального артериального давления и сахара в крови.
  • Есть продукты, богатые калием – свеклу, огурцы, бананы.
  • Употреблять нерафинированные растительные масла.
  • Ввести в рацион кукурузное масло.
  • Употреблять ежедневно – мед, облепиху, сухофрукты. Эти продукты препятствуют образованию бляшек.
  • Исключить из жизни стрессовые ситуации.
  • Отказаться от малоподвижного образа жизни.

Регулярные физические упражнения, улучшают периферическое кровообращение и способствует восстановлению моторно-висцеральных связей, нарушенных вследствие заболевания. Назначают такие упражнения, которые воздействуют на кровообращение пораженных сосудов.

Атеросклероз сонных артерий – опасное заболевание, которое поздно диагностируется, так как долгое время протекает бессимптомно. Своевременная постановка диагноза позволяет вовремя принять адекватные меры, чтобы предотвратить тяжелые осложнения.

Атеросклероз сонных артерий (каротидный)

Под понятием каротидный атеросклероз понимают поражение сонных (каротидных) артерий холестериновыми отложениями. Несмотря на то, что этим заболеванием страдает лишь 10% больных атеросклерозом, важно вовремя обнаружить патологию и начать лечение атеросклероза сонных артерий всеми доступными способами. Проблема в том, что болезнь сопровождается выраженными мозговыми нарушениями и в 80% случаев приводит к глубокой инвалидизации и летальному исходу.

Особенности заболевания

Атеросклероз является системным заболеванием, то есть при его развитии страдают практически все крупные сосуды в организме. В случае, если отложения липопротеидов наблюдаются в сонных артериях, ставят диагноз каротидный атеросклероз. Страдают этим недугом преимущественно пожилые люди, возраст которых превышает 70 лет.

Среди страдающих каротидным атеросклерозом молодые и зрелые встречаются крайне редко — их доля от общего количества пациентов составляет не больше 2%.

При появлении бляшек на стенках сонных артерий страдает преимущественно головной мозг. Ему не хватает кислорода и питательных веществ, в результате чего у больного отмечаются преимущественно когнитивные расстройства. В ряде случаев сочетание возрастных и атеросклеротических процессов завершается стремительно развивающимся старческим слабоумием (деменцией).

В отличие от атеросклероза других отделов кровеносной системы, поражение каротидных артерий практически всегда имеет необратимый характер, но вместе с тем не сопровождается выраженными, однозначными симптомами. Например, нестенозирующий атеросклероз ОСА становится ощутим только при сужении просвета артерии на 50% и больше.

Проявления стенозирующего атеросклероза сонных артерий всегда более выражены, так как изменяется структура сосудистой стенки. При значительной ширине просвета ОСА суженный участок может иметь в 2, 3 или даже 4 раза меньший диаметр, чем здоровые участки. Именно поэтому манифестация этого подвида заболевания случается на сравнительно ранних этапах, чем при нестенозирующей форме болезни.

Видео: атеросклероз сонных артерий и гипертония

Симптомы каротидного атеросклероза

Симптоматические проявления при каротидном атеросклерозе проявляются изначально слабо. Значительные изменения в состоянии больные отмечают в случае, если просвет сосуда перекрыт наполовину. Первыми признаками поражения сонных артерий становятся:

  • онемение и покалывание различных частей тела;
  • интенсивный зуд конечностей или бегающие мурашки;
  • кратковременный паралич конечностей или других частей тела (потеря чувствительности и/или неспособность шевелить, выполнять действия частью тела).

При дальнейшем прогрессировании заболевания отмечается ухудшение зрения, слуха, нарушается сон и речь. Дефицит мозгового кровообращения сказывается на мыслительных процессах и трудоспособности в целом: больной становится не способен решать сложные бытовые задачи, требующие задействования интеллектуальных способностей. Нередко он не может выстроить причинно-следственные связи, продолжить логическую цепочку и так далее.

На фоне снижения интеллекта возникают расстройства памяти, снижается тонус мышц, происходят эмоциональные расстройства: внезапные приступы раздражительности сменяются глубокой апатией.

Если игнорируются эти симптомы и лечение не начинается, атеросклероз сонных артерий дает знать о себе еще более глубокими изменениями. Пациенты предъявляют жалобы на постоянную усталость, часто онемение и покалывание в конечностях. Даже при нахождении в помещении они чувствуют, что руки и ноги мерзнут. На поздней стадии недуга больной не может обходиться без посторонней помощи из-за разнообразных нарушений:

  • периодически утрачивается ориентация в пространстве, человек может заблудиться в собственной комнате;
  • мелкая моторика ухудшается, в тяжелых случаях отсутствует полностью, поэтому больной не может удерживать предметы и обслуживать себя;
  • появляются провалы в памяти, постоянная забывчивость делает больного опасным для себя самого и для окружающих, так как он может забыть закрыть газ, поставить на плиту пластиковую посуду, оставить включенным утюг и так далее.

Помимо этого больные каротидным атеросклерозом страдают от частых головных болей, шума в ушах, бессонницы, ноющих болей в руках и ногах.

Лечение

Для лечения атеросклероза сонных артерий используется комплекс мер, направленных на торможение роста атеросклеротических бляшек, восстановление жирового обмена и циркуляции крови в затронутых патологией органах и тканях. Сразу после постановки диагноза врач назначает медикаментозную терапию, которая будет продолжаться пожизненно. Среди основных лекарств, которые придется принимать пациенту, значатся:

  1. Статины — Аторвастатин, Розувастатин и их аналоги. Препараты предназначены для снижения концентрации в организме жировых соединений высокой плотности, то есть вредного холестерина.
  2. Фибраты — Клофибрат и его аналоги. Средства этой группы предназначены для восстановления обмена липидов.
  3. Никотиновая кислота. Препарат предназначен для восстановления метаболизма, улучшения питания и кровоснабжения тканей.
  4. Антиагреганты — аспирин, Клопидогрел, Тикагрелор. Средства предназначены для уменьшения вязкости крови, устранения риска тромбообразования, улучшения кровоснабжения затронутых болезнью тканей.

При выраженной ишемии головного мозга, которая возникла на фоне недостаточного кровоснабжения, дополнительно назначают ноотропы (Пирацетам, Ноотропил, Церебролизин), так как они защищают клетки мозга от повреждений. Пациентам с проблемой повышенного артериального давления назначают бета-адреноблокаторы (Бисапролол, Метапролол и их аналоги).

Медикаментозная терапия эффективна только при отсутствии признаков стеноза сонных артерий!

Если лекарства не улучшают состояние больного или имеются эхографические признаки стеноза сонной артерии, врач может принять решение о проведении хирургического вмешательства. Применяться могут следующие методы:

  • каротидная эндартерэктомия — вмешательство, в ходе которого врач продольно рассекает стенку сонной артерии, извлекает холестериновую бляшку и восстанавливает целостность сосуда специальным швом;
  • эндоваскулярная лазерная коагуляция — малоинвазивное вмешательство, в ходе которого происходит «выпаривание» тела бляшки лазерным лучом;
  • баллонная ангиопластика в сочетании со стентированием — малотравматичная процедура, в ходе которой происходит расширение сосуда в месте стеноза с последующей установкой сетчатого имплантата в форме трубки, благодаря чему восстанавливается проходимость артерии.

После операции пациенту предписывают ведение здорового образа жизни и прием препаратов, которые были упомянуты выше. Прогнозы при своевременной терапии хорошие, возможно частичное восстановление когнитивных функций.

Видео: стентирование сонных артерий

В статье использованы материалы:

http://serdce.biz/zabolevaniya/sosudistye/ateroskleroz/ateroskleroz-sonnyh-arteriy.html

http://bloodvessel.ru/ateroskleroz/ateroskleroz-sonnyh-arterij

http://dareas-beauty.ru/nizkij-ferritin-simptomy-lechenie-dobavki/

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*