Атеросклероз брюшной аорты диета

Питание при атеросклерозе аорты сердца: продукты для диеты

Атеросклероз – очень опасное заболевание, которое без своевременного лечения может привести к летальному исходу. Как бы странно это не звучало, но течение болезни зависит от образа жизни, а исход болезни от времени лечения.

Современное общество страдает этой болезнью уже с молодых лет, только порой, не знают об этом до среднего возраста и появления острых состояний, связанных с патологией. Атеросклероз возникает из-за нарушения обмена жиров в организме.

В результате определенных процессов возникает холестериновая бляшка, которая мешает нормальном кровоснабжению органов. Он может поражать разные части сосудов, а именно от этого зависит состояние больного и прогноз на будущее. При атеросклерозе аорты сердца бляшки образовываются в самом крупном сосуде – аорте, что и делает его наиболее опасным. Вследствие закупорки происходит отклонение в питании жизненно важных органов.

Если вовремя не начать лечение пациент может испытать инсульт, инфаркт, ишемическую болезнь сердца. В худшем случае, образовываются тромбы, которые со временем отрываются и приводят к летальному исходу. Главная опасность болезни заключается в том, что протекает она совершенно незаметно достаточно долгое время, вплоть до ужасающих последствий. Существует 2 стадии развития заболевания:

  1. На этом этапе аортальный кровоток стает медленнее обычного, процесс сопровождается скоплением жиров. Это происходит из-за того, что повреждена интима сосудов. Сначала это можно наблюдать там, где сосуды разветвляются. Защитная функция артерии начинает работать с нарушениями, потому что стенки отекают. Эта стадия развивается достаточно долгое время.
  2. На стадии липосклероза можно наблюдать разрастание соединительной ткани вокруг жирового пятна. Уже на этом этапе формируются атеросклеротические бляшки. Стенки аорты перестают быть эластичными, начинают воспаляться и трескаться. На этой стадии лечение проходит легко, риски осложнений можно устранить.
  3. Стадия атерокальциноза предусматривает уплотнение бляшек и накопления в их тканях кальция. Эта стадия характеризируется хронической недостаточностью питания органа, тем самым явления стают необратимыми. При полном закрытии просвета на участке, который не получает питание может развиться некроз, или гангрена.

Одним из методов лечения на любой стадии является специальная диета при атеросклерозе аорты сердца. Чтобы понять ее принципы, нужно выявить, какие причины и механизмы действия у этой болезни.

Причины развития заболевания

Такое заболевание не возникает просто так, к тому же, фактором возникновения выступает не одна причина, а целый комплекс.

Для того чтобы знать, как лечиться, нужно быть проинформированным о факторах риска, которые можно убрать из жизни для лучшего здоровья.

К причинам болезни относят:

  • Курение. Стает причиной возникновения большинства заболеваний, не только атеросклероза. Вещества, которые есть в табачном дыме плохо влияют на состояние сосудов.
  • Повышенное давление способствует процессу оседания жиров на стенках. Под этим влиянием бляшки откладываются вдвойне быстрее.
  • Вредные привычки в питании. Несбалансированный рацион приводит к сложным процессам, которые плохо влияют на все органы.
  • При сахарном диабете риски заболевания возрастают в несколько раз. На фоне болезни нарушается обмен жиров, что и приводит к атеросклерозу.
  • По поводу наличия инфекционных процессов как фактора, до сих пор идут споры. Считается, что инфекции способны повредить сосудистые стенки, а это делает их уязвимыми.
  • Наличие лишнего веса в несколько раз увеличивает шансы заболеть не только атеросклерозом, но и другими заболеваниями, связанными с нарушением обменного процесса.
  • Отсутствие физических нагрузок провоцирует ожирение и гипертонию.
  • Нарушение жирового обмена (дислипидемия) говорит о повышении холестеринового уровня в организме, что делает шансы заболеть атеросклерозом почти 100%.

Существует ряд причин, которые возникаю сами собой и от образа жизни человека совершенно не зависят. Эти причины связаны с биологическими процессами. Также если есть такие причины нужно проходить обследование гораздо чаще.

К таким факторам относят:

  1. Генетическую предрасположенность. Если в семье человека были случаи проблем с сосудами, холестерином, нужно внимательней следить за здоровьем и убрать вредные факторы, которые выступают провокатором.
  2. Возраст. По статистике люди категории 40+ больше подвержены заболеванию, нежели молодые. Это связано с тем, что в результате естественных процессов старения сосуды стают менее эластичными.

Также к таким причинам относится пол больного. По данным исследования, мужчины в четыре раза чаще болеют атеросклерозом и сопутствующими болезнями, нежели представительницы женского пола.

Это связано с изменением уровня эстрогена во время менопаузы у женщин.

Симптомы, диагностика и лечение атеросклероза брюшной аорты

Атеросклероз — хроническое прогрессирующее заболевание артерий эластического или эластично-мускульного типа, которое заключается в «прилипании» ко внутренней стенке сосудов липидов с последующим отложением солей кальция и компонентов крови на этих выпячиваниях. Вышеописанные изменения ведут к сужению просвета артерий, а затем — к тромбообразованию.

Атеросклероз брюшной аорты ведет к потере ею эластических свойств. В сосуде развивается дистрофия мышечного слоя, которая у некоторых пациентов приводит к образованию аневризмы.

Описание болезни, причины и стадии

Брюшная аорта (БА) — наибольший сосуд в организме человека. Она начинается на уровне XII грудного позвонка и заканчивается в районе IV—V поясничного. Артерия питает практически все внутренние органы (желудок, кишечник, печень, почки, поджелудочная железа, брюшина, селезенка, яичники или яички у мужчин), что объясняет сложность клинической картины при ее поражении.

В основе атеросклеротического процесса БА лежит «просачивание» внутренней стенки сосуда (интимы) липидами с последующим образованием атером (бляшек). Возникновение их возможно только на поврежденном эндотелии. Время от времени жировые наросты подвергаются распаду и тромбообразованию, что вызывает клинические проявления заболевания.

Травмированию внутренней сосудистой стенки способствуют:

  • хроническая гиперлипидемия, дислипидемия;
  • повышение стенического напряжения сосудистой стенки (эндотелий сдавливается под натиском крови у больных гипертонией), особенно в местах разветвления сосуда;
  • гипергликемия;
  • курение (табачные смолы и оксид углерода повышают проницаемость сосудистой стенки и провоцируют отек тканей);
  • наличие циркулирующих иммунных комплексов, простациклина I2 при инфекционных, аллергических или аутоиммунных процессах;
  • нарушение реологии крови.

Стадии развития атеросклероза брюшного отдела аорты:

  1. Доклинический — период дислипидемии. Заключается в инфильтрации внутренней стенки сосуда жирами и образовании бляшек (длительность от 5 до 30 лет).
  2. Латентный (скрытый) — патологические изменения в БА уже возможно обнаружить инструментальными методами исследования.
  3. Полиморфные клинические проявления — появляется разнообразная симптоматика нарушений функций внутренних органов.
  4. Хроническая окклюзия сосуда — период ярких клинических признаков, свойственных данному заболеванию.

Симптомы

Хотя первые атеромы чаще всего появляются именно на стенках аорты, ее большой диаметр откладывает время проявления заболевания.

Характер и вид симптомов зависят от:

  • уровня, на котором происходит окклюзия;
  • степени сужения сосуда;
  • гипоксических изменений в кровоснабжаемых органах.

Клинические признаки атеросклероза БА неспецифичны, часто имеют волнообразное течение и маскируются под другие патологические состояния.

Частые симптомы:

  • Абдоминальные боли. Признак имеет разную выраженность, без определенной локализации (иногда мигрирующий), возникает приступами, преимущественно через несколько часов после еды, носит ноющий характер, интенсивность снижается после приема спазмолитиков, может проходить самостоятельно.
  • Диспепсия. С усугублением ишемии кишечника к ее симптомам присоединяются изжога, тошнота, дискомфорт в животе, метеоризм, нарушение стула (с преобладанием диареи), отрыжка.
  • Синдром мальабсорбции и мальдигестии — снижение массы тела, признаки гиповитаминоза, нарушение аппетита.
  • Нарушение почечной функции — уменьшение диуреза, рефрактерная артериальная гипертензия, электролитный дисбаланс.
  • Боли в икроножных мышцах при ходьбе, перемежающаяся хромота, парестезии и нарушение чувствительности в ногах, мышечная гипотрофия нижних конечностей.
  • Эректильная дисфункция, нарушения либидо, вторичное бесплодие.

Нередко диагноз атеросклероза БА выставляют уже при наличии осложнений:

  • тромбозы ветвей брюшной аорты — мезентериальный тромбоз (жизнеугрожающее состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства), закупорка почечных артерий, бифуркации аорты;
  • тромбоэмболии большого круга — микроинфаркты висцеральных органов, непроходимость артерий нижних конечностей;
  • атеросклеротическая аневризма аорты — самое грозное осложнение (мешковидное выпячивание измененной стенки), смертность от которого при расслаивании или разрыве составляет более 85 %.

Методы диагностики болезни: какие анализы и обследования пройти

По причине разнообразия симптомов пациент с атеросклеротическим поражением брюшной аорты чаще обращается к гастроэнтерологу или неврологу.

Достоверно диагностировать заболевание помогут следующие методы визуализации:

  • рентген органов брюшной полости — позволяет увидеть кальцинированные атеросклеротические бляшки в запущенных случаях;
  • УЗИ органов брюшной полости и аорты;
  • допплерография брюшного отдела аорты;
  • селективная аортоангиография;
  • спиральная компьютерная томография;
  • МРТ с контрастированием.

Вышеописанные исследования позволяют установить конкретную стадию атеросклеротического процесса:

Степень поражения Анатомические проявления
I Минимальное утолщение стенки сосуда (интимы)
II Значительное утолщение стенки сосуда (интимы)
III Атероматозные бляшки in situ
IV Выпячивающие атеромы
V Мобильные атеромы
VI Изъязвлённые и пенетрирующие атеромы

Дополнительно могут назначить:

  • общеклинический анализ крови и мочи, биохимические показатели;
  • коагулограмму;
  • исследование липидного профиля;
  • фиброгастроэзофагодуоденоскопию (ФЭГДС);
  • ЭКГ, ЭхоКГ, чреспищеводная электрокардиография.

Современные методы лечения атеросклероза брюшной аорты

Теперешние подходы к лечению атеросклеротического поражения БА имеют хирургическую направленность. Консервативная терапия проводится только на доклинической стадии процесса или в случае противопоказаний к оперативному вмешательству.

Медикаментозное лечение заключается в:

  • снижении уровня холестерина — строгое соблюдение специальной диеты, прием гиполипидемических препаратов («Аторвастатин», «Розувастатин», «Питавастатин»);
  • лечении сопутствующих заболеваний (ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, патологий кишечника);
  • назначении следующих лекарств:
    • антиагреганты, антикоагулянты: «АСК», «Клопидогрель», «Дипиридамол», низкомолекулярные гепарины;
    • ангиопротекторы: «Алпростадил», «Пентоксифиллин»;
    • противовоспалительные средства: НПВС, спазмолитики;
    • β-блокаторы: «Пропранолол», «Метопролол», «Бисопролол».
  • модификации образа жизни;
  • дозированной физической активности, ЛФК, физиотерапии.

На сегодняшний день существует множество видов инвазивного (операционного) лечения атеросклероза БА.

  • Эндоваскулярная хирургия:
    • перкутанная баллонная ангиопластика;
    • эндоваскулярное стентирование БА;
    • транскатетерный тромболизис;
  • «Открытые» оперативные вмешательства:
    • эндартерэктомия;
    • открытая тромбэктомия/эмболэктомия;
    • поясничная симпатэктомия;
    • сегментарная резекция с последующим восстановлением просвета при помощи аллографта или синтетического сосудистого протеза;
    • обходное шунтирование участка стеноза.

Эффективность средств народной медицины: как себе не навредить

Лечение народными средствами малоэффективно в случае атеросклероза брюшной аорты. Некоторый положительный результат от применения методов нетрадиционной медицины возможен на доклинической стадии болезни (до появления признаков ишемии) в комбинации их с диетотерапией и здоровым образом жизни.

Как дополнительные средства борьбы с атеросклерозом БА используются:

  • боярышник, зверобой, толокнянка;
  • конский каштан, чабрец;
  • семя льна, овес;
  • калина, облепиха, орех, семена тыквы;
  • ромашка, одуванчик, мать-и-мачеха;
  • лимонник, подорожник, вереск, шалфей;
  • крапива, укроп, чеснок, куркума;
  • мед и продукты пчеловодства.

Эти продукты используют в виде настоек, сборов для приготовления отвара, вытяжек. Также возможно их применение в качестве приправ и пищевых добавок.

Выводы

Обычно атеросклероз брюшной аорты протекает без клинических признаков и имеет в целом благоприятный прогноз. Длительные патоморфологические исследования показали, что аорта у людей среднего возраста практически всегда поражена атеросклеротическим процессом различной степени. В первую очередь страдает брюшной отдел, ее бифуркация и почечные артерии. Клинический диагноз устанавливается запоздало, зачастую косвенно, по факту развития окклюзии, тромбоза и эмболий. Опасность поражения аорты заключается в высокой вероятности жизнеугрожающих состояний: закупорки мезентериальных сосудов, бифуркации аорты и подвздошного сегмента с развитием гангрены, а также аневризмы.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Основные симптомы и подходы к лечению атеросклероза брюшной аорты

Атеросклероз – заболевание, распространённое среди людей старше 50 лет. Начало заболевания приходится на 35-40 лет у мужчин и 45-55 лет у женщин, что обусловлено ангиопротективными свойствами женских половых гормонов, уровень которых значительно снижается в период менопаузы.

Вместе с поражением коронарных артерий атеросклеротические изменения развиваются во всех крупных, средних и мелких сосудах, питающих все органы и ткани человеческого тела. Одной из локализаций, длительное время не дающей о себе знать, но несущий не меньшую опасность для организма, является пораженный брюшной отдел аорты атеросклерозом.

Атеросклероз брюшной аорты симптомы, лечение которых долгое время не проводится и чаще обнаруживается на вскрытии после смерти, не выражены на начальных стадиях заболевания.

Аорта – самый крупный артериальный сосуд в организме млекопитающих. Полый соединительнотканный орган с прочными стенками. Выполняет в организме множество жизненно-важных функций:

  • Распределение крови после выброса из левого желудочка.
  • Компенсация повышенного давления в момент систолы сердца.
  • В дуге аорты находятся рецепторы отвечающие за регуляцию кровообращения.
  • От аорты отходят ветви, снабжающие кровью все органы и системы.

Топографически аорта разделяется на:

  • Восходящую от левого желудочка часть
  • Дугу, питающую голову и руки.
  • Нисходящую аорту.

От восходящей части отходят сосуды кровоснабжающие сердце (коронарные артерии). От дуги – артерии, отвечающие за доступ артериальной крови к голове и верхним конечностям. Грудной отдел кровоснабжает органы, расположенные в торакальной полости и стенки грудной клетки.

От брюшного участка отходят артерии, несущие артериальную кровь к почкам, кишечнику.

В нижней части аорта заканчивается бифуркацией (раздвоением) на две ветви повздошных артерий, питающих нижние конечности.

Важно! Симптомы атеросклероза брюшного отдела (полости) определяются ишемией органов, которые кровоснабжаются отходящими от него сосудами.

Существует четыре стадии развития атеросклероза сосудов:

  1. Доклиническая стадия, характеризующаяся отсутствием каких-либо жалоб и отклонений при функциональных исследованиях. Отмечается периодическое повышение или приближение к пороговому значению уровня холестерина и наличие бета-липопротеидов. Лечения не требует. Достаточно пересмотреть диету и образ жизни пациента.
  2. Латентный период, проявляется отсутствием клинических проявления и жалоб со стороны пациента. При инструментальных и лабораторных исследованиях выявляются изменения стенки сосудов и стойкое повышение уровня липопротеидов низкой и сверхнизкой плотности. Требует назначение препаратов, снижающих фракции липополипротеидов с низкой молекулярной массой, и ангиопротективных средств. Больной берётся на диспансерное наблюдение кардиологом, как пациент, относящийся к группе риска по развитию сердечно-сосудистой патологии.
  3. Период неспецифических проявлений. Отмечается стойкое повышение артериального давления, ишемические явления в сердечной мышце, нарушения неврологического характера, связанные с нарушением церебрального кровоснабжения. Пациенту требуется приём антигипертензионных препаратов, нитратов для поддержания нормального состояния. В этом периоде возможно развитие острого нарушения мозгового кровообращения и инфаркта миокарда.
  4. Стадия артериальной окклюзии. Терминальная фаза заболевания. Обширные некрозы и инфаркты органов. Часто развивается облитерирующий эндартериит нижних конечностей, заканчивающийся гангреной и ампутацией. Лечение симптоматическое.

Факторы, способствующие началу атеросклероза

Заболевание носит мультифакторный характер. К окончательному мнению о причинах развития атеросклероза научное сообщество не пришло. Однако, доказана роль факторов, способствующих развитию снижения проходимости сосудов.

  • Употребление продуктов, содержащих большое количество трансжиров и углеводов. К модифицированным жирам относят продукты гидрогенизации (прошедшие насыщение атомами водорода) растительных жиров маргарины. Гидрогенизация проводиться для увеличения сроков хранения и упрощения транспортировки продукта. Вещества, полученные в результате химической реакции, подвергаются сложному циклу превращений в печени, стимулируя выработку эндогенных липопротеидов низкой плотности, которые поглощаются макрофагами, находящимися в эндотелиальной ткани сосудов. Образуются «пенные» клетки, к которым организм вырабатывает антитела, разрушающие эндотелий и приводящие к адгезии иммунных комплексов, вызывающих эндартериит.
  • Гиподинамия и чрезмерные нагрузки у профессиональных спортсменов.
  • Вредные привычки: курение и алкоголь. Никотин оказывает выраженное вазоконстрикторное (спазмирующие) действие на сосудистую стенку, являясь аналогом естественного медиатора в синапсах симпатической нервной системы, повышая при этом артериальное давление и нарушение микроциркуляции. Алкоголь не оказывает прямого повреждающего действия на сосуды, в малых дозах оказывая антиоксидантное и антиагрегантное действие. Однако, при злоупотреблении, образуется большое количество токсичных метаболитов (ацетальдегид), оказывающих повреждение на эндотелий.
  • Генетическая предрасположенность. Отмечено, что дети родителей, страдающих атеросклерозом, чаще подвержены гипертонии и излишнему весу.
  • Заболевания обмена веществ: сахарный диабет, тиреотоксикоз и экзогенно-конституциональное ожирение.
  • Высокий уровень ЛПНП в биохимических анализах крови.
  • Артериальная гипертензия.

Важно! Предрасполагающим фактором часто являются недостаток сна и отдыха, ведущий к срыву адаптационных механизмов организма.

Симптомы болезни

Учитывая, что ветви, отходящие от брюшного отдела нисходящей аорты, кровоснабжают преимущественно органы брюшной полости, основная масса симптомов связанна с пищеварением.

  • Боли в животе, возникающие после приёма пищи.
  • Нарушение пассажа кишечного содержимого (запоры).
  • Снижение массы тела.

Симптомы не являются специфичными при заболеваниях сосудов. Заподозрить наличие атеросклеротических изменений позволит ишемическая болезнь в анамнезе.

Как лечить заболевания

В терапии атеросклероза ставится пять основных целей:

  • Снижение выработки эндогенного холестерина. Доказано, что большую роль в развитии атеросклероза играет синтезируемый в организме холестерин, и только на втором месте по значимости экзогенный.
  • Снижение вязкости крови и образования тромбов.
  • Уменьшение образования свободных радикалов, оказывающих повреждающее действие на эндотелий.
  • Снижение выработки липидов.
  • Восстановление проходимости сосудов при помощи спазмолитиков и нитратов.

Препараты

Статины

Вещества, тормозящие синтез холестерина. Блокируют фермент, участвующий в его обмене. Наиболее популярными является «Аторвастатин», «Симвастатин» и «Ловастатин».

Фибраты

Препараты, расщепляющие жиры и липопротеиды в организме. Заслуживший признание «Фенофибрат», способен снизит уровень холестерина на 25 процентов.

Гиполипидемические средства

Общее название веществ, снижающих выработку и расщепление холестеринсодержащих соединений.

Препараты никотиновой кислоты

Никотинамид и никотиновая кислота в таблетках снижают уровень холестерина, расширяют сосуды, нормализуют обмен веществ.

Народные средства

Из народных средств неплохо себя зарекомендовали: чебрец, чеснок, луковый сок с медом. Применение народных средств особенно эффективно на первой и второй стадиях развития атеросклероза.

Диета при атеросклерозе

Исключаются продукты, богатые трансжирами, холестерином, углеводами.

В рацион вводиться большое количество фруктов и овощей, богатых клетчаткой.

Кулинарная обработка сводиться к минимуму.

Возможные осложнения

Наиболее опасными осложнениями могут стать тромбоз и облитерация. Первое развивается внезапно и приводит к резкому кислородному голоданию органа или области тела. Для экстренной профилактики может быть назначен тромболизис, который должен быть выполнен в первые часы. Второе – развивается постепенно с нарастанием симптомов ишемии.

Профилактика атеросклероза

Включает в себя регулярные профилактические осмотры с полным комплексом лабораторных и инструментальных исследований. Немаловажную роль играет просвещение населения.

Небольшое заключение

Пропаганда здорового образа жизни и своевременного обращение к специалисту медицинского учреждения позволят избежать прогрессирование заболевания и развитие тяжёлых осложнений.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*