Атеросклероз грудного отдела аорты
admin - 05.12.2019Что такое атеросклероз аорты и какие виды бывают? Признаки и лечение
Из всех типов атеросклероза поражение аорты является самым опасным – наряду с атеросклерозом сонных артерий.
Поражение аорты при отсутствии должного лечения приводит к тяжелым последствиям – от гангрены стоп до инфаркта миокарда. Поэтому это заболевание очень важно вовремя распознать и начать терапию.
В этой статье рассказывается, каковы причины заболевания, как проводится диагностика и лечение, чтобы избежать опасных осложнений.
Атеросклероз аорты — что это такое и каков код по МКБ?
В международной классификации болезней (МКБ) атеросклероз аорты считается одним заболеванием и имеет код I70.0.
Кроме того, ниже четвертого поясничного позвонка аорта разделяется на две подвздошные артерии, атеросклероз которых имеет свои отличительные признаки, однако тоже входит в диагноз I70.0. При всех клинических различиях у всех этих типов атеросклероза есть общая особенность – они развиваются очень медленно и много лет не дают никакой клинической картины.
Обнаружить атеросклероз аорты или подвздошных артерий на ранней стадии можно только при помощи специального скрининга. Атеросклероз в широком смысле – это отложение на стенках артерий холестерина и липопротеидов, которые образуют плотные бляшки, сужающие просвет артерии и способные со временем полностью ее закупорить.
Развитие заболевания происходит в несколько этапов:
- Образование липидных пятен (липоидоз).Липидные пятна – это небольшие скопления липопротеидов на стенках артерий, практически незаметные и, на первой стадии болезни, не влияющие на работу сосудов. Иногда они сливаются, образуя липидные полоски.
- Склероз.Большинство людей привыкло понимать под этим словом расстройство памяти и когнитивных функций (то, что медики называют деменцией). В действительности термин «склероз» означает замещение функциональных тканей какого-либо органа соединительными. В данном случае соединительная ткань прорастает внутри липидной бляшки, в результате чего та увеличивается и уплотняется.
Процесс склероза в сосудах головного мозга действительно приводит к нарушениям памяти – отсюда и неправильное словоупотребление.
На этой стадии в бляшках откладываются соли кальция, в результате чего бляшки отвердевают и увеличиваются в размерах настолько, что могут полностью перекрыть просвет сосуда. Это завершающая стадия развития болезни.
Причины развития
Причины развития до сих пор являются предметом споров в среде медиков. Однако однозначно установлен ряд факторов риска, способных спровоцировать его.
Среди них такие, как:
курение (самый серьезный фактор);
- ожирение;
- повышенное кровяное давление;
- повышенный уровень холестерина в крови;
- сахарный диабет;
- малоподвижный образ жизни;
- гомоцистеинемия (повышенное содержание в крови гомоцистеина – токсичной аминокислоты, продукта обмена веществ, который в нормальных условиях утилизируется);
- гиперфибриногенемия (повышенное содержание в крови белка фибриногена, отвечающего за свертываемость крови);
- гипотериоз (недостаток в организме гормонов, вырабатываемых щитовидной железой).
Характерные признаки при заболевании ее отделов и ветвей артерий
Симптомы аортального атеросклероза зависят от того, какая именно область сосуда поражена. По этой причине необходимо отдельно рассматривать симптомы атеросклероза грудной, брюшной аорты и подвздошных артерий.
Грудной отдел
При заболевании грудной области наблюдаются следующие характерные признаки:
- Аортальгия – давящие боли за грудиной, отдающие в руки, шею, спину. Такие боли могут держаться часами и даже сутками. При физическом или эмоциональном напряжении они усиливаются, в состоянии покоя ослабевают.
- Повышение систолического давления, при этом диастолическое остается неизменным.
- Слабость и быстрая утомляемость.
- Головокружения.
- Иногда – слабость в руках, ослабление или исчезновение пульса на запястьях.
- При поражении дуги (области, «огибающей» сердце, от которой отходят подключичные и сонные артерии) могут наблюдаться шум в ушах, головные боли и снижение интеллектуальных способностей.
«Синдром дуги»
Иногда при некоторых нарушениях обмена наблюдается так называемый «синдром дуги аорты»:
- головокружения;
- кратковременные потери сознания;
- брадикардия;
- пониженное давление и эпилептоформные судороги при резком повороте головы.
Все эти признаки явно указывают на наличие воспаления и его локализацию в аортальной дуге.
Брюшной отдел
Клинические проявления атеросклероза брюшной аорты и подвздошных артерий. На сегодняшний день это заболевание еще не изучено до конца. Однако набор клинических симптомов известен, хотя их и не всегда можно однозначно объяснить и связать с механизмами развития болезни.
Так, при поражении брюшной аорты обычно наблюдаются:
- Продолжительные ноющие боли в области желудка.
- Вздутие живота.
- Частые запоры.
- Нарушения работы кишечника, в самых тяжелых случаях – исчезновение перистальтики (кишечник перестает сокращаться, фактически, прекращает работать).
Повздошные ветви артерий
При поражении подвздошных артерий обычно нарушается кровоснабжение ног. Характерные признаки:
- онемение;
- снижение чувствительности;
- бледность либо синюшность кожных покровов;
- выпадение волос;
- расслоение ногтей.
По каким анализам и УЗ исследованиям производится диагностика?
Для того чтобы поставить окончательный диагноз, внешних признаков недостаточно – необходимо провести комплексное обследование. При диагностике самым важным является анализ крови.
Анализируются следующие показатели:
уровень холестерина и липопротеидов высокой и низкой плотности;
- уровень триглицеридов;
- содержание с-реактивного белка;
- уровень креатинина.
Также необходимо исследовать саму аорту на предмет наличия деформаций и степени из серьезности. Для этого используется рентгеновское обследование, в ходе которого выявляются изменения ее формы, уплотнения, аневризмы и подобные патологические изменения. Исследование аорты называется аортографией.
Состояние других артерий определяется при помощи ангиографии – контрастной рентгенографии. Также наличие бляшек и тромбов определяется при помощи ультразвукового исследования.
Лечение
Лечение направлено, в первую очередь, на снижение уровня холестерина в крови.
При медикаментозной терапии используются следующие группы препаратов:
- Статины – тормозят выработку холестерина, способствуя снижению его концентрации в крови.
- Фибраты – ускоряют процесс расщепления жиров, что также ведет к снижению их концентрации.
- Секвестры жирных кислот – препятствуют всасыванию из пищеварительного тракта жирных кислот, что помогает снизить уровень холестерина.
- Витамин РР – ускоряет процесс расщепления и переработки жиров.
Профилактические меры
Профилактика атеросклероза весьма проста. Главную роль в ней играет правильное питание (диета) и отказ от вредных привычек, прежде всего от курения.
Основные рекомендации следующие:
Следите за количеством животных жиров в вашем рационе. Стоит ограничить употребление жирного мяса, такого как говядина или свинина, и постараться заменять его телятиной и птицей.
- Употребляйте больше бобовых и злаков – содержащиеся в них вещества помогают снизить уровень холестерина.
- Откажитесь от курения – это снизит риски примерно вполовину.
- Уделяйте время физической активности. Даже простая утренняя зарядка поможет вам сохранить сосуды в тонусе.
Осложнения
Если не уделять профилактике и лечению атеросклероза аорты должного внимания, последствия не заставят себя ждать. Самое страшное последствие атеросклероза аорты – инфаркт миокарда.
Другие осложнения, хоть и не летальны, но тоже весьма тяжелы:
- стенокардия и ишемия – как следствие нарушения кровоснабжения сердца;
- при атеросклерозе подвздошных или подключичных артерий – трофические изменения в конечностях и гангрена;
- аневризма (выпячивание стенки) аорты;
- гипоксия мозга.
Заключение
Атеросклероз аорты – серьезное заболевание, однако оно не является приговором. При своевременной постановке диагноза и правильном лечении возможно избежать серьезных последствий даже при тяжелой форме болезни.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Атеросклероз аорты: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика
Прогрессирующее заболевание, характеризующееся патологическим накоплением холестерина на стенках аорты.
Причины атеросклероза аорты
Чаще всего атеросклероз развивается у лиц старше 50 лет. К провоцирующим факторам, влияющим на развитие атеросклероза, относятся: малая двигательная активность, сахарный диабет, повышенное артериальное давление, нарушение реакции на глюкозу, хронические стрессы, ожирение и лишний вес, подагра.
Симптомы атеросклероза аорты
Основными симптоматическими проявлениями атеросклероза являются: боли за грудиной жгучего и давящего характера, которые беспокоят больного время от времени, болевые ощущения могут отдавать в руку, спину, шею. У больного отмечается повышение показателей артериального давления, возникают проблемы с голосом – осиплость, трудности при глотании пищи, возможны обмороки, головокружение, судороги, боли в животе, запор, вздутие живота, снижение массы тела, потеря мышечного тонуса.
Диагностика атеросклероза аорты
В целях диагностики выполняется общий, и биохимический анализ крови, аортография, коронарография, контрастная рентгенография кровеносных сосудов, ультразвуковая допплерография сосудов почек, артерий сердца, сонных артерий и артерий нижних конечностей. Также выполняется реовазография нижних конечностей. Необходимо изменение образа жизни, полный отказ от употребления алкоголя и курения, регулярные физические нагрузки, здоровое питание.
Лечение атеросклероза аорты
В ходе лечения применяются консервативные и оперативные методы. При медикаментозной терапии, назначаются лекарственные средства для нормализации артериального давления. Также больному назначаются препараты статины (Симвастатин, Ловастатин), фибраты (Фенофибрат, Гемфиброзил), секвестры желчных кислот (Колестирамин, Колестипол), витамин РР и его производные. При показаниях, проводится оперативное лечение.
Профилактика атеросклероза аорты
В целях профилактики атеросклероза следует полностью исключить или максимально минимизировать негативные факторы влияния: отказаться от алкоголя и курения, нормализовать показания артериального давления, питаться правильно и полноценно, снизить стрессы, своевременно лечить хронические заболевания.
Что такое атеросклероз аорты
Атеросклероз – распространенное заболевание, которому чаще подвергаются люди в возрасте старше 50 лет. Бывает несколько видов недуга, каждый из которых отличается местом расположения пораженных сосудов. Одним из наиболее тяжелых форм является атеросклероз аорты. Что это такое, и как лечить заболевание? Учитывая его распространенность, каждому важно знать ответ на эти вопросы.
Что такое атеросклероз аорты
Аорта – это самая крупная артерия человеческого организма. Атеросклероз подразумевает сужение просвета внутри нее, которое происходит из-за развития на стенках холестериновых отложений или бляшек. Происходит это следующим образом:
- в крови увеличивается уровень плохого холестерина, то есть липопротеинов низкой плотности;
- по системе кровотока они начинают циркулировать, но из-за маленькой плотности задерживаются в аорте и оседают на ее стенках;
- постепенно эти отложения увеличиваются в объеме, уменьшая просвет и нарушая кровоток;
- хотя аорта – крупная артерия, со временем просвет может уменьшиться настолько, что образуется тромб.
Всего существует 4 отдела аорты, и атеросклероз может поразить любой их них:
- Восходящая часть. Находится за аортальным клапаном, из нее выходят артерии, которые обеспечивают насыщение коронарных артерий сердца различными питательными веществами.
- Дуга. Самая короткая часть, соединяющая между собой остальные, но не уступающая им по значимости. Так, от дуги выходят артерии, которые питают головной мозг, шею, другие органы.
- Грудной отдел. Проходит по всей длине грудной области, питает полезными веществами грудь.
- Брюшной отдел. Этот отдел аорты проходит вдоль всех органов брюшной полости и питает их.
Грудной и брюшной отдел часто рассматриваются как один отдел, который называется нисходящей частью.
Симптомы заболевания
Симптомы заболевания во многом зависят от того, какой из отделов поражен атеросклеротическими бляшками:
- Восходящая часть . Когда атеросклероз поражает этот отдел грудной аорты и дальше не опускается, признаки проявляются спустя много времени. Затем, когда болезнь прогрессирует, проявляются такие симптомы, как резкая слабость, упадок сил, боль в области груди, периодическая потеря сознания, частая одышка.
- Дуга . От ее ветвей зависит питание головного мозга, поэтому, когда страдает этот отдел, симптомы развивается более стремительно. Ими являются усталость, головные боли и головокружения, лихорадка, судороги, тошнота и рвота, нарушения зрения.
- Грудной отдел . Атеросклероз грудного отдела аорты имеет такие проявления: сильная боль в грудине, которая может отдавать в шею, ключицу, спину. Она усиливается при увеличении физической нагрузки. И также на фоне сильных болезненных ощущений возникают головные боли, судороги, охриплость, боль в спине.
- Брюшной отдел . При атеросклерозе этого вида поражаются сосуды, которые питают органы брюшной полости. Характерными симптомами являются перемежающая хромота, различные нарушения пищеварения, в том числе проблемы со стулом, тошнота, рвота, боли в животе, похолодание и онемение ног. И также могут проявляться симптомы облитерирующего атеросклероза нижних конечностей, ведь при поражении брюшного отдела аорты страдают и ноги.
Заболевание может развиваться, не проявляя никаких признаков на протяжении долгих лет, иногда до 30–40. Все это время человек не подозревает о поражении сосудов, а если какие-то симптомы проявляются, не придает им значения.
Причины
Определить точную причину развития атеросклероза аорты часто невозможно из-за того, что болезнь может диагностироваться спустя много лет после того, как начала развиваться. Заболевание развивается на фоне увеличения количества холестерина в организме, то есть оно связано с нарушениями обмена липидов.
Некоторые причины развития патологии сосудов происходят по вине человека и связаны с неправильным образом жизни. Другие – зависят от наличия заболеваний, в том числе врожденных. Среди возможных причин чаще всего встречаются:
- неправильное питание – когда в рационе преобладает жирная пища, фастфуд и другие вредные продукты;
- наличие вредных привычек;
- отсутствие физической активности, сидячий образ жизни;
- лишний вес и ожирение;
- возрастные изменения, при которых сосуды теряют эластичность, становятся уязвимыми;
- сахарный диабет;
- гормональные сбои (у женщин часто связаны с наступлением менопаузы);
- гипертония;
- перенесенные инфекционные и другие серьезные заболевания, серьезно ослабившие иммунитет.
Важную роль играет наследственность, по статистике, если оба родителя страдали атеросклерозом, вероятность его развития у ребенка – больше 50%, причем у него он может проявиться в более раннем возрасте, чем у них.
Диагностика
Диагностика атеросклероза может занять много времени, так как оценить состояние сосудов не так просто. Для этого требуется проведение лабораторных и инструментальных исследований. Но прежде всего пациента опрашивает врач. Его задача заключается в том, чтобы выслушать все симптомы, которые беспокоят человека, узнать о наличии хронических заболеваний и определить, с чего начинать диагностику.
Основные способы исследования, которые помогают подтвердить предполагаемый диагноз, это:
- анализ крови – общий и на биохимию, по его результатам можно обнаружить воспалительные процессы и оценить состав крови;
- УЗИ сердца – позволяет оценить размер каждого из отделов аорты, выявить отклонения в них;
- чреспищеводная эхокардиография – это одна из разновидностей УЗИ сердца, при которой пациент проглатывает датчик, так что врач может рассмотреть состояние аорты изнутри;
- КТ или МРТ – проводятся с введением контраста или без, позволяют оценить общее состояние сосудов;
- ангиография и аортография – исследование сосудов непосредственно самой аорты.
Возможные осложнения
Диагностировать и начать лечить атеросклероз аорты необходимо как можно раньше, потому что это поможет избежать множества нежелательных последствий и осложнений. Они зависят от того, какие части аорты были поражены, и насколько своевременным оказалось лечение. Атеросклероз аорты чаще всего имеет такие осложнения:
- Коронарная болезнь сердца. Из-за атеросклероза происходит сужение артерий, находящихся в близости к сердцу. Это приводит к развитию коронарного заболевания, последствиями которого являются инфаркт миокарда, инсульт, сердечная недостаточность.
- Заболевания сонных артерий. Если поражаются артерии, которые ведут к головному мозгу, может развиться патология сонных артерий.
- Болезни периферических артерий. Если поражение затрагивает артерии на верхних или нижних конечностях, увеличивается риск получения ожогов, обморожения. В тяжелых случаях может развиться гангрена.
- Аневризма. Это расширение стенки сосуда, которое может поразить сосуды и артерии разных органов. Наиболее тяжелое осложнение аневризмы – внутреннее кровоизлияние, увеличивающее риск летального исхода.
Лечение
Лечение атеросклероза аорты должно быть медикаментозным. Хотя врачи обычно одобряют использование народных средств, особенно трав, они могут применяться лишь в качестве дополнения к основному виду терапии. И также важную роль играет соблюдение диеты.
Медикаментозное
Медикаментозная терапия включает в себя применение лекарственных препаратов нескольких групп:
- Статины. Их действие направлено на нормализацию уровня холестерина в крови и устранение холестериновых отложений на стенках сосудов. Назначение статинов осуществляется строго лечащим врачом.
- Фибраты. Эти препараты способствуют уменьшению уровня жиров в крови, то есть благодаря их действию нормализуется процесс липидного обмена.
- Секвестранты желчных кислот. Эти препараты уменьшают количество холестерина в крови за счет угнетения функции выработки желчных кислот.
- Витамины. Они способствуют ускорению процессов переработки жиров, делают более интенсивным выведение липопротеинов низкой плотности из организма.
Хирургическое вмешательство при атеросклерозе аорты
В тяжелых случаях, когда медикаментозное лечение не принесло желаемого эффекта, может потребоваться хирургическое вмешательство. Существует несколько видов операций, которые могут применяться при поражениях сосуда атеросклеротическими бляшками и какой из них будет наиболее подходящим, решает лечащий врач. Чаще всего применяются:
- симпатэктомия – удаление узлов в отделе вегетативной нервной, помогающее наладить кровообращение;
- эндартерэктомия – удаление холестериновой бляшки, после которого на место разреза вшивается «заплатка»;
- тромбэндартериэктомия – удаление тробма и части внутренней оболочки аорты;
- шунтирование – установка трансплантата внутрь пораженного участка;
- стентирование – установка стента внутри пораженного сосуда, с помощью чего увеличивается просвет и нормализуется кровоток;
- протезирование – полная замена пораженного участка на протез, изготовленный из эластичного материала.
Немедикаментозное
Немедикаментозное лечение часто применяется в дополнение к основной лекарственной или даже хирургической терапии. Оно включает в себя:
- Соблюдение диеты. При атеросклерозе аорты необходимо заменять жиры животного происхождения жирами растительного. Важно соблюдать правила здорового питания, поэтому из рациона убираются жирные сорта мяса, мучное, сладости, соленые и острые блюда, копчености.
- Отказ от вредных привычек. Алкоголь и табачный дым оказывают отрицательное действие на печень – орган, вырабатывающий холестерин, который и провоцирует атеросклероз.
- Ведение активного образа жизни. Регулярные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе способствуют нормализации кровотока и укреплению стенок сосудов.
- Избегание стрессов. Стабильное нервное состояние благотворно сказывается на работе многих внутренних систем и органов.
Средства народной медицины
Существуют рецепты народной медицины, которые применяются при лечении атеросклероза аорты. Конечно, этот метод лечения должен быть вспомогательным, то есть использоваться в дополнение в медикаментозной терапии. Особенно полезны народные средства для профилактики с целью предотвратить развитие заболевания или его возвращение.
Многим нравятся такие эффективные рецепты:
- Чеснок. На основе этого продукта готовятся настойки, полезен он и в чистом виде. И также эффективным считается такой рецепт на основе его сока. Для этого свежевыжатый чесночный сок смешиваем с жидким медом в пропорции 1:2. Употребляем по 1 ст. л. трижды в день перед едой.
- Подорожник. Для укрепления сосудов полезен сок, который добывается из листьев. Согласно рецепту, берем только что сорванные листочки подорожника, тщательно вымываем и пропускаем через блендер, а затем процеживаем сок. Смешиваем с медом в равных количествах, ставим вариться на маленьком огне на 15 минут. Принимаем по 1 ст. л. утром натощак.
- Березовые почки. Лучше всего заготавливать их самостоятельно в сезон, но можно приобрести в аптеке. Берем 5 г почек, заливаем их 1 стаканом воды, доводим до кипения и оставляем на маленьком огне на 15 минут. Затем даем настояться, остыть, процеживаем отвар. Принимаем по половине стакана трижды в день перед едой.
Таким образом, атеросклероз аорты – это серьезная патология, пренебрежение которой может стоить человеку жизни. Ее осложнениями часто являются инфаркт миокарда, инсульт, другие серьезные заболевания сердца и головного мозга. После проведения диагностики и подтверждения диагноза назначается комплексная терапия.
В статье использованы материалы:
http://www.obozrevatel.com/health/bolezni/ateroskleroz-aortyi.htm
Последние статьи
Рубрики
Читатели пишут
- Станислав Валентинович к записи что лучше физиотенз или тензотран
Добавить комментарий