Биохимический анализ крови состав

Биохимия крови

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Июль, 2019.

Синонимы: биохимический анализ крови, биохимия крови.

Биохимический анализ крови – это комплексное лабораторное исследование, проводимое для оценки состояния внутренних органов, диагностики их функциональных способностей и степени интенсивности метаболических процессов, а также с целью выявления дефицита и определения уровня потребности организма в микроэлементах.

В процессе данного исследования состава крови оценивается множество показателей, которые для каждого отдельно взятого человека определяются индивидуально. Нет единой для всех схемы биохимического анализа. Список показателей зависит от предварительного диагноза, текущего состояния пациента, сопутствующих заболеваний, наследственности, пола, возраста и многих других факторов.

Отличия общего и биохимического анализа крови

Кровь – это подвижная жидкая субстанция, состоящая из плазмы, содержащей большое количество химических соединений, и сухого остатка, который представлен рядом форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и других. Последние анализируются в рамках общего (клинического) анализа крови, а все сложные компоненты, находящиеся в сыворотке крови, исследуются биохимическим путем.

Основные биохимические параметры крови

  • Глюкоза (сахар крови);
  • Мочевина (конечный продукт метаболизма белка);
  • Креатинин (метаболит креатин-фосфатной реакции, оценивается в комплексе с мочевиной);
  • Остаточный азот (не белковый азот крови) — устаревший, но иногда использующийся тест;
  • Мочевая кислота;
  • Холестерол/холестерин (природный липофильный спирт, содержится в клеточных мембранах);
  • Холестерин-ЛПНП (липопротеины низкой плотности);
  • Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП);
  • Холестерин-ЛПВП (липопротеины высокой плотности);
  • Триглицериды (класс липидов, сложные соединения эфиров глицерина и жирных кислот);
  • Коэффициент атерогенности (отражает степень риска развития сердечно-сосудистых патологий);
  • Общий билирубин (продукт распада гемоглобина);
  • Общий белок;
  • Альбумин (основной белок плазмы крови);
  • Аспартатаминотрансфераза (АсАт) (фермент, отражает функцию сердца и печени);
  • Аланинаминотранфераза (АлАт) (фермент, отражает функцию печени);
  • Гамма-ГТП (гамма-глутамилтранспептидаза, фермент, отражает функцию печени);
  • Липаза (фермент поджелудочной железы);
  • Амилаза (фермент поджелудочной и слюнных желез);
  • Антистрептолизин-О (АСЛ-О) (антитела к бета-гемолитического стрептококка гр. А к его антигену стрептолизину);
  • Ревматоидный фактор (группа антител, вырабатываемых при аутоиммунных патологиях);
  • С-реактивный белок (СРБ) (неспецифический индикатор воспаления);
  • Щелочная фосфатаза (фермент, расщепляющий и транспортирующий фосфор);
  • Кальций (обеспечивает нормальное функционирование органов сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и нервной систем);
  • Калий (нормализует водный баланс и регулирует сердечный ритм);
  • Натрий (отвечает за осмотическое давление и регулирует объем внеклеточной жидкости);
  • Хлор (поддерживает кислотно-щелочной баланс крови и осмотическое давление);
  • Железо (активный участник в транспортировке кислорода к тканям).

Показания для биохимии

  • В профилактических целях (ранняя диагностика возможных соматических и инфекционных заболеваний):
    • обязательная диспансеризация (1 раз в 5 лет);
    • проф. осмотры (1 раз в год);
    • мед. осмотры при трудоустройстве и пр.;
    • обязательное обследование перед оперативным вмешательством;
  • Диагностика развивающихся заболеваний;
  • Контроль эффективность проводимого лечения;
  • Контроль клинического выздоровления;
  • Выявление и определение тяжести нутриентного дефицита (недостаток белков, минералов, микроэлементов, витаминов);
  • Оценка интенсивности обменных процессов;
  • Оценка риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Выдачей направлений на биохимический анализ и интерпретацией результатов занимаются квалифицированные узкоспециализированные врачи (хирург, кардиолог, ревматолог, уролог, нефролог, педиатр) и врачи общей практики.

Подготовка

С целью недопущения возможности получения некорректных результатов пациенту рекомендуется:

  • за 2-3 дня – щадящая диета с исключением из рациона жирной, острой, соленой, жареной пищи и алкоголя;
  • за 1-2 суток – ограничение физической активности, эмоционального перенапряжения и теплового воздействия (баня/сауна, горячая ванна);
  • за 24 часа – нельзя принимать гормоны, мочегонные, антибактериальные, кровоостанавливающие и тромболитические препараты;
  • накануне – во второй половине дня накладывается запрет на употребление крепкого чая и/или кофе и курение.

Забор крови производится из локтевой вены методом стандартной венепункции. Перед процедурой необходимо 10-12 часовое голодание. Разрешается только употребление чистой питьевой воды. Также манипуляция проводится строго до приема жизненно-необходимых лекарственных препаратов, других лечебных и диагностических процедур, посещения стоматолога и пр.

Особенности подготовки в зависимости от изучаемых параметров крови

  • Глюкоза – до венепункции требуется воздержаться не только от приема пищи, но и от воды, от использования жевательной резинки, курения, чистки зубов. Раздражение вкусовых рецепторов провоцирует выработку инсулина, а значит, может привести к ложному результату;
  • Холестерин – по рекомендации врача может потребоваться отмена препаратов, снижающих холестерин (статины) за 10-14 дней до процедуры.

Важно! Если есть необходимость в повторном обследовании, то следует провести его в тех же условиях, что и в первый раз (та же лаборатория, те же подготовительные мероприятия и т.д.).

Нормы основных биохимических показателей крови

В таблице приведены усредненные нормы для людей среднего возраста (у детей и пожилых нормы могут отличаться) по данным независимой лаборатории Инвитро.

Показатель Допустимые значения
Глюкоза 4,1-6,0 ммоль/л
Мочевина 2,1-7,1 ммоль/л
Мочевая кислота 150-420 мкмоль/л
Креатинин 50-111 мкмоль/л
Холестерол/общий холестерин до 5,2 ммоль/л
Холестерин-ЛПНП 0-3,3 ммоль/л
Холестерин -ЛПОНП 0,13 — 1,63 ммоль/л
Холестерин-ЛПВП 1,03-1,55 ммоль/л
Триглицериды до 1,7ммоль/л
Коэффициент атерогенности 2,2-3,5 у.е.
Общий билирубин 3,4-20,5 мкмоль/л
Общий белок 64-83 г/л
Альбумин 37,5-51 г/л
АсАт до 31-37 Ед/л
АлАт до 31-41 Ед/л
Липаза 8-78 Ед/л
Амилаза 25-125 Ед/л
Гамма-ГТП до 32-49 мкмоль/л
АСЛ-О до 200 Ед/мл
Ревмофактор до 30 МЕд/мл
СРБ до 5 мг/л
Щелочная фосфатаза 40-150 Ед/л
Кальций 2,10-2,55 ммоль/л
Калий 3,5-5,1 ммоль/л
Натрий 136-145 ммоль/л
Хлор 101-110 ммоль/л
Железо 9-31,3 мкмоль/л

Важно! Нормы могут различаться в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Именно поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.

Примечание: расшифровка показателей анализа крови на биохимию проводится с учетом возраста, половой принадлежности, физиологического состояния пациента на момент обследования (например, беременность) и т. д.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Когда осуществляется биохимический анализ крови и как проводится расшифровка результатов?

Этот вид лабораторной диагностики знаком практически каждому, врачи его назначают в первую очередь – как быстрый и информативный метод оценки состояния здоровья. Однако редкий пациент, получая результаты на руки, сможет расшифровать длинный список названий и цифр. И, хотя доскональной оценки всех этих характеристик от нас никто не требует, для этого есть врачи, общее представление о показателях, измеряемых в ходе биохимического анализа крови, все же стоит иметь.

Между тем, это не только интересная, но крайне полезная информация, которой мы рады с вами поделиться.

Биохимический анализ крови: зачем и когда он проводится?

Большинство патологий человеческого организма сказывается на составе крови. Выявляя концентрацию тех или иных химических или структурных элементов крови, можно делать выводы о наличии и течении заболеваний. Таким образом, анализ крови «на биохимию» назначают для диагностики и контроля лечения. Важную роль биохимический анализ крови играет при наблюдении беременности. Если женщина чувствует себя нормально, он назначается в первом и третьем триместрах, а при токсикозах, угрозе выкидыша, жалобах на недомогание – чаще.

Подготовка и проведение процедуры

Сдача крови на биохимию предполагает соблюдение ряда условий – в противном случае диагностика будет некорректной.

  • Кровь на биохимический анализ сдается натощак, в утренние часы – обычно в промежутке с 8 до 11, чтобы выдержать требование не меньше 8 часов, но не больше 12–14 часов голода. Накануне и в день процедуры из напитков рекомендуется пить только воду, избегать тяжелой пищи – питаться нейтрально.
  • Необходимо уточнить у вашего врача, следует ли сделать перерыв в приеме медикаментозных препаратов и на какой период. Некоторые лекарства могут исказить данные анализа.
  • Как минимум за час до исследования необходимо прекратить курение. Прием алкоголя прекращают за сутки до исследования.
  • Рекомендуется избегать физических и эмоциональных стрессов накануне процедуры. Придя в медицинское учреждение, постарайтесь спокойно посидеть минут 10–20 перед тем, как будет взята кровь.
  • Если вам назначен курс физиотерапии, проводилось какое-либо инструментальное исследование, процедуру, вероятно, лучше отложить. Проконсультируйтесь со своим врачом.

В случаях, когда необходимо получить лабораторные показатели в динамике, повторные исследования следует проводить в том же медицинском учреждении и при сходных условиях.

Расшифровка результатов биохимического анализа крови: норма и отклонения

Готовые результаты предоставляются пациентам в виде таблицы, в которой отмечено, какие именно анализы проводились, какие показатели получены и как они соотносятся с нормой. Расшифровка результатов биохимического анализа крови может быть произведена достаточно быстро и даже онлайн, вопрос только в загруженности специалистов и в организации самого процесса. В среднем на получение расшифровки уходит 2–3 дня.

Белки

  • Общий белок . Плазма крови содержит более полутора сотен различных белков. Оценка общего белка помогает при диагностике патологий обмена веществ, наличия злокачественных новообразований, нарушений питания. Повышенный белок в крови может быть признаком инфекционных заболеваний, ревматоидного артрита, развития злокачественных опухолей. Пониженный белок наблюдается при панкреатите, заболеваниях печени и ЖКТ, обширных травмах и ожогах.

  • Альбумин . Белок, синтезируемый печенью. Может составлять до 65% плазмы крови. У мужчин и женщин показатели альбумина в норме одинаковы, важнее здесь возрастной признак. До 14 лет нормальными значениями считаются 38–54 г/л, от 14 до 60 лет – 35–50 г/л. После 60 лет нормальные значения колеблются в пределах 34–38 г/л. Повышенный альбумин может наблюдаться при любых болезнях, связанных с обезвоживанием организма (ротавирусные инфекции, заболевания ЖКТ), а также при циррозе, диабете, волчанке и других серьезных патологиях. Снижение показателей характерно для людей, не следящих за достаточным содержанием белка в пище, курящих, страдающих печеночной недостаточностью.
  • Гликированный гемоглобин . Это часть гемоглобина крови, химически связанная с глюкозой. Данный анализ важен при диагностике диабета первого и второго типов, а также для контроля эффективности его лечения. В норме показатель должен быть не более 5,7% от свободного гемоглобина в крови. В интервале 5,7–6,4% есть риск развития сахарного диабета. Показатель 6,5 и выше ясно свидетельствует о наличии этого заболевания.
  • Железосвязывающая способность сыворотки . Показывает, сколько железа может переносить кровь. В норме составляет 45,3–77,1 мкмоль/л. Показатель снижается при высокой концентрации железа в крови и повышается при низкой.
  • Миоглобин . Железосодержащий белок, концентрация которого в крови растет при серьезных проблемах с сердцем. Анализ обязателен при подозрении на инфаркт миокарда. Понижение миоглобина характерно для больных полиомиелитом и ревматоидным артритом. Показатели нормы варьируются в очень широких пределах: у мужчин биохимический анализ крови может показывать 19–92 мкг/л, у женщин 12–76 мкг/л, поэтому выход за крайние значения свидетельствует о серьезных заболеваниях.
  • Ревматоидный фактор . В норме он равен нулю, вне зависимости от пола и возраста. Сколько бы единиц ни показал биохимический анализ крови, одно присутствие этого фактора в крови свидетельствует о патологических процессах. Речь идет о выработке организмом определенных антител в ответ на патологические процессы в мышечных и соединительных тканях, вирусные инфекции, злокачественные опухоли.
  • С–реактивный белок . Содержание этого элемента в крови практически мгновенно повышается при возникновении любых воспалительных процессов. Он стимулирует защитные реакции организма. В норме показатель в любом возрасте не должен превышать 0,5 г/л. Однако следует учитывать, что у женщин, принимающих оральные контрацептивы, уровень С–реактивного белка может быть немного повышен.
  • Трансферрин . Основной «переносчик» железа. Анализ на трансферрин назначается при подозрении на анемию, цирроз печени, избыток железа в организме, хронические воспалительные процессы. Нормальные показатели – 2–4 г/л. У женщин показатель обычно на 10% выше, он также может повышаться при беременности. Естественным образом снижается у пожилых людей.
  • Ферритин . По уровню этого белка в плазме крови можно судить о нарушениях метаболизма железа в организме. В норме у взрослых женщин показатель составляет 13–150 мкг/л, у мужчин – 30–400 мкг/л. Повышение уровня ферритина свидетельствует об избытке железа и наблюдается при патологиях печени, хронической почечной недостаточности, некоторых онкологических заболевания.

Липиды (жировой обмен)

  • Триглицериды . Поступают в кровь из пищи, а также синтезируются печенью из углеводов. Расшифровка биохимического анализа крови в отношении триглицеридов сильно различается у детей и взрослых и зависит от пола. Нормы приведены в таблице. Единицы – ммоль/л. Высокий уровень триглицеридов – один из симптомов сердечно-сосудистых патологий, сахарного диабета. Также повышение отмечается при беременности. Пониженные значения наблюдаются при недостаточности питания, патологиях щитовидной железы, терминальных поражениях печени.

  • Общий холестерин . Суммарное значение «хорошего» и «плохого» холестерина. Нормальный показатель – 5,2 ммоль/л. Его превышение может свидетельствовать о сахарном диабете, атеросклерозе. Сниженные показатели общего холестерина могут привести к психофизиологическим расстройствам.
  • Холестерин–ЛПВП . Оценивается для определения предрасположенности пациента к атеросклерозу. Липопротеиды высокой плотности нужны для переработки и выведения жиров из организма, поэтому их часто называют «хорошим холестерином». Высокие значения холестерин–ЛПВП предупреждают развитие бляшек в сосудах, снижение показателей даже при нормальном уровне общего холестерина и его фракций способствует прогрессированию атеросклероза. Нормативные показатели колеблются в пределах 1,03–1,55 ммоль/л.
  • Холестерин–ЛПНП . Липопротеиды низкой плотности являются основными «переносчиками» холестерина в организме, поступающего с пищей. Холестерин, входящий в их состав, считается «вредным», так как при его избытке повышается риск появления артериальных бляшек. Норма колеблется в пределах 0–3,3 ммоль/л.

Неорганические вещества и витамины

  • Витамин В12 . Необходим для нормального образования и созревания эритроцитов. Нормативный показатель содержания витамина В12 в крови – 208–963,5 пг/мл. Превышение нормы может свидетельствовать о лейкозе, заболеваниях печени и почек. Пониженное содержание витамина В12 в крови зачастую является результатом вегетарианского питания, паразитарных заболеваний, воспалений ЖКТ.
  • Железо . Нормативные показатели составляют у детей до двух лет 7–18 мкмоль/л, у детей от 2 до 14 лет – 9–22 мкмоль/л; у взрослых мужчин – 11–31 мкмоль/л; у взрослых женщин – 9–30 мкмоль/л. Дефицит железа, как правило, свидетельствует о неправильном питании и нарушении обмена веществ, избыток – о сбое работы кишечника.
  • Калий . Необходим для нормальной сердечной деятельности. В норме показатели составляют 3,5–5 ммоль/л. Пониженное содержание калия в крови наблюдается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и ЖКТ, неправильном питании, диабете, онкологических заболеваниях.
  • Кальций . Необходим для работы мышечной, нервной и сердечно-сосудистой систем, участвует в формировании костной ткани. В норме содержание кальция в крови колеблется в пределах 2,25–2,5 ммоль/л. Снижение может быть обусловлено нехваткой витамина D, недостаточным питанием, эндокринными расстройствами, патологиями почек и печени.
  • Магний . Необходим для осуществления внутриклеточных процессов и передачи нервных импульсов мышцам. Норма магния в крови составляет 0,75–1,25 ммоль/л. Превышение нормы может свидетельствовать о почечной недостаточности. Сниженный магний в крови характерен для заболеваний печени и при неправильном питании.
  • Натрий . Наряду с магнием участвует в передаче нервных импульсов в мышечную систему, участвует в кальциевом обмене. Норма натрия в крови – 136–145 ммоль/л. Повышенный натрий характерен для несахарного диабета и заболеваний мочевыводящей системы, пониженный – для сахарного диабета, почечной и печеночной недостаточности.
  • Фосфор . Требуется для нормального функционирования нервно-мышечной и костной систем организма. Норма фосфора в биохимическом анализе крови для детей до двух лет составляет 1,45–2,16 ммоль/л, для детей от 2 до 12 лет – 1,45–1,78 ммоль/л, для мужчин и женщин до 60 лет – 0,87–1,45 ммоль/л. После 60 лет для женщин норма 0,90–1,32 ммоль/л, для мужчины – 0,74–1,2 ммоль/л.
  • Фолиевая кислота . Участвует в процессах кроветворения, необходима для усвоения аминокислот и сахара, нормальной вынашиваемости плода. Норма – 10–12 мкмоль/л. Дефицит фолиевой кислоты может наблюдаться при беременности, длительном приеме антибиотиков, алкоголизме.
  • Хлор . Регулирует кислотно-щелочной баланс крови и поддерживает осмотическое давление. Норма – 98–107 ммоль/л. Превышение нормы хлора может свидетельствовать об обезвоживании организма, проблемах с почками и надпочечниками, несахарном диабете. Пониженное содержание хлора наблюдается при гормональных нарушениях, травмах головы, почечной недостаточности.

Низкомолекулярные азотистые вещества

  • Креатинин . Продукт белкового обмена, выводится почками с мочой. Считается нормальным в концентрации 53–97 мкмоль/л для женщин, для мужчин – 62–115 мкмоль/л. Низкий креатинин в крови может быть обусловлен голоданием, снижением мышечной массы. Повышенный уровень свидетельствует о проблемах с почками, щитовидной железой, может являться следствием лучевой болезни.
  • Мочевая кислота . Синтезируется в печени, выводится почками. В норме у детей – 120–320 мкмоль/л, у взрослых женщин – 150–350 мкмоль/л, у взрослых мужчин – 210–420 мкмоль/л. Превышение нормы – яркий симптом подагры, также может свидетельствовать о проблемах с почками и печенью, алкоголизме. Снижение уровня мочевой кислоты обычно происходит на фоне неправильного питания.
  • Мочевина . Синтезируется в процессе распада аммиака, вредного для организма. Норма у женщин – около 2,2–6,7 ммоль/л, у мужчин – 3,8–7,3 ммоль/л. Превышение нормы характерно для почечной недостаточности и высокобелкового питания. Снижение мочевины характерно при циррозе печени, вегетарианском питании, беременности.

Пигменты

  • Билирубин общий . Пигмент, окрашивающий кожу и слизистые оболочки в желтый цвет. Состоит из прямого и непрямого билирубина. В норме показатель составляет 3,4–17,1 мкмоль/л.
  • Билирубин прямой . Нормальное значение 0–7,9 мкмоль/л. Повышается при нарушении работы желчевыводящих путей и печени.
  • Билирубин непрямой . Образуется при распаде гемоглобина. Наглядный пример – постепенно желтеющий синяк. Вычисляется как разность общего и прямого билирубина.

Углеводы

  • Глюкоза . Снабжает организм энергией. Нормой считаются показатели глюкозы в крови 3,3–5,5 ммоль/л. Превышение нормы возможно при сахарном диабете, сниженный показатель может быть реакцией на прием инсулина или симптомом опухоли поджелудочной железы.
  • Фруктозамин . Соединение белка с глюкозой, помогающее определить, на каком уровне находится уровень глюкозы в среднем за 2–3 недели. Нормальное содержание фруктозамина в крови – 0–285 мкмоль/л. Превышение нормы свидетельствует о наличии сахарного диабета.

Ферменты

  • Аланинаминотрансфераза (АлАТ) . Печеночный фермент, участвующий в аминокислотном обмене. Норма для женщин – до 31 ед./л, для мужчин – до 41 ед./л. Повышение АлАТ в крови свидетельствует о серьезных проблемах с печенью или сердечно-сосудистой системой.
  • Амилаза . Способствует расщеплению углеводов, синтезируется в слюнных железах. В норме показатель содержания амилазы в крови колеблется в пределах 28–100 ед./л. Отклонения от нормы свидетельствуют о нарушениях работы ЖКТ.
  • Панкреатическая амилаза . Необходима для расщепления углеводов. В норме показатель составляет 0–50 ед./л, повышается при нарушении работы поджелудочной железы.
  • Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) . Фермент, появляющийся в крови в существенных количествах при повреждениях печени.

  • Гамма–глутамилтрансфераза (Гамма–ГТ) . Фермент, вырабатываемый поджелудочной железой и печенью. Его концентрация в крови в норме невысока, она повышается при злоупотреблении алкоголем и патологиях печени.

  • Креатинкиназа . Фермент, наличие которого в крови свидетельствует о повреждениях миокарда, почечной недостаточности, системных заболеваниях соединительной ткани. Норма – 0–25 ед./л.
  • Лактат (молочная кислота) . Показатель насыщенности тканей кислородом, продукт углеводного обмена. Норма – 0,5–2,2 ммоль/л. При нехватке кислорода лактат в крови повышается. Это может быть следствием физических перегрузок, сахарного диабета, алкогольных отравлений, снижения функции печени и почек. Повышение лактата наблюдается при передозировке лекарствами – например, аспирином.
  • Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) . Фермент, участвующий в образовании лактата. Для возраста старше 12 лет норма ЛДГ – 250 ед./л. Повышенный уровень ЛДГ может быть у младенцев и беременных женщин. Также он может являться симптомом заболеваний печени, почек, кровеносной системы.
  • Липаза . Способствует расщеплению жиров. В норме содержание липазы может колебаться в пределах 0–190 ед./л. Отклонения от нормы указывают на патологии поджелудочной железы. Если показатели низкие, это может свидетельствовать о неправильном питании или онкологических заболеваниях.
  • Фосфатаза щелочная . Участвует в фосфорном обмене. Для женщин норма щелочной фосфатазы в крови составляет 0–240 ед./л, для мужчин – 0–270 ед./л. Повышение уровня этого фермента наблюдается при патологиях почек, желчевыводящих путей, печени, костной системы.
  • Холинэстераза . Синтезируется в печени, необходима нервным и мышечным тканям. В норме у мужчин в крови 5800–14 600 ед./л, у женщин 5860–11 800 ед./л. Низкая холинэстераза может быть признаком инфаркта миокарда, заболеваний печени, злокачественных опухолей. Повышенный показатель характерен для артериальной гипертонии, ожирения, сахарного диабета, маниакально-депрессивного психоза.

Цена на биохимический анализ крови

Анализ на биохимию крови может проводиться по минимальному или расширенному профилю в зависимости от клинической картины и назначения врача. Минимальный профиль в медицинских учреждениях Москвы стоит 3000–4000 рублей, расширенный – 5000–6000 рублей. Сравнивая цены, обратите внимание: забор крови из вены может оплачиваться отдельно, его стоимость – 150–250 рублей.

Биохимический анализ крови

Медицинский эксперт статьи

Исследование крови – это один из наиважнейших показательных признаков работоспособности организма, к которому прибегают доктора подавляющего большинства специальностей для распознавания всевозможных неполадок. Биохимический анализ крови не только позволит разглядеть истинную картину патологии, но и продемонстрирует информацию о состоянии здоровья пациента в целом. Биохимия применяется, пожалуй, во всех медицинских областях – это наиболее распространенная исследовательская методика из всех известных.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Показания к назначению биохимического анализа крови

Биохимическое обследование крови может использоваться практически при любых заболеваниях, при подозрении на патологию, а также в предупредительных целях для исключения патологических состояний. Абсолютными показаниями к биохимическому обследованию считаются:

  • оценка метаболических процессов, работоспособности печени и почек;
  • неполноценное питание, нарушенное усвоение пищи, заболевания пищеварительных органов;
  • онкологические новообразования;
  • воспалительные и атрофические изменения тканевой структуры печени;
  • воспалительные реакции и инфекционные процессы, ревматоидные, общесистемные патологии;
  • травматические и ожоговые поражения;
  • скелетно-мышечные патологии, остеопороз;
  • интоксикация организма, токсикоз;
  • недостаточность сердечной деятельности, инфаркты;
  • сахарный диабет, все стадии ожирения, эндокринные расстройства (сбои щитовидки, надпочечников, гипофиза);
  • состояние до и после употребления медпрепаратов;
  • преди послеоперационное состояние;
  • беременность, подготовка к зачатию и пр.

Подготовка к биохимическому анализу крови

За 24 ч до взятия крови на биохимический анализ советуют в обязательном порядке отказаться от употребления спиртосодержащих напитков, а за 1-1,5 часа до анализа – исключить курение.

Кровь сдают на пустой желудок, в самое ближайшее время после утреннего пробуждения. После последнего принятия пищи должно пройти не меньше 10-12 часов: к пище приравнивается также чай, кофе, соки и другие напитки, а также жевательная резинка. Разрешено пить чистую воду.

Перед походом в лабораторию важно обезопасить себя от чрезмерных нервных и физических перегрузок. По этой причине непосредственно перед взятием крови рекомендуется присесть на стул и успокоиться.

Кровь на исследование можно брать из вены локтя, в количестве 5-6 мл. Если пациент принимает какие-либо лекарственные медпрепараты, то он должен обязательно предупредить об этом работника лаборатории.

Как правило, за результатом можно прийти уже на следующие сутки после проведения анализа, однако некоторые показатели исследования делаются дольше: придется ждать до 4-5 дней.

К кому обратиться?

Биохимический анализ крови при беременности

Биохимическое обследование крови применяют, как правило, дважды за период вынашивания: в самом начале, когда беременная женщина становится на учет, а также на 30 неделе вынашивания. После просмотра результатов обследования доктор сможет дать реальную оценку функциональной способности органов и систем организма. Помимо прочего, при помощи биохимического обследования присутствует возможность определения нехватки микроэлементов (кальция, железа, фосфора, натрия и др.). Такой анализ крайне важен для оценивания возможностей организма будущей матери.

Основополагающими показателями исследования кровяного состава являются:

  • численность общего белка в кровотоке, характеристика белкового обменного процесса;
  • показатели жирового обмена (оценка численности фосфолипидов, триглицеридов, холестерина и жирных кислот);
  • показатели углеводного метаболизма (количество сахара в крови);
  • уровень ферментов в организме (аланинаминотрансферазный, аспартатаминотрансферазный, щелочно-фосфатазный и панкреатически-амилазный показатели);
  • пигментный показатель (содержание билирубина);
  • численность азотистых веществ;
  • количество требуемых для нормальной работоспособности организма микроэлементов.

Благодаря биохимическому анализу можно вовремя скорректировать уровень веществ в организме, чтобы беременность протекала без осложнений, а будущий ребенок развивался полноценно и в срок.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Расшифровка биохимического анализа крови

Принцип расшифровки представляет собой определение и оценку качественных и количественных составляющих материала. Важно обращать внимание на предназначение каждого компонента крови и его влияние на другие компоненты.

Далее нами будет представлена таблица биохимического анализа крови, с указанием нормы показателей у взрослых пациентов и детей.

Показатели биохимического анализа крови указаны в наиболее популярных единицах измерения, хотя разные клинические учреждения могут использовать различные референтные значения, что заранее нужно оговаривать с врачом.

В таблице указаны:

  • норма показателей биохимического анализа крови у взрослых (мужского и женского пола);
  • норма биохимического анализа крови у детей.

От 3,5 до 5,5 ммоль/литр

От 3,5 до 5,5 ммоль/литр

От 3,5 до 7,5 ммоль/литр

От 11 до 31 мкмоль/л

От 9 до 30 мкмоль/л

От 9 до 22 мкмоль/л

От 3,8 до 6,3 ммоль/л

От 3,8 до 6,3 ммоль/л

От 3,8 до 5,3 ммоль/л

От 2,8 до 7,2 ммоль/л

От 2,8 до 7,2 ммоль/л

От 1,8 до 6,2 ммоль/л

Щелочная фосфатаза (alkp)

От 30 до 130 ед/л

От 30 до 110 ед/л

Общий билирубин (tbil, bil)

От 8,5 до 20,5 мкмоль/л

От 8,5 до 20,5 мкмоль/л

От 4,5 до 10*3/мкл

От 4,5 до 10*3/мкл

От 4,5 до 13*3/мкл

От 62 до 120 мкмоль/л

От 55 до 95 мкмоль/л

От 50 до 100 мкмоль/л

От 0,22 до 0,28 г/л

От 0,22 до 0,28 г/л

От 0,13 до 0,20 г/л

От 13 до 53 мкмоль/л

От 27 до 71 мкмоль/л

От 76 до 114 мкмоль/л

От 1,7 до 3,5 ммоль/л

От 1,7 до 3,5 ммоль/л

От 1,7 до 4,5 ммоль/л

От 1,8 до 4,9 ммоль/л

От 1,8 до 4,9 ммоль/л

От 1,8 до 4,9 ммоль/л

От 25 до 125 ед/л

От 25 до 125 ед/л

От 25 до 125 ед/л

От 0,87 до 1,45 ммоль/л

От 0,87 до 1,45 ммоль/л

От 1,45 до 1,78 ммоль/л

От 98 до 107 ммоль/л

От 98 до 107 ммоль/л

От 98 до 107 ммоль/л

От 0,4 до 1,8 ммоль/л

От 0,4 до 1,8 ммоль/л

От 0,5 до 2 ммоль/л

От 1 до 8 мкмоль/л

От 1 до 8 мкмоль/л

От 1 до 20 мкмоль/л

От 1 до 20 мкмоль/л

От 210 до 420 мкмоль/литр

От 150 до 350 мкмоль/литр

От 150 до 350 мкмоль/литр

  • альбумина от 56,5 до 66,5%;
  • глобулинов от 33,5 до 43,5%;
  • α1-глобулинов от 2,5 до 5%;
  • α2-глобулинов от 5,1 до 9,2%;
  • β-глобулинов от 8,1 до 12,2%;
  • γ-глобулинов от 12,8 до 19%.

Показатели диспротеинемических тестов:

  • показатели пробы Вельтмана от 0,4 до 0,5 мл раствора кальция (5-7 пробирка);
  • показатели сулемовой пробы от 1,6 до 2,2 мл дихлорида ртути;
  • тимоловая проба от 0 до 5 ед. SH.

Индекс атерогенности (соотношение холестерина высокой и низкой плотности) – до 3 ед.

Количественный тромбин в крови зависит от показателя протромбина, который в норме должен составлять от 78 до 142% (по Квику).

[14], [15], [16], [17], [18]

Срок выполнения биохимического анализа крови

Каждый клиент лабораторно-исследовательского учреждения должен знать, что результаты биохимического анализа не могут быть действительными на протяжении длительного времени, ведь показатели крови постоянно претерпевают те или иные изменения. Срок действия биохимического анализа крови может составить от 10 до 14 дней.

Определение каждого значения требует некоторого периода времени. В большинстве ситуаций в клинике или в лаборатории, где осуществляют набор крови для обследования, пациент может получить всю информацию о том, когда можно прийти за результатами. Биохимия крови проводится максимально 4-5 суток, однако более точные сроки можно узнать непосредственно в лаборатории.

Не нужно забывать, что срок хранения результатов ограничен. Поэтому, если у пациента на руках уже есть бланк лаборатории, то ему сразу можно прийти к врачу на консультацию. Если с визитом затянуть, то через некоторое время результат может быть признан недействительным, и доктор будет настаивать на его пересдаче.

Биохимический анализ крови – очень распространенный вид исследования, его можно сдать практически в любой лаборатории или клинике. Однако каждое медицинское учреждение располагает своим набором реактивов и своими вычислительными системами, поэтому нормы референтных значений могут несколько отличаться. При получении результатов необходимо убедиться, что в лабораторном бланке указаны нормативные показатели конкретного лабораторного центра – так будет легче и вам, и вашему доктору разобраться в показательных изменениях.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*


Subscribe!