Бисогамма показания к применению
admin - 05.12.2019Бисогамма: инструкция по применению
Бисогамма – антигипертензивный препарат, принадлежащий к группе В1-адреноблокаторов, оказывающий гипотензивный, антиаритмический и антиангинальный эффект и применяющийся для лечения артериальной гипертензии и других заболеваний сердца.
Основной компонент Бисогаммы – бисопролол. Он является селективным (избирательным) блокатором В1-адренорецепторов сердца и практически не влияет на адренорецепторы В2.
В начальном периоде терапии происходит увеличение общего сопротивления сосудов, которое в течение 72 часов возвращается к нормальным показателям, а при приеме длительно происходит уменьшение.
Гипотензивный эффект происходит благодаря тому, что:
- уменьшается минутный объем крови;
- активируется симпатической системы сосудов;
- снижается выработка ренина и ангиотензина;
- восстанавливается чувствительности к уменьшению давления;
- происходит воздействие на нервную систему.
Антиангинальный эффект наблюдается вследствие снижения кислородной потребности миокарда, которое обусловлено тем, что:
- урежается частота сокращений;
- снижается сократимость миокарда;
- удлиняется диастолический период;
- увеличивается перфузия миокарда.
Антиаритмический эффект Бисогаммы происходит за счет:
- угнетения факторов, вызывающих аритмию;
- снижения скорости возбуждения водителей сердечного ритма;
- торможением предсердно-желудочкового проведения.
Форма выпуска и состав
Бисогамма выпускается в виде таблеток с дозировкой 5 и 10 мг. Принадлежит торговая марка немецкой фирме Worwag Pharma GmbH & Co. KG, которая имеет 3 завода-производителя:
- C. Magistra C&C в Румынии;
- Mauermann-Arzneimittel Franz Mauermann OHG в Германии;
- Artesan Pharma тоже в Германии.
В его состав входит:
- бисопролола фумарат;
- различные вспомогательные вещества.
Лекарство относится к селективным В1-адреноблокирующим лекарственным средствам, производится из химического сырья, отпускается строго по назначению врача при наличии рецепта.
Показания к применению
- артериальная гипертензия;
- стабильная стенокардия при ишемической болезни сердца;
- период после перенесенного инфаркта;
- аритмии;
- сердечная недостаточность в хронической форме.
Противопоказания
- реакции гиперчувствительности на действующий компонент или вспомогательные вещества лекарственного средства;
- снижение частоты сердечных сокращений меньше, чем 50 ударов в минуту;
- наличие слабости синусного узла;
- предсердно-желудочковые и другие блокады сердца;
- шок кардиогенного типа;
- коллапс;
- нестабильная форма стенокардии;
- сердечная недостаточность, характеризующая острой тяжелой формой, не поддающаяся лечению или в стадии декомпенсации;
- инфаркт в остром периоде;
- давление менее 100 мм;
- массивные нарушения кровообращения в периферических сосудах;
- выраженные нарушения функции дыхания, сопровождающиеся обструкцией дыхательных путей, отек легких, бронхиальная астма;
- опухоли почек;
- ацидоз;
- увеличение размеров сердечной мышцы
- прием некоторых антидепрессантов;
- депрессивное состояние;
- дети младше 18 лет.
Использование препарата ограничено у лиц, страдающих:
- проявлениями брадикардии, блокад сердца или нарушений кровообращения в периферических сосудах;
- сахарным диабетом,
- тиреотоксическим зобом;
- псориазом;
- функциональными печеночными или почечными расстройствами;
- миастенией;
- депрессивными состояниями в анамнезе;
- склонностью к аллергическим проявлениям в анамнезе;
- пожилой возраст пациента.
При беременности и в период грудного вскармливания применение лекарственного средства возможно в тех случаях, когда польза для мамы будет значительнее, чем риск для ребенка.
Способ применения
Согласно инструкции, Бисогамму начинают принимать с дозировки 5 мг, если необходимо, повышают до 10 мг. Максимально разрешенное суточное количество – 20 мг.
Однако правильно подбирать дозу методом титрования в зависимости от индивидуального восприятия организма пациента и реакции на вещество. Начинают лечение с применения препарата в дозировке 1.25 с постепенным равномерным увеличением дозы каждые 2 недели.
Происходит процесс титрования под постоянным контролем частоты сердечных сокращения и артериального давления. При ухудшении состояния, связанного с очередным повышением дозировки, ее можно скорректировать применением мочегонных средств или средств, снижающих давление, из других групп или обратно снизить.
Терапия препаратами В1-адреноблокаторов носит длительный характер, курс лечения назначается врачом.
Побочные действия
Побочные действия Бисогаммы носят дозозависимый характер. При превышении доз выше рекомендуемых терапевтических, возможно усиление негативных эффектов:
- центральная и периферическая нервная система: головокружения, нарушения сна, астения, депрессивное состояние, повышенная утомляемость, снижение концентрации и внимания, умственных способностей, эмоциональная нестабильность, ощущения ползания мурашек, судороги, нарушения со стороны органов чувств (воспаление, сухость, болезненность глаз), и другие;
- со стороны сердца, сосудов, системы кроветворения: выраженное снижение частоты сердечных сокращений, тахиаритмия, блокады, снижение артериального давления, боли в области грудной клетки, спазмы сосудов различной локализации и другие;
- пищеварительный тракт: тошнота, рвота, жидкий стул, диспепсия, запор, печеночные нарушения, проявляющиеся желтушностью или потемнением мочи;
- дыхательная система: спазм бронхов или гортани, воспаление или инфицирование дыхательных путей, заложенность носа;
- кожные реакции: высыпания, покраснение кожи, выпадение волос, дерматит, зуд, повышенная потливость и другие;
- метаболические нарушения: повышение или снижение концентрации глюкозы, гипотиреоз;
- влияние на развитие плода: задержка развития, уменьшение уровня глюкозы, снижение частоты сердечных сокращений;
- другие негативные эффекты: боль в спине, судороги, снижение потенции, синдром отмены.
Особые указания и лекарственное взаимодействие
- в начале терапии необходим тщательный контроль за состоянием пациента при приеме бисопролола;
- если в анамнезе имеются заболевания дыхательной системы, желательно перед применением лекарственного средства исследовать дыхательную функцию пациента;
- при выраженном атеросклерозе коронарных артерий бисопролол неэффективен;
- курение снижает эффект бисопролола;
- при использовании контактных линз необходимо учитывать, что возможно снижение выработки слезной жидкости;
- на фоне приема Бисогаммы возможно повышение давления у пациентов, страдающих феохромоцитомой;
- бисопролол может скрыть некоторые симптомы (тахикардию) при тиреотоксикозе и сахарном диабете;
- клонидин можно отменять только через несколько дней после прекращения приема бисопролола;
- за 2 суток до проведения планового оперативного вмешательства, Бисогамму необходимо отменить. Если препарат был принят перед началом операции, анестезию подбирают с отрицательным инотропным действием;
- резерпин и другие, аналогичные по механизму действия, средства могут усиливать эффект бисопролола;
- так как при передозировке препарата возможно развитие бронхоспазма, пациентам со склонностью к спазмам дыхательной системы В1-адреноблокаторы назначают только при неэффективности других средств;
- при развитии депрессивного состояния лечение прекращают;
- при развитии брадикардии или сердечной блокады дозировку необходимо снизить либо отменить средство;
- прерывать резко лечение нельзя из-за риска развития тяжелых осложнений. Вплоть до инфаркта;
- необходимо соблюдать повышенную осторожность при вождении транспорта или выполнении работы с повышенным вниманием и быстроты реакции.
Аналоги
У всех аналогов Бисогаммы активным веществом является бисопролол. Препараты выпускаются в дозировке 2.5, 5, 10 мг. Название препаратов с дозировкой 2.5 мг, как правило, дополняется словом Кор. Биодоступность и эффективность средства зависит от качества сырья, степени очистки и лекарственной формы. Зарубежные производители пользуются большим спросом, но одновременно и имеют более высокую цену, чем отечественные.
- Бипрол и Бипрол Кор, производитель: Niche Generics (Ирландия);
- Биол, Salutas Pharma (Германия);
- Бисокард, производитель: ICN Polfa Rzeszow (Польша);
- Бисомор выпускается также в ампульной форме с дозой активного вещества 50 мг, Edge Pharma Private Limited (Индия)
- Бисопролол – ЛЕКСВМ, производитель: Antibiotice S.A. (Румыния);
- Бисопролол – Ратиофарм, Merckle (Германия)
- Бисопролол – Тева, Teva Pharmaceutical Works Private Co.Ltd (Венгрия);
- Конкор и Конкор Кор, Merck KGaA (Германия);
- Корбис, Unichem Laboratories (Индия);
- Кординорм и Кординорм Кор, Catalent Germany Schorndorf GmbH (Германия);
- Коронал, Zentiva a.s (Словацкая Республика);
- Тирез, Alkaloid AD (Республика Македония).
- Арител и Арител Кор, Канонфарма продакшн ЗАО;
- Бисопролол – препарат с одноименным действующим веществом. Он выпускается многими отечественными производителями. Это: Северная звезда, Биоком ЗАО, Лекфарм (Республика Беларусь), ВЕРТЕКС, Атолл ООО, Озон ООО, Рафарма ЗАО, Изварино Фарма ООО; Ирбитский химфармзавод;
- Бисопролол – OBL, Оболенское — фармацевтическое предприятие;
- Бисопролол – Лугал, Луганский ХФЗ ПАО;
- Бисопролол – Прана, Пранафарм;
- Бисопролол – СЗ, Северная Звезда;
- Нипертен, КРКА-Рус.
Сроки и условия хранения
Срок годности Бисогаммы 3 года. Место хранения должно находиться вне зоны досягаемости детей, температура не должна превышать 25 градусов. Применение после истечения срока годности запрещено.
Бисогамма цена
Бисогамма таблетки 5мг, 30 шт. — от 110 до 143 руб.
Бисогамма таблетки 10мг, 30 шт. — от 160 до 220 руб.
Бисогамма
Инструкция по применению:
Цены в интернет-аптеках:
Бисогамма – бета1-адреноблокатор, оказывающий комбинированное действие на организм человека: гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное.
Форма выпуска и состав
Выпускается препарат в виде покрытых пленочной оболочкой таблеток.
Таблетки Бисогамма светло-желтого цвета содержат:
- 5 мг бисопролола гемифумарата;
- Вспомогательные вещества, такие как: крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, гипромеллоза (HPMC), макрогол 6000, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, титана диоксид, кремния диоксид коллоидный и краситель железа оксид желтый.
Таблетки Бисогамма желто-оранжевого цвета содержат:
- 10 мг бисопролола гемифумарата;
- Вспомогательные вещества, такие как: кальция карбонат, полисорбат 20, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, гипромеллоза (HPMC5 и HPMC 50), макрогол 6000, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, титана диоксид, кремния диоксид коллоидный и краситель железа оксид желтый.
Реализуются таблетки Бисогамма по 10 шт. в блистерах, по 3 или 5 шт. в упаковке.
Показания к применению
Согласно инструкции к Бисогамме, этот препарат предназначен для:
- Лечения артериальной гипертензии;
- Профилактики приступов стенокардии при ишемической болезни сердца.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению Бисогаммы, по инструкции, являются следующие состояния и заболевания:
- Синоатриальная блокада;
- Выраженная брадикардия;
- Острая сердечная недостаточность;
- Хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность;
- Синдром слабости синусового узла;
- Артериальная гипотензия (если систолическое давление не достигает отметки хотя бы 100 мм рт. ст. и особенно при инфаркте миокарда);
- Метаболический ацидоз;
- Фохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
- Поздние стадии нарушения периферического кровообращения;
- Отек легких;
- Болезнь Рейно;
- Кардиомегалия (если она не сопровождается признаками сердечной недостаточности);
- Стенокардия Принцметала;
- Депрессия;
- AV-блокада II и III степени;
- Коллапс;
- Тяжелая форма бронхиальной астмы и другие обструктивные заболевания дыхательных путей;
- Шок (включая кардиогенный);
- Повышенная чувствительность к бисопрололу, какому-либо вспомогательному компоненту препарата и другим бета-адреноблокаторам;
- Детский возраст (до 18 лет);
- Необходимость одновременного применения ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В).
Назначают Бисогамму, но с особой осторожностью, людям преклонного возраста, а также пациентам с:
- Хронической почечной недостаточностью;
- Печеночной недостаточностью;
- AV-блокадой I степени;
- Тиреотоксикозом;
- Псориазом;
- Миастенией;
- Сахарным диабетом;
- Наличием в анамнезе указаний на депрессию или аллергические реакции.
Способ применения и дозировка
Рекомендованная начальная дозировка составляет 5 мг. Таблетку принимают один раз в день, утром натощак. При недостаточности терапевтического эффекта дозу повышают до 10 мг. Максимально допустимая дозировка – 20 мг в сутки.
Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек (при клиренсе креатинина до 20 мл/минуту) и функции печени суточная доза Бисогаммы не должна превышать 10 мг.
Побочные действия
Применение Бисогаммы может сопровождаться:
- Повышенной утомляемостью, головной болью, беспокойством, головокружением, расстройствами сна, слабостью, астенией, кратковременной потерей памяти или спутанностью сознания, миастенией, тремором, галлюцинациями, судорогами (со стороны периферической и ЦНС);
- Уменьшением секреции слезной жидкости, конъюнктивитом, нарушением зрения, болезненностью и сухостью глаз (со стороны органов чувств);
- Синусовой брадикардией, ослаблением сократимости миокарда, учащенным сердцебиением, развитием или усугублением ХСН, снижением АД, проявлением ангиоспазма, ортостатической гипотензией, болью в груди (реакции сердечно-сосудистой системы на прием Бисогаммы);
- Изменением вкуса, тошнотой, болью в животе, рвотой, сухостью слизистой оболочки полости рта, нарушением функции печени, запором или диареей, изменением уровня билирубина, повышением активности печеночных ферментов (со стороны пищеварительной системы);
- Заложенностью носа, при применении в высоких дозах – затруднением дыхания, бронхоспазмом (со стороны дыхательной системы);
- Лейкопенией, агранулоцитозом, тромбоцитопенией (со стороны системы кроветворения);
- Снижением потенции, ослаблением либидо (со стороны половой системы);
- Судорогами икроножных мышц, артралгией, болью в спине (со стороны костно-мышечной системы);
- Кожным зудом, крапивницей, гиперемией кожи, усилением потоотделения, псориазоподобными кожными реакциями, алопецией, обострением псориаза (аллергические и дерматологические реакции).
При применении Бисогаммы во время беременности возможны брадикардия, гипогликемия, а также внутриутробная задержка роста плода.
Особые указания
В период лечения данным препаратом необходим регулярный контроль ЧСС и АД, у пациентов пожилого возраста – также функции почек, у больных сахарным диабетом – уровня глюкозы в крови.
Аналоги
Структурными аналогами Бисогаммы являются следующие препараты: Арител, Бидоп, Биол, Бипрол, Бисокард, Бисомор, Бисопролол, Конкор, Корбис, Кординорм, Коронал, Нипертен, Тирез.
По механизму действия аналогами Бисогаммы можно считать такие медикаменты: Атенолол, Бетак, Бетакард, Беталок, Бинелол, Бревиблок, Вазокардин, Корвитол, Корданум, Лидалок, Локрен, Метозок, Метокард, Метокор, Метопролол, Небиватор, Небилет, Небилонг, Невотенз, Сердол, Эгилок, Эстекор.
Сроки и условия хранения
Бисогамма – препарат рецептурного отпуска. Согласно рекомендациям производителя, хранить его следует в защищенном от солнечных лучей, сухом месте. Оптимальный температурный режим – 15-25 ºС. Срок годности таблеток составляет 3 года.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Бисогамма инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы
Кардиоселективный бета-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности и мембраностабил
Препарат: БИСОГАММА®
Активное вещество препарата: bisoprolol
Кодировка АТХ: C07AB07
КФГ: Бета1-адреноблокатор
Регистрационный номер: П №014191/01-2002
Дата регистрации: 02.07.02
Владелец рег. удост.: WORWAG PHARMA GmbH & Co. KG
Форма выпуска Бисогамма, упаковка препарата и состав.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, с риской на одной стороне. 1 таб. бисопролола гемифумарат 5 мг
Вспомогательные вещества: кросповидон, крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, макрогол 600, полисорбат 20, титана диоксид, кальция карбонат, тальк, железа оксид желтый (III)(E172), гипромеллоза (HPMC 5), вода.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-желтого до оранжевого цвета, с риской на одной стороне. 1 таб. бисопролола гемифумарат 10 мг
Вспомогательные вещества: кросповидон, крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, макрогол 600, полисорбат 20, титана диоксид, кальция карбонат, тальк, железа оксид желтый (III)(E172), гипромеллоза (HPMC 5), вода.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.
Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем.
Фармакологическое действие Бисогамма
Кардиоселективный бета-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности и мембраностабилизирующих свойств. Обладает избирательностью действия на 1-адренорецепторы.
В зависимости от тонуса симпатической нервной системы уменьшает частоту и силу сердечных сокращений, замедляет AV-проводимость, снижает выделение ренина почками.
Оказывает гипотензивное действие за счет уменьшения сердечного выброса, торможения секреции ренина почками, воздействия на барорецепторы дуги аорты и каротидного синуса.
Оказывает антиангинальное действие. Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения ЧСС, уменьшения сердечного выброса и снижения АД.
Обладает очень низким сродством к 2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов и к 2-адренорецепторам эндокринной системы.
Фармакокинетика препарата.
Всасывание и распределение
После приема препарата внутрь из ЖКТ абсорбируется более 90% бисопролола. Прием одновременно с пищей не влияет на всасывание.
Cmax в плазме крови достигается через 1-3 ч. Связывание с белками плазмы крови — до 30%.
Метаболизм и выведение
До 10% дозы подвергается эффекту «первого прохождения». Выводится почками: 50% — в виде неактивных метаболитов, 50% — в неизмененном виде. T1/2 составляет 10-12 ч.
Показания к применению:
— артериальная гипертензия;
— профилактика приступов стенокардии.
Дозировка и способ применения препарата.
При артериальной гипертензии начальная доза препарата составляет 5 мг/сут.
При умеренной артериальной гипертензии (I стадия по классификации ВОЗ; диастолическое давление 2013-03-20
В статье использованы материалы:
http://spravka03.net/bisogamma.html
http://sortmozg.com/lechenie/medikamentoznoe/vitaminy-dlya-sosudov-golovnogo-mozga
Последние статьи
Рубрики
Читатели пишут
- Станислав Валентинович к записи что лучше физиотенз или тензотран
Добавить комментарий