Боль напряжения в голове лечение

Головная боль напряжения лечение

Головная боль напряжения

Более чем 10 миллионов людей в США ежегодно обращаются к доктору из-за боли головы. В большинства случаев, врач может верно диагностировать заболевание и прописать лечение на основании истории болезни и осмотра. Головная боль напряжения самый встречающийся вид боли головы. Около у 88 % женщин и 69 % мужчин в течение жизни происходили эпизоды боли головы. Головная боль натяжения может возникнуть в каждом возрасте, но чаще замечается в возрасте 20 — 50 лет.
Имеется приблизительно 300 распространенных заболеваний, которые могут спровоцировать боль головы. Международное сообщество головной боли предложило классификацию боли головы. Тринадцать категорий боли головы делятся на 129 подтипов.
Головная боль бывает первичная и вторичная.
• Первичная боль головы охватывает кластерную головную боль, мигрень и головную боль напряжения. Больше 90 % пациентов придя к доктору с головной болью наделены этими тремя видами.
• Вторичная головная боль обычно имеет только один из признаков другого заболевания.

Международное сообщество головной боли делит головную боль напряжения на хроническую или эпизодическую, с наличием и без спазма мышц перикраниальной области.

У людей с эпизодами головной боли напряжения в анамнезе минимум десять эпизодов продолжительностью свыше 30 минут до семи дней и не больше 180 раз на год. Боль головы содержит как минимум 2 особенности:
• Чувствительность на свет или звук (но не на два раздражителя)
• Непульсирующая особенность болей с 2 сторон головы
• Отсутствие увеличение боли при нормальной физической нагрузке
• Средняя интенсивность болевого синдрома
• Проблемы в носоглотке отсутствуют
В основном пациенты ассоциируют первый эпизод головных болей напряжения с эмоциональным дискомфортом или стрессовой ситуацией. Но это обычно не снижает кровоток и не влечет к мышечному спазму. Хотя есть больные, которые чувствуют болезненное ощущение мышц шеи, тем не менее, головная боль напряжения – это не повод спазма мышц.

Главную роль боли в патогенезе представляет нарушение регуляторных способностей центральной нервной системы. Итак, сопутствующая мышечная боль зависит от возрастания чувствительности нервных рецепторов, деятельность которых связана с уровнем нейромедиаторов в ЦНС (допамин, серотонин, энкефалины и эндорфины).

Изучения показали, что у многих больных с первичной головной болью отличный результат дает назначение лекарств воздействующих на уровень серотонина. Это больные люди с кластерными болями головы или мигренью. У больных с длительной головной болью также возможно нарушение баланса нейромедиаторов. Депрессия так же является результатом длительных головных болей. Нарушение сна и депрессия зависят от обменом серотонина.

Признаки головной боли напряжения:

• Боль среднего воздействия и не взаимосвязана с типичными для мигрени признаками как высокая чувствительность к звукам и свету или тошнота, рвота
• Боль может чувствоваться в затылке с иррадиацией в плечи и шею или в лобную область виска, также распространятся на обе половины головы.
• Боль появляется постепенно и не связана с периодом или продромом когда больной замечает приближение боли.
Пациенты могут ощущать головные боли напряжение через незначительный промежуток после стресса, в конце дня.
Если головная боль напряжение не проходит за 15 дней или в период 6 месяцев, то боль является хронической.

Когда обращаться к врачу

Больные с эпизодической или хронической головной болью напряжения обязаны обратиться к доктору, если чувствуют нарастание интенсивности или приступы головной боли укачаются.

Людям, которые не ощущают в анамнезе боль головы, то в возрасте свыше 50 лет при боли в области висков нужно медобследование височных артерий. Также у больных свыше 50 лет при первых признаках головной боли нужно исключить вероятные онко-заболевания.

Если головная боль вызвана инфекционными заболеваниями, такими как потливость, температура, ригидность шеи, то врачу нужно проверить пациента на энцефалит, менингит или болезнь Лайма.

Больным с ВИЧ-инфекцией при ощущении головных болей нужно сделать нейровизуализацию для проверки на абсцесс головного мозга, менингит или иного поражения нервной системы.

Иногда боли головы могут быть признаками серьезной соматической проблемы. Тогда больные срочно нуждаются в госпитализации:
Есть больные, которые ощущают резкое повышение головной боли с впечатлением разрыва в голове. Эта боль обычно происходит внезапно и может произойти разрыв сосудов головного мозга. Если даже диагноз не подтвердится, такие случаи должны срочно обследоваться.

• Пациенты с болью головы и с присутствием таких симптомов, как нарушение восприятия окружающего мира и иные когнитивные нарушения, нарушение зрения в одном из глаз, слабость в половине тела, нарушение речи обязаны также срочно госпитализироваться.
• Каждый больной старшего возраста и в особенности при обнаружении незначительной травмы головного мозга обязан быть срочно госпитализирован.
Обычно головные боли напряжения исследуются на основе физикального обследования и истории заболевания. Дополнительное обследование диагностической не нужно пациентам соматически здоровым и с нормальной неврологической симптоматикой.

Больным с длительной головной болью напряжения требуется произвести МРТ или КТ головного мозга независимо от неврологической симптоматики. Такие способы исследования не выявляют мотива некоторых болей головы, но способствуют отбросить серьезные заболевания, обнаруживающиеся морфологически. Также необходимо обследование щитовидной железы, анализ основного обмена и полный анализ крови.

Боль напряжения в голове лечение

Популярные Фобии

  • Страх неудачи (атихифобия) свойственен каждому индивиду, но одному человеку удае.
  • Страх одиночества хоть раз в жизни испытывал каждый индивид. Многие люди понимаю.
  • Игромания – это аналог зависимости, своего рода вредоносное увлечение, чрезмерно.
  • Консультации

    • Ведмеш Н.А к записи Адаптол: инструкция по применению
    • Андрей к записи Адаптол: инструкция по применению
    • Аноним 15 к записи Виртуальная любовь
    • игорь к записи Что такое плагиат
    • Ирина к записи Переходный возраст у мальчиков
  • Пройдите наш опрос

    Головная боль напряжения

    Головная боль напряжения – это состояние, при котором человек ощущает сдавливание, напряжение или тупые неприятные ощущения в области головы. Явление это зачастую кратковременное и связано с повседневными стрессами. Стойкая головная боль напряжения свидетельствует о таком состоянии, как депрессия и тревога. Головная боль напряжения выступает наиболее распространенной формой всех головных болей.

    Регулярное перенапряжение мышц шеи, а также неправильная осанка способствует мышечным зажимам и забитости, ограничивая при этом кровяной приток к голове, что в дальнейшем вызывает частые мигрени, повышение давления. По статистике подобные болезненные ощущения испытывают до 90% населения планеты. Пациенты все по-разному дают описание своим ощущениям: монотонные или двусторонние боли, стягивающие или тупые. Для таких неприятных ощущений практически всегда присуща усталость, нервозность, нарушения сна и аппетита, повышенная чувствительностью к яркому свету, а также громким звукам.

    Головная боль напряжения причины

    Основными причинами возникновения заболевания выступает психическое перенапряжение, возникшее в результате хронического стресса, а также из-за длительного напряжения мышц.

    Мышечное перенапряжение зачастую связывают с профессиональной позой. Например, длительное сидение за рулем автомобиля, за компьютером или работа, связанная с выполнением операций со зрительным сосредоточением (швея, ювелир, часовщик, сборщик электронной аппаратуры).

    Следующей причиной заболевания может стать неудобная ночная поза. Однозначно, что механизм развития данного состояния — это напряжение мышц шеи, мышц скальпового апоневроза, глазных мышц. В развитии заболевания существенную роль играют: тонический спазм мышц; биохимический сдвиг, провоцирующий спазм сосудов, а также усиливающий болезненные ощущения; нарушения центрального механизма хронической боли в снижении болевого порога; недостаток серотонинергических систем, недостаточность функционирования антиноцицептивной системы; депрессия.

    Головная боль напряжения симптомы

    Признаки заболевания разнообразные: монотонные до сжимающей боли, как в тисках или сдавливающие, тупые, стягивающие, диффузные, двусторонние, как в шлеме или как-будто стянутые обручем.

    Головная боль напряжения бывает от легкой до умеренной, и способна сопровождаться нервозностью, раздражительностью, усталостью, утомляемостью, слабостью, нарушением аппетита, сна, а также повышенной чувствительностью к яркому освещению и резким звукам. Болезнь отмечается во всех возрастных категориях. У женщин заболевание возникает чаще.

    Хроническая головная боль напряжения

    К хроническому состоянию приводит длительный прием транквилизаторов и аналгетиков. К усилению хронической головной боли может также привести постоянный эмоциональный стресс, голодание, смена погоды, сильный ветер, умственные, а также физические переутомления, работа в душном помещении, прием алкоголя, работа в вечернее и ночное время, нарушение осанки при сидении.

    Хроническая головная боль напряжения отмечается в поведенческих реакциях заболевшего. Механизм возникновения болевого синдрома зависит от процессов адаптации организма к окружающей среде.

    Хроническая головная боль напряжения зависит от появления нейронов повышенной возбудимости с недостатком тормозного механизма в структурах головного мозга. В этих структурах осуществляется переработка болевой (ноцицептивной) информации.

    Помимо этого данное состояние возникает из-за нарушения функционирования антиноцицептивной системы, а также психосоциальной дезадаптации и как следствие личностных, поведенческих, эмоциональных реакций человека на уровне нейромедиаторных механизмов.

    Под антиноцицептивной системой понимается нейроэндокринный противоболевой механизм. Если болевой порог снижается, то раздражители рецепторов ощущаются как болевые. Возможно, что идет восприятие болезненных ощущений без всяких патологических импульсов от воспринимающих рецепторов.

    Организм самостоятельно способен вырабатывать обезболивающие вещества, однако при патологии механизм этот нарушается или недостаточно работает. Переутомление, эмоциональный стресс, психопатологические состояния понижают контроль за болевыми ощущениями на всех уровнях обработки болевых импульсов.

    Головная боль напряжения диагностика

    Дифференцируют головную боль напряжения с дисфункцией перикраниальной мускулатуры или без такого сочетания. От длительности и периодичности заболевания зависит форма, которая бывает хронической и эпизодической.

    Если болезненные ощущения продолжаются от получаса до семи дней на протяжении двух недель в месяц и это наблюдается с периодичностью до 6 месяцев в году, то это эпизодическая головная боль. Такие болезненные ощущения характерны до 80% всем видам головной боли.

    Если болезненные ощущения длятся дольше двух недель на протяжении месяца или дольше полугода на протяжении года, то это хроническое заболевание.

    Для эпизодического заболевания свойственна меньшая интенсивность, зачастую наблюдаются тревожные расстройства после провоцирующих моментов. К таким моментам относят зрительное, длительное или психическое напряжение, неудобную позу.

    Для хронического состояния характерна ежедневная, монотонная, не прекращающаяся по интенсивности боль, которая сопровождается развитием паранойяльных, демонстративных личностных изменений, депрессии, а также нарушением активности в социуме.

    Головная боль напряжения не отмечается рвотой и тошнотой, не имеет приступов, а также пульсирующего характера.

    Диагноз головная боль напряжения устанавливается после осмотра больного и фиксирования повышенного напряжения, а также болезненности мышц шеи, трапециевидной мышцы, паравертебральных точек грудного и шейного отдела позвоночника. Заболевание устанавливается при отсутствии очаговой неврологической симптоматики.

    В том случае, когда головная боль напряжения не отмечается болезненностью перикраниальных мышц, ее относят к психогенной. Зачастую заболевание возникает у людей с психопатологическими расстройствами: предменструальное напряжение, тревожно-депрессивное расстройство, астения, психовегетативные нарушения (перепады артериального давления, тахикардия, нехватка воздуха, панические атаки).

    Первичное всестороннее обследование важно, чтобы исключить органическое поражение головного мозга. Назначаются компьютерная, а также магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника, рентгенография шейного отдела позвоночника, доплерография магистральных артерий, электроэнцефалография (при обмороках), лабораторная диагностика (сахар крови, общий анализ крови, биохимические анализы). Результаты психологического тестирования помогают адекватному подбору препаратов терапии конкретного больного. Рекомендованы осмотры окулиста, отоларинголога, терапевта.

    Головная боль напряжения лечение

    Лечение головной боли напряжения направлено на миофасциальный, психалгический и цервикогенный фактор. Применяются в лечении немедикаментозные фармакологические методы воздействия. Купирование головной боли осуществляется массажем шейно-воротниковой зоны, а также головы.

    Массаж при головной боли напряжения помогает улучшить кровообращение не только в голове, но и спине, при этом устраняя мышечные спазмы через стягивание и растяжение мышц.

    Массаж при головной боли напряжения начинается с массирования волосистой части, переходя постепенно на массаж лица. Волосистую область массируют в комплексе с воротниковой зоной. Массирование шейно-воротниковой зоны оказывает нормализующее и регулирующее влияние на все важные системы человеческого организма. Основная задача массажа улучшить приток крови к проблемной зоне, снять спазм, а также мышечные зажимы.

    Как еще снять головную боль напряжения? Из фармакологических препаратов используют миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд), а также антидепрессанты. Назначают витамины группы В, ноотропы, препараты магния. Показана постизометрическая релаксация, иглорефлексотерапия, точечный массаж, непродолжительный прием аналгетиков. Зачастую болезненная симптоматика снимается Парацетамолом или нестероидными противовоспалительными препаратами (Ибупрофен), а также комбинированными средствами с Кодеином, Кофеином, фенобарбиталом, возможно в комплексе с транквилизаторами.

    Как лечить головную боль напряжения? Лечение подбирается строго индивидуально. Обратитесь за помощью к терапевту, неврологу. Следует помнить, что длительное применение транквилизаторов и анальгетиков спровоцирует абузусную головную боль. Поэтому не рекомендуется бесконтрольно, а также часто принимать обезболивающие препараты.

    Головная боль напряжения профилактика

    Очень важно оптимизировать режим дня, условия отдыха и работы, заниматься лечебной физкультурой, выполнять индивидуальные рекомендации вертеброневролога, психотерапевта, невролога, проводить водные процедуры, физиотерапию, аромотерапию, психотерапию, мануальную терапию, а также санаторно-курортное лечение.

    Боль напряжения в голове лечение

    Головная боль напряжения: симптомы и лечение

    Головная боль – одна из самых частых жалоб, с которой больные приходят на консультацию к неврологу. В большинстве случаев диагностируются головные боли напряжения (ГБН).

    Диагностика головной боли напряжения осуществляется с помощью детального анализа жалоб и анамнеза заболевания. Головная боль напряжения сдавливающего, сжимающего, стягивающего характера по типу обруча, каски, шлема. Головные боли в висках, в затылке, в лобной области обычно двусторонние, беспокоят в течение всего дня. Боль не усиливается от легкой физической активности, не приводит к прекращению деятельности.

    Головная боль может сопровождаться снижением аппетита, тошнотой, светобоязнью. Длительность эпизодов боли от 30 минут до 7 дней. Головные боли напряжения вызываются длительным перенапряжением мышц головы и шеи при работе за компьютером, при вождении автомобиля.

    Клиническое неврологическое обследование и данные дополнительных методов обследования (глазное дно, МРТ и др.) не выявляют отклонений от нормы. При пальпации выявляют напряжение мышц шеи, скальпа. Тестирование помогает выявить тревожные, депрессивные, астенические синдромы.

    Головные боли напряжения делят на эпизодическую и хроническую формы
    Эпизодическая головная боль напряжения встречается у всех людей, независимо от пола и возраста. Причиной эпизодической головной болью напряжения чаще всего являются тревожные расстройства. Механизм её возникновения связан с длительным напряжением мышц головы и шеи. Эпизодическая головная боль, как правило, возникает при эмоциональном или физическом перенапряжении, провоцируется усталостью, длительным нахождением в неудобных позах.

    Головные боли обычно слабой или умеренной интенсивности, не нарушают качество жизни. Количество дней с головной болью не превышает 15 в месяц или 180 дней в год. Учащение головной боли напряжения – неблагоприятный симптом. В 70-80% случаев эпизодическая головная боль напряжения переходит в хроническую форму.

    Причиной хронической головной боли напряжения чаще всего является депрессия. Психические отклонения приводят к снижению болевого порога с повышением восприимчивости боли.

    При хронических формах количество дней с головной болью больше 15 в месяц или 180 дней в год. Интенсивные боли снижают трудоспособность, значительно ухудшают качество жизни пациентов. Головная боль всегда двусторонняя и диффузная, может длиться в течение всего дня, но не усиливается при физической нагрузке. Большинство пациентов описывают головную боль как ежедневную, непрекращающуюся в течение длительного времени с короткими интервалами ремиссий.

    Диагноз хронической головной боли напряжения следует рассматривать в качестве диагноза исключения. С помощью МРТ головного мозга следует исключить опухоль и другие серьезные заболевания.

    Головные боли напряжения: лечение
    При лечении эпизодической головной боли напряжения назначают в первую очередь немедикаментозные методы для коррекции тревожного синдрома и мышечного напряжения. Используются внутритканевая электростимуляция, глорефлексотерапия, постизометрическая релаксация, лечебная гимнастика, массаж, психотерапия, аутогенная тренировка. Лекарственные средства принимаются однократно или короткими курсами.

    Назначаются:

    • НПВП (аспирин 500-1000 мг, парацетамол, нурофен) или комбинированные средства (цитрамон, седалгин, пенталгин).
    • Миорелаксанты (сирдалуд 2-4 мг).
    • Транквилизаторы (фенибут 0,5 или феназепам 0,5-1 мг).

    Для усиления эффекта можно сочетать НПВП с транквилизатором или с сирдалудом в дозе 2-4 мг.

    При лечении головной боли напряжения нужно помнить о недопустимости частого приема анальгетиков. Это приводит к снижению их эффективности и к формированию абузусной головной боли.

    При эпизодической головной боли на фоне продолжительного стресса назначают грандаксин или фенибут курсами до 3 недель.

    При наличии в клинической картине выраженного мышечного спазма показан курс сирдалуда в течение месяца. Этот миорелаксант обладает также обезболивающим, успокоительным и снотворным действием.

    Хронические головные боли напряжения, лечение
    Хроническая головная боль плохо поддается лечению. Большинство пациентов еще до обращения к врачу начинают принимать большое количество обезболивающих препаратов, и поэтому сопутствующим состоянием часто является абузусная головная боль.

    Использование лекарственных средств, уменьшающих мышечное напряжение, и более сильных анальгетиков не всегда приносит успех.

    Современное лечение хронических головных болей напряжения проводится с помощью антидепрессантов, которые не только устраняют депрессию, но и сами обладают обезболивающим эффектом. Анальгетическое действие антидепрессантов наступает раньше и на меньших дозах, чем антидепрессивное. Для хорошего клинического эффекта антидепрессанты должны приниматься курсами не менее 1,5-2 месяцев в адекватных суточных дозах.

    При сочетании хронической головной боли напряжения с выраженной тревогой, рекомендуются антидепрессанты с седативным действием (амитриптиллин, феварин). При астенических состояниях назначается флуоксетин. Есть антидепрессанты со сбалансированным действием (пароксетин, ципрамил).

    Наиболее эффективным препаратом считается амитриптиллин в суточной дозе 75 мг. Начинать лечение следует с ¼ таблетки в день. Дозу следует наращивать постепенно. Препарат противопоказан при заболеваниях сердца, глаукоме, аденоме простаты. При назначении амитриптиллина часто возникают сонливость, сухость во рту, сердцебиения, нарушения равновесия. Это затрудняет проведение полноценного курса лечения, особенно в амбулаторных условиях.

    Лучше переносятся и дают меньше побочных эффектов современные антидепрессанты из группы СИОЗС: пароксетин, флуоксетин, ципрамил и др.
    К лечению антидепрессантами следует подключать и другие немедикаментозные методы, психотерапию, биологическую обратную связь.

  • Оставьте первый комментарий

    Оставить комментарий

    Ваш электронный адрес не будет опубликован.


    *