Боль в груди при вдохе и выдохе

Боль в груди во время дыхания: как определить болезнь и как лечить?

Боль в грудной клетке при вдохе или выдохе может возникать по разным причинам. Одни из них могут быть вполне обыденными, такими как растяжение мышцы. А другие могут представлять опасность для жизни, например, при сгустке крови в легких.

Почему возникает боль в грудной клетке при вдохе/выдохе?

Подобные негативные симптомы появляются при различных заболеваниях, которые связаны с сердцем, сосудами и даже органами желудка и кишечника.

При появлении дискомфорта при выдохе или вдохе следует обратиться к специалисту.

Он поможет точно определить причину боли и предотвратить развитие осложнений. Это могут быть такие состояния органов дыхания:

  1. В большинстве случаев, если при дыхании наблюдается боль в груди, это значит, что начинаются патологические процессы. Так, нарушается плевра и легочные ткани перестают быть защищенными. Поэтому опытные врачи сразу ищут плеврит и причину его появления.
  2. В некоторых случаях становится больно дышать при развитии злокачественных новообразований. Первые стадии подобного заболевания сопровождаются именно дискомфортом во время дыхания. Для точного установления проблемы следует сделать флюорографию. Только таким образом можно заметить новообразования в легких.
  3. Пневмония чаще всего приводит к болям во время дыхания. Сопровождается это заболевание высокой температурой, кашлем с выделениями, появляются хрипы при дыхании, дрожит голос.
  4. Коллапс легкого называется пневмотраксом. Если в плевре скапливается воздух, то легкие не могут расшириться. Каждый вздох приносит боль. Давление, которое возникает в легких, приводит к их коллапсу. Толчки в грудь, повреждения, вирусы, способствуют развитию данного заболевания. После коллапса в легких начнет скапливаться жидкость. От этого количество кислорода в кровеносной системе резко понижается.
  5. Если боль сконцентрирована в местах, где ребра присоединяются к груди, то можно подозревать воспаление хрящей. Такое заболевание называют реберным хондритом или синдромом Титце. Возникает эта болезнь из-за травмирования груди в ДТП, из-за сильных ударов или повторных повреждений груди. Инфицирование путей дыхания также является провокатором этого воспаления.

Боль может возникать также в результате нарушения работы органов кровообращения:

  1. Примером заболевания этой группы органов может служить перикардит. Во время этого заболевания воспаляется оболочка миокарда. Поэтому появляются умеренные болевые симптомы. Местами боль может становиться сильнее. К примеру, при глубоком вдохе или резком движении. Кроме этого, добавляется озноб, высокая температура и общая слабость.
  2. Стенокардия тоже может привести к болям в груди. Это заболевание появляется от сильных стрессов, перенагрузки – как физической, так и психологической. Одним из симптомов является давление или распирание грудной клетки. К нему добавляется острая боль (левый бок), тошнота и рвота, потливость. Болеть может достаточно долго – до 15 минут.
  3. При закупорке артерий легких тромбом (эмболом) возникает такое явление как тромбоэмболия. Она также сопровождается болью в грудной клетке посередине. Дополнительные признаки – синюшность кожных покровов, одышка, низкое давление.

Другие причины боли в грудине

Боль в грудном отделе при дыхании может возникать также в результате многих других причин. Это могут быть следующие факторы:

Физические нагрузки. Боли могут возникать и по вполне закономерным причинам, переживать из-за которых не стоит. Когда на мышцы груди увеличивается нагрузка, то через некоторое время появляются боли в груди. Это болят мышцы. Примером могут служить занятия спортом. После них появляется крепатура.

В результате силовых нагрузок в организме вырабатывается большое количество молочной кислоты, из которой впоследствии будут формироваться мышцы. На такой перепад уровня кислоты и реагирует тело болезненными ощущениями. Сила боли в груди справа или слева зависит от нагруженности той или иной стороны. Они пропадают через несколько дней после проведения фитнеса.

  • Травмы груди. Если дискомфорт возникает при сдавливании груди или при кашле – это признак перелома ребер. Боль исчезает, если человек принимает удобное положение. Подобными симптомами может сопровождаться и ушиб. При легких ушибах организму и здоровью ничего не угрожает. Но при сильных травмах существует риск разрыва легкого. Последствие такого ушиба – летальный исход.
  • Вирусные инфекционные болезни. Если глубокий вдох или чихание провоцируют боль в груди справа, это может быть сигналом инфекционной болезни. Так, инфекция, попадая в легкие, способствует развитию болезни. В таком случае болит не только грудь, но и остальные части тела.
  • Боль может появиться и вследствие того, что человек проходил лечение и долго находился на больничной койке . Причина неприятных ощущений – ослабление межреберных мышц. Обычно боль появляется в грудной клетке слева.

    Нарушения пищеварительной системы:

    • изжога. В ее результате болевые ощущения могут распространяться по желудку и доходить до горла. Кто-то чувствует только жжение, а некоторые получают еще и боль в груди. Устранить этот эффект можно, если принять специальные лекарства от изжоги (Ренни, Омез)– они превращают избыточную кислоту в воду;
    • застой пищи. При скоплении еды в пищеводе усиливается давление на диафрагму при вдохе. Чтобы избавиться от такого явления следует выпить стакан воды;
    • болезни печени. Если сильно болит под ребрами справа, это может говорить о наличии в этом органе различных паразитов. Чтобы точно определить, что дискомфорт в груди связан с печенью, следует надавить на нее и кашлянуть. Подтверждением будет боль под ребрами, возникшая в этот момент;
    • если же появляются спазмы, которые то ослабевают, то провоцируют резкую боль, то можно подозревать наличие гепатита. Боль при вдохе возникает в груди и доходит до правой лопатки или плеча;
    • паразитарная инфекция иногда становится причиной воспалений и дискомфорта в груди – обычно это правый бок;
    • желчный пузырь и сбой в его работе приводит к приступам боли в грудной клетке;
    • желчнокаменная болезнь. При этом заболевании характерными признаками является острая боль в груди. Причинами боли становятся неправильное питание, употребление алкоголя и т.д.
  • к оглавлению ↑

    Как купировать боль в груди?

    Лечение острых заболеваний лучше доверить врачам. При разных причинах болей в груди назначают разное лечение:

    1. Эмболия легких: прием антикоагулянтов (например, Гепарин). В сложных случаях назначают хирургическое вмешательство. Его целью является удаление оторвавшегося тромба.
    2. Пневмония: антибиотики (Цефтриаксон, Аугментин). Их врач выбирает в зависимости от степени заболевания, причины возникновения. Дополнительными средствами являются средства для ингаляций и растворы соли (их необходимо вдыхать).
    3. Плеврит: лечение должно быть комплексным. На курс медикаментозного вмешательства влияют симптомы болезни. Могут применяться противотуберкулезные (Изониазид, Рифампицин), иммуностимулирующие (Левамизол, Имунорикс) и антибактериальные лекарства (Цефазолин, Абактал). В некоторых случаях назначают химиотерапию.
    4. Пневмотракс: зависит от стадии заболевания. Вначале заболевания используется выжидательная тактика. В острой стадии обычно применяют процедуру отсасывания воздуха из легких.
    5. Реберный хондрит: противовоспалительные препараты. Полный курс включает в себя миорелаксанты (Мидокалм, Сибазон) и курс физиотерапии.
    6. Стенокардия: для начала обезболивают острый приступ (Анальгин, Баралгин). В дальнейшем следует соблюдать диету, не употреблять алкогольные напитки, отказаться от сигарет. Часто врачи рекомендуют принимать бета-адреноблокаторы. Полезной будет и ацетилсалициловая кислота.
    7. Перикардит: противовоспалительные препараты (Индометацин). К ним добавляют в схему лечения обезболивание (Ибупрофен) и прием кортикостероидов (Дексаметазон).
    8. Нагрузки на грудную клетку: чтобы избавиться от боли нужно прекратить на время занятия. А чтобы предотвратить повторное возникновение неприятных ощущений, следует пересмотреть свою программу тренировок.

    Возникающую при дыхании боль в груди нельзя игнорировать. Ведь подобное явление может быть предвестником сложных заболеваний. Чем раньше будет проведена диагностика, тем больше шансов вылечиться и восстановить нормальный дыхательный процесс.

    Боль в груди. №1

    Причиной боли в грудной клетке может быть много:

    1. Боль, связанная с поражением сердечно-сосудистой системы.

    2. Боль, связанная с болезнями костей, суставов и мышц.

    3. Изменения лёгких и плевры.

    4. Изменения органов пищеварения.

    5. Изменения центральной и периферической нервной системы

    6. Другие болезни.

    Тема «боль в грудной клетке» очень объёмная и за один пост мне её не осилить.Сегодня я коротко пробегусь по этой теме и укажу только наиболее часто встречающиеся причины и классические симптомы заболеваний, начало которых характеризуется внезапностью. Если кого-то заинтересует более подробное разъяснение по конкретным группам заболеваний – пишите. Сделаю пост и по ним.

    Дифференциальная диагностика болей в грудной клетке основывается прежде всего на характеристике болевого синдрома. При этом учитываются такие важные признаки, как локализация боли (место расположения), иррадиация (куда отдаёт боль), характер боли, её длительность, провоцирующие и купирующие (прекращающие) факторы. При жалобах на боли в грудной клетке прежде всего следует исключить их связь с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

    1. Боль, связанная с поражением сердечно-сосудистой системы (ССС).

    Чаще всего причиной боли в грудной клетки бывает ишемическая болезнь сердца (ИБС). а. Проявляется приступами стенокардии, которые могут привести к инфаркту миокарда. Сам по себе внезапно, без предварительных приступов стенокардии, инфаркт миокарда бывает крайне редко.

    При стенокардии боли возникают при физической нагрузке, под воздействием провоцирующих факторов (холодный ветер, стресс, обильный прием пищи, выход из теплого помещения на мороз, курение). Боли, чаще давящего, сжимающего характера, или жжение локализуются за грудиной, реже в левой половине грудной клетки. Боль волнообразная. Может отдавать в руки, шею, нижнюю челюсть, межлопаточное пространство, верхние отделы живота. Но боль в груди может возникнуть в покое или при минимальной физической нагрузке. Продолжительность болевого приступа может быть разной в зависимости от вида стенокардии (но я не буду сейчас эти виды разбирать, что бы не перегружать информацией пост).

    Вместе с болями при стенокардии могут появиться также одышка, внезапная слабость, утомляемость, ощущение перебоев в сердцебиении, холодный пот, страх смерти. Боли не изменяются при надавливании, поворотах туловища или подъеме рук, глубоком вдохе. Приступ боли может пройти самостоятельно при нахождении человека в покое. При приёме нитроглицерина под язык (в таблетках или в виде спрея) боль изменится либо пройдет полностью. Необходимо помнить, что нитроглицерин снижает артериальное давление и при пониженном АД его применять нельзя. (Не напишу -«эксперты» меня заклюют).

    Особое место занимает вазоспастическая стенокардия или стенокардия Принцметала. Болевые приступы при этой стенокардии развиваются чаще по ночам, вне связи с физической или эмоциональной нагрузкой. Эффекта от нитратов нет или он минимальный.

    При остром инфаркте миокарда жалобы будут более выражены, боль более интенсивна.

    б. Боль в грудной клетке может возникнуть при повышении артериального давления. Чаще всего она носит давящий или ноющий характер.

    в. При нарушении сердечного ритма так же может возникнуть боль в груди.

    Есть и другие поражения ССС, которые вызывают боли в грудной клетке, но они встречаются реже.

    2. Боль, связанная с болезнями костей, суставов и мышц.

    Болезни костей, суставов и мышц могут вызывать упорные и сильные боли в различных отделах грудной клетки.

    Чаще всего эти боли вызваны шейным или грудным остеохондрозом.

    а. Шейный остеохондроз может проявляться острой болью в шее, груди, чаще кратковременной. Но иногда боль длительная, напоминает «инфарктную» и не снимается сосудорасширяющими средствами. В других случаях боль тупая, начинается постепенно, сопровождается онемением руки.

    При надавливании пальцами вдоль шейного отдела позвоночника, на трапецевидную мышцу (вниз по надплечью), малой грудной мышцы определяется болезненность. При надавливании на голову при при её наклоне к плечевому суставу боль будет изменяться — уменьшаться или усиливаться.

    б. Грудной остеохондроз может вызвать боль в грудной клетке. Боль возникает внезапно при изменении положения тела и имеет распространённый, интенсивный характер. Может сопровождаться потливостью, страхом, скованностью движений. Иногда боль носит опоясывающий характер. Боль будет усиливаться при глубоком вздохе, подъеме руки. Характерно исчезновение или уменьшение болей после вытяжения позвоночника (поднятие больного под мышки).

    При остеохондрозе приём нитратов (нитроглицерин) не будет иметь эффекта.

    Есть и другие заболевания костей, суставов и мышц, которые вызывают боли в грудной клетке, но они встречаются реже.

    3. Изменения лёгких и плевры.

    При заболевании легких боли в грудной клетке связаны с вовлечением в процесс воспаления плевры.

    Долго расписывать не буду. Есть триада симптомов, говорящих о пневмонии сочетанной с плевритом. Кашель + повышение температуры тела + боль в грудной клетке постоянная (может усиливаться при кашле) = пневмония с вовлечением плевры. Сопровождается часто чувством нехватки воздуха. Боль будет располагаться справа или слева, но не за грудиной. Если боль возникает за грудиной во время кашля — это трахеит. Посередине грудной клетки располагается трахея.

    б. Другие заболевания лёгких и плевры, , которые вызывают боли в грудной клетке, но они встречаются реже.

    4. Изменения органов пищеварения.

    При заболеваниях органов пищеварения боль в грудной клетке могут возникать закономерно (болезни пищевода) или же появляются при атипичных вариантах болезни.

    а. Эзофагит возникает после употребления острой или горячей пищи. Боль за грудиной появляется в момент приёма пищи или после еды, может отдавать в спину, между лопаток. Есть связь боли с актом глотания.

    б. Рак пищевода может сопровождаться загрудинными болями, которые усиливаются при проглатывании пищи. Больному будет казаться, что пища застряла в пищеводе. Может отдавать в спину.

    в. Диафрагмальная грыжа характеризуется болями, которые могут ощущаться в области грудины (нижняя треть её) и отдавать в левое плечо. Боль может сопровождаться жжением в пищеводе, срыгиванием, повышенным слюноотделением. Усиливается после приёма пищи, в положении лёжа. В положении стоя боль уменьшается или исчезает. Характерна отрыжка съеденной пищей или воздухом.

    Подобные симптомы будут наблюдаться и при рефлюкс-эзофагите, когда происходит заброс съеденной пищи в пищевод.

    5. Изменения центральной и периферической нервной системы могут сопровождаться болью в груди, часто имитирующие заболевания ССС.

    Остановлюсь только на опоясывающем лишае.

    Опоясывающий лишай вызывается вирусом герпеса. Утверждают, что опоясывающий лишай проявляется у каждого четвертого человека из всех переболевших ветряной оспой, в возрасте старше пятидесяти лет. Но в последнее время участились случаи возникновения опоясывающего лишая в молодом и зрелом возрасте.

    Клиническая картина характеризуется острым началом, с выраженными болями и сильным жжением в месте поражения. Заболевание поражает область человеческого тела чаще всего с одной стороны. Начало заболевания будет протекать как при простуде — слабость, повышение температуры тела, озноб. Потом появится боль в месте поражения. Вирус скапливается в нервных узлах, располагается вдоль нерва. Если задействована грудная клетка, боль будет распространяться вдоль межрёберных нервов. Боль постоянная и очень сильная, в некоторых случаях не обезболивается даже наркотическими анальгетиками. Через 2-4 дня от начала заболевания появляется сыпь. Сначала появляется красное пятнышко, потом — группы мелких пузырьков с жидким содержимым. Иногда высыпания на поверхности кожи не появляются, присутствует только боль в месте пораженного нерва.Потом постепенно всё проходит. Самовыздоровление наступает через 2-4 недели (это если не лечить).

    6. Другие болезни тоже могут вызвать боль в груди. Например, заболевание молочных желёз — мастит или мастопатия, рак молочных желёз и др.

    P. S. В продолжении напишу, что делать в том или ином случае.

    Причины боли в грудной клетке и тяжелого дыхания

    Если тяжело дышать при вдохе, в большинстве случаев патология обусловлена нарушением проходимости бронхов. Причиной состояния может быть острая или хроническая закупорка бронхиального дерева инородным телом, мокротой или опухолью.

    Не всегда следует «грешить» на грудную клетку, если сложно дышать. Между дыхательной и сердечно-сосудистой системой существует серьезная взаимосвязь. Сердечные болезни приводят к застойным изменениям в дыхательной системе. Скопление жидкости в плевральных полостях, средостение вызывают сдавление легочной ткани. Результат патологии без лечения – спадение легкого или образование гнойных абсцессов.

    Клинические симптомы патологии – одышка при ходьбе или в покое, кашель, выделение мокроты. Повышение температуры наблюдается при присоединении к патологическому процессу бактериальной флоры. Бактериальные агенты разрушают легочную паренхиму и приводят к поражению альвеол (терминальная часть бронхиального дерева). В такой ситуации возникает дыхательная недостаточность.

    Из-за вероятности грозных осложнений врачи при наличии у пациента кашля, ринита, хрипов в груди назначают рентгенографию органов грудной клетки в прямой проекции. Исследование позволяет выявить заболевания на начальных стадиях. Существуют и другие болезни. О них поговорим подробнее в статье.

    Заболевания органов дыхания

    Если при вдохе возникает боль, следует обратить внимание на следующие болезни органов дыхания:

    1. пневмония;
    2. бронхит, в том числе хронический;
    3. бронхиальная астма;
    4. бронхоэктатическая болезнь.

    Некоторые из этих болезней выявляются с помощью рентгенографии. Другие требуют выполнения клинико-лабораторных и инструментальных методов исследования. Занимается лечением болезней органов дыхания врач-пульмонолог.

    Болезненность вдохов при болезнях сердца

    На втором месте по частоте формирования вышеописанных симптомов стоят заболевания сердца:

    • стенокардия – тяжесть в груди и болевые ощущения, возникающие вследствие недостатка кислорода сердечной мышце. При патологии трудно дышать не только при вдохе и выдохе, но и в покое. Пациентам со стенокардией сложно подняться по ступенькам даже на первый этаж, так как возникает сильная одышка и резкая боль;
    • инфаркт миокарда – гибель участка сердечной мышцы. Без квалифицированного лечения недуг может привести к летальному исходу. Трудно дышать при патологии вследствие формирования застойных изменений в малом и большом кругах кровоснабжения.

    Чтобы отличить сердечные заболевания от легочных, нужно обратить внимание на характер болезненных ощущений. При поражении сердца болевой синдром интенсивный и резкий. Он приводит к возникновению страха за свою жизнь. Локализуются патологические ощущения за грудиной.

    Ноющая боль, усиливающаяся при выходе или вдохе, – симптом легочной патологии. Она носит локальный характер при пневмонии. При плеврите тяжесть в груди усиливается при наклонах в стороны.

    Если больно дышать на фоне вздутия альвеолярной ткани при эмфиземе (повышенная воздушность легочной ткани), можно предполагать наличие осложнений в виде плеврита или абсцесса. Обычно при данной патологии у человека формируется только одышка. В легких нет болевых рецепторов, поэтому болезненные ощущения возникают только при раздражении нервных рецепторов, расположенных в плевральных листках.

    На приеме у врача пациент нередко описывает симптомы следующим образом: «Заложило грудь, когда вдыхаю, чувствую боль». Квалифицированный врач при таком анамнезе предполагает в первую очередь заболевание легких. Его предположение подтверждается или опровергается рентгенографией органов дыхания.

    Почему больно вдыхать при болезнях ЖКТ

    При болезнях желудочно-кишечного тракта дышать тяжело из-за увеличения брюшной полости в размерах при следующих заболеваниях:

    • диафрагмальная грыжа;
    • увеличение печени;
    • расширение желудка при гастрите или язве;
    • колит с повышенной воздушностью кишки.

    При данных видах патологических состояний одышка появляется из-за давления снизу на диафрагму, которая в такой ситуации не может полноценно опускаться вниз на вдохе или смещаться вверх на выдохе.

    Возникновение одышки при болезнях позвоночника

    Бывают ситуации, когда пациент жалуется врачу, что ему тяжело дышать уже больше года. Специалист в таком случае назначает рентгенографию легких, клинико-лабораторные и инструментальные исследования, но они не подтверждают предположение о болезнях легких или сердечной системы. Исходя из этого, можно предположить, что причиной состояния является патология позвоночного столба.

    Из спинного мозга выходят нервные корешки, иннервирующие внутренние органы, в том числе легкие и сердце. При ущемлении их мышцами или позвонками нарушается иннервация. На этом фоне нарушается дыхание и сердечная деятельность. На вдохе при остеохондрозе, сколиозе и других недугах в позвоночнике не появляется болезненных симптомов.

    О причинах и лечении затрудненного дыхания при шейном остеохондрозе читайте здесь.

    При каких болезнях позвоночника трудно дышать:

    Болезнь Бехтерева характеризуется отложением солей кальция в связках позвоночника. При ней нарушается не только иннервация, но и функционирование мышечно-связочного корсета грудной клетки. Эффективно вылечить ее сложно, поэтому одышка у пациента сохраняется на протяжении всей жизни.

    Почему больно дышать после травмы

    После травмы больно дышать вследствие перелома ребра или межреберной невралгии. В первом случае тяжело установить прямую взаимосвязь между тяжестью в груди при вдохе, если нет смещения ребра на рентгеновском снимке.

    Только при воспалении нервных волокон, проходящих в межреберных промежутках, можно объяснить, почему трудно дышать пациенту. Дискомфорт возникает из-за воспаления гладкой межреберной мускулатуры, которая способствует расширению или сужению грудной клетки при вдохе и выдохе. При данной патологии редко прослеживается одышка, так как легочная ткань не повреждена.

    Таким образом, если болит грудная клетка и трудно дышать, следует обращаться к врачу. Причин патологии много и каждая требует квалифицированной терапии.

    Оставьте первый комментарий

    Оставить комментарий

    Ваш электронный адрес не будет опубликован.


    *