Болевой синдром в грудной клетке

Классификация боли в грудной клетке

I — Боль в грудной клетке, не связанная с патологией органов дыхания.

1. Болезни грудной стенки

— с повреждением кожи (травма, опоясывающий лишай т.д.),

— болезни мышц (травма, миозит),

— заболевания НС (повреждением межреберных нервов, грудная вертеброгенная радикулопатия, грыжа Шморля),

— болезни ребер и грудины (синдром Титце, метастазы опухоли, лейкозы, миеломная болезнь)

Боли в грудной стенке – это поверхностные боли — чаще локализованные, ноющие, часто интенсивные и продолжительные, усиливаются при глубоком дыхании, лежа на больной стороне, при резком движении туловища, сочетаются часто с пальпаторной, локальной болезненностью.

2. Боль, связанная с заболеваниями сердца и крупных сосудов:

Боль при заболеваниях сердца и сосудов – локализуется чаще в области сердца или за грудиной, давящего, жгучего характера, возникает при физической нагрузке, волнении, длится от нескольких секунд до нескольких часов, до постоянной (при опухолях средостения).

При неврозе в виде покалывания в области верхушки сердца.

При перикардитах – колющая

3. Боль в грудной клетке при при заболеваниях пищевода, средостения и других органов ЖКТ

– заболевания пищевода (при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, при язвах пищевода, эзофагитах, опухоли пищевода)

— медиастинит, опухоли и кисты средостения

— заболевания кардиального отдела желудка (рак, язва),

— заболевания желчного пузыря (ЖКБ),

Боль чаще локализуется за грудиной, в нижней части, иррадиирует в межлопаточное пространство, связаны с приемом пищи, сопровождается изжогой, купируются приемом антацидов.

IIБоль в грудной клетке, связанная с заболеваниями органов дыхания.

Причины и механизм возникновения, диагностическое значение.

Боль в грудной клетке, обусловленная патологией органов дыхания, связана с раздражением болевых рецепторов, которые расположены в плевре, тогда как легочная паренхима практически лишена болевых рецепторов.

Болевые рецепторы расположены в плевре, особенно реберной и диафрагмальной.

Диагностическое значение боли – признак вовлечения в патологический процесс плевральных листков.

Причины и механизмы плевральных болей:

Появление неровностей, шероховатостей на поверхности плевральных листков

— воспалении плевры (сухой плеврит),

— туберкулез плевральных листков

— отложение солей мочевины (уремия)

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Учись учиться, не учась! 10478 — | 7925 — или читать все.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Боль в грудной клетке — причины, диагностика, лечение

Первое, что приходит на ум при боли в груди – начались проблемы с сердцем, что не всегда соответствует действительности. Болевой синдром в грудной клетке может возникать по разным поводам: от обычного переутомления до опасных болезней.

Причины боли можно определить по ее характеру и сопутствующим симптомам. Без внимания проблему оставлять нельзя! Боль — своеобразный сигнал SOS, передаваемый организмом. Отозваться на него необходимо, чтобы избежать серьезных осложнений.

Причины болей в грудной клетке

За ребрами болит при патологиях различных органов. Это объясняется строением нервной системы. Нервный ствол делится на ответвления в области грудной клетки.

Поэтому, через общий ствол, боль в одном органе откликается в другом. Например, желудочные боли воспринимаются как сердечные и наоборот.

Болит в груди при патологиях:

  • сердечно-сосудистой системы;
  • опорно-двигательного аппарата;
  • средостения;
  • центральной нервной системы;
  • органов дыхания;
  • желудочно-кишечного тракта.

Опорно-двигательный аппарат

Болезненные ощущения в груди при заболеваниях позвоночника очень напоминают «сердечные».

Самой распространенной причиной является остеохондроз. Из-за неправильного питания либо чрезмерной нагрузки на позвоночник при неправильной осанке или избыточных тренировках позвоночник видоизменяется.

Разрушаются упругие межпозвоночные диски, хрящи и костная ткань. Как результат — нервные окончания передавливаются, что вызывает спазмы.

Отзываются болью в груди такие патологии ОДА, как:

  • сколиоз;
  • болезнь Бехтерева;
  • ревматоидный артрит;
  • сутулость;
  • синдром Титце;
  • грыжа межпозвоночных дисков.

Сердечно-сосудистая система

Болезни сосудов и сердца уверенно занимают первое место по смертности. Поэтому особенно важно вовремя разглядеть тревожные симптомы. Только так можно предотвратить трагедию.

«Сердечная» боль условно делится на две подгруппы, в зависимости от происхождения:

  • ангинозную вызывает ишемия;
  • кардиалгии характерны для пороков, воспалений сердечной мышцы и врожденных патологий, а также вегето-сосудистой дистонии.

Боль сопровождает протекание самых опасных заболеваний. В их числе:

  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия;
  • ревматические поражения;
  • воспаление сердца;
  • аневризма аорты;
  • эмболия легочной артерии;
  • перикардит;
  • инфаркт задней стенки желудочка.

Желудочно-кишечный тракт

Болезненность за грудиной является отличительной чертой многих патологий пищеварительного тракта. Основные:

  • язва желудка;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • рефлюкс;
  • панкреатит;
  • повреждение пищевода;
  • диафрагмальный абсцесс;
  • идиопатическое расширение пищевода;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • синдром Меллори-Вейсса (разрыв слизистой пищевода);
  • холецистит.

Органы дыхания

Легкие занимают большую область грудной клетки, поэтому патологии дыхательных органов становятся причиной болезненных ощущений.

Боль в груди вызывает большинство легочных болезней:

  • крупозная пневмония;
  • пневмоторакс;
  • туберкулез;
  • эмфизема;
  • рак легкого;
  • абсцесс;
  • плеврит;
  • гидроторакс (скопление жидкости в плевре);
  • инфаркт легкого.

Симптомы заболеваний, вызывающих боли в груди

Болевые синдромы в груди различаются по локализации и характеристикам, в зависимости от причин, которыми они вызваны. Установить диагноз помогают так же сопутствующие симптомы.

Боль при проблемах с опорно-двигательным аппаратом может быть:

  • Постоянной или приступами.
  • Всегда становится при движении.
  • «Простреливает» в плечо и лопатку.
  • Становится интенсивнее во время вдоха и кашля (схоже с межреберной невралгией).
  • От сердечной или желудочной ее можно отличить по препаратам, приносящим облегчение.
  • Помогают обезболивающие лекарства и разогревающие мази, а не сердечные препараты.

Сердечно-сосудистые заболевания определяются по нескольким признакам боли:

  • Первый – локализация за грудиной или в груди слева. «Простреливает» в левую руку, межлопаточную область, в кость нижней челюсти.
  • По характеру сердечная болезненность бывает: режущей, давящей, припекающей.
  • Становится больнее из-за физического или эмоционального перенапряжения.

В диагностике большое значение отводится фактору времени. При сердечном приступе боль не длится непрерывно на протяжении долгого времени. Обычно продолжительность приступа не превышает 15 минут, после отдыха или приема лекарства.

Для тромбоэмболия легочной артерии характерно прерывистое дыхание. Боль в груди появляется внезапно, больно вдыхать. Возможен кашель с кровью.

При проблемах в ЖКТ к болевому синдрому добавляются:

  • изжога,
  • избыточное газообразование,
  • рвота,
  • отрыжка,
  • тошнота.
  • боль в груди начинается в голодном состоянии или сразу после еды. Помогает справиться с болью прием спазмолитиков.

Когда обращаться к врачу?

Если боль в грудной клетке не проходит долгое время или периодически повторяется, в больницу стоит сходить в любом случае.

Ускорить визит к доктору стоит, если болезненный синдром сопровождается следующими симптомами:

  • изжога, от которой не спасают безрецептурные лекарства;
  • болит в груди после еды.

Срочная медпомощь требуется, когда в груди болит более 15 минут, или к ней добавляется:

  • потеря сознания;
  • кровохаркание;
  • кашель приступами после нагрузок;
  • головокружение;
  • давящее ощущение от груди распространяется на спину, спину, шею, нижнюю челюсть;
  • скачущий пульс;
  • потоотделение;
  • прерывистое дыхание;
  • рвота;
  • беспокойство.

Первая помощь

Если резкая боль в грудной клетке сопровождается вышеуказанными симптомами, необходимо:

  • вызвать «Скорую помощь»;
  • уложить больного так, чтобы голова была немного ниже ног;
  • избавить от одежды, затрудняющей дыхание;
  • проветрить помещение;
  • дать нитроглицерин;
  • ждать врача.

Заниматься самолечением нельзя!

Диагностика и лечение боли в груди

Проводить диагностику причин спазмов в груди должен квалифицированный специалист в условиях медучреждения. Лечить нужно не сам факт неприятных ощущений, а первичное заболевание, которое их вызывает.

Начинается диагностика с опроса и осмотра, чтобы определить с заболеваниями какого органа связаны боли.

Для уточнения диагноза проводят аппаратные процедуры:

  • ЭКГ;
  • исследование ЖКТ;
  • тестирование с физнагрузкой;
  • ангиография сосудов;
  • рентгенография;
  • КТ грудной клетки.

На основании полученных результатов исследований врач устанавливает диагноз и определяет необходимое лечение.

  • Для излечения от болезней сердечно-сосудистой системы больному предписывают здоровый образ жизни. Медикаментозное лечение включает сосудорасширяющие и кроворазжижающие препараты.
  • Патологий органов дыхания лечатся антибиотиками, а также противовоспалительными и иммунными средствами. Необходимо соблюдать постельный режим, делать ингаляции и пить больше теплой жидкости.
  • При травмах больного обездвиживают, для уменьшения боли и снятия отечности прикладывают холод. На втором этапе лечения назначают массаж, физиотерапию, ЛФК.

Подводя итог, необходимо отметить, что боли в грудной клетке — симптомы множества опасных заболеваний. Определить причину их появления самостоятельно практически невозможно.

Боль в грудной клетке

Боль в грудной клетке (торакалгия) – неприятное ощущение, которое возникает при патологических процессах во внутренних органах, травмах грудной клетки или позвоночника. Такое состояние приводит к затруднённому дыханию, скованности движений и существенному ухудшению качества жизни человека. Для устранения проявления следует обращаться в лечебное учреждение.

Этиология

Боли в грудной клетке посередине, с правой или левой стороны провоцируются патологическими изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы или верхних дыхательных путей. Также не исключение патологии, которые связаны с позвоночником. В целом боли в грудной клетке могут быть обусловлены следующими этиологическими факторами:

  • посттравматический синдром;
  • неврологические недуги;
  • коронарогенные поражения сердца;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • остеохондроз;
  • расслоение аорты;
  • травмы спины, грудины и позвоночника;
  • заболевания дыхательных органов;
  • патологии органов брюшной полости;
  • психосоматика.

Характер боли в грудной клетке может указывать на возможный первопричинный фактор. Давящая боль в грудной клетке может указывать на предынфарктное состояние, поэтому следует срочно вызывать скорую помощь.

Симптоматика

Боли в грудной клетке могут дополняются следующими дополнительными признаками клинической картины:

В зависимости от этиологии, общая клиническая картина может дополняться специфическими признаками, что помогает их дифференцировать:

  • резкая, сильная боль в середине или в левой половине грудной клетки, с иррадированием в руку или шею может быть признаком острой ишемии или инфаркта миокарда;
  • боль в грудной клетке справа или слева, которая возникает при физической нагрузке и полностью исчезают в состоянии покоя, могут указывать на стенокардию напряжения;
  • резкая боль в левой части грудной клетки, с отдачей в спину могут быть симптомом расслоения аорты;
  • боль в грудной клетке при кашле или при глубоком вдохе может указывать на развитие заболевания верхних дыхательных путей.

Также боль в грудной клетке при вдохе может быть признаком пневмонии и воспаления плевры. В таком случае общая клиническая картина может дополняться следующими проявлениями:

Причиной боли в грудной клетке посередине может быть остеохондроз.. В таком случае клиническая картина может иметь следующие признаки:

  • при попытке сделать глубокий вдох или выдох боль резко усиливается и имеет колющий характер;
  • ощущается дискомфорт в области правого или левого подреберья;
  • боль отдаёт в область желудка, печени, в некоторых случаях в сердце;
  • приступы боли возникают периодически или только при физической активности;
  • бледность кожных покровов;
  • нарушение чувствительности кожи;
  • снижение тонуса мышц грудной клетки.

При наличии такой клинической картины следует срочно обращаться за медицинской помощью. В противном случае возможно развитие серьёзных осложнений и даже летальный исход, если причиной боли стал инфаркт.

Диагностика

Почему болит грудная клетка, может сказать только врач, после проведения обследования и постановки точного диагноза. Если позволяет состояние больного, лечащий доктор проводит подробный физикальный осмотр с выяснением общего анамнеза. Обязательно принимается во внимание история болезни. Для точной постановки диагноза используются следующие лабораторно-диагностические мероприятия:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мокроты (если наблюдается сильный кашель);
  • пульсоксиметрия;
  • рентгенография грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • кровь на маркеры инфаркта миокарда;
  • диагностический приём медикаментов;
  • МРТ.

При подозрении на остеохондроз, как первопричинный фактор боли в грудной клетке справа или слева, общая программа диагностики может включать такие дополнительные методы обследования:

  • компьютерная томография шейного и грудного отдела;
  • контрастная дискография;
  • миелография — исследование спинного мозга при помощи контрастного вещества.

Дополнительные методы исследования могут назначаться на усмотрение врача, в зависимости от текущей клинической картины, анамнеза и истории болезни. Лечение может назначаться только после точной постановки диагноза.

Лечение

Лечение напрямую зависит от этиологии патологического процесса, который спровоцировал развитие такого симптома. Иногда, присоединение подобной симптоматики требует срочной госпитализации больного.

В общем, медикаментозная терапия при боли в грудной клетке справа или слева, может заключаться в приёме препаратов такого типа:

  • обезболивающие;
  • сосудорасширяющие;
  • хондропротекторы.

Однако лечение препаратами полностью исходит от этиологического фактора, спровоцировавшего болевой синдром в области грудной клетки.

Как вспомогательную терапию, для устранения боли в левой части грудной клетки или при другой локализации симптома, доктор назначает такие физиотерапевтические процедуры:

  • ударно-волновая терапия;
  • грязелечение.

В зависимости от этиологии болевых ощущений, может назначаться мануальная терапия.

В любом случае терапию должен назначает лишь компетентный медицинский специалист. Боль с левой стороны грудной клетки, с правой или посередине, может указывать на развитие серьёзного патологического процесса, поэтому самолечение чревато тяжёлыми последствиями.

Профилактика

Специфических профилактических способов, в этом случае, нет. Обусловлено это тем, что боли в области грудной клетки являются симптомом, а не отдельной нозологической единицей. Следует придерживаться общего здорового образа жизни и питания, делать зарядку или ходить на спортивные секции, не переохлаждаться, своевременно обращаться за медицинской помощью, не пренебрегать профилактическим осмотром медицинских специалистов, а также ежегодно в обязательном порядке делать флюорографию.

В статье использованы материалы:

http://osteostop.ru/boli/grudnoj/bol-v-grudnoj-kletke-prichiny-diagnostika-lechenie.html

http://simptomer.ru/simptom/bol_-v-grudnoj-kletke

http://hromosoma.com/diagnostic/ekg-norma-u-vzroslih-i-detej-29758/

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*