Болезнь бюргера симптомы и лечение

Болезнь Бюргера. Причины симптомы и лечение

Болезнь Бюргера или облитерирующий тромбангиит – это системный воспалительный процесс, возникающий в кровеносных сосудах разных размеров. Болезнь имеет аутоиммунную природу.

С данным заболеванием чаще приходится сталкиваться молодым мужчинам. К сожалению, последствия заболевания заключаются не только в пораженных сосудах: поскольку ткани не обеспечиваются в достаточном количестве кровотоком, они начинают серьезно от этого страдать.

Причины болезни Бюргера

Заболевание возникает из-за того, что в артериях и венах организма человека образуются тромбы. Кроме того, тромбообразование сопровождается воспалительными процессами, механизм которых чаще всего остается невыясненным.

Многие врачи уверены, что гораздо выше риск столкнуться с данным заболеванием у тех, кто курит, однако в противовес этому мнению существует и другое, согласно которому болезнь Бюргера диагностируется у курильщиков чаще только потому, что у них более высок риск тромбообразования.

Также называются некоторые другие факторы, способствующие развитию патологии:

    • Нейроэндокринные заболевания. Как правило, при такого рода диагнозах в крови увеличивается уровень адреналина, что приводит к спазмам в системе кровообращения.
    • Инфекционные заболевания. Перенесенные хламидиозы, сальмонеллезы, стрептококковые и другие инфекции часто становятся стартом для развития болезни Бюргера.
    • Неврогенные причины. Из-за того, что в нервных стволах происходят органические изменения, закупориваются периферические артерии, плюс в них образуются тромбы.
    • Травматические факторы. Это могут бить как механические травмы, повреждающие сосуды, так и различные интоксикации, последствия которых проявляются далеко не сразу (к примеру, отравление мышьяком).
    • Генетическая предрасположенность.

Симптомы заболевания

Чаще всего болезнь начинается с того, что на кистях и стопах поражаются мелкие артерии. Степень выраженности симптомов будет зависеть от того, насколько сильно распространилось воспаление. Однако практически во всех случаях наблюдается стремительное течение заболевания, а при отягощающих факторах – курении или переохлаждении – ситуация усугубляется.

Специфических симптомов, обнаружив которые, больной бы мог заподозрить у себя наличие заболевания, нет. При наличии косвенных признаков врач назначает специальные исследования, цель которых – подтвердить либо же опровергнуть наличие болезни Бюргера.

Такими косвенными симптомами является едва ощутимое покалывание в пальцах, ощущение холода и усталости. По мере прогрессирования заболевания появляется сильная боль, которая изначально дает о себе знать только при ходьбе, а впоследствии беспокоит даже в состоянии покоя.

Далее симптомы только усугубляются: ноги отекают, приобретают синеватый оттенок. Часто возникают спазмы в пальцах. Если вовремя не предпринять меры, нарушения в системе кровообращения приведут к появлению на поверхности кожи язв, переходящих в гангрену, которая может стать причиной ампутации конечности. Постановка диагноза осуществляется только исключающим методом.

Лечение болезни Бюргера

Каких-либо методик, гарантировано избавляющих от данного заболевания, современная медицина не предлагает.

В первую очередь важно отказаться от курения, причем одномоментного, а не постепенного. Все физические нагрузки должны быть строго дозированы и определены врачом. Применяется симптоматическое лечение: устранение спазмов сосудов, нормализация работы нервной системы, приведение к норме показателей свертываемости крови.

Используются также и различные методы хирургического вмешательства: шунтирование, эндартэриоэктомия, протезирование и стентирование. Если присутствует некроз пальцев – они ампутируются.

К сожалению, ампутации не удается избежать каждому третьему пациенту с таким диагнозом, а в особенности такой риск присутствует у тех, кто, вопреки предупреждению врачей, не бросил курить или у кого помимо данного заболевания присутствует также сахарный диабет.

Болезнь Бюргера

О чем в этой статье:

Болезнь бюргера лечение и диагностика

Наблюдая появление симптомов болезни Бюргера, следует незамедлительно обратиться к врачу-терапевту. Диагностировать эту патологию сложно, в основном диагноз ставят методом исключения других заболеваний. В первую очередь специалист проведёт внешний осмотр и соберёт детальный анамнез.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Проведёт различные функциональные пробы, указывающие на нарушения кровоснабжения. Терапевт может рекомендовать консультации у узкопрофильных специалистов: иммунолога, ревматолога, сосудистого хирурга. Затем назначают следующие методы исследований:

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Ультразвуковое исследование. При этом методе выявляются нарушения сосудистого кровообращения.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Лабораторные анализы и тесты. Проводятся для исключения аутоиммунных заболеваний и сахарного диабета.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Эхокардиография. Помогает исключить источники эмболии.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Ангиография. Исследуют сосуды при помощи рентгеновского аппарата, для выявления сегментарных поражений артерий.

p, blockquote 6,0,1,0,0 —>

После проведения ряда исследований, назначается соответствующая терапия, направленная на улучшение состояния больного и устранение тяжёлых осложнений.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

При ранней постановке диагноза и эффективной терапии, заболевание на первых стадиях можно полностью излечить.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Лечение

Лечебная терапия проводится амбулаторно. Однако полного излечения от патологии добиться очень сложно из-за отсутствия эффективных методов лечения.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Пациенту рекомендуется в первую очередь бросить курить. Отказ от курения снижает риск развития осложнений. При этом 90% пациентов, бросивших курить, избегают ампутации конечностей. Назначают консервативное лечение с применением сосудорасширяющих и антитромботических препаратов. Эти препараты следует принимать длительными курсами. Иммунные проявления облитерирующего тромбангиита излечивают препаратами иммунносупрессивной терапии.

Консервативное лечение направлено на снятие болей, устранение спазмов сосудов, нормализацию кровоснабжения, улучшение метаболических процессов в тканях.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Если терапия не даёт должного результата, то проводят операцию по протезированию поражённых сосудов, шунтирование, стентирование. На поздней стадии патологии при некрозе конечностей назначают хирургическое вмешательство для ампутации поражённой области. К ампутации конечностей приводят хронические боли, множественные язвы и гангрена. Более третьей части пациентов с болезнью Бюргера не получается избежать оперативного удаления конечностей.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Информация предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья.

p, blockquote 13,1,0,0,0 —>

Рекомендации и меры профилактики

Если диагноз данного заболевания подтвержден, то человеку незамедлительно нужно бросать курить.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

  1. Повреждений кожи любого вида – царапин, ожогов и пр.
  2. Ношения неудобной обуви – может вызвать мозоли или грибковую инфекцию.
  3. Не принимать сосудосуживающих препаратов.
  4. Избегать переохлаждения конечностей.

Если на ногах нет образования язв, то пациенту рекомендуют ходьбу по 20 минут несколько раз в день. А тем, у кого открытые раны на ногах, назначают постельный режим с наложением повязок на стопы.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Из общего числа больных 36% пациентов подвергаются ампутации конечностей. Чаще всего ими являются больные, отказавшиеся бросать курение. Это болезнь, которая не убивает человека сразу, но медленными шагами прогрессирует. И только от самого больного зависит победа над этим страшным недугом. При отказе от курения заметно понижаются риски, и можно даже заметить результат терапии. Врач не в силах помочь пациенту, который отказывается содействовать лечению. Нужно осознать вред курения и понять, что никакие сосудорасширяющие лекарства не помогут, если после каждой затяжки сигаретного дыма происходит их сужение.

Причины болезни Бюргера

Ученые и медики до сих пор не могут выяснить истинной причины развития заболевания. В разное время учеными были выдвинуты различные версии, касающиеся причин развития болезни Бюргера. Среди возможных факторов заболевания принято различать следующие:

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

— нейрогенный — при органическом поражении нервных волокон;

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

— инфекционный, поскольку болезнь Бюргера по развитию схожа с рядом инфекционных заболеваний: стрептококковых, вирусных и других;

p, blockquote 20,0,0,1,0 —>

— нейроэндокринный — при повышении функции надпочечников, которая влечет за собой гиперадреналинемию и спазм системы микроциркуляции;

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

— табакокурение — развитие спазма и тромбоза периферических артерий вследствие пагубного воздействия никотина на клетки эндотелия;

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

— липопротеиновый — при повышении уровня липопротеина А, что ведет за собой ряд патологических изменений;

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

— генетический фактор — достаточно вероятная причина развития заболевания, поскольку болезнь Бюргера чаще возникает у жителей Средиземноморских регионов и Азии. У данной категории населения были выявлены специфические гаплотипы человеческих лейкоцитарных антигенов, которые могут быть причиной развития заболевания;

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

— аутоимунная этиология — выработка в организме некоторых людей антител к коллагену, ламинину, эластину, что приводит к постепенному разрушению тканей;

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

— травмы, повреждения, интоксикации, аллергические реакции.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —> p, blockquote 27,0,0,0,1 —>

Врачи, особенно последнее время, более склонны к генетической и аутоимунной версии возникновения заболевания.

Симптомы и лечение болезни Бюргера

Причины болезни Бюргера

Точная причина болезни Бюргера неизвестна. Однако известно, что она развивается у курильщиков. Курение выступает в качестве триггера, который вызывает начало заболевания. Продолжающееся курение также становится причиной ухудшения протекания болезни Бюргера. В редких случаях развитие этого заболевания может быть вызвано жеванием табака. Ученые считают, что в развитии облитерирующего тромбангиита участвует иммунная система. На самом деле болезнь Бюргера может быть аутоиммунным процессом, который запускается никотином.

Распространение болезни Бюргера

Облитерирующий тромбангиит редко встречается у людей европейского происхождения. Он чаще наблюдается у жителей Юго-Восточной Азии, Индии и Ближнего Востока. Болезнь Бюргера особенно распространенна у жителей Бангладеш, которые курят самодельные сигареты из сырого табака. У большинства пациентов болезнь развивается в возрасте от 19 до 55 лет. Она чаще встречается у мужчин. При росте показателей женского курения начали встречаться случаи заболевания и у них.

Симптомы болезни Бюргера

Симптомы развиваются вследствие недостаточного кровоснабжения кистей рук и стоп на ногах. Они становятся холодными, иногда немного отекают, могут иметь бледный, красноватый или синюшный цвет. Главным симптомом облитерирующего тромбангиита является боль в кистях и стопах, которая может иметь характер жжения. Сначала боль в ногах усиливается при ходьбе, заставляя человека остановиться – возникает так называемая перемежающаяся хромота.

По мере прогрессирования болезни болевой синдром начинает наблюдаться в состоянии покоя, он часто ухудшается ночью. Человек также может отметить онемение или покалывание в руках или ногах. Симптомы, как правило, ухудшаются во время холодной погоды. При тяжелом течении болезни Бюргера у пациента могут появляться болезненные язвы на кистях и стопах, которые иногда осложняются инфекциями. Из-за недостатка кровоснабжения высок риск развития гангрены, при которой пораженные ткани и кожа становятся черными.

Диагностика болезни Бюргера

Облитерирующий тромбангиит иногда тяжело диагностировать, поскольку метода обследования, специфического для этого заболевания, не существует. Врачи исключают все другие болезни, которые могут стать причиной подобных симптомов. Примерами таких заболеваний являются:

  • Сахарный диабет.
  • Проблемы со свертываемостью крови.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Болезни периферических артерий.
  • Эмболия артерий.

С целью их исключения проводятся:

  • Анализы крови, с помощью которых можно исключить склеродермию, системную красную волчанку, нарушения коагуляции, сахарный диабет.
  • Тест Аллена, с помощью которого проводится оценка коллатерального кровотока на кистях.
  • Ультразвуковое допплеровское обследование, с помощью которого проводится оценка кровотока в сосудах рук и ног.
  • Ангиография – это рентгенконтрастное обследование, с помощью которого можно обнаружить окклюзию сосудов.

Лечение болезни Бюргера

Излечения от болезни Бюргера не существует. Поэтому целью лечения является замедление и остановка прогрессирования заболевания, а также облегчение его симптомов. С этой целью советуют:

  • Прекратить курить. Это самая важная часть плана лечения при болезни Бюргера. Даже выкуривание одной сигареты в день сохраняет активность заболевания и позволяет ему прогрессировать.
  • Прием лекарственных средств. У человека с облитерирующим тромбангиитом любой инфекционный процесс на коже рук и ног нужно лечить с помощью антибиотиков. Иногда могут понадобиться обезболивающие средства (нестероидные противовоспалительные препараты).
  • Хирургические вмешательства. Операции при болезни Бюргера направлены на открытие заблокированных артерий. Однако если человек продолжает курить, у него может снова возникнуть окклюзия сосудов, появиться язвы и гангрена. При гангрене, как правило, необходима хирургическая ампутация некротизированных тканей. Иногда проводится хирургическая симпатэктомия – операция, при которой с целью обезболивания перерезаются нервы, иннервирующие пораженную область.

Продолжаются научные исследования препарата Илопрост, который вводится больным с облитерирующим тромбангиитом внутривенно. Он помогает расслабить стенки кровеносных сосудов и улучшает кровоток. У некоторых пациентов, которые бросили курить, Илопрост:

  • Облегчил симптомы.
  • Замедлил прогрессирование болезни.
  • Уменьшил необходимость проведения ампутации.

Кроме этого, людям с болезнью Бюргера советуют:

  • Избегать холода.
  • Носить подходящую обувь, чтобы предотвратить повреждение стоп. Нельзя ходить босиком.
  • Выполнять легкие упражнения, которые могут улучшить кровообращение.
  • Нежный массаж и тепло, которые также усиливают кровоток.
  • Избегать длительного сидения или стояния в одном положении.
  • Не носить плотную или облегающую одежду.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*