Болезнь слабоумие как называется

Деменция — что это за болезнь?

Что за болезнь — Деменция? Как протекает это заболевание? Какие профилактические действия стоит осуществлять? Излечима ли Деменция?

Процент населения, страдающего от диагноза «Деменция», с каждым годом растет. На сегодняшний день официально зарегистрировано 47,5 миллиона случаев. К 2050 году прогнозируется увеличение количества больных фактически в 3 раза.

От проявлений заболевания страдают не только люди, которым поставили данный диагноз, но и близкие, оказывающие им уход круглосуточно.

Разбираемся, что за болезнь такая — деменция. И как ей противостоять.

Деменция: Описание болезни

Деменция представляет собой хроническое заболевание головного мозга прогрессирующего характера и является приобретенным психическим расстройством, ведущим к инвалидности.

В процессе заболевания отмечаются изменения всех высших когнитивных функций:

  • памяти;
  • мышления;
  • внимания;
  • способности ориентироваться в пространстве;
  • усваивания новой информации.

Деградация при деменции наблюдается в большей мере, чем при нормальном старении.

А также часто заболевание сопровождается эмоциональными изменениями:

  • раздражительность;
  • депрессионные состояния;
  • повышенное беспокойство;
  • социальная дезадаптация;
  • снижение уровня самоуважения;
  • отсутствие мотивации;
  • безразличие к происходящему вокруг.

Для справки!
В большинстве случаев деменция запускает необратимые процессы. Но если вовремя установить причину заболевания и ее устранить, то лечение даст положительные результаты и отсрочит наступление тяжелой стадии.

Деменция у пожилых людей

Наибольший процент больных с данным диагнозом составляют пожилые люди. В эту категорию попадают женщины и мужчины в возрастной категории от 65 до 74 лет.

К представителям данной выборки используется термин «пресенильная деменция» или «пресенильное слабоумие», то есть предстарческое слабоумие. В большинстве случаев причинами отклонений у пожилых людей являются нарушения со стороны сосудистой системы и атрофические процессы, происходящие в клетках головного мозга.

Старческая деменция или сенильное слабоумие относится к поколению старше 75 лет. Довольно часто для данного возраста характерна деменция по смешанному типу, где сочетаются несколько факторов, вызвавших заболевание. Недуг смешанного генеза довольно сложно поддается лечению. Это связано с сопутствием патологий.

По статистике возрастной деменции более подвержены женщины. Данное наблюдение связано с большей продолжительностью их жизни. А также важную роль играют гормональные особенности женщин преклонного возраста.

Клиническая картина деменции пожилого человека зависит:

  • от состояния организма до начала проявления первичной симптоматики;
  • от факторов, вызвавших заболевание;
  • от интенсивности развития отклонений.

Срок развития критических нарушений варьирует от пары месяцев до нескольких лет.

Симптомы и признаки деменции

Деменции подвержено как старшее поколение, так и довольно молодые люди. По статистике они составляют 9%. Поэтому важно диагностировать заболевание при первых проявлениях.

Его можно распознать по некоторым признакам. Для этого важно обращать внимание минимальные изменения личного состояния, а также близких людей и родственников.

Признаки деменции:

  1. нарушение процессов долговременной и кратковременной памяти (затруднение вспоминания различных событий, трудности с усваиванием и обрабатыванием новой информации, забывание имен знакомых и близких);
  2. возникновение сложности планирования ежедневной деятельности, построения планов на будуще;
  3. пространственная и временная дезориентация (человек может заблудиться в собственном районе, забыть направление автобуса, путать сегодняшнюю дату);
  4. повышенная рассеянность (больной может оставить свои вещи в неположенном (странном) месте, забыть, выходя из дома, выключить свет или газ);
  5. нарушение процесса мышления (человек тратит больше времени на решение простых заданий);
  6. быстрая утомляемость при решении умственных и бытовых задач;
  7. отказ от трудовой деятельности (уход с работы без явных причин);
  8. нарушение сна;
  9. потеря желания осваивать новые виды деятельности;
  10. наличие головных болей;
  11. проявление неряшливости (прекращение ухода без напоминания за своим телом и жильем);
  12. сложности с написанием слов и речью;
  13. частые перепады настроения или регулярное угнетенное состояние;
  14. расстройства восприятия (наличие звуковых и зрительных галлюцинаций) – встречается в редких случаях.

Причины появления и развития заболевания

Для заметки!
В 50% случаев деменция вызвана болезнью Альцгеймера, которая способствует разрушению связей между нервными клетками мозга, что приводит к их постепенному отмиранию.

Деменцию делят на классы:

Вид Основные причины, вызвавшие заболевание
Атрофическая деменция — болезнь Альцгеймера (наибольшее количество случаев во всех развитых странах);
— болезнь Пика;
— синдром Гентингтона.
Сосудистая деменция — церебральный атеросклероз;
— образование тромбов в сосудах головного мозга;
— геморрагический инсульт;
— ишемический инсульт;
— гипертония.
Смешанная деменция сочетание нескольких факторов

Проявления у всех трех видов деменции схожи, но в каждом отдельном случае специалисты подбирают разные группы препаратов для борьбы с симптомами.

Кроме основных причин, существует ряд других факторов, при которых деменция выступает, как осложнение.

Заболевание может наступить после:

  • получения механических травм черепа и мозга (ЧМТ);
  • опухоли центральной нервной системы;
  • злоупотребления психотропных и алкогольных веществ;
  • перенесения инфекционных заболеваний (СПИДа, вирусного энцефалита, менингита);
  • печеночной или почечной недостаточности тяжелой формы;
  • наличия патологий со стороны эндокринной системы;
  • тяжелых аутоиммунных заболеваний;
  • установления диагноза «сахарный диабет» и «ожирение».

А также важную роль в проявлении заболевания играет наследственный фактор. Довольно часто представители одного рода страдают от деменции, особенно в пожилом возрасте.

Стадии деменции

Различают три стадии деменции:

  1. ранняя (легкая);
  2. средняя (умеренная);
  3. поздняя (тяжелая).

На каждом этапе у больного проявляются новая симптоматика, которая с течением времени усугубляется.

Ранняя стадия

Не всегда удается распознать заболевание на данной стадии. Она развивается постепенно. Для нее характерны незначительные изменения работы головного мозга.

К симптомам ранней стадии относят:

  • ухудшение памяти;
  • ситуативная дезориентация на местности;
  • затруднения в определении времени.

Из эмоциональных и личностных нарушений наблюдается:

  • эгоцентризм;
  • критическая оценка своего состояния;
  • потеря способности испытывать радость и позитивные эмоциональные переживания.

Больные деменцией понимают, что им необходимо лечение. В этот период они могут себя полностью обслуживать (следить за личной гигиеной, проводить уборку в собственном доме, готовить пищу) и вести семейную жизнь.

Средняя стадия

На данном этапе симптомы ранней стадии прогрессируют. К ним добавляются и другие:

  • проблемы в нахождении собственного дома;
  • забывание имен близких людей и событий, что произошли недавно;
  • профессиональная несостоятельность;
  • путаница в датах;
  • ложная память;
  • постоянное повторение одних и тех же вопросов;
  • бесцельное хождение по комнате.

В период средней стадии включаются необратимые процессы, и больным регулярно требуется помощь посторонних людей. Начинает появляться неряшливость.

Больные могут частично ухаживать за собой, но им необходимо об этом напоминать, подсказывать, либо помогать. Важно постоянно следить за их действиями. Так как больной может неосознанно навредить себе или другим людям, забыв закрыть входную дверь, выключить газ, перекрыть кран с водой.

В данный период часто наблюдается резкая смена настроения, понимание собственной неполноценности, низкая самооценка.

Поздняя стадия

Наблюдается фактически полный распад личности. Усугубляются все ранее проявленные симптомы. К ним добавляются:

  • сложность в распознавании близких людей;
  • путаное восприятие дня, ночи, времени для приема пищи;
  • потеря двигательных функций;
  • галлюцинации;
  • выплески агрессии.

Человек становится полностью недееспособным. Он нуждается в круглосуточном уходе (личная гигиена, прием пищи, питье). Заболеванию сопутствуют недержание мочи и кала. Часто наблюдается полное отсутствие аппетита и жажды. Больной становится фактически лежачим. В таком состоянии человек может провести несколько лет.

Последствия

Очень важно на ранней стадии диагностировать заболевание. Опытные специалисты пропишут программу лечения, которую необходимо неукоснительно выполнять.

С помощью медикаментозных препаратов можно снизить интенсивность течения болезни. Игнорирование симптомов деменции включает необратимые процессы в организме, ведущие к распаду личности, полной зависимости от других людей и летальному исходу.

Профилактика

Чтобы снизить риск возникновения деменции необходимо регулярно выполнять ряд правил и заботиться о своем здоровье:

    Проводить постоянные тренировки мозга. Исследователи утверждают, что болезнь Альцгеймера с меньшей вероятностью поражает людей с высоким уровнем интеллекта.

Для тренировки мозга используют такие приемы:
• разгадывание кроссвордов;
• собирание пазлов;
• разучивание стихотворений и текстов песен;
• чтение;
• изучение иностранных языков;
• осваивание новых видов деятельности;
• ведение дневника событий и эмоций;
• просмотр художественных и документальных фильмов;
• проявление интереса к истории и знаменитым датам.
Заботиться о своем психическом состоянии.

Благотворно на него действуют:
• позитивное мышление;
• посещение театра;
• прослушивание классической музыки;
• путешествия;
• занятия танцами;
• рисование;
• пение;
• рукоделие;
• пешие прогулки на свежем воздухе.

  • Проводить профилактику и своевременное лечение соматических заболеваний. Следить за уровнем артериального давления, холестерина, а также сахара в крови.
  • Следить за качеством питания. Отказаться от жирной, соленой пищи и фастфуда. Важно помнить, что рацион должен быть сбалансированным. Употреблять продукты, богатые витаминами и полезными микроэлементами.

    Рекомендуется обратить внимание составляющие средиземноморской диеты:
    • морепродукты;
    • орехи (грецкие, миндальные, фисташки, фундук);
    • свежие овощи;
    • фруктовые нарезки;
    • оливковое масло.
    Отказаться от курения и злоупотребления алкоголем. Данные факторы разрушительно воздействуют на клетки головного мозга, а также повышают вероятность инсульта, провоцирующего деменцию. Статистика говорит о том, что у курильщиков риск развития деменции на 70% выше, чем у людей без вредных привычек.

    Злоупотребление алкоголем ведет к сбою работы всех систем организма. Хотя европейские ученые пришли к выводу, что умеренное употребление натурального вина в количестве 300 грамм в неделю снижает риск развития деменции.

  • Заниматься спортом. Ежедневная умеренная физическая нагрузка укрепляет сердечно-сосудистую систему. Рекомендуется плаванье, ходьба и утренняя зарядка.
  • Проводить массаж шейно-воротниковой зоны. Процедура имеет лечебное и профилактическое действие, способствующее лучшему кровоснабжению головного мозга. Рекомендуется проходить курс из 10 сеансов раз в полгода.
  • Обеспечивать организму полноценный отдых. Важно выделять на сон 8 часов. Отдыхать нужно в хорошо проветренном помещении.
  • Регулярно проходить медицинский осмотр.
  • Лечение

    Деменция полностью неизлечима.
    Терапия подразумевает под собой:

    • замедление процесса отмирания клеток;
    • снятие симптомов;
    • психологическая помощь в адаптации;
    • продление жизни с диагнозом.

    Задачи, поставленные при лечении деменции:

    • улучшить состояние памяти, мышления, внимания, способности ориентироваться в пространстве;
    • свести к минимуму проявление расстройств в поведении больного;
    • повысить качество жизни.

    Для лечения нужно обратиться к семейному доктору, стать на учет к невропатологу и психиатру. Для поддержания здоровья больному после прохождения тщательной диагностики прописывается программа лечения, которая включает в себя:

    • медикаментозную терапию;
    • лечение на физическом уровне (использование гимнастики, трудотерапии, сеансов массажа, прием лечебных ванн, занятия с логопедом);
    • социо- и психотерапию (работа с психологом, как больного, так и людей, которые о нем заботятся, консультирование по обеспечению надлежащего ухода, а также работе с когнитивными функциями).

    Из медикаментов используются:

    1. нейротрофики (улучшают питание мозга);
    2. нейропротекторы (замедляют атрофические процессы);
    3. антидепрессанты.

    Важно создать благоприятную домашнюю обстановку для больного. Чтобы устранить тревожные состояния, необходимо обеспечить регулярное общение с близким кругом людей, которые постоянно будут находиться рядом. Присутствие посторонних лиц и попадание в нестандартные ситуации будут вызывать стресс и приведет к ускорению развития заболевания.

    Близким людям рекомендуется следить, чтобы больной придерживался четкого распорядка дня, ежедневно выделяя время на тренировку мыслительной деятельности, умеренной физической активности и качественного отдыха. Желательно физическую нагрузку (прогулки, зарядку, плаванье) проделывать вместе с больным. Составляя компанию, можно вовремя делать подсказки, а также обеспечить хорошее настроение и дать ощущение принятия и поддержки.

    Особое внимание должно уделяться питанию больного. Рацион необходимо пополнить продуктами, ведущими к снижению уровня холестерина в организме:

    • различные виды орехов;
    • бобовые;
    • ячмень;
    • авокадо;
    • черника;
    • растительные виды масел.

    Рекомендуется отдать предпочтение продуктам, богатым витаминами и полезными микроэлементами:

    • морепродуктам;
    • постным сортам мяса;
    • квашеной капусте;
    • кисломолочным продуктам.

    В лечебных целях используют девясил, мяту и имбирь.

    Подавать лучше отварные или приготовленные на пару блюда. По максимуму отказаться от соли. Важно давать пить больному около полтора литра чистой воды в день.

    Жизнь с диагнозом

    Если при проявлении первых симптомов деменции обратиться к специалистам, то лечение будет результативным. Человек сможет длительное время вести привычный образ жизни, занимаясь семьей и бытовыми вопросами. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением без консультации врача.

    Деменция требует постоянного применения лечебных мер. Поэтому близким людям больного необходимо набраться терпения и во всем оказывать помощь. Важно оберегать его от стрессовых ситуаций и обеспечить правильный уход.

    Деменция

    Деменция — это психическое расстройство, при котором у человека постепенно снижается интеллект, память, внимание, способность мыслить абстрактно. Болезнь развивается на фоне хронической патологии головного мозга (нарушения обмена веществ в мозгу, затруднения подачи питательных веществ из-за атеросклероза сосудов). Лечением деменции занимается врач-психиатр совместно с неврологом.

    Деменцией чаще страдают лица пожилого возраста. По данным ВОЗ это 2–8% людей старше 60 лет. Известны случаи раннего формирования деменции — в 50 лет и моложе.

    Если болезнь начинается в молодом возрасте, активное медикаментозное лечение откладывать нельзя, так как часто развивается стремительная, быстро прогрессирующая деменция. 85 лет и старше, наоборот, считают возрастом, когда слабоумие развивается медленно. Прогноз более благоприятный, но бороться с симптомами всё равно нужно.

    Для деменции характерно постепенное нарастание симптомов:

    • снижается память;
    • человек быстро утомляется, вял, безынициативен очень суетлив (но суета бесплодная, ни к чему не приводит);
    • у человека заторможено мышление, он не внимателен, рассеян, не может долго сосредоточиться на одном;
    • человек больше не может рассуждать, не всё понимает, теряет способность к воображению, счету;
    • человек не понимает, где находится, какой сегодня день, не узнает близких родственников;
    • может нарушаться слух, зрение, речь;
    • беспричинно снижается или повышается настроение, возникает тоска, апатия, депрессия.

    Международная классификация болезней (МКБ) содержит несколько подклассов диагноза «деменция». Код по МКБ-10 шифрует каждый подвид в зависимости от причины болезни:

    1. F00. Деменция при болезни Альцгеймера — генетическое заболевание, которое характеризуется отложением в мозговой ткани белка-амилоида.
    2. F01. Сосудистая деменция — результат патологии сосудов и кровообращения (инсульт, атеросклероз).
    3. F02. Деменция на фоне других (редких) заболеваний.

    Лечение для разных форм деменции отличается перечнем и дозировками препаратов — поэтому диагноз должен ставить опытный врач-психиатр совместно с неврологом.

    К другим заболеваниям относятся:

    • Болезнь Пика — быстро прогрессирующее слабоумие вследствии гибели нервных клеток.
    • Болезнь Крейтцфельдта—Якоба — инфекционное заболевание, которое характеризуется отложением в мозговой ткани белка приона.
    • Болезнь Гентингтона — генетическое заболевание, при котором человек теряет контроль над мышечными движениями.
    • Болезнь Паркинсона — неврологическое заболевание, которое характеризуется нарушением умственной и двигательной активности.
    • ВИЧ-инфекция — токсическое поражение нервных клеток из-за вируса иммунодефицита человека.
    • Деменция при других уточненных болезнях — эпилепсии, опухолях головного мозга, рассеянном склерозе, нейросифилисе, системной красной волчанке, дефиците витамина В12.

    Чтобы установить причину деменции, необходимо пройти диагностическое обследование . В него входят:

    1. Осмотр психиатра.
    2. Осмотр невролога.
    3. Патопсихологическое исследование (заключение клинического психолога).
    4. Лабораторные методы (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, Нейротест).
    5. Инструментальные методы (КТ, МРТ головного мозга).

    Деменции пожилого и старческого возраста

    К пожилому возрасту относятся люди 65–74 лет. Старческий возраст начинается с 75 лет.

    У людей пожилого возраста в основе старческого слабоумия чаще лежат сосудистые нарушения, а также атрофические процессы, которые вызывает гибель клеток головного мозга.

    К сосудистой деменции приводят:

    1. Атеросклероз сосудов головного мозга.
    2. Тромбоз сосудов головного мозга.
    3. Сахарный диабет.
    4. Геморрагический или ишемический инсульт.
    5. Гипертоническая болезнь.

    Самые распространенные причины гибели клеток мозга, его атрофии — это болезнь Альцгеймера и болезнь Пика.

    Особенность старческого возраста — деменция смешанного типа. Это слабоумие на фоне сочетанной патологии. К примеру, атеросклероз сосудов головного мозга может сочетаться с болезнью Альцгеймера, опухоль головного мозга — с поражением сосудов при сахарном диабете.

    Риск возрастной деменции у женщин в 1,5–2 раза выше, чем у мужчин. Это связано с большей продолжительностью жизни и с гормональными особенностями женщин этого возраста.

    Возрастная деменция или сенильное слабоумие?

    В литературе можно встретить термины «сенильная деменция» (от лат. «senilis» — «старческий») и «пресенильная деменция» («предстарческая»). Эти понятия обозначают деменцию пожилого (пресенильное слабоумие) и старческого возраста (сенильное слабоумие). Почему возникло такое разделение?

    Причина пресенильного слабоумия (младше 75 лет) — это чаще атрофические заболевания головного мозга (болезнь Альцгеймера, Пика, хорея Гентингтона).

    От вида деменции зависит подход к лечению — группы препаратов, на которые лечащий врач будет опираться в борьбе с симптомами.

    Наиболее частая причина сенильной деменции (старше 75 лет) — патология сосудов головного мозга, в первую очередь, атеросклероз. Это естественные возрастные изменения, поэтому деменцию называют возрастной.

    Деменция смешанного генеза (то есть которая возникла из-за нескольких причин) сложно поддается лечению из-за сопутствующей патологии. Поэтому умственная деменция у пожилых пациентов требует регулярного наблюдения врача-психиатра. Врач назначит препараты, которые тормозят развитие слабоумия, и проведет комплексную терапию, которая улучшит кровообращение в головном мозге. Подробнее о лечении деменции .

    Слабоумие, виды, судебно-психиатрическое значение.

    Слабоумие — необратимое обеднение всей психической деятельности, сопровождаемое утратой или снижением полученных в прошлом знаний и навыков. Слабоумие бывает врожденным (Олигофрения), возникает в результате перенесенных заболеваний или травм, или в связи со старением (деменция).

    Олигофрения (слабоумие) – интеллектуальное недоразвитие, обусловленное повреждением мозга во время родов или на 1-м году жизни, а также врожденными и наследственными дефектами развития. Эти повреждения могут быть связаны с генетическими нарушениями у родителей, передающимися потомству в виде болезни Дауна, микроцефалии («маленький мозг»).Формирование головного мозга во внутриутробном периоде нарушается и под влиянием различных вредностей – алкоголя, наркотиков, микробных и вирусных токсинов.

    Психические расстройства при олигофрении заключаются в недоразвитии психики и больше всего в недостаточности интеллекта.

    Выделяют 3 степени недоразвития:

    Идиотия – наиболее тяжелая форма олигофрении, при которой либо полностью отсутствует реакция на окружающее, либо она неадекватна. Больные почти не могут говорить, обращенную к ним речь воспринимают с трудом, обычно не понимают ее смысл, улавливая только интонацию. Идиоты реагируют звуками лишь на голод, холод или боль. Обычно эмоции у таких больных не выражены, но нередко появляются приступы злобы, гнева, которые проявляются в агрессии к окружающим или самим себе. У идиотов часты неврологические поражения – параличи, судорожные припадки. Эта форма олигофрении не поддается терапевтическому воздействию.

    Имбецильность – средняя степень слабоумия. Имбецили могут говорить, употребляя 20-30 слов, иногда произносят короткие фразы. Больные способны к механическому запоминанию, но без понимания смысла. Иногда овладевают элементарными арифметическими действиями. Усваивают элементарные навыки самообслуживания, иногда простейшие трудовые приемы. Эмоции богаче, чем у идиотов, но элементарны – смех, радость, плач, гнев. Отмечается злопамятность, обидчивость, злобность и агрессивность. В период полового созревания нередко появляются психомоторное возбуждение и эротическое влечении к матери, сестре, отцу, брату. Могут быть попытки изнасилования, в том числе детей или престарелых, обычно сопровождающиеся избиением жертв. Не осознают общественную опасность своих действий.

    Дебильность – легкая степень олигофрении. Мышление примитивное, конкретное, интеллект снижен. Дебилам под силу простейшие обобщения, нередко имеют хорошую механическую память и большой запас слов, хотя речь бедная и однообразная. Больные способны освоить курс начальной школы или специальной школы для умственно отсталых. Не плохо ориентируются в быту, могут себя обслуживать, способны к несложной работе. Обычно дебилы вступают в брак. Этим больным свойственны недостаточное самообладание, неспособность к управлению своими влечениями, повышенная внушаемость, в результате чего дебилы нередко попадают под чужое влияние и совершают криминальные поступки по наущению.

    Судебно-психиатрическая оценка пациентов с идиотией и имбецильностью обычно не вызывает затруднений. Эти больные признаются невменяемыми и недееспособными. Значительно сложнее оценить дебильность, т.к. далеко не всегда дебил не осознает общественную опасность своих действий (бездействия). Экспертное заключение о вменяемости может быть различным в зависимости от психического состояния конкретного больного и характера совершенного им правонарушения.

    Старческое слабоумие (деменция) – связано с прогрессирующим атеросклерозом сосудов мозга. Просвет сосудов суживается, постепенно ухудшается кровообращение, нарастает кислородное голодание, развивается атрофия головного мозга. Появляются и усиливаются разражительность, ворчливость, упрямство наряду со внушаемостью и доверчивостью. Прогрессирует снижене памяти, нарастает слабоумие. Могут формироваться бредовые идеи ограбления, разорения, обнищания. Пробелы в памяти возмещаются ложными воспоминаниями о событиях, которых не было. Больной может забыть где его дом. Иногда появляется гиперсексуальность в виде ревности, попыток развратных действий в отношении несовершеннолетних. В далеко зашедших случаях у больных могут появиться психозы – депрессивные, параноидные, иногда с галлюцинациями, временным помрачением сознания. Течение деменции волнообразно. Однако в целом может только прогрессировать.

    СПЭ при шизофрении

    Шизофрения – хроническое психическое заболевание с типичными изменениями личности и другими психическими расстройствами, приводящими к стойким нарушениям социальной адаптации и трудоспособности. Заболевание имеет несколько форм. Комплекс общих проявлений болезни проявляется в потере больными контактов с окружающими, в нарастании замкнутости, утрате интереса к окружающему. Прогрессируют нарушения мышления в виде остановки мыслей или, наоборот, неуправляемого потока мыслей. Нарушения в эмоциональной сфере начинаются с утраты привязанности к близким и сострадания, больной становится замкнутым и безразличным, холодным эгоистом. Появляются странности в поведении, необычные поступки. Довольно рано у него появляются зрительные, слуховые, обонятельные галлюцинации, а также различные формы бреда. Одним из ярких проявлений нарушения двигательной деятельности при шизофрении является кататонический синдром в виде ступора, либо возбуждения. При ступоре сознание может полностью выключаться, иногда во время ступора им представляются фантастические видения, возникают болезненные переживания. Течение шизофрении может быть острым и уже через 3-5 лет после начала заболевания наступают тяжелые изменения личности: слабоумие с выраженной апатией, бредовыми идеями, галлюцинациями, бессмысленной речью при грамматически правильном построении.

    Больные шизофренией наиболее часто становятся объектом СПЭ как в уголовных, так и в гражданских делах. Под влиянием галлюцинаторных и бредовых переживаний, особенно имеющих форму приказаний, они могут совершать убийства, наносить вред здоровью и совершать другие общественно опасные деяния против личности.

    При некоторых формах бреда больные могут покушаться на жизнь врачей, считая, что те умышленно держат их в психиатрической больнице или не только не хотят избавить от болезни, но наоборот, пытаются навредить им и даже убить. Некоторые больные шизофренией становятся участниками криминальных групп, могут быть агрессивными в отношении близких или друзей, коллег. Больные шизофренией, со стойкими бредовыми идеями, острыми психотическими состояниями признаются невменяемыми в момент совершения преступления, так как не способны осознавать характер и общественную опасность совершаемых ими действий и руководить ими. Таких больных направляют на принудительное лечение. Однако если больной шизофренией совершил преступление в период стойкой ремиссии без изменения личности или с нерезким изменением, он может быть признан вменяемым.

    Обычно большие трудности возникают при определении вменяемости и ответственности больных вялотекущей шизофренией (шизотипическим расстройством), основными критериями которой часто являются странность поведения и своеобразие мышления, а также умеренная неадекватность реакции на окружающее. Определение этих критериев весьма расплывчато, во многом зависит от морально-нравственных представлений эксперта, которому может показаться странной и неадекватной реакция обследуемого. СПЭ при решении вопроса о вменяемости больных вялотекущей шизой должна принимать во внимание весь комплекс умеренно выраженных нарушений психики – снижение способности осознавать последствия своих действий, ослабление волевого контроля за своими поступками, реальную социальную опасность действий. В зависимости от такой комплексной оценки экспертов возможны снижение меры наказания и назначение принудительного лечения.

    Оценка дееспособности больных шизофренией определяется способностью больного пониматься или не понимать значение своих действий и руководить ими. Гражданские акты, совершенные в психотическом состоянии, признаются недействительными и не имеют юридической силы. Вопрос о дееспособности больных решается неоднозначно, т.к. нередко при отчетливых психических расстройствах они сохраняют трудоспособность, бытовые навыки, продолжают работать и поддерживают семейные отношения.

    Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

    Лучшие изречения: Для студента самое главное не сдать экзамен, а вовремя вспомнить про него. 10103 — | 7536 — или читать все.

    Отключите adBlock!
    и обновите страницу (F5)

    очень нужно

    Оставьте первый комментарий

    Оставить комментарий

    Ваш электронный адрес не будет опубликован.


    *