Боли в области сердца при неврозе

По каким признакам отличить кардионевроз от настоящей болезни сердца?

Таких признаков несколько.

Во-первых, существуют фундаментальные различия в этиологии заболеваний.

Кардионевроз — это психическое расстройство, а не органическая дисфункция. Невроз возникает, как правило, на фоне пережитого стресса или перенесенной психотравмы, которая не всегда четко осознается индивидом (смерть близкого родственника, расставание с любимым человеком, академическая неуспеваемость, потеря рабочего места, отсутствие смысла в жизни и прочее). Кардионевроз обычно «косит» молодых и физически крепких людей, пребывающих в состоянии душевного кризиса, который изящно резонирует в сердце как в самый эмоционально чуткий орган человека (после кишечника, полагаю). Мнимая сердечная боль при кардионеврозе требует психотерапевтического участия и, возможно, психофармакологической коррекции (прием транквилизаторов и современных антидепрессантов группы СИОЗС в течении определенного врачом срока).

Настоящая болезнь сердца, напротив, коренится не в душе, а в соматике человека. Сердечные заболевания проявляют себя в более зрелом возрасте, манифестируют на фоне сопутствующих заболеваний (атеросклероз коронарных сосудов, гипертония) и служат маркером общей изношенности систем организма. Если вы юны и не обременены никакими хроническими болячками, то, скорее всего, инфаркт — не ваша история.

Во-вторых, наблюдаются определенные различия в проявлениях боли при кардионеврозе и реальной сердечной патологии.

В случае невроза боль четко локализована в области сердца, носит постоянный и ноющий характер. Как правило, сопровождается учащением сердечного ритма (тахикардия) и нарастающим паническим ощущением неминуемой смерти (фобическая составляющая невроза). Приступ длится около часа и проходит без каких-либо последствий для физического здоровья.

В случае сердечной болезни все обстоит иначе. Например, боль при инфаркте миокарда или стенокардии часто имеет более широкую локализацию и иррадирует в руку, плечо, шею, межлопаточное пространство, может вообще распространиться по всей груди. При несвоевременном лечении последствия здесь могут быть самыми печальными, вплоть до летального исхода.

В-третьих, кардионевроз относительно легко купируется разнообразными психотехниками, элементами аутотренинга и самовнушения, многочисленными «отвлекающими маневрами» (бег, мытье головы, математические подсчеты в голове и так далее). Настоящая сердечная болезнь практически равнодушна к психологическим уловкам, она требует незамедлительной госпитализации и приема медицинских препаратов (например, нитроглицерина, который показан при стенокардии, но совершенно бесполезен при кардионеврозе).

Кардионевроз: почему при неврозе болит сердце

Неврозы напрямую отображаются на самочувствии пациента — он начинает жаловаться на те или иные недомогания, ощущать себя больным. Одной из самых распространенных форм таких проявлений считается кардионевроз — психосоматические боли в сердце. По разным данным, он встречается у 20-55% взрослых, а среди находящихся на длительном стационаром лечении — у 80% пациентов. MedAboutMe разбирался, насколько опасен кардионевроз, как отличить его от заболеваний сердечно-сосудистой системы и какая помощь нужна болеющему человеку.

Причины невроза сердца

При кардионеврозе болевые приступы не связаны с патологией сердечно-сосудистой системы. Нагрузки на сердце оказывают чрезмерные переживания, стрессы и другие виды психоэмоционального напряжения. Именно они вызывают неприятные симптомы.

Спровоцировать невроз могут следующие факторы:

  • Гормональные изменения в подростковом возрасте и во время беременности.
  • Эндокринные заболевания, в частности, тиреотоксикоз.
  • Хроническое недосыпание.
  • Длительные стрессовые условия, депрессия.
  • Затяжные заболевания, длительное лечение, особенно в стационаре.
  • Переутомление на учебе или на работе, ненормированный рабочий график.
  • Интенсивные изнуряющие физические нагрузки.
  • Хроническое отравление алкоголем и никотином.
  • Неполноценное питание.

Невроз сердца часто диагностируется у людей с определенным типом поведения. Так, для пациентов характерны такие черты:

  • Мнительность.
  • Конфликтность.
  • Излишний самоконтроль.
  • Перепады настроения.
  • Склонность к панике, истерикам.

Приступы кардионевроза могут начинаться на фоне различных фобий. Факторами риска чаще всего становятся страх темноты, клаустрофобия, нахождение в толпе, страх смерти и прочее.

Боль в сердце и другие признаки невроза

Характерным признаком невроза является боль в грудине. Приступ может длиться от 10-15 минут до нескольких часов, при этом человек будет беспокойным, излишне эмоциональным, суетливым. Часто у него начинается истерика. Это отличает кардионевроз от истинной стенокардии, при которой пациент, наоборот, старается прилечь, замирает от болезненных ощущений.

Люди с неврозом по-разному описывают боли — жар или холод в грудине, сердце будто зажато в тиски или, наоборот, «выпрыгивает», оно ноет или же колет. Примечательно, что описание характера и интенсивности болевых ощущений при разных приступах будет отличаться. Частота тоже будет непостоянной. Например, если человек больше отдыхает, а его эмоциональное состояние стабилизируется — боли исчезают. В другое же время они могут беспокоить несколько раз в неделю.

Приступы всегда накладывают отпечаток на дальнейшее состояние больного. Так, именно для пациентов с кардионеврозом характерен навязчивый страх смерти, который легко провоцирует панические атаки.

Дополнительно у человека могут проявляться такие признаки невроза:

  • Головокружения, иногда с тошнотой и предобморочным состоянием.
  • Повышенная потливость.
  • Головная боль.
  • Ощущение жара или холода.
  • Проблемы со сном — бессонница или, наоборот, сонливость.
  • Затрудненное дыхание — человеку сложно сделать глубокий вдох, к него наблюдается учащенное поверхностное дыхание.

Диагностика сердца

Главной задачей диагностики при неврозе сердца является дифференциация болезни от патологий сердечно-сосудистой системы. Кардиолог может поставить предварительный диагноз уже по сбору анамнеза — характерному описанию приступов, общему эмоциональному состоянию больного. И все же, чтобы исключить органические поражения сердца, человеку нужно пройти такие обследования:

  • Аускультация.
  • ЭКГ покоя.
  • ЭКГ с нагрузкой (нагрузочные тесты).
  • ЭхоКГ.

Если после обследования патологий не выявлено, пациент направляется к психотерапевту и в дальнейшем проходит лечение у этого специалиста. Кроме этого, нужно учитывать, что невроз может повлиять на состояние сердечной мышцы, вызвать заболевания сердечно-сосудистой системы. В этом случае пациент должен наблюдаться у двух специалистов — кардиолога и психоневролога.

Лечение невроза

При приступе кардионевроза очень важно оказать больному правильную первую помощь. Заметив признаки невроза, близким необходимо, прежде всего, успокоиться самим, не суетиться, не делать резких движений, говорить спокойно и размеренно. Иногда купировать боли может простой разговор, который отвлечет больного от его переживаний. Также важно сделать следующее:

  • Уложить человека в хорошо проветриваемом помещении, дать доступ воздуха.
  • Снять или расстегнуть сковывающую одежду.
  • Измерить пульс, по возможности — артериальное давление.
  • Дать успокоительное средство (настойка валерьяны, пустырника, Персен, Новопассит и другие).

Если человеку не стало легче в течение 15 минут или его состояние ухудшается, нужно вызвать скорую помощь. Но даже если приступ прошел достаточно быстро, человек обязательно должен посетить кардиолога. Во-первых, есть вероятность, что боли были вызваны заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Во-вторых, невроз сердца также требует лечения, поскольку существенно сказывается на самочувствии и со временем может провоцировать серьезные болезни.

При подтвержденном кардионеврозе терапия прописывается индивидуально, после полного обследования и выявления причины. Самолечение запрещено и может лишь ухудшить состояние — больной будет купировать приступы невроза, но не сможет уменьшить их количество, к тому же с каждым разом они будут переживаться более эмоционально.

Как отличить болезнь сердца от невроза сердца

Невроз сердца или болезнь сердца?

Невроз сердца является проявлением общего невротического состояния организма, вызванного напряженным ритмом жизни и частыми стрессами. К такому состоянию приводят различные сбои высшей нервной деятельности, особенно те, которые протекают с нарушением нервного тонуса (неврастения). В результате при любой невротической реакции у человека появляется учащенное сердцебиение. Больные с сердечным неврозом чувствуют сердечные удары, которые в норме не воспринимаются.

При неврозе сердца больной жалуется на колющие, давящие, режущие боли в груди, которые возникают после нервных перегрузок. Болевые ощущения держатся от нескольких часов до нескольких дней. В отличие от заболеваний сердца они не связаны с ходьбой или физическими перегрузками. Иногда пациенты с неврозом сердца жалуются на боли, похожие на симптомы стенокардии (боль отдает под левую лопатку, появляется чувство жжения и давления за грудиной). Подобное явление наблюдается при запущенной неврастении, которая приводит к развитию стенокардии.

Боли при неврозе сердца исчезают, как только пациент успокаивается и переключает свое внимание на приятные для него темы.

Как различить невроз сердца и болезнь сердца

Чтобы отличить невроз сердца от сердечных заболеваний, следует обратить внимание на другие симптомы, свидетельствующие о функциональных расстройствах нервной системы. В этом случае также наблюдается плохой сон, быстрая утомляемость, апатия, рассеянность, дрожь в конечностях, беспокойство, дурное настроение, угнетенное психическое состояние. Для уточнения диагноза следует пройти ЭКГ (электрокардиографию), которая поможет выявить болезнь сердца.

Тесная связь невроза сердца и центральной нервной системы подтверждается тем фактом, что это заболевание зачастую развивается у истеричных женщин.

Одним из симптомов невроза сердца является также психогенная одышка. Врач легко может отличить ее от затруднений в дыхании при болезнях сердца. Пациенты с неврозом периодически делают глубокие вдохи. Для таких больных характерны также головокружения, поверхностное дыхание, общая слабость. Подобные расстройства имеют неврогенный характер.

Сердечные болезни проявляются также характерными симптомы, отсутствующими при неврозе сердца. К таким проявлениям относятся отеки, нарушение цвета кожных покровов (синюшность, бледность). Для точного определения причины неприятных ощущений в грудной клетке, одышки врач прибегает к помощи велоэргометрии (холтеровского мониторирования ЭКГ). Этот метод диагностики поможет с высокой точностью выявить патологии в работе сердца.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*