Болит носовая пазуха под глазом

Глазничные осложнения воспаления полости носа и его придаточных пазух

Содержание

Глазничные осложнения воспаления полости носа и его придаточных пазух

Острые и хронические воспаления полости носа (ринит) и его придаточных пазух (гайморит, этмоидит, фронтит) могут вызвать ряд глазничных и внутричерепных осложнений, которые нередко ведут к потере зрения, а иногда заканчиваются смертью больного.

Глазница, за исключением наружной стенки, со всех сторон окружена тонкими костными стенками придаточных пазух носа. Тонкая, как бумага, пластинка, отделяющая решётчатый лабиринт от глазницы, так же как и верхняя стенка верхнечелюстной пазухи, во многих случаях имеет врождённые костные дефекты (дегисценции).

Основная пазуха, задние клетки решётчатого лабиринта нередко примыкают к каналу зрительного нерва. Эти полости, а также иногда лобная пазуха, распространяясь далеко кзади, могут близко прилежать к верхней глазничной щели, через которую проходят глазодвигательный, блоковый, отводящий нервы, а также первая и вторая ветви, тройничного нерва. Названные костные стенки также могут иметь врождённые дефекты.

Кроме непосредственного соприкосновения между придаточными пазухами и стенками орбиты, существует тесная сосудистая связь, главным образом венозная, широко анастомозирующая между полостью носа с её придаточными пазухами и глазницей. Через глазницу в полость носа поступают передние и задние решётчатые артерии и нервы, а обратно теми же путями идут вены, которые впадают в глазничную вену.

Глазница и глаз могут страдать не только в результате перехода воспалительных заболеваний, но и от механического давления со стороны придаточных пазух, стенки которых распираются изнутри в сторону глазницы, смещая в большей или меньшей степени глазное яблоко. К таким смещающим глаз заболеваниям придаточных пазух могут быть отнесены:

  • опухоли кости (рак, саркома, остеома),
  • кистозные растяжения придаточных пазух при закрытии их выводных отверстий, (мукоцеле, пиоцеле).

Зрение при заболевании придаточных пазух может ещё страдать в результате расстройств при так называемых ретробульбарных невритах, которые иногда вызываются непосредственным распространением патологического процесса из придаточных пазух и полости носа на зрительный нерв, нередко же патогенез их остаётся невыясненным.

Самой частой причиной риногенных осложнений в орбите служат заболевания лобной пазухи, среди последних острые и обострения хронических фронтитов.

При остром фронтите нередко возникает субпериостальный абсцесс, располагающийся в верхнем и верхнемедиальном углу глазницы. При этом нередко происходит смещение глаза, обычно вниз, и резкое ограничение его подвижности. Характерно резкое покраснение и отёчность верхнего века.

При хроническом фронтите нередко наблюдается периостит, выражающийся в лёгкой отёчности мягких тканей передней и глазничной стенок лобной пазухи. При улучшении оттока из лобной пазухи исчезает болезненность, уменьшается отёчность.

Орбитальные осложнения при гайморите возникают реже. Многократные обострения гайморита иногда приводят к разрушению верхней стенки верхнечелюстной пазухи и к образованию надкостничного абсцесса, иногда даже к флегмоне глазницы. Нередко наблюдается и образование свища в нижнем орбитальном крае.

Орбитальные осложнения при заболевании передних клеток решётчатого лабиринта встречаются несколько чаще, особенно у детей младшего возраста. Их не следует смешивать с осложнениями, вызванными оститами и периоститами верхней челюсти.

Болит кость под глазом: причины, диагностика и методы лечения

Когда болит кость под глазом, такое состояние называют прозопалгией. Подобное расстройство может носить неврологическое, сосудистое и симптоматическое свойство. Нередко боль возникает по психогенным факторам. В том случае, если человек ощущает, что у него болит кость под глазом, без внимания оставлять подобный симптом нельзя.

Причины и симптомы

Провоцировать боль могут различные причины, которые характеризуются определенными симптомами:

  • Остеомиелит (по МКБ 10, M86). Он является последствием запущенного стоматологического заболевания. Это, прежде всего, воспаление кости, которое дает высокую температуру. Остеомиелит (по МКБ 10, M86) способен распространяться на абсолютно все элементы твердой ткани, а также на губчатое и компактное вещество и даже на надкостницу.
  • Механическая травма. Она может быть связана с ушибами либо с переломом лицевой кости. При пальпации человек ощущает сильные боли. Место повреждения приобретает синий цвет и отекает.
  • Невралгия, на фоне которой поражаются нервы, которые расположены в области лица. Речь идет о тройничном, языкоглоточном, лицевом и подъязычном нерве. У человека может нарушаться мимика, возникнет лицевая асимметрия, а, кроме того, может болеть кость на щеке под глазом. Прострелы наряду с подергиваниями сопровождают, как правило, невралгию тройничного нерва. Стрелять может в шею, уши, плечи и виски.
  • Сосудистое расстройство глаз. Оно взывает острую боль вокруг глазниц, также возможна резь и слезотечение. Слабые, а, кроме того, поврежденные сосуды очень плохо поставляют кровь в район глаза, поэтому появляются подобные симптомы.

Воспаление околоносовой пазухи (развитие синусита)

Когда болит кость под глазом, причиной болевых ощущений выступает также воспалительный процесс, который вызван вирусами и бактериями (то есть синусит). Среди бактерий наиболее опасными и распространенными провокаторами являются золотистые стафилококки. Недуг может развиваться по причине инфицирования дыхательных каналов, а также при запущенной стоматологической проблеме (из-за глубокого кариеса и пародонтита). К группе риска относят следующих людей:

  • с скривленной перегородкой носа;
  • с наличием врожденных дефектов строения носовой полости;
  • с носовыми травмами.

А далее мы рассмотрим симптомы и лечение синусита у детей и взрослых.

Первопричины

Когда болит кость под глазом, необходимо искать первопричины застоя жидкости в околоносовом районе и полости носа.

  • Аллергическая реакция на пыль, шерсть, химические компоненты, пух и питательные продукты, содержащие раздражители.
  • Наличие деформации пазух вследствие травм. Помимо этого причиной может быть искривление перегородки носа наряду со смещением челюсти, аномальным строением раковин и неправильно сросшимися костями черепа.
  • Вирусы, которые проникли в носовые пазухи. Они могут провоцировать выделение жидкости наряду с сужением каналов и отечностью. В том случае, если к ним присоединяются дополнительно еще и бактерии, то неправильная терапия вызывает устойчивость к антибиотическим лекарствам.
  • Появление грибков, оседающих в пазухах, которые вызывают микоз. Тяжесть этой болезни зависит от типа и агрессивности грибка.
  • Холодный воздух. Он может сужать сосуды, при этом кислород не будет поступать в орбиту глаза в достаточном количестве, что порой провоцирует ощущение, будто болит лицевая кость под глазами. К тому же причиной дискомфорта выступает запыленность с загазованностью воздуха.
  • При авитаминозе страдает иммунная система. Ослабленный человеческий организм не может противостоять атакам болезнетворных микроорганизмов, из-за чего нередко развивается насморк, а далее и его осложнения.
  • Гипотермия. При ней защитные функции организма ослабевают. Первыми на себя инфекционные удары принимают органы дыхания. В том случае, если человек с трудом переносит холод, то в осенний и зимний период он будет страдать от ринита.

Симптомы и лечение синусита у детей и взрослых взаимосвязаны.

Далее мы подробнее рассмотрим патологии, происходящие в околоносовых пазухах, которые относят к воспалительным процессам.

Ринит

Является защитной реакцией организма на бактериальный, вирусный, аллергический и инфекционный раздражитель. Заболевание может провоцировать не только переохлаждение с простудой, но и неграмотную терапию сосудосуживающими каплями.

Гайморит

Такая патология как гайморит является неприятной болезнью, вызванной воспалением верхнечелюстного района. Развивается этот недуг из-за ринита, размножения грибков, простуды, стоматологических проблем и аллергии. Больного могут беспокоить не только боли в переносице, но и в глазницах, на затылке и в висках.

Этмоидит

При этмоидите воспаление затрагивает решетчатую полость. Этот недуг выступает неприятным последствием ринита или гайморита. В том случае, если его не начать лечить, то он будет распространяться глубже в лобный район и спровоцирует фронтит.

Фронтит

Фронтит характеризуют процессом воспаления в слизистой лобной полости. Среди всех синуситов таковой считают самым грозным недугом, так как в случае его развития возможны различные тяжелые осложнения, например, менингит.

Сфеноидит

Заболевание сфеноидит является воспалительным процессом, происходящим в слизистом клиновидном районе. Опасность его состоит в физиологии. Клиновидная полость, как правило, находится в глубине черепа близ зрительных нервов и сонной артерии. Так как заболевание провоцируют болезнетворные микробы, в случае интенсивного размножения они могут наносить вред и данным органам.

Как проявляются заболевания

Боль кости под глазом возникает при различных патологиях, которые сопровождаются определенной симптоматикой:

  • Ринит сопровождается заложенностью носа, из которого при этом выделяется (а в разгар заболевания и вовсе течет) прозрачная жидкость. В носоглотке у человека першит, ощущается шевеление и зуд. Глаза, как правило, краснеют. Не исключено слезотечение с чиханьем.
  • Для этмоидита свойственно состояние, когда болит кость под глазом при нажатии на нее По утрам может отхаркиваться мокрота, наблюдаются вязкие желтоватые и зеленые выделения из носа. Они обладают неприятным гнилостным запахом. Возможна отечность в районе век. Также болят пазухи под глазом. Больные страдают от головокружений, от слезотечения, а кроме того, от светобоязни.
  • При гайморите болят кости лица под глазами. Люди теряют обоняние, из носа появляются гнойные, а порой кровянистые выделения, к тому же грубеет и значительно оседает голос, а дыхание в свою очередь затрудняется. В том случае, если запустить гайморит, то может возникнуть риск появления воспаления в полости черепа. Хроническая форма служит источником инфекций, провоцируя рецидивы остеомиелита, ангины, фарингита и ринита в том числе. Острый гайморит задевает порой тройничный нерв. При этом люди испытывают сильную боль в области лица.
  • При фронтите глаза, лоб и виски болят чаще всего по утрам. Дыхание может быть осложнено, из носа возникают густые выделения (вплоть до корочек). Увеличивается температура, веки отекают, отмечается помимо прочего и резь в глазах.
  • Сфеноидит характеризуют продолжительной болью в районе затылка и темени. Даже употребление анальгетиков не купирует болезненный симптом. Болеть может под глазом во время нажатия, а зрение несколько ухудшается. Больные ощущают слабость с недомоганием. В носоглотке может чувствоваться дискомфорт.

При острых формах этих заболеваний у людей может подниматься температура, а кроме того, нередко возникают тупые головные боли и закладывает нос. При хронических формах симптомы выражены не столь ярко, но избавляться от них очень сложно.

Далее поговорим о том, какая при появлении подобного характера боли проводится диагностика и лечение.

Проведение диагностики

Когда болит кость под глазом, медлить не стоит. При тревожной симптоматике больной должен обязательно обратиться к терапевту либо к отоларингологу. Специалист непременно даст направление на то, чтобы сделать посев из носа. Кроме этого, показаны определенные исследования:

  1. Проведение эндоскопии околоносовой пазухи.
  2. Выполнение ультразвуковой диагностики.
  3. Проведение рентгена бокового и фронтального района лица.
  4. Выполнение компьютерной томографии.
  5. Проведение магнитной резонансной томографии.

Лишь непосредственно после получения результата врач может понять, почему у человека болит под глазом кость.

Лечение патологии

Терапия заключается в том, чтобы добиться следующего:

  • Устранить первопричины воспаления.
  • Привести к норме органы дыхания.
  • Купировать неприятные симптомы.

При наличии простудного насморка рекомендуют воздерживаться от прогулок во влажную и холодную погоду. Необходимо промыть носовые проходы с помощью солевых растворов и закапать сосудосуживающие лекарственные препараты. При наличии повышенной температуры используются жаропонижающие средства. Ослабить симптоматику болезни помогает теплый чай с лимоном и медом в сочетании с отваром шиповника. Хорошим способом избавления от заложенности служат ингаляции с приемом теплых ванн.

В том случае, если заболевание у пациента бактериальное, то назначают антибиотикотерапию. Выбор препарата наряду с длительностью курса терапии и дозировкой определяется врачом. Снять отек слизистой хорошо помогают различные капли, которые бывают антибактериальными, растительными, противовирусными, комбинированными, сосудосуживающими, гормональными и антигистаминными.

В том случае, если у пациента болит под глазом кость даже после медикаментозного лечения, и болезнь не отступает, обостряясь, ему может быть показано хирургическое вмешательство. При наличии воспаленных пазух и сильного сужения, мешающего удалению гнойного секрета, как правило, используется прокол.

Мы рассмотрели, почему болит кость под глазом, и настоятельно рекомендуем при всех болезненных ощущениях в области лица, сопровождающихся и другими настораживающими симптомами, обращаться за консультацией к специалистам. Не занимайтесь самолечением!

Боли гайморовых пазух при отсутствии насморка

Гайморовы пазухи (верхнечелюстные пазухи) – парные воздухоносные полости, которые располагаются в теле верхнечелюстной кости с правой и левой стороны от носовой перегородки. Их внутренняя поверхность выстлана слизистой оболочкой, в которой содержится небольшое количество одноклеточных желез (бокаловидные клетки), продуцирующих слизь. Именно поэтому при воспалении гайморовой полости насморк возникает крайне редко. Почему болят гайморовы пазухи?

Содержание статьи

О болезни

Боль в гайморовых пазухах – явный признак развития верхнечелюстного синусита (гайморита). Из-за особенностей строения придаточных пазух образующийся в результате заболевания вязкий секрет не эвакуируется из носоглотки, а застаивается внутри воздухоносных полостей. Причиной возникновения патологических процессов в слизистой ЛОР-органов может стать:

  • микробная, вирусная или грибковая инфекция;
  • аллергический насморк или поллиноз;
  • искривление носовой перегородки;
  • доброкачественные опухоли в носоглотке (полипы);
  • отек соустья гайморовой пазухи.

Довольно часто гайморит без ринита (насморка) развивается на фоне других респираторных заболеваний: ОРВИ, скарлатины, гриппа, вазомоторного насморка и т.д. При несвоевременном лечении болезней в воспалительные процессы вовлекаются околоносовые пазухи, в частности верхнечелюстные. Заболевают гайморитом преимущественно по причине снижения местного иммунитета. Если организм не справляется с натиском болезнетворных микроорганизмов, это неизбежно приводит к распространению инфекции и, как следствие, развитию синусита.

Важно! Поздняя диагностика верхнечелюстного синусита чревата прорывом гнойника и инфицированием мозговых оболочек, что приводит к менингиту или риногенному сепсису.

Методы лечения

Что делать, если болит гайморова пазуха? Прежде всего, необходимо подтвердить диагноз и установить причину воспаления дыхательных путей. Для этого пациенту следует пройти рентгенографию и сдать биоматериалы для проведения микробиологического анализа. По полученным снимкам и результатам бакпосева отоларинголог сможет определить место локализации очагов поражения и возбудителя инфекции. В зависимости от степени тяжести заболевания, лечение верхнечелюстного синусита проводится двумя способами:

Консервативная терапия

Нехирургическое лечение осуществляется химическими, биологическими и физическими способами. Консервативная терапия преследует две основные цели: уничтожение инфекции в гайморовых пазухах и ликвидацию воспалительных процессов в слизистых оболочках. Как правило, в схему лечения респираторных заболеваний включают:

  • лекарственные препараты – купируют основные проявления болезни и уничтожают патогены;
  • физиотерапевтические процедуры – стимулируют регенерационные процессы в тканях и повышают местный иммунитет (лазеротерапия, радиотерапия, УВЧ-терапия).

Правильно составить схему лечения может только квалифицированный специалист после определения возбудителя инфекции. Следует понимать, что гайморит может провоцироваться не только бактериями или вирусами, но и аллергическими агентами. Во всех случаях принципы лечения будут иметь существенные различия.

Оперативное вмешательство

Хирургическая операция проводится с целью выкачки из гайморовой полости гнойных масс. К оперативному вмешательству прибегают только в случае неэффективности медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Пункция верхнечелюстной пазухи до недавнего времени являлась единственно возможным способом оперативного извлечения гноя из воздухоносных полостей. На сегодняшний день существуют более щадящие малоинвазивные процедуры, с помощью которых можно безболезненно устранить патологический секрет из пораженных околоносовых пазух. Их используют при лечении гайморитов у детей и женщин в период беременности. Санация ЛОР-органов занимает не более 30-40 минут, поэтому лечение зачастую проводят в амбулаторных условиях.

Системное лечение

Ликвидировать инфекцию в гайморовой пазухе можно посредством курсового приема препаратов этиотропного действия, которые уничтожают непосредственно возбудителя инфекции. В зависимости от причин развития верхнечелюстного синусита, больному могут быть назначены следующие виды медикаментов:

Антибиотики

Противомикробные средства используют при лечении бактериальной инфекции. Системные антибиотики уничтожают микробы не только в очагах воспаления, но и во всем организме. Это позволяет предупредить распространение инфекции и купировать воспаление в гайморовой полости. Зачастую для лечения бактериальных инфекций в придаточных пазухах используют:

  • пенициллины – «Уназин», «Панклав», «Амоксиклав»;
  • макролиды – «Кларитромицин», «Азитромицин», «Диритромицин»;
  • цефалоспорины – «Цемидексор», «Цефтриаксон», «Супракс»;
  • фторхинолоны – «Моксифлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин».

Пенициллины часто вызывают аллергические реакции, поэтому их обычно заменяют антибиотиками цефалоспоринового или макролидного ряда.

Противогрибковые лекарства

Антимикотики (противогрибковые средства) используют для уничтожения микотической, т.е. грибковой флоры в дыхательных путях. Очень часто грибковая форма гайморита развивается по причине нерационального использования местных антибиотиков – «Изофры», «Биопарокса» и т.д. Злоупотребление противомикробными средствами приводит к снижению местного иммунитета, что создает оптимальные условия для размножения условно-патогенных грибков рода Candida. Как правило, для лечения грибкового синусита используют следующие препараты:

В случае развития грибковой флоры гайморова пазуха болит не всегда. По этой причине заболевание чаще всего развивается практически бессимптомно. Запоздалое лечение микозов приводит к некрозу тканей внутри воздухоносных полостей, что является прямым показанием для проведения хирургической операции.

Неприятный запах из носа, затрудненное носовое дыхание и чувство распирания гайморовых пазух изнутри – ключевые проявления грибкового гайморита.

Антивирусные препараты

Противовирусные лекарства назначаются в том случае, если верхнечелюстной синусит возник по причине развития вирусной инфекции в дыхательных путях. Как правило, заболевание развивается на фоне острого ринита, гриппа, герпеса и других респираторных заболеваний. Ликвидировать очаги воспаления в придаточных пазухах можно с помощью таких препаратов:

Важно! Антибиотики не активны в отношении вирусов, поэтому использовать их для лечения вирусного синусита нельзя.

В редких случаях синуситы возникают по причине распространения герпетической инфекции внутри воздухоносных путей. В таком случае купировать воспаление можно посредством приема «Валацикловира» или Ацикловира-Акри»

Местное лечение

Облегчить течение болезни и устранить воспаление непосредственно в слизистой носовой полости можно препаратами местного действия. В их состав входят компоненты, которые обладают противоотечными, антисептическими, ранозаживляющими и болеутоляющими свойствами. В связи с этим в схему лечения гайморитов практически любой этиологии включают такие средства:

Назальные спреи и капли

Лекарства для интраназального введения помогают уменьшить воспаление в соустье гайморовых пазух. Таким образом увеличивается проходимость воздухоносных путей, вследствие чего улучшается отток слизи их верхнечелюстных полостей. Это препятствует прорыву гнойника и развитию воспалений в оболочках мозга.

К наиболее эффективным назальным препаратами относятся:

  • антисептические – «Мирамистин», «Диоксидин», «Хлоргексидин»;
  • муколитические – «Синуфорте», «Квикс», «Ринофлуимуцил»;
  • сосудосуживающие – «Нафазолин», «Ксилометазолин», «Тизин»;
  • кортикостероидные – «Беклометазон», «Беконазе», «Насобек»;
  • увлажняющие – «Но-Соль», «Салин», «Физиодоза».

Злоупотребление гормональными средствами приводит к аллергическим реакциям и развитию медикаментозного ринита.

Кортикостероидные средства быстро купируют воспаление и снимают отечность со слизистых. Однако использовать их можно только по назначению врача в рекомендуемой им дозировке.

Промывание носа

Санация носовой полости позволяет быстро очистить слизистую от вязкого секрета и устранить отечность. В качестве препаратов для промывания носоглотки целесообразно использовать антисептики и препараты на основе морской соли. Первые уничтожают инфекцию в очагах воспаления, а вторые – разжижают и выводят патологический секрет из придаточных пазух. К наиболее эффективным средствам для орошения носовой полости относятся:

Совершать физиотерапевтические процедуры нужно не менее 3-4 раз в сутки в период обострения болезни. Регулярная санация воздухоносных путей позволяет укрепить местный иммунитет и уменьшить отечность в мягких тканях. Кроме того, изотонические растворы препятствуют пересыханию слизистой и развитию атрофического ринита.

Заключение

Боль в придаточных пазухах – признак воспаления слизистой оболочки в верхних дыхательных путях. Если дискомфорт ощущается в гайморовых полостях, как правило, это свидетельствует о развитии верхнечелюстного синусита (гайморита). Спровоцировать респираторное заболевание могут аллергены, инфекции или травмы. Вторичный гайморит часто возникает в качестве осложнения гриппа, ринореи, аллергического ринита и т.д. Лечение ЛОР-заболеваний сопровождается приемом лекарств противовоспалительного, противоотечного и регенерирующего действия. Грибковое воспаление лечат антимикотиками, бактериальное – антибиотиками, а вирусное – противовирусными средствами. При тяжелом течении гайморита делают прокол верхнечелюстной пазухи, после чего из пораженной полости извлекают гной. Это позволяет предупредить прорыв гнойника и, как следствие, развитие менингита.


Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*