Чем мерить артериальное давление

Измерение артериального давления.

Оснащение: тонометр, фонендоскоп, ручка, бумага, температурный лист, салфетка со спиртом.

Последовательность действий.

1. Предупредите пациента о предстоящем измерении артериального давления за 15 мин;

2. Уточнить у пациента понимание цели и хода исследования и получить его согласие на проведение.

3. Подготовьте оснащение.

4. Попросите пациента лечь (если предыдущие измерения проводились в положении «лежа») или сесть к столу.

5. Наложите манжетку на обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба; одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки; закрепите манжетку так плотно, чтобы между ней и плечом проходил только один палец.

6. Соедините манометр с манжеткой. Проверьте положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы.

7. Нащупайте пульс плечевой артерии в области локтевой ямки и поставьте на это место фонендоскоп.

8. Закройте вентиль на груше и накачивайте в манжетку воздух. Воздух нагнетается до тех пор, пока давление в манжетке по показаниям манометра не превысит на 20 мм рт. ст. тот уровень. при котором перестает определяться пульсация артерии (пальпаторно) или исчезновения слышимых звуков (тонов Короткова).

9. Откройте вентиль и медленно, со скоростью не более 2 мм рт. ст. за 1 с, выпускайте воздух из манжетки. Одновременно фонендоскопом выслушивайте тоны на плечевой артерии и следите за показаниями шкалы манометра.

10. При появлении над плечевой артерией первых звуков ( тоны Короткова) отметьте уровень систолического давления.

11. Отметьте величину диастолического давления, которая соответствует моменту резкого ослабления или полного исчезновения тонов на плечевой артерии.

12. Сообщите пациенту результат измерения.

13. Повторите процедуру через 2-3 мин.

14. Данные измерения АД, округленные до 0 или 5, запишите в виде дроби

(в числителе — систолическое давление, в знаменателе — диастолическое давление).

15. Протрите мембрану фонендоскопа салфеткой, смоченной спиртом.

16. Зарегистрируйте полученные данные в документации.

17. Вымойте руки.

• Повышение артериального давления выше нормы называется артериальной гяпертензией. а снижение — артериальной гипотензией.

• Помимо цифровой записи АД в виде дроби, данные измерения регистрируются в температурном листе в виде столбика, верхняя граница которого означает систолическое, а нижняя диастолическое давление.

• Не следует измерять АД на руке со стороны произведенной мастэктомии, на слабой руке после инсульта, на парализованной руке и руке, где стоит игла для внутривенного вливания.

• При сильном нажатии фонендоскопа на область плечевой артерии тоны у некоторых пациентов выслушиваются до нуля. В подобной ситуации не следует давить головкой фонендоскопа на область артерии, а диастолическое давление надо отметить по резкому снижению интенсивности тонов.

• Рекомендуется использовать манжету шириной на 20% больше диаметра плеча и длиной до 30 см. Если ширина манжеты больше, результаты измерения окажутся ошибочно заниженными. Если слишком узкая — показатели окажутся завышенными. При окружности плеча 15-30 см рекомендуется к показателю систолического давления прибавлять 15 мм рт. ст., при окружности 45-50 см — вычитать из полученного результата 15-20 мм рт.ст.

Как правильно измерять артериальное давление в домашних условиях?

В каждой домашней аптечке должен быть тонометр. Он нужен не только пожилым людям и беременным женщинам, но и всем, кто хочет держать под контролем свою сердечно-сосудистую систему.

Как выбрать тонометр?

Механический или автоматический? Оба типа тонометра достаточно точны, однако при использовании механического тонометра требуется некоторый опыт, а с электронным вы можете быстро получить результат без посторонней помощи.

Плечевой или запястный? В целом, оба типа тонометров достаточно эффективны, однако плечевые более универсальны: их удобно использовать в любом возрасте.

Как выбрать размер? Если обхват вашего плеча более 33 см, вам нужно использовать более широкую манжету – иначе вы всегда будете получать несколько завышенный результат.

Манжету подбирают индивидуально с учётом окружности плеча (измеряется в средней трети плеча). Раздуваемая часть манжеты должна охватывать не менее 80% окружности руки

Как подготовиться к измерению?

1. Проводите измерение через 1-2 часа после приема пищи.

2. Для большей точности результата, в течение часа перед измерением воздержитесь от кофе и крепкого чая. В течение 30 минут – не курите.

3. Непосредственно перед измерением устройте себе пятиминутный отдых.

Как провести измерение?

1. Лучше всего проводить исследование в достаточно теплом помещении, в тихой, спокойной обстановке.

2. Во время измерения нельзя говорить, двигаться, совершать резкие движения.

3. Примите удобное положение – сидя или лежа. Рука, на которой вы будете измерять давление, должна быть зафиксирована на уровне сердца и расслаблена.

4. Проследите, чтобы руку не сдавливали одежда, украшения.

5. Наложите манжету тонометра на плечо на уровне сердца – нижний край на 2 см выше локтевого сгиба.

6. Избегайте болевых ощущений: если во время наполнения воздухом манжета слишком, до боли, стягивает руку – лучше слегка ослабить ее и повторить измерение.

7. Повторный замер давления можно проводить только спустя 2-3 минуты после первичного измерения.

Измерение давления на левой и правой руке

Измерять артериальное давление можно как на левой, так и на правой руке. При этом результаты могут быть различными: это не говорит о неисправности аппарата или о том, что вы больны.

Обычно, если вы знаете, что давление на левой и правой руках у вас обычно различаются, выбирайте для мониторинга ту руку, на которой давление выше.

Как наладить мониторинг артериального давления?

Если лечащий врач рекомендует вам взять под контроль уровень давления, следуйте трем простым советам:

1. Регулярно проводите измерение давления, следуя описанным выше правилам: неспокойная обстановка, холод, недавний прием пищи могут исказить результаты.

2. Записывайте результаты исследования, чтобы отслеживать динамику показателей.

3. Если вы хотите совершить повторный замер, сделайте между измерениями интервал 2-3 минуты.

Как правильно измерить артериальное давление ручным тонометром

Сегодня все больше людей страдают от таких заболеваний, как:

  • Гипертония. Давление 140/90 и выше.
  • Гипотония. Давление 100/60 и ниже.
  • Сахарный диабет и др.

Все эти заболевания влияют на сердечно-сосудистую систему и артериальное давление. Крайне важно уметь пользоваться механическим тонометром, ведь это наиболее дешевый, доступный и качественный прибор для измерения артериального давления.

Но несмотря на свою распространенность в обществе, данный прибор является сложным в эксплуатации. Чтобы пользоваться этим аппаратом необходимо иметь ряд специальных знаний.

На какой руке измерять давление

Одним из наиболее важных показателей считается артериальное давление, отражающее степень давления крови на стенки артерий. При измерении Артериального давления (АД) определяется два показателя:

  • Систолическое давление — верхний показатель при сокращении сердца.
  • Диастолическое давление – нижний показатель при расслаблении сердца.

При измерении давления обращают внимание на частоту сердечных сокращений и пульс человека.

Показатели измеряются на руках, в верхней трети предплечья. Можно выбрать любую руку, но следует помнить что давление на руках может различаться.

Чтобы узнать, с какой руки снимать кровяное давление, специалисты советуют снять показатели на двух руках с интервалом в пять мину. Процедуру повторить десять раз и выписать полученные данные. После сравнения показателей, выбрать ту руку, на которой давление более высокое.

Виды тонометров

Следует отметить, что существует несколько видов прибора для измерения давления человека. По методу измерения разделяют три вида тонометров:

  • Автоматический тонометр. Такой аппарат на сегодняшний день считается самым современным аппаратом для снятия АД у человека. Прибор самостоятельно подает воздух в манжету и с высокой точностью определяет кровяное давление и пульс. Пациенту остается лишь закрепить манжету на два сантиметра выше локтевой ямки и включить тонометр.
  • Полуавтоматический тонометр. Прибор отличается от автоматического тем, что он не способен автоматически нагнетать воздух. Пациенту необходимо накачать воздух в манжету посредством сдавливания резиновой груши. После этого на дисплее тонометра отобразятся показатели АД, которые высчитываются осциллометрическим методом. Такой прибор функционирует от заряда батареи или аккумулятора.
  • Механический тонометр. Он состоит из нескольких комплектующих, включающих в себя манометр, резиновую грушу, резиновый шланг и манжету со встроенной пневматической камерой. Помимо этого, для измерения давления понадобится стетоскоп.

В настоящее время большинство аптек оборудованы электронными тонометрами, которыми может воспользоваться любой желающий. Они отличаются простотой и удобством.

Но несмотря на это в больницах профессиональные врачи предпочитают мерить давление механическим тонометром. Это объясняется тем, что механический тонометр наиболее точно определяет давление, не требует использование аккумуляторов и его гораздо сложнее повредить.

Подготовка

Даже при правильном измерении АД пациент получает недостоверные результаты исследования. Несоответствие между показателями прибора и общим самочувствием человека возникает из-за нарушения подготовки к измерению давления.

Для того чтобы показатели были наиболее точными пациенту следует соблюдать ряд правил:

  • не следует пить кофейные, энергетические и алкогольные напитки перед процедурой,
  • необходимо воздержаться от тяжелых физических нагрузок за час до процедуры,
  • отказ от табака за два часа до измерения АД,
  • отказ от тяжелой пищи за полчаса до процедуры,
  • необходимо избегать эмоциональных переживаний и находиться в состоянии покоя за десять минут до процедуры.

При соблюдении этих правил данные механического тонометра окажутся наиболее точными и достоверными.

Инструкция

После того как пациент произвел подготовительные манипуляции, можно приступать непосредственно к измерению давления механическим тонометром.

Процедура производится в соответствии со следующим алгоритмом:

  • Прийти в состояние покоя, согреться если человек пришел с мороза.
  • Сесть на стул, у которого есть спинка для опоры и откинуться назад. Поставить ноги на пол не скрещивая, параллельно друг другу.
  • Расслабить руки и запястья, освободить их от одежды и браслетов. Положить их на стол перед собой так, чтобы они оказались на уровне сердца.
  • Надеть манжету на руку. Между рукой и манжетой должно оставаться пространство, куда свободно можно просунуть указательный палец. Нижний край манжеты следует расположить на два сантиметра выше локтевого сгиба. Циферблат манометра расположить строго перед глазами, чтобы иметь возможность отслеживать показания.
  • Установить мембрану стетоскопа на локтевую ямку и ставить слуховой аппарат в уши.
  • Плотно закрыть клапан тонометра. Начать нагнетать воздух с помощью сжатия резиновой груши до тех пор, пока стрелка на циферблате манометра не достигнет отметки 220 мм.
  • Медленно откройте клапан, чтобы воздух не выходил слишком быстро (4 мм/с).
  • Следить за циферблатом до тех пор, пока не появится отчетливый тон пульса (первая стадия по Короткову). В момент появления тона отследить показания на манометре. Это верхнее систолическое давление. После этого пульс еще будет звучать некоторое время.
  • В момент исчезновения пульса следует снова отследить значение на манометре. Значение, при котором человек услышит последний удар, называется нижним диастолическим.
  • Снять манжету и стетоскоп. Разработать руку.
  • Данную процедуру повторить на другой руке.
  • Полученные результаты записать.
  • Наиболее высокое АД является достоверным.

Со временем вся процедура будет занимать у человека не более пяти минут. Её следует повторять ежедневно, записывая все данные. Это позволит отследить средний показатель артериального давления человека и выявить динамику его изменения.

Когда мерить

Если у человека наблюдаются проблемы с сердечно-сосудистой системой, его интересует то, как часто следует замерять показатели АД. В домашних условиях механическим тонометром давление следует измерять по следующему графику:

  • Утром. Первый замер давления производится через один час после пробуждения. Следует помнить, что перед этим нельзя употреблять кофейные напитки, тяжелую пищу, горячий душ, алкоголь и табак.
  • Вечером. Второе измерение производится вечером для сравнения клинической картины.
  • По самочувствию. Дополнительные измерения проводятся исходя из самочувствия человека. Например, когда болит или кружится голова.

В случае если жалобы у пациента отсутствуют, давление проверяют не чаще одного раза в два дня. Если проводить процедуру слишком часто, возникает риск развития повышенной ломкости сосудов, возникновения застоя лимфы и отеков.

Все полученные результаты рекомендуется записывать в отдельную тетрадь, чтобы в критической ситуации врач смог проследить картину развития патологии.

Ошибки

Из-за отсутствия опыта в применении механического тонометра у людей возникают различные ошибки, которые приводят к получению недостоверных данных.

Наиболее распространенными считаются следующие ошибки:

  • Несоблюдение рекомендаций по подготовке и измерению кровяного давления. Даже быстрая походка в течение длительного времени способна нарушить достоверность процедуры.
  • Закатанный рукав. Распространенной ошибкой считается ситуация, когда пациент закатывает рукав перед тем надеть манжету. Таким образом, человек сдавливает вены и артерии, что нарушает кровообращение и изменяет полученные данные. Чтобы избежать данной ситуации следует надеть футболку или рубашку с коротким рукавом. Но если такой возможности нет, необходимо снять мешающую одежду.
  • Размер манжеты. Неопытные пользователи ручного тонометра могут ошибиться в размерах манжеты при покупке прибора. Слишком большая или, наоборот, маленькая манжета не даст верный результат исследования.
  • Положение руки. Нельзя измерять давление с напряженной или опущенной вниз рукой. Рука должна быть расслаблена и располагаться на уровне сердца на горизонтальной поверхности.

Если человек следовал всем рекомендациям и придерживался намеченных правил, ручной тонометр покажет достоверное артериальное давление.

Расшифровка показателей

Для того чтобы выявить патологию и скорректировать свое давление обычного измерения давления недостаточно. Необходимо уметь верно интерпретировать полученные результаты, чтобы вовремя обратиться к специалисту за помощью.

Возраст, лет Мужчина Женщина
Младше 20 125/75 115/70
От 20 до 30 125/80 120/75
От 30 до 40 130/85 125/80
От 40 до 50 135/85 135/85
От 50 до 60 140/85 145/85
Старше 60 140/80 160/85

Встречаются случаи, когда тонометр показывает разное значение АД. Это возникают в следующих ситуациях:

  • Нарушение инструкций,
  • Разное время суток. Утром давление значительно ниже, чем вечером.
  • Разная температура. В холодном помещении давление ниже, чем в теплом.
  • Патологические процессы.

Если человек обнаружил серьезное отклонение от нормальных показателей, то ему необходимо обследоваться у терапевта, кардиолога или невропатолога для выявления причины заболевания и назначения соответствующего лечения.

Выбор модели

Человек, который прежде не сталкивался с ручным тонометром, не знает какая модель на рынке является наиболее качественной. В подобных случаях следует прислушаться к мнению специалистов.

Врачи рекомендуют обратить внимание на модели механических тонометров, которые называются:

  • Little Doctor LD-70NR,
  • CS Medica CS-106,
  • A&D UA-100,
  • Microlife BP AG1-10.

Данные модели являются наиболее популярными среди врачей, что указывает на их качество.

На первый взгляд, данная процедура выглядит сложно и запутанно. Но после того как человек самостоятельно измерит давление механическим тонометром несколько раз, он сможет делать это без труда.

Жить здорово! Ошибки при измерении давления. (19.06.2017) Как правильно мерить АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ / механическим тонометром / измерять / как пользоваться Измерение давления

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*