Что такое линейная томография

Что такое линейная томография

Линейная томография — (классическая томография) метод рентгенологического исследования, с помощью которого можно производить снимок слоя, лежащего на определённой глубине исследуемого объекта. Данный вид исследования основан на перемещении двух из трёх компонентов… … Википедия

Томография — (др. греч. τομή сечение) метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта посредством его многократного просвечивания в различных пересекающихся направлениях. Содержание 1 Терминологические вопросы … Википедия

Томография — I Томография (греч. tomos кусок, слой + graphō писать, изображать) метод послойного исследования органов человеческого тела с помощью средств лучевой диагностики. Различают методы Т. с использованием ионизирующего излучения, т.е. с облучением… … Медицинская энциклопедия

Компьютерная томография — Запрос «КТ» перенаправляется сюда; см. также другие значения. Компьютерный томограф Компьютерная томография метод неразрушающего послойного исследования внутренней стр … Википедия

Рентгеновская компьютерная томография — Компьютерная томография метод был предложен в 1972 г Годфри Хаунсфилдом и Алланом Кормаком, удостоенными за эту разработку Нобелевской премии. Метод основан на измерении и сложной компьютерной обработке разности ослабления рентгеновского… … Википедия

Магнитно-резонансная томография — МРТ изображение головы человека Магнитно резонансная томография (МРТ, MRT, MRI[1]) томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса … Википедия

Позитронно-эмиссионная томография — У этого термина существуют и другие значения, см. ПЭТ. Изображение, построенное по методу проекций максимальной интенсивности Maximum intensity projection (MIP) исследования ПЭТ … Википедия

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография — В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете … Википедия

Позитрон-эмиссионная томография — Изображение, построенное по методу проекций максимальной интенсивности Maximum intensity projection (MIP) исследования ПЭТ Позитронно эмиссионная томография ( позитронная эмиссионная томография, сокращ. ПЭТ), она же двухфотонная эмиссионная… … Википедия

Оптическая томография — (ОТ) вид томографии, использующий для визуализации оптическое (лазерное) излучение, преимущественно инфракрасного, а также видимого диапазонов. Однако, в отличие, например, от рентгеновского, взаимодействие оптического излучения со средой носит… … Википедия

Оптическая когерентная томография — В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете … Википедия

КТ или МРТ: выбираем лучший метод аппаратной диагностики

Появление рентгена стало настоящей революцией в диагностике: врачи получили возможность увидеть изображение внутренних органов, оценить их состояние. Однако этот метод имеет ряд недостатков: в частности, двухмерный рентген приводит к тому, что изображения одних органов могут «накладываться» на изображения других, и в результате только от опыта и искусства врача, расшифровывающего рентгенограмму, зависит правильность постановки диагноза. Кроме того, из-за особенностей обследования, на рентгенограмме нельзя увидеть ряд образований, например, грыжи или воспаления. Все это подвигло исследователей к разработке новых видов диагностики, среди которых особое место занимают КТ и МРТ.

Принцип действия КТ и МРТ: в чем разница?

На сегодняшний день наряду с рентгеном и УЗИ врачи часто рекомендуют такие методы диагностики, как компьютерная и магнитно-резонансная томографии. На чем же основан их принцип действия?

Компьютерная томография (КТ) – это обследование, которое проводится с помощью рентгеновских лучей. Но если при обычном рентгене лучи проходят сквозь тело и фокусируются на пленке или пластине, давая двухмерное изображение, то при выполнении КТ изображение получается объемным. Дело в устройстве аппарата для КТ: источником рентгеновских лучей служит кольцеобразный контур, внутри которого расположена специальная кушетка (стол) для пациента.

Таким образом выполняется целая серия рентгеновских снимков органов, полученных с разных точек и под разным углом. С помощью компьютера все изображения обрабатываются, и в итоге моделируется трехмерное изображение органа.

Важно, что врач имеет возможность посмотреть «срезы» органа: в зависимости от настроек аппарата, толщина среза может составлять до 1 мм. Это увеличивает точность диагностики.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) основана на том же принципе: получение массива данных и моделирование на его основе трехмерного изображения органа. Разница с КТ состоит в природе волн: при МРТ они электромагнитные. Под их действием различные участки тканей дают разный «ответ», который фиксируется приемным устройством аппарата. А затем, точно так же, как и при КТ, сигналы обрабатываются и преобразуются в изображение.

Итак, в обоих случаях мы получаем объемное изображение, имеем возможность увидеть послойные срезы органа, а также повернуть изображение в нужной врачу проекции, приблизить интересующий участок и т.д.

Есть ли разница между КТ и МРТ? Есть, и основные отличия в том, какие патологии лучше выявляются с помощью каждого метода, а также в характере лучей, генерируемых аппаратом.

Возможности методов

Возможности КТ и МРТ несколько отличаются, и это объясняется тем, что в аппаратах применяются разные виды излучения. КТ чаще всего назначают в случаях:

  • изучения повреждения костей и зубов;
  • изучения поражения суставов;
  • диагностики при травмах: на КТ хорошо видно «свежее» кровотечение;
  • выявления заболеваний позвоночника, в том числе грыж, остеопороза, сколиоза и других;
  • изучения повреждений головного мозга;
  • обследования органов грудной полости (выявления туберкулеза, пневмонии и прочих заболеваний);
  • обследования щитовидной и паращитовидной желез;
  • обследования полых органов (желудок, кишечник и т.д.);
  • изучения состояния сосудов, диагностики аневризм, атеросклероза и т.д.;
  • обследования органов мочеполовой системы.

На компьютерной томограмме видны опухоли, камни, кисты. Таким образом, КТ является практически универсальным методом диагностики, позволяющим врачу увидеть максимально подробную картину состояния организма. Для повышения информативности КТ его выполняют с использованием контрастного вещества (в частности, при изучении сосудов и полых органов).

МРТ обычно назначают для исследования мягких тканей, суставов и сосудов:

  • обследования при подозрении на наличие опухоли в мягких тканях;
  • обследования внутричерепных нервов, структур головного и спинного мозга;
  • изучения оболочек спинного и головного мозга;
  • обследования больных с рассеянным склерозом и другими неврологическими заболеваниями, а также перенесших инсульт;
  • исследования связок и мышц;
  • изучения состояния суставных поверхностей.

Показания и противопоказания

Если попытаться обобщить, то КТ чаще назначают при травмах, особенно при сложных (например, при переломах плюсны и запястья, где находится много мелких костей), для выявления кровотечений, для обследования легких, желудка и других внутренних органов. МРТ дает более полную картину опухолевых процессов, методику часто рекомендуют как контрольную в ходе лечения. С помощью МРТ проводится подробная диагностика состояния нервной системы, а также выявляются воспаления, абсцессы, грыжи, кисты и т.д.

Однако оба метода имеют свои противопоказания, что объясняется особенностями применяемых в аппаратах волн. КТ нельзя делать беременным женщинам, так как рентгеновские лучи могут оказать негативное воздействие на организм малыша. Если женщина кормит грудью, то рекомендуется сделать 24-часовой перерыв в кормлении после процедуры. Что касается детей, то КТ может быть им назначено лишь в случае, если другие методы не выявляют патологию.

Также КТ не рекомендуется делать пациентам с почечной недостаточностью, миеломной болезнью, сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы. Если масса тела пациента превышает 200 кг, то КТ также не удастся выполнить: обычно стол, на котором лежит пациент, имеет ограничения по массе.

Если пациент, которому необходимо выполнить КТ, находится в возбужденном состоянии или не может себя контролировать, обследование вряд ли будет результативным: во время него нужно сохранять неподвижность.

МРТ также имеет ряд ограничений, и прежде всего это связано с наличием в организме металлических конструкций. Зубные протезы на металлических штифтах, имплантаты, содержащие металл, зажимы сосудов, даже краска для татуировок с содержанием металла – все это может стать причиной «помех», так как во время обследования на организм воздействуют магнитные волны. По той же причине нельзя делать МРТ людям, у которых установлен кардиостимулятор, имплантаты среднего и внутреннего уха, инсулиновые помпы: магнитные волны могут привести к сбою в работе этих приборов. Так же, как и в случае КТ, у метода есть ограничения по весу пациента.

Во время МРТ необходимо соблюдать неподвижность в течение достаточно длительного времени: порядка 30-40 минут. Поэтому пациентам, у которых есть неврологические заболевания, не позволяющие полностью контролировать подвижность, можно выполнять МРТ с седацией. То же рекомендуется и в случае проведения томографии маленьким детям, а также людям с клаустрофобией (во время МРТ кушетка, на которой лежит пациент, находится внутри тоннеля, хотя сейчас существуют и открытые аппараты).

А вот беременным женщинам делать МРТ можно, но врачи рекомендуют воздерживаться от обследования в первом триместре.

Подготовка и процедура проведения

Проведение КТ и МРТ требует специальной подготовки лишь в некоторых случаях. Например, если КТ выполняется с использованием контраста, то врач попросит воздержаться от приема пищи на протяжении нескольких часов до обследования. Если во время процедуры пациент будет находиться под действием седативных препаратов, перед КТ не рекомендуется есть и пить.

На процедуру лучше приходить в свободной одежде, которая не стесняет движения. Предварительно необходимо снять зубные протезы, слуховой аппарат, очки, украшения, вытащить из карманов металлические предметы. Если у пациента есть аллергия на определенные вещества или он принимает какие-то препараты, об этом необходимо сообщить врачу.

Если КТ проходит ребенок, то рядом с ним могут находиться родители в специальных защитных фартуках.

В целом КТ занимает около 10-15 минут. Если томография проводится с седацией, необходимо подождать, пока закончится действие препаратов. При проведении КТ с использованием контраста рекомендуется после обследования больше пить, чтобы быстрее вывести контрастное вещество из организма.

МРТ требует специальной подготовки, если проводится обследование брюшной полости и органов малого таза. Пациенту лучше воздержаться от продуктов, которые вызывают повышенное газообразование (овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола и т.д.). За несколько часов до процедуры нельзя есть и пить. Перед МРТ можно принять препараты, уменьшающие газообразование, а также снимающие спазмы. Так картина, которую получит врач, будет наиболее точной и подробной. Перед обследованием органов малого таза мочевой пузырь должен быть наполнен.

МРТ занимает в среднем 30-40 минут. Во время процедуры внутри тоннеля пациент будет слышать достаточно громкие звуки – щелчки и свист. Чтобы снизить неприятные ощущения, врач обычно предлагает пациенту наушники. Также в руках у пациента будет находиться кнопка для экстренной связи с врачом. Во время обследования врач имеет возможность общаться с пациентом, уточнять его состояние.

Что безопаснее и информативнее – КТ или МРТ?

Ответить на вопрос о неоспоримых преимуществах того или иного метода обследования сложно: как ясно из сказанного выше, каждый метод демонстрирует большую или меньшую информативность в конкретных случаях. Говоря в общем, можно отметить высокую точность КТ при поражениях костной ткани, заболеваниях внутренних органов. МРТ незаменима при изучении состояния мягких тканей, хрящей, структур мозга.

И тот и другой метод применяются для диагностики состояния внутренних органов, хотя более информативным многие врачи считают КТ. Он же часто используется для выявления заболеваний легких.

Что касается безопасности процедур, то при выполнении КТ пациент получает определенную дозу рентгеновского облучения, но в современных аппаратах она минимизирована. Кроме того, несмотря на то, что обследование продолжается несколько минут, непосредственно воздействие рентгеновских лучей длится гораздо меньше. При МРТ негативного воздействия на организм не оказывается.

Сравнение стоимости диагностики

Надо отметить, что и КТ, и МРТ являются процедурами более дорогостоящими, чем традиционные рентген и УЗИ, поэтому нередко их назначают уже после того, как пациент прошел предварительную диагностику. Это позволяет делать прицельное обследование, что, безусловно, оптимизирует затраты пациента.

Стоимость прицельного КТ или МРТ одного органа начинается в среднем от 4000 рублей. Если же выполнять сканирование всего организма, то цена может составить 90 000-100 000 рублей. Если выполняется комплексное МРТ или КТ, имеющее целью, например, онкопоиск, то стоимость будет ниже (порядка 15 000-20 000 рублей).

Подводим итоги: чем отличается КТ от МРТ и что лучше

Таким образом, КТ и МРТ – это два вида обследования, которые дают максимально полную картину состояния органов и систем. Каждый метод имеет свои неоспоримые достоинства. МРТ – безопасность, информативность в случае диагностики заболеваний мягких тканей, суставов, нервной системы, сосудистого русла. КТ – точную и подробную картину травм, заболеваний внутренних органов (легких, органов пищеварительной системы, мочеполовой системы и других), кровотечений, но при этом не такую высокую степень безопасности. Вопрос о назначении того или иного вида обследования решает врач в зависимости от результатов предварительной диагностики.

КТ и МРТ да­ют воз­мож­ность по­лу­че­ния мак­си­маль­но под­роб­ной кар­ти­ны со­сто­я­ния ор­га­низ­ма, од­на­ко это не зна­чит, что па­ци­ент мо­жет «на­зна­чить» их се­бе са­мос­то­я­тель­но. Все же бо­лее це­ле­со­об­раз­но, в том чис­ле и с фи­нан­со­вой точ­ки зре­ния, ис­поль­зо­вать то­мо­гра­фию как до­пол­ни­тель­ный ме­тод ди­аг­нос­ти­ки, ког­да врач уже име­ет об­щее пред­став­ле­ние о со­сто­я­нии здо­ровья па­ци­ен­та. И, ко­неч­но, на­зна­чать об­сле­до­ва­ние дол­жен врач.

Сравнение КТ с другими методами диагностики

Компьютерная томография давно заняла высокую позицию среди ионизирующих и неинизирующих методов диагностики. Современные МСК-томографы способны делать срез толщиной всего в 1 мм, что позволяет детально и высокоточно изучить патологию. Но, как и любой метод, помимо преимуществ КТ имеет свои недостатки.

Чем отличается компьютерная томография от магнитно-резонансной

Оба метода используются для получения ультратонких срезов, они позволяют проводить трехмерное моделирование органа, окружающих тканей и кровоснабжающих сосудов, в обоих методах по показаниям используется контрастное вещество.

Главное отличие методов состоит в различных физических аспектах получения срезов. При КТ используются рентгеновские лучи, которые, проходя через тело пациента, в большей или меньшей степени задерживаются в тканях с разной плотностью. Далее эта самая разница улавливается принимающими детекторами томографа и формируется контрастное изображение.

В свою очередь метод магнитного резонанса основан на разнице содержащегося в тканях водорода, а не на их различной плотности. Электромагнитное излучение томографа вызывает вибрационное движение атомов водорода, благодаря чему оно воспринимается и считывается количественными датчиками, таким образом формируется контрастное изображение. При этом оказываемое МР-томографом излучение является безвредным.

Водород в нашем организме представлен водой, поэтому МРТ идеальна для сканирования мягких тканей, например, мозга, который на 90% состоит из воды, по этой же причине она редко применяется при изучении костных структур, легочной ткани, так как воды там значительно меньше. МРТ является также методом выбора для изучения менисков, суставных связок, а возможность проведения диффузионно-тензорной МРТ делает её единственной методикой изучения проводящих путей мозга.

Основным полем деятельности КТ являются заболевания легких, костно-суставного аппарата (особенно черепно-мозговых и сочетанных травм), органов брюшной полости.

Главным преимуществом компьютерной томографии перед МРТ является широкая доступность и меньшая стоимость, а при внутривенном контрастировании их возможности в диагностике патологий практически уравниваются, делая МРТ и КТ аналогами друг друга. Так, благодаря применению контраста и возможностям перфузионной томографии, КТ стала обязательным методом исследования нарушений мозгового кровообращения.

Существенным недостатком КТ является её высокая лучевая нагрузка. Конечно, дозы облучения при КТ-исследовании не вызывают детерменированных эффектов (в 100% случаев приводящих к повреждению тканей, таким, как покраснение, развитие катаракты), однако, стохастические, они же возможные, эффекты могут иметь место при сканировании. Дело в том, что не существует пороговой дозы, которая должна быть превышена, чтобы вызвать эффект, такой как лейкемия или развитие опухолевого процесса. Также тревожным является тот факт, что тяжесть проявления этого эффекта не всегда связана с дозой облучения. Поэтому любая ионизирующая процедура, тем более такая нагрузочная, как КТ, должна проводиться по строжайшим показаниям, особенно это касается беременных и детей до 14 лет.

СКТ и КТ- отличия

Спиральная компьютерная томография (СКТ)- это вид той же самой компьютерной томографии, но в отличие от традиционной КТ, при которой срез делался при каждом пошаговом движении деки стола через аппарат, при спиральной КТ пациент плавно проезжает через этот аппарат, а вокруг него вращается источник излучения и один ряд принимающих детекторов. При традиционной КТ можно получить срез, толщиной примерно в 1-1,5 см, поэтому большое количество патологий меньшего размера ускользают из поля зрения. СКТ позволило получать снимки толщиной в 5-6 мм, что существенно увеличило диагностические возможности метода.

МСКТ и КТ- в чем разница?

Мультиспиральная (многослойная) КТ – это компьютерная томография, проводимая на мультиспиральном томографе. Различие спиральной и многослойной компьютерной томографии состоит в количестве рядов принимающих излучение детекторов. При СКТ прошедшее через тело излучение улавливает один ряд детекторов, при МСКТ количество детекторных рядов начинается от двух и более, это позволяет за один оборот провести до 64 срезов, причем их толщина может достигать 0,5 мм.

Отвечая на вопрос, что же лучше- КТ или МСКТ, можно заметить, что спиральные томографы позволяют значительно сократить время сканирования (5- 30 секунд в зависимости от области), тем самым практически полностью исключаются двигательные артефакты, становится возможным построение трехмерных изображений.

Несмотря на то, что значительное сокращение времени и дозы облучения при МСКТ является преимуществом метода, сканирование тонких срезов и их высокое разрешение довольно сильно увеличивают лучевую нагрузку, поэтому не допускается необоснованное многофазное сканирование, а также необоснованное уменьшение ширины среза.

Ультразвуковые методы или компьютерная томография?

УЗ-исследование является уникальным в своем роде методом: оно дешево, доступно, безвредно, при этом имеет хорошую разрешающую способность. Эти преимущества делают его основным скрининговым методом диагностики. Однако, и у него есть недостатки: часто разрешающей способности УЗИ недостаточно для точного изучения патологии (например, метастазов); метод малоэффективен при исследовании костно-суставного аппарата, легких, спинного, головного мозга; затруднительно провести обследование тучных пациентов; на результаты УЗИ оказывает влияние субъективность врача.

УЗИ позволяет заподозрить и, на сколько это возможно, изучить заболевание, в свою очередь КТ точнее УЗИ определяет степень распространения патологического процесса и дополняет данные УЗИ.

Флюорография, рентген или КТ?

Рентгенографию, также, как и УЗИ, используют как метод первоначальной диагностики. Он применяется при патологии легких, костно-суставной, зубочелюстной систем, в дополнении с приемом бария- в исследовании желудочно-кишечного тракта, с внутривенным контрастированием- в исследовании мочевыводящей системы. В большинстве случаев, данных рентгенографии вполне достаточно для постановки развернутого диагноза, однако в сложных случаях приходится применять КТ для уточнения. Рентгенография неэффективна при обследовании мозга, кровеносной системы, недостаточно эффективна при патологии мягкотканных органов.

Важным достоинством рентгенографии является небольшая доза облучения (в среднем 0,5 мЗв на снимок), в то время как доза при КТ-сканировании иногда может достигать 12-15 мЗв.

Флюорография- это метод рентгенодиагностики, при котором используются лучи большей жесткости (с короткой длиной волны), чем при рентгенографии, что повышает разрешающую способность и одновременно увеличивает дозовую нагрузку. Используется главным образом как доступный скрининговый метод диагностики туберкулеза, пневмонии, рака легких. КТ проводят для уточнения найденной при флюорографии патологии.

Линейная томография и КТ

При линейной томографии снимок отдельного слоя получают при неподвижном положении изучаемого органа, при этом трубка и пленка синхронно перемещаются по обе стороны от пациента в противоположных направлениях. Используют её главным образом для определения степени распада ткани (при воспалении, раке легких, лимфаденопатии, воспалельном процессе позвонков и костей), так как на рентгенограмме очаги распада сложно различимы. При этом за одну процедуру сканирования получается лишь один снимок.

КТ способна полностью заменить линейную томографию, однако, из-за большей доступности, она до сих пор имеет место быть.

КТ и ПЭТ

Позитронно-эмисионная томография- это высокотехнологичный метод функциональной визуализации патологии, основанный на количественном анализе протекающих биохимических или физиологических процессов в тканях. Она используется главным образом для диагностики первичных опухолей различных локализаций, определения распространенности метастатического поражения, планирования лучевой терапии, прогнозирования течения заболевания, оценки эффективности противоопухолевого лечения. ПЭТ способна уловить функциональные изменения в ткани задолго до появления морфологических, и тем более клинических изменений, это позволяет диагностировать опухоль на нулевой стадии. Также используется в оценке жизнеспособности миокарда и для определения активности туберкулем у пациентов с неясными лабораторными данными.

ПЭТ всегда проводят с применением радиофармпрепаратов, которые, накапливаясь в пораженных раком участках (очагах гиперваскуляризации), определяются как «горячие» участки.

Недостатками ПЭТ является то, что она способна выявить очаги поражения размером не менее 7 мм, в редких случаях — 4-5 мм (если ткань очага интенсивно поглощает изотоп). Это ограничивает выявление микрометастазов и небольших лимфатических узлов. Средняя эффективная доза при сканировании составляет 14 мЗв, что превосходит дозу облучения при КТ. Также недостатком метода является то, что ПЭ-томографы являются самой дорогостоящей диагностической аппаратурой.

ПЭТ безусловно превосходит КТ, когда целью является быстрое выявление всех очагов метастазов в организме. КТ же используют для детального исследования степени распространения опухоли и вовлечения окружающих тканей в конкретной области.

Таким образом, КТ (а именно МСКТ) несомненно имеет бо’льшую диагностическую ценность, чем рентгенография, УЗИ, линейная томография, но этих доступных и менее ионизирующих методов в большинстве случаев достаточно для постановки развернутого диагноза. КТ следует использовать как метод, дополяющий данные предыдущих обследований и прибегать к нему стоит только по показаниям. В диагностике рака, ПЭТ имеет большую ценность в выявлении общей распростаненности онкопроцесса по организму, чем КТ. Также КТ в большинстве случаев позволяет избежать применения менее доступной МРТ, оставляя за ней преимущество в изучении патологии мозга, суставных связок и проводящих путей.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*