Дальнего инструкция по применению

Дальнева: комбинированный препарат для снижения артериального давления

Группа лечебных препаратов: антигипертензивное и антиангинальное средство.

Инструкция по применению

Дальнева — это эффективное лечебное средство для снижения кровяного давления.

В его состав входят два активных вещества: амлодипин и периндоприл.

Амлодипин уменьшает степень нагрузки на сердце, повышает приток кислорода в средний слой сердца (миокард) и расширяет сосуды.

Периндоприл обладает сосудорасширяющей функцией, улучшает состояние сосудов и уменьшает гипертрофированный левый желудочек сердца.

Благодаря содержанию этих двух активных компонентов препарат способен быстро снять спазм сосудов за счёт их расширения, и тем самым снизить давление крови.

Ещё одна важная функция этих таблеток — улучшение почечного кровотока, в следствие чего повышается качество фильтрования и реабсорбции тканей почек.

Фармакокинетика

Процесс всасывания Процесс распределения Выведение
Периндоприл всасывается в кровь спустя час после приёма таблетки. Всасывание амлодипина происходит значительно медленнее (спустя 6-12 часов). Активные вещества лечебного средства связываются с белком АПФ в крови на 98% и 20%. Периндоприл выводится из кровяной плазмы спустя час и спустя 17 часов почками, амлодипин — спустя 35 — 50 часов.

Показания к применению

Медицинский препарат назначается для лечения сердечно-сосудистых болезней: ГБ (гипертоническая болезнь) и ИБС (стенокардии стабильного типа).

Способ

Любой приём пищи снижает всасывание лекарства, поэтому таблетку нужно принимать натощак, перорально, один раз в день, утром.

Необходимая дозировка подбирается индивидуально и может меняться по решению врача, если в этом возникает необходимость.

Максимальная доза составляет: 10 мг амлодипина и 8 мг периндоприла.

Форма выпуска и состав

Дальнева выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, упакованных в контурные пластиковые ячейки. Основные характеристики таблеток: белый цвет, выпуклая круглая форма.

В аптеках этот препарат представлен в нескольких вариантах, различающихся по уровню содержания его активных компонентов (амлодипина и периндоприла): 5+4 мг, 10+4 мг; 5+8 мг, 10+8 мг.

В состав одной таблетки входят:

Главные вещества: амлодипина бесилат (amlodipine besylate), периндоприла эрбумин (perindopril erbumine).

Дополнительные составляющие: МКЦ (целлюлоза микрокристаллическая), натрия гидрокарбонат (Sodium hydrogen carbonate), крахмал (прежелатинизированный), натрия карбоксиметилкрахмал, диоксид кремния (коллоидный), стеарат магния (Magnesium stearate, Е 572).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Медицинское средство не рекомендуется применять вместе с калийсберегающими мочегонными препаратами, калийсодержащими лекарствами, лечебными средствами, содержащими литий, Эстрамустином (Estramustine, цитостатическое противоопухолевое средство), Дантроленом (Dantrolene, миорелаксант).

Применение вместе со следующими препаратами необходимо вести с осторожностью: Нитроглицерин, Тетракозактид, противовоспалительные средства нестероидного типа, Празозин, Альфузозин, Доксазозин, Тамсулозин, Теразозин, пероральные средства для лечения диабета, Амифостин, индукторы и ингибиторы изофермента CYP3A4 (цитохром P450 3A4): лекарства, содержащие Зверобой, Рифампицин, Карбамазепин, Фенобарбитал, Фосфенитоин; Итраконазол, Кетоконазол, Эритромицин, Кларитромицин, Верапамил, Дилтиазем.

Совместное лечение со следующими препаратами должно проводиться с особенным вниманием: диуретические медикаментозные средства тиазидного и петлевого типов, симпатомиметические препараты, Аллопуринол, Прокаинамид, средства для проведения общей анестезии; Бисопролол, Метопролол.

При приёме вместе с Циметидином, Силденафилом какое-либо лекарственное взаимодействие не выявлено.

Дальнева не оказывает влияния на процессы всасывания, распределения и выведения следующих медикаментозных средств: Аторвастатин, Дигоксин, Варфарин, Циклоспорин.

Побочные действия

Прием Дальневы нередко сопровождается сонливостью, головной болью, утомленным состоянием и общей слабостью.

Также этот препарат может вызывать мышечные спазмы, онемение ног, головокружение, тошноту и нарушение стула (запор, диарея).

Специфичные побочные эффекты: возникновение шума в ушах и временное нарушение зрительной функции. В редких случаях наблюдается повышение сердечного ритма, одышка, кашель, появление сыпи на коже и кожный зуд.

Перечисленные побочные эффекты сугубо индивидуальны и проходят после завершения курса лечения Дальневой.

Противопоказания

Прием препарата запрещен в следующих случаях:

  1. Если у пациента есть склонность к развитию аллергического отёка Квинке.
  2. При непереносимости одного из веществ, входящих в данный препарат.
  3. При пониженном кровяном давлении.
  4. В шоковом состоянии.
  5. При стенокардии и сердечной недостаточности нестабильного типа.
  6. Если есть сужение или полное закрытие аорты.
  7. При развитии обструкции выходного отдела ЛЖ (левого желудочка).
  8. При любом нарушении работы почек.
  9. Лицам младше 18 лет.

В описанных ниже случаях терапию Дальневой нужно вести с повышенной осторожностью:

  1. При отклонениях в работе печени и сердца.
  2. После перенесённой операции по трансплантации почки.
  3. При сахарном диабете любого типа.
  4. При атеросклерозе.
  5. В пожилом возрасте.

Беременность и лактация

Проведение лечения Дальневой на протяжении всего периода беременности и кормления грудью запрещено.

Условия и сроки хранения

Медицинский препарат нужно хранить вдали от детей, в сухом и защищённом от прямых солнечных лучей месте, при комнатной температуре.

Срок годности таблеток составляет 3 года после даты их изготовления, указанной на упаковке.

Лечебное средство запрещено принимать после истечения его срока годности.

Цена на препарат дальнева в России:

  • 5+4 мг, 30 шт 450 р;
  • 10+4 мг, 30 шт 510 р;
  • 5+8 мг, 30 шт 540 р;
  • 10+8 мг, 30 шт 580 р;
  • 5+4 мг, 30 шт 410 грн;
  • 10+4 мг, 30 шт 530 грн;
  • 5+8 мг, 30 шт 470 грн;
  • 10+8 мг, 30 шт 580 грн.

Аналоги

Также в качестве аналогов можно принимать препараты Амлодипин и Периндоприл.

Назначить пациенту приём аналогичного препарата может только квалифицированный специалист.

Отзывы

В интернете есть пока не много отзывов на этот медицинский препарат. Мнения, которые можно встретить, разделились на положительные и отрицательные.

В положительных отзывах люди, принимающие Дальневу, отмечают быстрый эффект от приёма препарата, в отрицательных говорят о высокой стоимости таблеток и их низкой эффективности.

Ниже вы можете прочитать отрывки из нескольких отзывов на препарат (авторские орфография и пунктуация сохранены):

Анна, г. Пермь: «Давление снижают плавно. Побочное действие только одно было-неприятная горечь во рту».

Таблетки от давления Дальнева и их аналоги: инструкция и обзор отзывов о применении

Для понижения артериального давления все чаще врачи рекомендуют таблетки Дальнева. Инструкция по применению препарата описывает наличие двух активных компонентов в составе, которые действуют на различные звенья, вызывающие ухудшение состояния больных.

Для наилучшего эффекта в каждом конкретном случае лекарство Дальнева выпускается в четырёх различных дозировках. Каждому пациенту сочетание доз активных веществ выбирается индивидуально после проведенных обследований.

Состав препарата Дальнева

В составе данного препарата активными веществами являются два компонента — амлодипин и периндоприл. Именно комбинация данных веществ позволяет достичь нужного результата, то есть понижения артериального давления.

Наибольшим спросом пользуется лекарство Дальнева 5. 5 мг — это количество амлодипина в данном препарате.

Опираясь на инструкцию по применению Дальнева, укажем количество активных веществ в различных формах выпуска лекарства:

  • Дальнева 5 + 4 мг или 10 + 4 мг (Амлодипин 5 или 10 мг в соединении с периндоприлом в количестве 4 мг).
  • Таблетки Дальнева 5 + 8 мг (Амлодипина 5 миллиграмм в сочетании с периндоприлом 8 миллиграмм) или 10 + 8 мг подразумевает 10 мг первого активного вещества.

Дополнительными веществами являются:

  • целлюлоза в виде мелких кристаллов, используемая в качестве загустителя;
  • крахмал прежелатинизированный, используемый в качестве наполнителя;
  • загуститель карбоксиметилкрахмал натрия, одновременно улучшающий вкусовые качества;
  • нейтрализатор натрий двууглекислый;
  • диоксид кремния коллоидный, используемый в качестве энтеросорбента;
  • стабилизатор магния стеарат.

Амлодипин

Амлодипин представлен в виде амлодипина бесилат. Его количество зависит от выбранной дозировки. Для таблеток 5 + 4 мг и 10 + 4 мг количество амлодипина равно соответственно 6,935 мг (Дальнева 5 + 4 и Дальнева 5 + 8) и 13,87 мг (Дальнева 10 + 4 и Дальнева 10 + 8).

Амлодипин относится к классу препаратов, блокирующих кальциевые каналы. Таким образом угнетается процесс сужения сосудов, спровоцированный избытком поступающих ионов кальция в клетки стенок артерий и кардиомиоциты. Примерами заболеваний, связанных со спазмом кровеносных сосудов являются стенокардия, гипертония. Для лечения данных болезней больным назначается начальная доза медикамента Дальнева 5 + 4.

Инструкция по применению описывает, что амлодипин расширяет артерии, снабжающие сердце кислородом, в зонах, подверженных ишемии, увеличивается кислородный поток в миокард, уменьшается количество спазмов артерий.

Периндоприл

Периндоприл — это второе действующее вещество, входящее в препарат Дальнева. Инструкция гласит, что периндоприл представлен в гранулах периндоприла эрбумин А. Его содержание в лекарстве равно 4 миллиграммам для дозировки Дальнева 5 + 4 или Дальнева 10 + 4 миллиграмм и 8 миллиграмм для дозировок Дальнева 5 + 8 или 10 + 8 миллиграмм.

Периндоприл относится к группе ингибиторов фермента, отвечающего за повышение давления — вазоконстрикцию.

Периндоприл оказывает на сосуды расширяющее действие, улучшает гибкость стенок крупных артерий и структуру оболочек мелких сосудов. В процессе длительного приёма снижается общее сопротивление сосудов, что снимает постнагрузку на сердечную мышцу.

От чего эти таблетки?

Многим пациентам спасают жизнь Дальнева таблетки. Инструкция по применению описывает, что их назначают людям, страдающим следующими заболеваниями:

Таким образом, снижается риск осложнений на сердце и сосуды, вызываемых данными заболеваниями.

Гипертонией считаются случаи, когда постоянные показатели тонометра превышают отметки 140/90 мм рт. ст. Стабильная стенокардия охватывает случаи давления в грудной клетке при превышении определенных нагрузок. В описываемых ситуациях врачи прописывают препарат от давления Дальнева.

Многие пациенты отмечают положительное действие препарата Дальнева. Инструкция по применению гласит, что лекарство относится к гипотензивным препаратам комбинированного типа. Это означает, что благодаря соединению двух активных компонентов происходит одновременное воздействие на разные звенья болезни.

Также пациенту не нужно принимать два разных препарата. Достаточно выпить одну таблетку, содержащую умеренную дозу компонентов. Таким образом улучшается переносимость лекарства и снижается вероятность неблагоприятных последствий.

Патогенез стабильной стенокардии

Инструкция по применению

Во многих случаях гипертонии врачи выписывают пациентам таблетки Дальнева. Инструкция по применению лекарства содержит много важных пунктов, необходимых для изучения перед началом приема.

Как принимать?

При лечении какими-либо медикаментами время и кратность приема становятся основополагающими залогами положительного эффекта. Поэтому очень важно соблюдать рекомендации инструкции по применению Дальнева.

Таблетки принимают по одной штуке за сутки, внутрь, желательно в утренние часы до приема пищи.

Дозировки

Для каждого пациента устанавливается индивидуально количество разовой дозы препарата Дальнева.

Конкретная применяемая доза выбирается после проведения исследований по реакции организма пациента на прием в отдельности компонентов лекарства — амлодипина и периндоприла. Благодаря разнообразию дозировок возможна смена одной дозы препарата на другую.

Наиболее часто употребляемая дозировка — Дальнева 5 + 8 мг. Инструкция по применению содержит указания, которые нельзя оставлять без внимания.

Особые указания

В инструкции по применению указано, что препарат Дальнева не рекомендован к приему людям, не достигшим совершеннолетия из-за отсутствия сведений о результатах влияния на организм больных в данном возрасте.

Достоинством лекарства является то, что в старческом (пожилом) возрасте отсутствует необходимость изменять дозировку.

Если количество крови, очищаемой почками за одну минуту составляет менее 60 миллилитров, то лекарство к приему противопоказано. Данным больным дозы активных веществ подбирают в индивидуальном порядке.

Людям, страдающим неправильной работой печени необходимо контролировать показатели организма, так как отсутствуют сведения о нужном количестве принимаемых веществ. Необходимо держать под контролем активность ферментов печени. Но при появлении желтухи прием медикамента прекращают.

В редких случаях приема таблеток Дальнева может наблюдаться отек лица, губ, языка и гортани. В ситуациях отека языка и гортани приём препарата отменяют из-за затруднения дыхания и вероятности смерти из-за удушья. По инструкции по применению Дальнева необходимо ввести под кожу адреналин и обеспечить контроль медиков пока полностью не исчезнут отечные проявления.

Инструкция по применению Дальнева указывает, что лечение периндоприлом не рекомендуется людям, имеющим отек Квинке в анамнезе, вызванный другими причинами.

За сутки до начала операций и общего наркоза нельзя принимать препарат Дальнева.

Побочным эффектом для больных, принимающих блокаторы АПФ, в одном случае из десяти тысяч может являться отек кишечника. Симптомами данного явления выступают боли в животе, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Поэтому при появлении данных симптомов следует провести соответствующую диагностику.

Побочные эффекты

При приеме препарата выявлены следующие побочные действия:

  1. Сердце и сосуды реагируют следующим образом: замечено ощущение биения сердца, активное поступление крови к лицу, понижение артериального давления ниже нормы, обмороки и боль в области грудины; очень редко (менее одного случая из 10 тысяч) отмечаются стенокардия и инфаркт миокарда.
  2. Легкие и бронхи на прием препарата от давления Дальнева реагируют одышкой и кашлем. Ринит и бронхоспазм наблюдаются менее, чем в одном случае из тысячи.
  3. Со стороны желудочно-кишечного тракта замечены следующие побочные эффекты — боли в области живота, позывы к рвоте, тошнота, нарушения стула. Наблюдаются ощущения сухости во рту, изменения вкуса.
  4. У пациентов, принимающих лекарство, могут появиться сыпь, зуд, чрезмерная потливость, отек лица и конечностей. Подробно об отеках описано выше.
  5. Учащенные позывы к мочеиспусканию и почечная недостаточность могут стать причиной беспокойства.
  6. Может возникнуть боль в спине, спазмы в мышцах. Наблюдались повышенная утомляемость, общие недомогания импотенция.

Отзывы пациентов, принимающих это лекарство

Препарат от давления Дальнева благоприятно воздействует на состоянии пациентов. Люди, принимающие его, в большинстве своем оставляют положительные отзывы.

Благодаря наличию четырех возможных дозировок пациенту подбирали наиболее удобные варианты, благодаря которым давление понижалось наиболее эффективно.

Главное внимательно прочитать и точно следовать инструкции по применению Дальнева. Отзывы отмечают удобство и то, что принимать стоит всего один раз в сутки — утром. Снижение повышенных показаний происходит небыстро, за несколько часов. И при таком режиме отмечается нормализация артериального давления на длительный срок.

Больные, принимающие описываемый медикамент, рекомендуют начинать с самой малой дозы таблеток Дальнева 5 + 4 мг. Такой прием позволит избежать проявления побочных эффектов, а в случае таковых отменить прием препарата.

Некоторые люди в отзывах пишут о появлении побочных явлений — одышки, вялости, кашля, головных болей. Данные симптомы исчезали при замене Дальнева аналогами.

Аналоги

В случаях, когда не наблюдается ожидаемого эффекта от препарата или присутствуют побочные эффекты, находят замену лекарству Дальнева. Аналоги в своем составе имеют те же действующие вещества (амлодипин и периндоприл), но в различной концентрации. Таковых препарата два — Парнавел Амло и Престанс.

Первый из них (Парнавел Амло) выпускается в четырех вариантах. Каждый из них содержит такое же количество активных веществ, как Дальнева.

Инструкция по применению гласит, что Престанс имеет следующие формы выпуска:

  • таблетки 5 миллиграмм периндлоприла + 5 миллиграмм амлодипина;
  • таблетки 10 мг + 10 мг соответствующих активных компонентов;
  • препарат 5 мг + 10 мг;
  • Престанс 10 + 5 мг. Первая цифра обозначает количество периндоприла, вторая — амлодипина.

Каждый препарат отличается дозой активного вещества, дополнительными компонентами, производителем и стоимостью.

Ко-Дальнева

Большой популярностью у пациентов пользуется медикамент Ко-Дальнева. Он также является комбинированным гипотензивным средством, объединяющим в себе несколько активных компонентов:

Наличие «букета» компонентов предполагает различные дозировки — 5 + 0,625 + 2 мг или 5 + 1,25 + 4 мг или 5 + 2,5 + 8 мг или 10 + 2,5 + 8 мг. Таблетки в разных соотношениях содержат соответственно амлодипин, индапамид, периндоприл.

В инструкции по применению сказано, что препарат предназначен для нормализации высоких показателей артериального давления. Также положительно сказывается на состоянии людей с различными патологиями сердца за счет благоприятного воздействия на кровеносные сосуды.

Ко-Дальнева — один из немногих медикаментов, объединивших три вещества, благоприятно сказывающихся на состоянии гипертоников. Кроме этого, многочисленные исследования на больших группах пациентов подтвердили уменьшение числа побочных эффектов по сравнению с другими препаратами.

Полезное видео

Как правильно измерять давление механическим тонометром? Узнайте полезную информацию из следующего видео:

Ко-Дальнева при давлении

Высокую эффективность при лечении повышенного артериального давления проявляет фармацевтический препарат «Ко-Дальнева». Он не только снижает завышенные показатели АД, но и улучшает работу сердечно-сосудистой системы. Медикамент имеет перечень ограничений к применению, не исключает опасность развития побочной симптоматики и, так же как все фармацевтические средства требует индивидуального подбора схемы дозирования, а для этого, следует предварительно проконсультироваться с профильным врачом-кардиологом.

Состав и фармакологическое действие

Медикаментозное средство реализуется из аптек в виде таблеток, содержащих сразу 4 активных компонента:

Содержание в таблетках количества главных «ингредиентов», в мг:

Находятся в составе фармпрепарата «Ко-Дальнева» и вспомогательные вещества, в числе которых:

  • пищевая сода;
  • крахмал, прошедший процесс клейстеризации;
  • натрия гликолят крахмала;
  • пищевая добавка Е551, Е572.

Активные компоненты «Ко-Дальневы» отлично сочетаются друг с другом и, взаимодействуя между собой, выполняют функцию по снижению кровяного давления и улучшению функционирования ССС.

Таблетки оказывают гипотензивное действие путем блокировки ионов кальция, расслабления стенок гладкомышечных сосудов и снижения нагрузки на миокард. Таблетки расширяют коронарные и периферические артериолы и артерии, усиливают диурез, снижая концентрацию ионов Na, K, Mg, Cl в почках. Улучшает и повышает эластичность кровеносных сосудов и увеличивает мышечный кровоток.

Показания

Инструкция препарата «Ко-Дальнева» описывает следующие патологии, при которых целесообразно использовать рассматриваемый медикамент:

  • артериальная гипертензия;
  • тахикардия;
  • несогласованность частот сокращений миокарда;
  • повышенное давление крови;
  • нарушенная деятельность ССС.

Назначением лекарственного средства должен заниматься исключительно профильный медик, а в случае высокого давления — это кардиолог, который знает полную клиническую картину больного. Дозировка и продолжительность лечебного курса определяется в индивидуальном порядке каждому пациенту и зависит от состояния здоровья, тяжести течения болезни, возраста, веса и индивидуальной предрасположенности больного к составляющим «Ко-Дальневы». Занимаясь самолечением, можно лишь усугубить состояние и спровоцировать осложенения.

Рекомендации по применению и дозировка?

Использовать от давления гипотензивное лекарство следует в строгом соответствии с назначениями врача, если же таковые не имеются, то принимать «Ко-Дальневу» нужно согласно инструкции по 1 таблетке единожды в сутки, предпочтительно в утренние часы, перед трапезой. Максимальная суточная доза медикамента составляет 8 мг периндоприла и 10 mg амлодипина.

Ограничения к приему

Нельзя применять для снижения высокого давления крови медикаментозный препарат «Ко-Дальнева» пациентам младше 18 лет, больным с индивидуальной непереносимостью компонентов из его состава, отеком Квинке и ангионевротическим отеком. Противопоказан медикамент, а точнее, имеющийся в нем амлодипин, при нестабильной недостаточности сердца и стенокардии, а также при выраженном снижении артериального давления и кардиогенном шоке.

При беременности и лактации

Женщинам, вынашивающим ребенка, использовать для нормализации показателей давления таблетки «Дальнева» категорически противопоказано, поскольку лекарство способно негативно влиять на развитие плода. Нельзя пить его и кормящим мамам, поэтому на время приема рассматриваемого медсредства нужно остановить лактацию и перевести малыша на адаптированное детское питание.

Отрицательное действие гипотензивного лекарства

На фоне терапии артериальной гипертензии фармсредством «Ко-Дальнева» больной может столкнуться с такими нежелательными явлениями, как:

  • изменение массы тела;
  • боль в височной и затылочной части головы, вертиго, нарушения сна, перепады настроения;
  • шум в ушах, ухудшение зрительной функции;
  • приливы крови к дерме лица;
  • инсульт, «грудная жаба», учащенное сердцебиение;
  • бронхоспазм, обморок;
  • болезненный дискомфорт за грудиной;
  • изнурительный кашель, одышка, воспаление слизистой носа;
  • боль в животе, позывы к рвоте, подташнивание;
  • воспалительный процесс на слизистой желудка, поджелудочной железы;
  • зуд, высыпания на покровах кожи;
  • повышение выработки пота;
  • ангионевротический отек;
  • болезненные ощущения в спине, суставах, мышцах;
  • учащенное мочеиспускание;
  • повышенная утомляемость, недомогание;
  • мышечный спазм.

Вернуться к оглавлению

Сочетаемость

Не рекомендуется комбинировать «Ко-Дальневу» с литийсодержащими препаратами, диуретиками тиазидного ряда и ингибиторами ангиотензипревращающего фермента, так как это опасно повышением в крови лития, что чревато интоксикацией. Если же такая терапия проводится, то необходимо регулярно контролировать концентрацию ионов Li. Отмечается усиление гипотензивного эффекта при совместном использовании «Баклофена», поэтому, если такой тандем медсредств исключить нельзя, необходимо откорректировать дозу «Ко-Дальневы».

Аналоги лекарства

При необходимости заменить препарат подбираются лекарства, оказывающие идентичное терапевтическое действие. Выбрать аналог можно из следующих медсреств:

Особые указания

Больным, которые страдают заболеваниями почек, при использовании от высокого давления «Ко-Дальневу», необходимо регулярно контролировать уровень калия в плазме и следить за количеством креатинина. В связи с возможностью возникновения головокружения и слабости на фоне приема гипотензивного средства нужно соблюдать осторожность при управлении ТС.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*