Дефицит железа в крови лечение

Дефицит железа

Организм взрослого человека содержит 2.5 г железа. Несмотря на минимальное содержание, железо по своей значимости является уникальным микроэлементом, который участвует в различных молекулярных процессах. Важнейший составляющий компонент миоглобина, гемоглобина и железосодержащих компонентов.

Многие сталкиваются с таким патологическим состоянием, как дефицит железа (железодефицитная анемия). Анемия возникает практически во все периоды жизни человека. Также это может случиться при некоторых физиологических состояниях.

Причины

Самой распространенной причиной анемии является дефицит железа в организме, так как железо необходимо для процесса выработки гемоглобина.

Железодефицитная анемия может быть вызвана рядом причин:

  • Повышенная потребность в железе.
  • Кровопотери различного генеза (хронический геморрой, опухолевые и язвенные процессы в желудочно-кишечном тракте, эндометриоз, легочный сидероз, доноры (которые очень часто сдают кровь), гемангиома внутренних органов и проч.).
  • Врожденный дефицит железа.
  • Нарушение усвоения железа.
  • Неправильное вегетарианское питание
  • Дефицит трансферрина, который ведет к нарушению транспорта железа.

К факторам риска развития заболевания относятся: обильные менструации, период лактации, повторная беременность и роды, а также, подростковый возраст, при котором происходит быстрый рост организма. Пожилой и старческий возраст тоже может сопровождаться дефицитом железа, т.к. растет число заболеваний, провоцирующих анемию, например, онкопатология, дивертикулез кишечника, хроническая почечная недостаточность и проч.

Классификация

Выделяют две стадии анемии:

  1. латентный дефицит железа, при котором не наблюдается клинической картины.
  2. дефицит железа с развернутой клинико-лабораторной симптоматикой.

Также различают степени тяжести:

Клиническая картина

Симптомы дефицита железа в организме можно сгруппировать в два основных синдрома: анемический и сидеропенический.

Анемический синдром (в основном при латентном дефиците железа) возникает в момент снижения количества эритроцитов и содержания гемоглобина, а также, при недостаточном обеспечении тканей кислородом. Он представлен следующими симптомами: повышенная утомляемость, общая слабость, сердцебиение, снижение работоспособности, мелькание мушек перед глазами, одышка при физических нагрузках, обморочные состояния. Также к симптомам дефицита железа с анемическим синдромом можно отнести: сонливость, снижение памяти и умственной работоспособности, бледность видимых слизистых оболочек и кожных покровов, пастозность лица, стоп, «мешки» вокруг глаз и проч.

Сидеропенический синдром характеризуется следующими симптомами:

  • Снижение репаративных процессов в слизистых оболочках и коже.
  • Выраженная предрасположенность к инфекционно-воспалительным и респираторно-вирусным процессам, что обусловлено ослаблением иммунной системы.
  • Длительное повышение температуры тела до субфебрильных величин.
  • Слабость сфинктера мочевого пузыря, что приводит к внезапным позывам на мочеиспускание и неудерживанию мочи во время смеха, чихания, кашля.
  • Ангулярный стоматит «заеды» и трещины в углах рта.
  • Выраженная мышечная утомляемость, слабость.
  • Дистрофические изменения кожи, а также, ее придатков (шелушение, сухость, трещины на коже; ломкость, истончение, тусклость ногтей; ломкость, выпадение, тусклость и раннее поседение волос; ложкообразная вогнутость ногтей).
  • Синеватая окраска или выраженная голубизна склер.
  • Атрофические изменения слизистого слоя желудочно-кишечного тракта – атрофический гастрит, энтерит, сухость слизистой пищевода, что приводит к затруднению глотания.
  • Глоссит. Характеризуется покраснением кончика языка, атрофией его сосочков и ощущением распирания и боли в области языка.
  • Извращение обоняния. Больным нравятся запахи красок, бензина, ацетона, гуталина, лаков и др.
  • Извращение вкуса – необычное желание съесть что-то малосъедобное (зубной порошок, мел, песок, глину, уголь, лед), а также, крупу, фарш, сырое тесто и прочее.
  • Пристрастие к кислой, соленой, острой и пряной пище.

Первая степень тяжести железодефицитной анемии не сопровождается клинической симптоматикой. Она обнаруживается только при некоторых лабораторных исследованиях.

Вторая степень — латентный дефицит железа. Она проявляется повышенной утомляемостью, снижением толерантности к физическим нагрузкам, незначительным снижением уровня железа и ферритина в эритроцитах и сыворотке крови.

Что касается третьей степени, то ее основными проявлениями считаются анемический и сидеропенический синдромы. При исследовании сердечнососудистой системы наблюдаются тахикардия, одышка, систолический шум на верхушке, глухость тонов сердца, повышение артериального давления, немотивированная лихорадка, сонливость днем.

Диагностика

Для выявления причины железодефицитной анемии необходимо провести полное клиническое обследование пациента:

  • Общий анализ крови – для определения количества ретикулоцитов и тромбоцитов, а также, изучения морфологии эритроцитов.
  • Пунктат костного мозга – для дифференциальной диагностики, прежде всего, с мегалобластной анемией.
  • Биохимический анализ крови – для определения уровня гемоглобина, билирубина, железа, ферритина и ОЖСС.

Лечение

Терапия включает в себя:

  • Устранение этиологических факторов (ликвидация причины дефицита).
  • Лечебное питание (продукты богатые железом).
  • Терапия железосодержащими препаратами.
  • Противорецидивное лечение.
  • Профилактика (прием железосодержащих препаратов и ежедневное употребление 100 г мяса).

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Дефицит железа в организме: симптомы и лечение

На ранней стадии анемия не имеет специфических симптомов, и в этом ее главная опасность. Дефицит железа нарастает скрыто, уровень гемоглобина падает, и состояние, которое можно было исправить с помощью простой диеты, становится по-настоящему серьезным. Рассказываем, как распознать и вылечить железодефицитную анемию.

Симптомы дефицита железа в организме

Организм не может контролировать расход железа, и если из-за обильной кровопотери или недостаточного питания его запасы истощаются, развивается железодефицитная анемия (ЖДА) – последняя из трех стадий дефицита железа в организме.

Первая стадия ЖДА – прелатентный дефицит железа. В организме истощается основное внутриклеточное депо железа – белок ферритин, «обитающий» в эритроцитах, клетках печени, селезенки и костного мозга. Клинические признаки анемии на этой стадии отсутствуют, и обнаружить дефицит можно лишь с помощью анализа на ферритин в сыворотке крови. Как правило, его назначают при подозрениях на гемохроматоз, хронические воспалительные и инфекционные заболевания, опухоли. Общий анализ крови, определяющий концентрацию гемоглобина, с диагностикой не справится: на этой стадии уровень сывороточного железа сохраняется в пределах нормы.

Вторая стадия ЖДА – латентный дефицит железа в организме. Она развивается, если на первой стадии дефицит железа восполнить не удалось из-за повторных кровопотерь, недостаточного питания, нарушений всасывания, расхода и перераспределения железа. В ткани при этом поступает все меньше железа и кислорода. У человека проявляются первые симптомы дефицита железа: нарушения вкуса, аппетита и обоняния, извращенные пищевые пристрастия (желание есть мел, бумагу, глину, уголь), затруднения глотания сухой и твердой пищи, сухость и шелушение кожи, ранняя седина и выпадение волос, утончение, ломкость и расслаивание ногтей, появление трещин в уголках рта, стоматит. На основе жалоб пациента врач может заподозрить неладное и назначит биохимический анализ крови. Сниженный уровень сывороточного железа и ферритина будет говорить о наличии ЖДА.

Третья стадия дефицита железа – железодефицитная анемия. На этой стадии анемия становится явной. Больной начинает жаловаться на общую слабость, утомляемость, снижение работоспособности, сонливость, учащенное сердцебиение, одышку, головную боль и головокружения. У женщин может появиться сухость и зуд во влагалище (данные симптомы связаны с тканевой гипоксией и нарушением питания эпителия). Тяжелая недостаточность железа ведет дисфункции различных органов и систем, и может быть опасной для жизни.

Лечение дефицита железа в организме

Выделяют 6 основных принципов лечения дефицита железа в организме.

  • Устранение причины, вызвавшей ЖДА. Дефицит железа может возникнуть на фоне обильных менструаций, скрытых кровотечений из пищеварительного канала при гастритах, эзофагитах, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, варикозном расширении вен пищевода и прямой кишки, геморрое. Все эти состояния требуют специального лечения у профильных специалистов: гинеколога-эндокринолога, гастроэнтеролога, проктолога, хирурга.
  • Диета с высоким содержанием железа. Если в рационе систематически не хватает богатых железом продуктов, избежать анемии будет очень сложно. Человек с дефицитом железа должен полноценно и разнообразно питаться, употреблять говядину, свинину, крольчатину, печень, фасоль. Во время лечения ЖДА следует снизить количество молочных продуктов, потому что кальций ухудшает всасывание железа.
  • Прием препаратов железа. Длительность приема препаратов железа зависит от степени ЖДА. Обычно медикаментозное лечение длится 2-6 месяцев.
  • Переливание эитроцитарной массы. Такой метод лечения используется только при тяжелой железодефицитной анемии.

Связанные симптомы:

Препараты для лечения дефицита железа в организме

Для лечения железодефицитной анемии назначают соли двух- и трехвалентного железа. Все они должны иметь не менее 30 мг действующего вещества, иначе из разряда лекарственных средств их «понизят» до витаминов.

Соли двухвалентного железа в таблетках – самые дешевые и популярные препараты железа. Они лучше усваиваются и переносятся, чем соли трехвалентного железа, хотя имеют и недостатки: негативное влияние на слизистую желудка и высокий риск желудочно-кишечных осложнений. Максимальная терапевтическая доза (200 мг элементарного железа в сутки) часто становится причиной болей в животе, вздутия, тошноты, рвоты, диареи. Чем больше железа не всосалось и задержалось в просвете кишечника, тем сильнее выражены побочные эффекты. Примечательно, что Ассоциация европейских гастроэнтерологов рекомендует снижать суточную дозу до 100 мг.

Для коррекции дефицита железа врачом назначается препарат железа в суточной дозе 50-80 мг железа в сутки (примерно 1 мг/кг массы тела), который принимается до еды. Для усиления всасывания железа целесообразно одновременно принимать 200 мг аскорбиновой кислоты. – Александр Рыльцов, терапевт, врач общей практики:

Препараты железа в таблетках не следует разжевывать, иначе они вызовут потемнение эмали зубов. При острых инфекционных заболеваниях железо принимать не рекомендуется, поскольку оно является хорошей «пищей» для болезнетворных бактерий и вирусов.

Нехватка железа в организме мужчин, женщин и детей: признаки, причины и последствия

Нехватка железа в организме сопровождается снижением уровня гемоглобина в крови. Данное состояние в клинической медицине называется железодефицитной анемией.

Прием некоторых БАДов может стать одним из дополнительных источников железа.

Железо — незаменимый для человеческого организма микроэлемент, участвующий в обеспечении кислородом тканей, органов и систем.

Железодефицитные состояния — одна из причин низкого уровня гемоглобина в крови у людей всех возрастов.

Суточная потребность взрослого человека в железе — примерно 12 мг. Употребление гематогена в дополнение к сбалансированному питанию может помочь поддержать нормальный уровень гемоглобина.

Значительные потери железа в организме сопровождаются угнетением иммунитета, вялостью, нервозностью, негативно сказываются на внешности и могут привести к анемии.

Дефицит железа в крови может наблюдаться у людей, чей рацион питания несбалансирован.

Дефицит железа грозит ребенку кислородным голоданием, сбоями в работе иммунитета, отставанием в физическом развитии и другими неприятными последствиями.

Людям, регулярно занимающимся спортом, может быть необходим прием биологически активных добавок в качестве дополнительного источника железа.

Прием «Феррогематогена» снижает риск развития железодефицитных состояний.

Узнать стоимость.

Бывает не так просто установить причину плохого самочувствия. Между тем ряд заболеваний может возникнуть из-за дефицита железа в организме. Как определить уровень гемоглобина в крови и что делать, чтобы он был в норме?

Признаки дефицита железа

О нехватке железа на начальных стадиях можно даже не подозревать, но спустя некоторое время обязательно начнут проявляться специфические симптомы: вялость, быстрая утомляемость, слабость, головокружение. При значительной нехватке железа шумит в ушах и появляются мушки перед глазами. Женщины, как правило, сразу обращают внимание на сухость волос и их потерю при расчесывании. Кроме того, могут появляться трещинки в уголках рта, а ногти становятся ломкими и слоятся.

Мужчинам при дефиците железа в организме справиться с задачей по его восполнению несколько сложнее, поскольку они чаще испытывают физические нагрузки. Активность, даже небольшая, в большинстве случаев приводит к учащенному сердцебиению и одышке.

Что касается детей, то снижение иммунитета, бледность и сухость кожи, потеря аппетита, сглаженность вкусовых сосочков на языке указывают на то, что в организме ребенка не хватает железа. При этом учителя часто отмечают у детей, имеющих эту проблему, снижение успеваемости и ухудшение памяти. Также нехватка железа в детском организме может проявляться в необычных пищевых пристрастиях: в желании есть то, что непригодно для пищи (землю или мел).

Необходимо помнить, что при длительном дефиците железа самочувствие ухудшается и все указанные симптомы усугубляются.

Диагностика состояния железодефицита

Если вы обнаружили у себя один или несколько симптомов дефицита железа, следует пройти несложное обследование. Сначала обратитесь к терапевту. Он проведет осмотр, зафиксирует ваши жалобы и даст направление на общий анализ крови. Именно этот анализ и покажет уровень гемоглобина, то есть железосодержащего белка крови сложной структуры.

Данное лабораторное исследование не требует специальной подготовки, но для точности результата нужно запомнить несколько простых правил. Забор крови делают в утренние часы натощак (спустя 8–12 часов после последнего приема пищи). Вечером перед анализом следует воздержаться от алкоголя, избегать физических и эмоциональных нагрузок. Результаты исследования бывают обычно готовы через 1–3 дня.

Гемоглобин в бланке анализа принято обозначать как Hb или HGB. Каждая половозрастная группа имеет свои показатели нормы:

  • девушки 15–18 лет — 117–153 г/л;
  • женщины 19–45 лет — 117–155 г/л;
  • женщины 46–65 лет — 117–160 г/л;
  • женщины 66 лет и старше — 126–174 г/л;
  • беременные женщины — 110–155 г/л.

У мужчин эти показатели выглядят несколько иначе:

  • юноши 16–18 лет — 117–166 г/л.
  • мужчины 19–45 лет — 132–173 г/л.
  • мужчины 46–65 лет — 131–172 г/л.
  • мужчины 66 лет и старше — 117–161 г/л.

Что касается детей, то показатели нормы гемоглобина в крови для них таковы:

  • 1 месяц — 115–175 г/л.
  • 2 месяца–1 год — 110–145 г/л.
  • 1 год–5 лет — 110 г/л и выше.
  • 5–11 лет — 115 г/л и выше.
  • 12–15 лет — 120 г/л и выше.

Как мы убедились, в зависимости от возраста и пола диапазон нормы гемоглобина у разных групп людей меняется.

Степени нехватки железа в крови

Дефицит железа в организме развивается постепенно. Принято выделять три стадии данного состояния.

  1. Прелатентный дефицит железа характеризуется снижением содержания железа в депо крови, но при этом сохраняются транспортный и гемоглобиновый фонды. Депо крови — органы, которые позволяют человеку хранить изолированно от общего кровотока около 50% всей крови. Основными являются кожа, печень, селезенка. Клинические признаки прелатентного дефицита железа отсутствуют, поэтому диагностировать его можно только лабораторным способом. В подобных случаях анализы показывают, что в сыворотке крови снижен уровень ферритина (водорастворимого гликопротеинового комплекса). Вместе с тем уровень сывороточного железа сохраняется в пределах нормы.
  2. Латентный дефицит железа возникает при невосполнении на первой стадии недостающего организму железа. В этом случае помимо истощения запасов железа в депо и уменьшения концентрации ферритина в сыворотке крови, в белках-переносчиках тоже снижается содержание железа. Отмечается также уменьшение уровня сывороточного железа.
    При латентном дефиците железа проявляются характерные клинические признаки: мышечная слабость, быстрая утомляемость, сухость кожи и волос, пристрастие к острой, соленой и пряной пище и т.д. В данном случае врач назначает лабораторный тест на ОЖСС, чтобы определить общую железосвязывающую способность сыворотки. Это исследование позволяет определить степень так называемого Fe-голодания сыворотки крови.
  3. Железодефицитная анемия, или малокровие, возникает при острой нехватке железа и при систематическом отсутствии его восполнения. Данное состояние объединяет признаки анемии и тканевого дефицита железа.
    Обычно выделяется два периода в развитии заболевания:
    • период скрытого дефицита железа;
    • период явной анемии, вызванной дефицитом железа.

    Уже на начальном этапе больные ощущают слабость, общее недомогание, сухость и пощипывание языка, сердцебиение, одышку, у женщин могут возникнуть сухость и жжение вульвы. На втором этапе волосы редеют и седеют, кожа становится бледной и дряблой, трескается, может иметь зеленоватый оттенок, а ногти истончаются, иногда даже принимают вогнутую форму (ложкообразную). Больные часто жалуются на головную боль, головокружения, слабость, рассеянность, сонливость. При тяжелой анемии иногда случаются обмороки. Однако выраженность симптомов зависит не от степени малокровия, а от продолжительности болезни и возраста пациента.
    Если есть основания для постановки диагноза «железодефицитная анемия», врач направляет пациента на биохимический анализ крови. В случае подтверждения диагноза отмечают уменьшение концентрации сывороточного ферритина и сывороточного железа, повышение уровня трансферрина, повышение ОЖСС.
    Однако если диагностировать нехватку железа в организме и выработать вместе с врачом тактику восполнения и приведения в норму этого жизненно важного элемента, то все рассмотренные патологии постепенно исчезнут.

Причины нехватки железа

Дефицит железа в организме может быть вызван разными причинами. Наиболее распространенными являются:

  • Несбалансированное питание. В этом случае в организм поступает недостаточное количество железа. Мясо, рыба, субпродукты, гречка, бобовые, пшеничные отруби — эти и многие другие продукты обычно не входят в рацион тех, кто сидит на диете. Также многие дети пренебрегают полезной пищей и предпочитают в основном фрукты, сладкое и молочные продукты. Необходимо помнить, что организм не способен вырабатывать железо и может получать его только из внешних источников. Поэтому имеет смысл составить сбалансированное меню, включив в него продукты, содержащие железо, и соблюдать режим питания.
  • Нарушение сочетаемости продуктов. Некоторые употребляют достаточное количество железосодержащих продуктов. Но уровень гемоглобина в крови все равно низкий. Почему? Потому, например, что железосодержащие продукты нельзя запивать чаем или кофе: в них содержится танин — вещество, препятствующее усвоению элемента. Также не рекомендуется совмещать продукты, содержащие железо, и кальций, поскольку они нейтрализуют друг друга. Так, гречка с молоком — очень вкусное блюдо, но отнюдь не полезное для восполнения дефицита железа.
  • Неспособность организма усваивать железо. Процессы отделения железа от пищи и всасывания его в кровь происходят в тонком кишечнике. В результате некоторых кишечных заболеваний (дисбактериоза, например) эта функция может быть нарушена.
  • Период активного роста организма. Это касается детей и подростков, поскольку у них растут не только кости, но и все ткани и органы, которые должны насыщаться железом.
  • Беременность. В этот период в железе нуждается как сама женщина, так и будущий ребенок, ведь его организм формируется и развивается в течение всей беременности. Чтобы избежать патологий, следует вовремя сдавать все плановые анализы и следить за уровнем гемоглобина.
  • Физические нагрузки. Во время интенсивных занятий спортом и физической работы происходит обильное потоотделение. Большое количество железа из организма выводится вместе с потом. Поэтому если ваш образ жизни предполагает физические нагрузки, стремитесь вовремя восполнять потери железа.
  • Кровопотери являются одной из главных причин дефицита железа у взрослых людей. Это может быть вызвано регулярным донорством, травмами или различными заболеваниями: носовым кровотечением при патологии сосудов или нестабильном давлении, желудочным кровотечением при язвенном колите и т.д. Обильные длительные менструации также напрямую влияют на уровень гемоглобина, поэтому женщины репродуктивного возраста должны следить за показателями нормы железа в крови особенно внимательно.

Последствия железодефицита для мужчин, женщин и детей

Как мы выяснили, нехватка железа в организме вызывает ряд симптомов, способных заметно снизить качество жизни, причем это касается всех половозрастных групп.

Дефицит железа приводит к нарушению снабжения клеток кислородом, из-за чего снижается иммунитет, что увеличивает риск развития инфекционных заболеваний. Также страдает эпителий кожи и слизистых оболочек всего организма, в том числе и желудочно-кишечного тракта. Вероятность желудочных инфекций и острых респираторных заболеваний при железодефиците возрастает в 1,5–2 раза. Развиваются экземы и другие кожные патологии, нарушается артериальное давление, возникает тахикардия.

Если уровень гемоглобина понижен у беременных женщин, существует риск развития ряда патологий у плода.

Что касается детей, то дефицит железа для них наиболее опасен: может возникнуть задержка умственного развития. Кроме того, дошкольникам и школьникам трудно сконцентрировать внимание, сосредоточиться во время учебных занятий, нарушается сон, снижается аппетит, меняется психоэмоциональный фон (возникают плаксивость, нервозность, капризное поведение и т.д.).

Уровень железа в организме очень важный для нашего здоровья показатель. Он непосредственно связан с хорошим самочувствием и отсутствием или возникновением ряда патологий. Вот почему так важно следить за уровнем гемоглобина в крови и вовремя принимать меры.

Профилактика нехватки железа в крови

Что нужно делать, чтобы избежать дефицита железа в крови? Об этом мы спросили специалиста компании «Фармстандарт»:

«Прежде всего, следует отказаться от вредных привычек и позаботиться о правильном питании. Однако уровень гемоглобина может быть пониженным даже при употреблении железосодержащих продуктов. И в этом случае на помощь пациентам приходят препараты и биодобавки, содержащие железо. Однако перед их применением проконсультируйтесь у специалиста, возможна индивидуальная непереносимость тех или иных компонентов добавки.

Компания «Фармстандарт» выпускает железосодержащую пищевую добавку «Феррогематоген»: жевательные 25-граммовые и 50-граммовые пастилки, ничем не напоминающие лекарства. В его состав входят цельное сгущенное молоко, сахар, крахмальная патока, черный пищевой альбумин, витамин С, витамин В6, сульфаты железа и меди, фолиевая кислота, натуральный ванилин и глицерин.

Продукт рекомендован к употреблению и взрослым, и детям: если ребенку от 3 до 11 лет, то в его рацион включается 30 г ежедневно, если 11 лет и больше, то можно принимать 50 г в день, эта же норма рекомендуется и взрослым».

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*