Диагноз маас у ребенка что это

Малые аномалии развития сердца (МАРС) у детей

Узнав, что у ребенка есть какие-либо проблемы с сердцем, все родители начинают переживать. Особенно, если диагноз представляет собой незнакомую аббревиатуру, например, МАРС. Но вместо паники лучше изучить вопрос и выяснить, что скрывается за этими буквами и опасен ли такой «космический» диагноз для жизни малышей.

Что это

МАРС у детей нужно расшифровывать так:

  • М — малые
  • А — аномалии
  • Р — развития
  • С – сердца

Так называют большую группу изменений в строении сердца и крупных сосудов, появившихся внутриутробно в результате их аномального развития, практически не влияющих на гемодинамику и в большинстве случаев не проявляющихся клинически. Их зачастую выявляют во время плановых эхокардиографических исследований. По статистике МАРС встречается у 39-69% детей, а в 40% случаев их бывает несколько у одного ребенка. Многие из аномалий представляют собой обратимые или возрастные изменения.

К группе МАРС относят:

  • Аневризму межпредсердной перегородки. Это достаточно распространенная проблема, при которой перегородка выпячивается в правое предсердие в месте, где расположена овальная ямка.
  • Дополнительные хорды и трабекулы. Они представляют собой тяжи из соединительной ткани, прикрепленные к желудочкам одним концом. Такие хорды бывают множественными, но чаще встречаются в единственном числе. У большинства деток они обнаруживаются в левом желудочке и лишь в 5% случаев располагаются в правом.
  • Открытое овальное окно. Отсутствие закрытия этого отверстия, нужного плоду для нормального внутриутробного развития, диагностируют в возрасте старше года, но даже к 5-летнему возрасту оно может закрыться самостоятельно.
  • Пролапс клапанов. Чаще всего обнаруживается изменение митрального клапана (к МАРС относится лишь первая степень такой патологии), но у некоторых детей встречается пролабирование и других клапанов, например, аорты, нижней полой вены или легочной артерии, а также трикуспидального клапана.
  • Расширение легочной артерии. У большинства детей такая дилатация не нарушает границы сердца и не влияет на кровоток.
  • Двухстворчатый клапан аорты. Как правило, одна створка в таком клапане больше второй. Функционирует этот клапан не так хорошо, как нормальный трехстворчатый – в систолу его открытие бывает неполным, а во время диастолы наблюдается регургитация, результатом которой бывает воспаление створки клапана и образование в ней кальцинатов.
  • Увеличение евстахиевого клапана. Аномалия диагностируется при размере клапана больше 1 сантиметра.
  • Изменения строения сосочковых мышц.
  • Расширение или сужение корня аорты.

Причины и провоцирующие факторы

Появление у ребенка изменений, относящихся к МАРС, возможно по разным причинам. Это может быть следствие мутагенных воздействий на ткани плода, в частности на его сердце, во время эмбриогенеза. Нередко МАРС представляют собой симптом генных и врожденных дефектов соединительной ткани (дисплазий).

К факторам, которые могут провоцировать появление аномалий, относят:

  • Наследственную предрасположенность.
  • Хромосомные болезни.
  • Стресс во время беременности.
  • Недостаточное либо несбалансированное питание будущей мамы.
  • Радиационное облучение женщины при вынашивании.
  • Курение при беременности.
  • Употребление будущей мамой алкоголя или наркотических веществ в 1 триместре.
  • Неблагоприятную экологическую обстановку.
  • Инфекции у будущей мамы.
  • Прием беременной лекарственных препаратов.

О влиянии алкоголя на организм будущей матери смотрите в следующем видео.

Симптомы

Клинические признаки МАРС у новорожденных, как правило, отсутствуют. У многих детей такие аномалии никак не проявляют себя и в более старшем возрасте. Симптомы МАРС могут появиться во время активного роста ребенка или после возникновения какого-то приобретенного заболевания. Аномалии могут проявляться:

  • Болями или покалываниями в сердце.
  • Ощущениями перебоев в работе сердца.
  • Изменениями параметров давления крови.
  • Слабостью и быстрой утомляемостью.
  • Головокружениями.

Если МАРС является симптомом дисплазии соединительной ткани, то у ребенка также будут обнаружены поражения скелета, аномалии развития других органов, вегетативные изменения и прочие признаки такой патологии.

Возможные осложнения

Наличие МАРС в редких случаях может грозить возникновением:

  • Инфекционного эндокардита.
  • Аритмий.
  • Легочной гипертензии.
  • Внезапной смерти.
  • Кальцификации и фиброза клапанов.

Диагностика

Заподозрить у ребенка МАРС можно по шумам в сердце, которые врач может выслушать после рождения. Обычно это систолический шум, изменяющийся во время перемещения ребенка и нагрузки. При его обнаружении младенца направляют на УЗИ сердца, поскольку это обследование наиболее точно подтверждает наличие аномалий в сердце и их влияние на кровоток. Также детям с МАРС нередко проводят ЕКГ для выявления проблем с сердечным ритмом.

Лечение

В большинстве случаев детям с МАРС лечение не требуется. Им рекомендуют:

  • Сбалансировано питаться.
  • Соблюдать режим отдыха и труда.
  • Заниматься лечебной физкультурой.
  • Избегать стрессов.

Занятия спортом запрещены при пролапсе митрального клапана, кардиалгиях, изменениях на ЭКГ, обмороках и нарушениях ритма.

При появлении жалоб детям предписывают медикаментозное лечение, которое может включать магне В6, элькар, оротат калия, аспаркам, убихинон, магнерот, витамины В-группы и другие лекарства, положительно влияющие на обменные процессы в миокарде.

Хирургическое вмешательство при МАРС требуется в единичных случаях, при этом зачастую лечение выполняют посредством эндоскопической манипуляции.

О том, почему возникают боли в сердце у детей и что с этим делать, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Диагноз маас у ребенка что это

Стриарная ангиопатия или нарушение кровотока головного мозга

Если у ребёнка проявляются симптомы характерные для нарушений кровотока головного мозга, нужно пройти обследование. К методам диагностики относят:

  1. Ультразвуковой (нейросонограмма) — визуализация структуры головного мозга, его функций и биохимических характеристик. Выявляет сосудов на ранних стадиях. Абсолютно безопасен, даже для новорождённым (пока родничок открыт);
  2. ЭЭГ — Показывает наличие опухолей головного мозга;
  3. Рентгенологический — выявляет причины повышения ВЧД;
  4. Компьютерная томография — предоставляет сведения о взаимодействии полушарий и структуре мозга;
  5. Допплерография и дуплексное сканирование — осмотр сосудов, обследование их состояния;
  6. МРТ — позволяет определить его незначительное смещение.

Это важно! При возникновении жалоб, следует как можно быстрее обратиться к квалифицированным к специалистам с целью обследования и назначения лечения.

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины нарушений мозгового кровотока

При дефиците кислорода на фоне патологии мозгового кровообращения возникает минерализующая ангиопатия. Причинами её возникновения могут быть:

  • внутриутробное инфицирование ребенка — приводит к неврологической инвалидности ребенка;
  • врожденные аномалии стенок сосудов;
  • травматические повреждения сосудов;
  • снижение тонуса сосудистой стенки — приводит к расстройству нервной регуляции.

Дефицит кислорода и внутриутробная инфекция могут приводить к развитию у ребёнка лентикулостриарной минерализующей ангиопатии, при отсутствии клинических проявлений лечение можно не проводить.

Заболевания провоцируемые минерализующей ангиопатией

При нарушениях кровоснабжения головного мозга, спровоцированных минерализацией сосудов, у пациента могут быть отмечены:

  • ишемический неврит зрительного нерва;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • психические процессы.

Также минерализующая ангиопатия может повлечь за собой ряд таких заболеваний как:

  • гипоксия (образование кислородного голодания, спровоцированное нарушениями внутреннего и внешнего дыхания);
  • ишемия (относительная или абсолютная недостаточность кровоснабжения при сужении сосудов);
  • атеросклероз (атеросклеротический процесс развивается на фоне патологических проявлений);
  • паркинсонизм);
  • гиперкинез

Данное заболевание возникает на фоне тяжелых травм, опухолей головного мозга, сложных внутриутробных инфекций, гидроцефалии.

Это важно! Если у ребёнка наблюдаются частые головные боли, обмороки, нарушения сна, головокружения необходимо в обязательном порядке пройти неврологическое обследование.

Если квалифицированный специалист выявит патологии, он назначит индивидуальное лечение, которое будет направлено на облегчение симптомов и устранение заболевания. Вся перечисленная информация представлена в ознакомительных целях. Подробную информацию можно получить у квалифицированного специалиста.

Детки-конфетки

Что представляет собой ИМВП у детей? Под таким термином врачи подразумевают группу заболеваний, при диагностировании коих у пациента в мочевом тракте в разы увеличивается численность бактерий. Чаще всего при диагностировании инфекций мочевыводящих путей, бактерии попадают в них именно из кишечника, но по статистике инфекция попадает в них восходящими путями.

В чем состоит опасность ИМВП?

Как показывает медицинская статистика и практика – своевременно данный диагноз врачами не ставится, поскольку по своей симптоматике она может проявлять и прятать себя за приступами боли в области живота и брюшины, приступами тошноты и рвоты, признаками, отдаленно напоминающими ОРЗ.

Да и в силу того, что инфекция стремительно распространяется, поражая детский организм, с еще несформированной иммунной системой – последствия могут проявить себя в виде поражения почек, восстановить работу которых вряд ли получиться. Если медики своевременно не диагностировали воспаление почек – они перестают нормально функционировать и как следствие, будет развиваться почечная недостаточность и инвалидность, в некоторых случаях и летальный исход ребенка.

Кто попадает в группу риска? Согласно медстатистике чаще всего ИМП врачи диагностируют у девочек – все дело в анатомическом строении мочеполовой системы, наличии больших предрасполагающих факторов к поражению мочеполовых путей инфекциями. Но в последние годы в силу тотального использования памперсов, врачи чаще стали диагностировать данное заболевание у мальчиков. Согласно возрастной статистике – в 8 из 10 случаев ИМПВ диагностируют у детей до года.

Причины и симптомы ИМВП

Причинами развития данной патологии медики выделяют следующие:

  1. Сбой уродинамики, когда врачи говорят о наличии у пациента пузырно-мочеточникового рефлюкса, уропатии и иных патологий.
  2. Действие патогенной микрофлоры – определенные группы серотипов, кишечная палочка.
  3. Сбой в обменных процессах – это диагностированный сахарный диабет и мочекаменная болезнь, изменения в сосудах, пронизывающих почечную ткань.
  4. Перенесенные оперативные вмешательства в мочеполовую систему ребенка, а также сбой в оттоке мочи и ее застой в мочевом пузыре.
  5. Проблемы в работе почек и недостаточная гигиена.

Симптоматика инфекции, поражающей мочевыводящие пути напрямую зависят от очага поражения и его возрастной группы. Чаще всего симптоматика патологии проявляет себя в виде боли и натуживании при посещении туалета, ложные позывы к мочеиспусканию, часто может нарушаться ритм мочеиспускания и количество выделяемой мочи. Часто ребенка могут беспокоить жажда и беспричинное повышение температуры тела.

В отношении диагностирования ИМВП у грудных детей – собрать анамнез в этом случае будет несколько сложно, в силу того, что ребенок еще не говорит и не может рассказать о том, где и как у него болит. На практике педиатры указывают, что родителям стоит смотреть на внешние симптомы, которые могут указывать на развитие ИМВП у грудничка, а именно:

  • Отеки на лице – это может указывать ан сбой в работе почек.
  • Количество выделяемой мочи не соответствует возрасту ребенка – она в объемах может либо увеличиваться или же уменьшаться.
  • Меняется сам цвет мочи – он может варьировать от ярко-желтого и до темно-бурого, в ней может присутствовать сгустки слизи или же крови.
  • Кожные покровы ребенка могут покрываться пятнами, от тела может исходить неестественный запах мочи.
  • При мочеиспускании ребенок плачет, а температура тела – повышается.

Диагностирование патологии

Диагноз ставиться после проведенного курса обследования. В самом начале проводится забор мочи на исследование – сбор лучше всего проводить именно первой, утренней мочи, предварительно подмыв малыша и насухо вытереть.

Помимо забора мочи на исследования врачи практикуют и иные методы диагностирования – визуализирующие методы, при помощи коих можно увидеть внутреннюю структуру мочевыводящей системы ребенка, место развития очага воспаления, ту или иную аномалию. Чаще всего такие методы практикуют для детей до 4-5-летнего возраста или же имел место рецидив, более одного диагностированного случая ИМВП.

  1. УЗИ почек – при помощи ультразвука врачи могут видеть общее состояние такого важного органа мочеполовой системы, его структуру. Сам метод весьма быстр, точен и безопасен, занимает не более получаса времени – на тело ребенка наносят специальный гель и далее водят по обработанному участку датчиком, получая картинку на мониторе приборов.
  2. Обзорной проекции рентгенограмма – достаточно простой, но малоинформативный способ обследования пациента, дающий только общее представление о расположении и состоянии внутренних органов брюшной полости, а также забрюшинного пространства. Сам метод предполагает получение моментального снимка, по принципу рентгеновского, но в этом случае заблаговременно делается очистительная клизма.
  3. Цистоуретерография – метод исследования предполагает использование в процессе рентген и катетер, когда в мочевой пузырь вводят контрастное вещество, непроницаемое для потока рентгеновских лучей. При помощи такого метода можно установить четкие контуры уретры ребенка, мочевого пузыря – достаточно болезненная метода, как во время проведения процедуры, так и сохраняя негативные последствия на протяжении нескольких дней после.

Как проводится лечение ИМВП у детей

Сам курс лечения инфекции мочевыводящих путей у ребенка назначает врач, опираясь на полученные результаты лабораторных анализов состава мочи и аппаратных методов обследования. Само же лечение предусматривает:

  • назначение ребенку курс приема антибактериальных препаратов с учетом того, какой возбудитель, инфекция спровоцировали развитие ИМВП у ребенка;
  • обязательное снижение интоксикации организма ребенка при высоких показателях активности течения и развития инфекции;
  • при диагностировании у ребенка рефлюкса или же рецидива мочевой инфекции – обязательная противомикробная профилактика;
  • по мере необходимости проводится коррекция в нарушении урологической динамики мочеполовой системы, мочевыводящих путей ребенка;
  • повышение и укрепление иммунитета, защитных сил организма малыша.

Главное в курсе лечения – это антибактериальная терапия.

Чаще всего врач назначает ингибиторозащищенные препараты, урологические антисептики, также отдается предпочтение препаратам аминогликозидам и карбапенемам. Средняя длительность курса составляет 1-2 недели. После пройденного курса лечения обязательно назначают повторное обследование ребенка. Если имеет место стихийная, острой формы инфекция, поражающая мочевыводящие пути – детям могут назначать дополнительно курс СВЧ или же УВЧ, а также хвойные ванны и аппликации из парафина.

Прогнозы в отношении ИМВП и их профилактика

В отношении прогнозов, то при запущенном течении патологии у ребенка поражение мочевыводящих путей инфекцией может привести к сморщиванию почки, а также гипертензии и сепсису. Говоря о рецидиве патологии – он встречается у 15-30% пациентов. Поэтому так важно проводить регулярное обследование и курс противорецидивной профилактики с применением антибиотиков либо урологической группы септиков.

В отношении маленьких детей, родители должны придерживаться следующих профилактических мер и правил:

  • Регулярная гигиена половых органов ребенка позволят предотвратить восходящее заражение мочеполовой системы. Поэтому именно это правило ставиться на первое место. Как и регулярная смена белья, отдавая предпочтение х/б тканям, а не синтетическому составу.
  • Всегда стоит контролировать и по мере необходимости снижать уровень сахара в крови ребенка.
  • Вводите в рацион ребенка клюкву и смородину – сок этих ягод обладает природными противовоспалительными характеристиками, как и травы толокнянка, можжевельник. Они способны не только побороть инфекцию, но и снять приступы боли, воспалительный процесс, отечность и нормализовать естественное выведение мочи.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*