ГГТ в крови повышен: причины, лечение, диета
Повышение ГГТ может наблюдаться при заболеваниях внутренних органов, приеме алкоголя либо лекарственных препаратов. Внешне такое состояние могут сопровождать определенные симптомы. Например, если гамма-глутамилтрансфераза повышена по причине заболеваний печени, то могут отмечаться тошнота, рвота, зуд и пожелтение кожи, потемнение мочи, очень светлый кал.
Повышенный уровень ГГТ может не иметь каких-либо симптомов. Если другие анализы крови не выявляют отклонений от нормы, возможно, это временное повышение и показатели анализа нормализуются. Конечно, это не относится к тем случаям, когда гамма-глутамилтрансфераза повышена в десятки раз.
Повышен ГГТ в крови: в чем причины
Изменение уровня гамма-глутамилтрансферазы может носить временный характер и возвращаться к норме (таблица с нормами) после устранения причин таких изменений. К ним относят: прием препаратов, которые сгущают желчь или замедляют скорость ее выведения (фенобарбитал, фуросемид, гепарин и др.), ожирение, низкую физическую активность, курение, прием алкоголя даже в небольшом количестве.
Умеренное повышение ГГТ в крови (в 1-3 раза) происходит по причине заражения вирусным гепатитом (иногда наблюдается превышение нормы в 6 раз), при приеме гепатотоксичных медпрепаратов (фенитоин, цефалоспорины, оральные контрацептивы, ацетоаминофен, барбитураты, эстрогены, рифампицин и другие), холецистите, панкреатите, постгепатическом циррозе, инфекционном мононуклеозе (сопровождается повышением температуры, увеличением лимфоузлов).
Причины повышения гамма-глутамилтрансферазы в 10 раз и выше:
- желтуха в результате нарушения оттока желчи и роста внутрипротокового давления;
- отравления и токсические повреждения печени;
- новообразования печени и поджелудочной, у мужчин — простаты;
- сахарный диабет;
- инфаркт миокарда;
- ревматоидный артрит;
- гипертиреоз;
- хронический алкоголизм и ряд других заболеваний.
При длительном употреблении алкоголя уровень ГГТ повышен в 10-30 раз (отношение гамма-глутамилтрансферазы к АСТ около 6). На содержание данного фермента в крови влияет количество, продолжительность и частота употребления спиртосодержащих продуктов.
После прекращения регулярного приема алкоголя повышенный показатель ГГТ возвращается в норму. Процесс снижения гамма-глутамилтрансферазы до нормальных значений может растянуться от нескольких дней до нескольких недель трезвой жизни.
Продолжительность этого периода определяется типом употребляемого ранее алкоголя, его количеством, состоянием печени и других органов, а также тем, как долго человек употреблял алкоголь и другими факторами.
Что делать, если повышена гамма-глутамилтрансфераза?
Повышен ГГТ и другие ферменты (АСТ, АЛТ)
Поскольку повышенный уровень ГГТ в крови не позволяет точно диагностировать заболевание и может быть вызван другими причинами, врач назначает дополнительное обследование работы печени.
Прежде всего, это определение уровня трансаминаз – АЛТ (аланинаминотрансферазы), АСТ (аспартатаминотрансферазы), а также щелочной фосфотазы. Сравнение уровня ГГТ с содержанием в крови АЛТ и щелочной фосфатазы (ЩФ) может дифференцировать часть заболеваний (для постановки точного диагноза требуется дополнительное обследование).
В частности, если ГГТ выше 100, АЛТ ниже 80, щелочная фосфатаза менее 200, могут быть при:
- употреблении большого количества алкоголя;
- приеме наркотических веществ;
- диабете;
- воспалительных процессах в органах ЖКТ;
- большом избыточном весе;
- повышении уровня триглицеридов;
- приеме некоторых лекарственных препаратов.
ГГТ в биохимическом анализе крови превышает 100, AЛT меньше 80 и щелочная фосфатаза более 200 наблюдается при:
- замедлении оттока желчи на фоне избыточного потребления алкоголя;
- снижение оттока желчи в результате цирроза печени;
- затруднении оттока желчи из-за камней в желчном пузыре или сдавливании желчных протоков новообразованиями;
- других причинах.
Повышение уровня гамма-глутамилтрансферазы до 100, при АЛТ и АСТ выше 80 и ЩФ меньше 200 может означать:
- наличие вирусного гепатита (А, В или С) или вируса Эпштейна-Барра (иногда вирусные гепатиты протекают без повышения уровня печеночных ферментов);
- чрезмерное влияние на печень алкоголя;
- жировой гепатоз.
Показатель ГГТ повышен до 100, АЛТ превышает 80 и ЩФ более 200. Это означает, что затруднен отток желчи, а также повреждены клетки печени. Среди причин такого состояния:
- хронический гепатит алкогольной или вирусной природы;
- аутоиммунный гепатит;
- новообразования в области печени;
- цирроз печени.
Для постановки точного диагноза необходимо дополнительное обследование и очная консультация врача!
Показатель ГГТ в биохимическом анализе крови диагностирует застой желчи. Это очень чувствительный маркер при холангитах (воспалении желчных протоков) и холециститах (воспалении желчного пузыря) – он повышается раньше, чем другие печеночные ферменты (АЛТ, ACT). Умеренное повышение ГГТ наблюдается при инфекционных гепатитах и ожирении печени (в 2-5 раз выше нормы).
Лучшие санатории по лечению печени: методы лечения, условия, цены
Лечение повышенного ГГТ в крови: как понизить и привести в норму
Лечение повышенного уровня ГГТ начинают с диагностики состояния организма и выявления точной причины повышения данного фермента. Лечение заболеваний, вследствие которых повысилась гамма-глутамилтрансфераза, позволяет снизить ее уровень.
Кроме медикаментозного лечения необходимо скорректировать свой рацион питания. Снизить ГГТ помогает меню богатое фруктами и овощами. Прежде всего, это растительная пища насыщенная витамином С, клетчаткой, бета-каротином и фолиевой кислотой:
Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя. Избавиться о данных привычек помогут рекомендации Всемирной организации здравоохранения о том, как бросить курить и как бросить пить.
АЛАТ и АСАТ повышены: причины, симптомы и методы снижения
Содержание
Если АЛТ и АСТ повышены, то это говорит о том, что в каком-то из органов (например, печени или поджелудочной железе) развивается патология. По показаниям анализов на АлАт и АсАт можно вычислить этот орган и начать лечение как можно скорее. Это важно, поскольку уровень АСТ и АЛТ, его повышение – тревожный звонок, свидетельствующий, например, о возможном инфаркте, панкреатите или гепатите. Своевременно начатая терапия иногда может спасти жизнь человеку. Что это значит?
Функции специальных белков
Белки состоят из аминокислот. Обмен аминокислот – нормальное физиологическое явление, которое не может происходить без специальных ферментов – таких как аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза. Для облегчения понимания и произношения используют их аббревиатуры – АсАт и АлАт (или АСТ и АЛТ соответственно).
Зачем они нужны организму? По содержанию АСТ и АЛТ в крови судят о наличии заболевания в определенном органе. Это значительно облегчает процесс диагностики.
Уровень этих ферментов в различных органах отличается, поэтому повышенные показатели АЛТ и АСТ, например в печени, свидетельствуют о патологии этого органа.
Местами нахождения АЛТ являются:
- Печень (наибольшая концентрация).
- Поджелудочная железа.
- Скелетные мышцы.
- Почки.
- Миокард.
В плазме крови здорового человека этого фермента совсем немного, но если анализ выявил высокие показатели, то все вышеперечисленные органы автоматически попадают в зону риска.
Что же касается АСТ, то этот специфический фермент не везде может быть активным. Его особенность состоит в том, что его уровень может повышаться в силу небольшого количества причин. Такой узкий круг патологий облегчает поиск конкретного заболевания.
Содержат АСТ такие органы:
- Сердечная мышца.
- Печеночная ткань.
- Мышцы скелета.
- Головной мозг.
Аспартатаминотрансферазой поддерживается обмен веществ, происходящий в этих органах, и обеспечивается сохранение их клеточной структуры.
Признаки повышения концентрации ферментов
Повышение АЛТ и АСТ – свидетельство наличия патологий именно в тех органах, где наибольшая их концентрация.
Почему могут повыситься аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза и как понизить их содержание?
АЛТ в крови показывает, что причиной этого могут быть:
- проблемы с печенью (гепатит, цирроз, гепатоз);
- патология сердечной мышцы (инфаркт миокарда, миокардит и др.);
- болезни, связанные с травмами или ожогами;
- воспалительное заболевание поджелудочной железы (панкреатит).
Трансаминазы выполняют роль катализаторов в процессе азотистого обмена. Они активно участвуют в образовании аминокислот, происходящем в печени.
Повышение печеночных ферментов может наблюдаться у некоторых групп людей:
- Новорожденных.
- Мужчин.
- Людей с повышенной массой тела.
Если повышение АЛТ и АСТ происходит быстро, это является опасным признаком. Высокие показатели АСТ и АЛТ не всегда связаны с болезнями печени.
Поражаться при этом может и сердце, это случается вследствие:
- инфаркта миокарда;
- тяжелого приступа стенокардии.
Бывает, что АлАт и АсАт повышены по причинам другого характера.
- Заражение крови.
- Шок.
- Воспалительный процесс в желчном пузыре.
- Ожоги.
- Проблемы с поджелудочной железой.
Исходя из этого, становится понятно, почему повышение трансаминаз специалисты не считают специфическим тестом, хотя особую чувствительность они проявляют именно к патологиям печени.
И хотя проблем с печенью довольно много, симптомы этих состояний имеют много общего. При этом всегда происходит повышение концентрации печеночных ферментов.
К таким симптомам относятся:
- сильная слабость;
- быстрая утомляемость;
- независимо от характера питания тошнота и рвота;
- боль в области печени;
- увеличение размеров живота;
- желтизна кожных покровов, а также слизистых оболочек;
- темный цвет мочи;
- светлого цвета кал;
- возможные кровотечения из носа и/или желудка.
Как можно решить проблему?
Если повышен АЛТ и АСТ в крови, нужно добиться их снижения, иначе это может привести к серьезным осложнениям. Что делать? Наиболее правильный и надежный способ устранения этой проблемы – точная диагностика и последующее лечение. Необходимо определить болезнь, ставшую причиной повышения АЛТ и АСТ.
Уменьшить концентрацию ферментов при болезнях печени, например, можно с помощью медикаментозной терапии, направленной на:
- улучшение процессов пищеварения;
- улучшение оттока желчи;
- защиту органа от различных повреждений.
Исследование крови на наличие уровня трансаминаз важно для того, чтобы вовремя упредить развитие симптомов при конкретном заболевании: например, аланиновая трансаминаза повышается, если у больного гепатит В. АЛТ имеет высокую чувствительность к малейшим патологиям паренхимы печени.
Поэтому повышение этой трансферазы может случиться при различных отравлениях:
- суррогатным алкоголем;
- грибами;
- солями тяжелых металлов.
Если, например, в организм проник яд гриба, то раньше всех это покажет аспарагиновая трансфераза, а потом уже и аланиновая.
Прием некоторых лекарств может увеличивать уровень ферментов печени, поэтому нужно, проконсультировавшись с лечащим врачом, сделать перерыв или заменить эти препараты. Снизить АЛТ и АСТ можно с помощью коррекции режима питания.
Полезно в этом случае включить в ежедневный рацион:
- молочные продукты;
- нежирное мясо;
- рыбу;
- яйца;
- кабачки;
- сладкий перец;
- морковь;
- орехи.
При низком показателе ферментов нужно увеличить количество продуктов, содержащих витамин Д. Различные гепапротекторы, а также желчегонные препараты нормализуют функцию печени и, как следствие, снижают АЛТ и АСТ в крови.
Увеличенные АЛТ и АСТ в крови – это не самостоятельное заболевание, а один из симптомов. Нужно бороться не с симптомами, а с болезнью, послужившей причиной такого показателя.
О том, как снизить АЛТ и АСТ, пациенту должен рассказать врач. Только под его контролем должна быть проведена соответствующая терапия.
АлАт: что значит эта аббревиатура в результатах анализа крови?
Аланин-аминотрансфераза (АлАт) — это фермент, повышение которого в крови может указывать на повреждения печени. Соотношение показателей АлАт и АсАт (аспартат-аминотрансферазы) дает возможность провести дифференциальную диагностику различных заболеваний внутренних органов.
Локализация и роль фермента АлАт в организме человека
Фермент присутствует во всех клетках организма, но наибольшая его концентрация отмечается в сердце, печени и почках. В меньшем количестве он локализован в тканях селезенки, поджелудочной железы и легких. Синтезируясь внутри клеток, это биологически активное вещество участвует в образовании большого количества различных аминокислот. Оно задействовано в азотистом и энергетическом обменах. В крови здорового человека аланин-аминотрансфераза представлена в минимальной концентрации.
Повышение показателей АлАт в крови может свидетельствовать о гибели клеток различных органов, но в первую очередь оно указывает на патологию печени. Исследование показано больным, у которых наблюдаются тошнота, пожелтение кожных покровов, боли в правом подреберье, слабость, нарушении аппетита, изменение окраски экскрементов. Также анализ следует сдавать людям, перенесшим гепатит, имеющим предрасположенность к болезням печени или лишний вес, а также употребляющим алкоголь или медицинские препараты, которые оказывают негативное влияние на печень.
Определение активности данного вещества имеет очень большое значение для диагностики гепатита на ранних стадиях. АлАт повышен уже в первой, преджелтушной, стадии болезни, продолжительность которой составляет 10–350 дней в зависимости от формы заболевания. При подозрении на наличие серьезных повреждений печеночных тканей больному может быть назначен анализ на аланин-аминотрансферазу в совокупности с рядом других исследований: на АсАт, ЛДГ, ГГТ, билирубин и др. Важно проводить комплексное исследование, так как решающее значение имеет не только количественное содержание аланин-аминотрансферазы в плазме, но и соотношение концентрации различных ферментов.
Так, если АсАт превышает значение АлАт, это свидетельствует о наличии у больного сердечной патологии, а если наоборот, то у специалистов есть все основания считать, что пациент страдает заболеванием печени. Оба внутриклеточных фермента повышаются в равной степени при наличии у больного мышечных травм.
Поскольку повышенная аланин-аминотрансфераза может указывать на различные патологии, то при оценке полученных результатов следует учитывать ее конкретную концентрацию. Так, при жировой дистрофии печени ее содержание увеличивается в 2–3 раза, при циррозе — в 4–5 раз, при алкогольном гепатите — не более чем в 6 раз, при карциноме — в 5–10 раз. При вирусном гепатите ее уровень соотносится со степенью разрушения клеток и может превышать нормальные показатели в 50–100 раз.
В биохимическом анализе аланин-аминотрансфераза измеряется в единицах на литр (Ед/л).
Норма концентрации аланин-аминотрансферазы в крови
Норма фермента у мужчин старше 17 лет составляет 41 Ед/л, а у женщин аналогичного возраста — 31 Ед/л. При беременности показатели зачастую повышаются, но слишком сильное увеличение концентрации АлАт может говорить о наличии патологий.
У новорожденных содержание вещества не превышает 17 Ед/л, но постепенно оно увеличивается и к 6 месяцам достигает 56 Ед/л. Затем концентрация аланин-аминотрансферазы начинает снижаться, и к 3 годам достигает отметки в 33 единицы, к 6 годам — в 29 единиц. У мальчиков-подростков ее содержание составляет в среднем 27 Ед/л, а у девочек — 24 Ед/л.
Анализ может назначить терапевт, гематолог, инфекционист, эндокринолог, гастроэнтеролог или хирург. Для достоверной интерпретации результатов, возможно, потребуется проконсультироваться у онколога, гепатолога и уролога (если у пациента есть какие-либо жалобы по их профилю).
АлАт повышен: причины дисбаланса
Существует целый ряд причин повышения АлАт, но основной из них являются заболевания печени: злокачественные опухоли, вирусные и алкогольные гепатиты, жировой гепатоз, токсические поражения, вызванные приемом различных медицинских препаратов (антибиотиков, оральных контрацептивов, психотропных средств, иммунодепрессантов, стероидов и др.).
В некоторых случаях содержание данного фермента повышается при нарушениях сердечной деятельности, панкреатитах, миозитах, обширных ожогах, миодистрофии и гемолитических заболеваниях. Увеличиваться АлАт может при недостатке альфа1-антитрипсина и карнитина (вещества, родственного витаминам группы В).
Результаты могут быть повышенными и по физиологическим причинам. В частности, при интенсивных физических нагрузках, внутримышечных инъекциях и употреблении пищи с вредными добавками. Существенно влияет на содержание этого вещества и прием лекарств. Поэтому перед сдачей анализа нужно проконсультироваться с врачом по вопросу их временной отмены. Если приостановить прием лекарств невозможно, то влияние этого фактора должно быть учтено при оценке результатов исследования.
Когда показатели АлАт превышают норму в 2–3 раза, врачи называют это состояние легким повышением, рост АлАт до 20 раз от референсных значений называют умеренным. Когда же концентрация увеличена более чем в 20 раз, специалисты начинают бить тревогу. Основными способами понижения уровня фермента являются лечение заболеваний, вызвавших его рост , отказ от приема токсичных препаратов и алкоголя, а также нормализация режима питания.
АлАт понижен: почему?
АлАт снижается при острых и хронических заболеваниях печени, сопровождающихся обширным некрозом тканей. В данном случае понижение концентрации фермента обусловлено значительным сокращением числа тех клеток, которые его синтезируют. Также недостаток аланин-аминотрансферазы возникает при дефиците витамина В6. В такой ситуации для нормализации уровня фермента следует восполнить недостаток витаминов, изменить режим питания и начать лечение тех заболеваний, которые стали причиной дисбаланса.
Если АлАт находится в пределах нормы, то это еще не говорит об отсутствии патологий печени. Для проведения точной диагностики этот тест необходимо совместить с другими анализами. Исследовать кровь на содержание данного вещества следует при генетической предрасположенности к заболеваниям печени, ожирении, диабете, приеме некоторых лекарственных препаратов, а также при контакте с лицами, страдающими вирусным гепатитом.
Как узнать уровень аланин-аминотрансферазы в крови?
Лабораторные исследования проводятся в государственных клиниках по направлению от врача. Срок готовности результатов составляет 2–3 дня, но нередко для получения ответов нужно идти к тому врачу, который назначил исследование, что требует дополнительных временных затрат. Это может представлять сложность для занятых людей. Наиболее удобным вариантом является обращение в частное лечебно-диагностическое учреждение, где можно сдать анализ в удобное время и без направления от специалиста.
Рекомендуем обратить внимание на одну из ведущих российских частных лабораторий — «ИНВИТРО» . Медицинские офисы этой сети работают в 290 населенных пунктах России и стран ближнего зарубежья. Результаты тестов, проведенных в этих исследовательских лабораториях, признаются всеми медицинскими учреждениями страны.
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.
Проблема трактовки результатов биохимического исследования должна всецело лежать на плечах специалиста. Имейте в виду, что сам по себе показатель АлАт не несет существенного диагностического значения. Специалистов в первую очередь интересует пропорциональное соотношение АсАт и АлАт. Кроме того, отклонение концентрации аланин-аминотрансферазы от допустимых показателей может являться физиологической нормой с учетом проведенных накануне физических тренировок и полученных в их процессе травм.
Оставить комментарий