Диета при врожденном пороке сердца

Диета при врожденном пороке сердца

Категории

  • Кристина: У меня Анамалия Эпштейна. Родила 3 деток. Сама. Вс. »
  • Настя: Я слышала, что сейчас появилась новинка гинекологи. »
  • Тося: Ого.. Я и не знала о таком. Лучше уж упражнения на. »
  • Василиса: Вот я все время начинаю уже с приемом антибиотиков. »
  • Наталка: С сердечными отеками шутки плохо,нужно незамедлите. »
  • Новые статьи

    Диета при болезнях сердца

    Основная цель диеты при заболеваниях сердца – способствовать улучшению функции сердечно-сосудистой системы, почек, улучшить кровообращение, нормализовать обмен веществ.

    В диете при заболеваниях сердца умеренно ограничено количество натрия и потребление жидкости (не более 1000-1200 мл.), очень ограничено содержание веществ, возбуждающих сердечно-сосудистую и нервную системы, внутренние органы. Увеличено потребление калия, магния. Мясо и рыбу отваривают. Исключают трудно-перевариваемые блюда. Пищу готовят без соли или с небольшим ее количеством. Режим питания 4-5 раз в день равномерными порциями.

    Диета при заболеваниях сердца

    Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда.

    Хлеб и мучные изделия. Хлеб пшеничный из муки 1-го и 2-го сортов вчерашней выпечки или слегка подсушенный, диетический бессолевой хлеб. Не сдобное печенье и бисквит.

    Исключить: свежий хлеб, выпечку из сдобного и слоеного теста, блины, оладьи.

    Супы 250-400 г на прием. Вегетарианские с разными крупами, картофелем, овощами (мелко порезанными), молочные, фруктовые, холодный свекольник. В супы можно добавить сметаны, лимонной кислоты, зелени.

    Исключить: супы из бобовых, мясные, рыбные, грибные бульоны.

    Мясо. Не жирные сорта говядины, телятина, мясная свинина, кролик, курица, индейка. С мяса срезать все сухожилия и жир. Его сначала отваривают, а потом запекают или обжаривают. Блюда из рубленного или кускового отварного мяса, заливное из отварного мяса. Вареные колбасы употреблять в малых количествах.

    Исключить: жирные сорта мяса, гуся, утку, печень, почки, мозги, копчености, колбасные изделия, мясные консервы.

    Рыба. Не жирные и умеренно-жирные виды, вареная или с последующим обжариванием, куском и рубленная.

    Исключить: жирные виды рыбы, соленую, копченую, консервы.

    Молочные продукты. Молоко, кисломолочные напитки, творог и блюда из него с крупами, морковью, фруктами. Можно употреблять в малых количествах сметану и сливки (добавлять в блюда), не жирный сыр.

    Исключить: соленые и жирные сыры.

    Крупы. Блюда из различных круп, приготовленные на воде или молоке (каша, запеченные пудинги и др.). Отварные макаронные изделия.

    Исключить: бобовые.

    Овощи. Картофель, цветная капуста, морковь, свекла, кабачки, тыква, томаты, салат, огурцы. В отварном, запеченном, реже сыром виде. Можно употреблять в малых количествах белокочанную капусту и зеленый горошек.

    Исключить: соленые, маринованные и квашеные овощи;, шпинат, щавель. Редьку, редис, репчатый лук, грибы.

    Закуски. Салат из свежих овощей (тертая морковь, томаты, огурцы), винегреты, с растительным маслом, овощная икра, салаты фруктовые, с морепродуктами. Рыба отварная, заливная.

    Исключить: острые, жирные и соленые закуски, копчености, икру.

    Фрукты, сладкие блюда, сладости. Мягкие, спелые фрукты и ягоды в свежем виде, сухофрукты, компоты, кисели, муссы, самбуки, желе, молочные кисели и кремы, мед, варенье, шоколадные конфеты.

    Исключить: плоды с грубой клетчаткой, шоколад.

    Соусы и пряности. На овощном отваре, сметанные, молочные, томатные, луковый из вываренного и поджаренного лука, фруктовые подливки. Лавровый лист, ванилин, корица, лимонная кислота.

    Исключить: соусы на мясном, рыбном и грибном отваре, горчицу, перец, острый кетчуп.

    Напитки. Не крепкий чай, кофе натуральный, кофейные напитки с молоком, фруктовые и овощные соки, отвар шиповника, ограничено — виноградный сок.

    Исключить: крепкий чай, кофе и какао.

    Жиры. В небольших количествах не соленые сливочное и топленое масла, не соленый мягкий маргарин, растительное масло в натуральном виде.

    Исключить: мясные и кулинарные жиры.

    Лечебная диета при заболеваниях сердца (стол 10)

    Диета №10

    С сердцем любые шутки плохи, поэтому следует неукоснительно следовать каждому пункту диеты.

    Продукты, которые можно употреблять при болезнях сердца: мясо с низким содержанием жира, варёная рыба, докторская колбаса или тощая ветчина, молочные и молочнокислые продукты, каши (овсянка, греча, пшено), супы — по-вегетариански, крупяные, с молоком; хлеб либо белый, либо совсем немного (200 граммов в день) чёрного, побольше овощей и фруктов, салатов.

    Раз в два-три дня нужно есть салат: порезать яблоко и мандарин (без косточек), докинуть к ним немного петрушки, одну столовую ложку мёда и свежевыжатого лимонного сока.

    Соль нужно свести к минимуму, а лучше вообще временно вычеркнуть её из рациона. Ограничить необходимо и потребление сладкого. Жидкости достаточно 1000-1200 миллилитров (некрепкие чай и кофе, отвары их трав).

    Продукты, которые нельзя употреблять: крепкие чай и кофе (какао тоже), спиртное, мучное, острые или солёные закуски, приправы, солёные и копчёные продукты, мозги, печень и почки, мясо с большим содержанием жира.

    Диета №10а. Показана при заболеваниях сердечно-сосудистой системы с явлениями недостаточности кровообращения

    В этой диете почти то же меню, что и в лечебном столе №10, но есть ряд нюансов: мясо и рыбу можно лишь 50 граммов в день (исключительно в варёном виде), овощи и фрукты варёные и протёртые, хлеб только белый. Еду готовят полностью без соли, свободную жидкость — в день до 0,6 литров.

    Диета №10с. Необходимо применять при атеросклерозе
    Полезны ржаной хлеб из муки грубого помола, овсянка и греча, обезжиренное мясо, треска и селёдка, нежирный творог, соевые продукты, овощи и фрукты, ягоды, свежевыжатые соки. Потребление жидкости нужно ограничить до одного литра. Еду также готовить без соли. Питаться не менее пяти раз в сутки.

    Особо полезна диетическая сельдь. Она относится к жирным сортам рыб, а значит, для организма приносит огромную пользу в плане профилактики атеросклероза, но во всём должна быть мера. Перед её приготовлением рыбу нужно выпотрошить и сутки вымачивать пряной воде (укроп, лаврушка, кориандр). После этого селёдка готова и её можно есть.

    Диета при заболеваниях сердца не такая сложная, как может показаться на первый взгляд. Следует пересмотреть свой рацион в сторону наших рекомендаций, и Ваше сердце будет Вам благодарно.

    У меня в последнее время с сердцем появились проблемы. У меня аритмия. Но я вообще не знала, что надо соблюдать какую то диету и ем как то раз то, что по идее мне противопоказано. И врач же ничего не сказала, только сказала физические нагрузки исключить…

    У меня с рождения больное сердце. Так что такая диета мне как никому другому знакома. Питаюсь я по диете номер 10. Она мне нравится. Меню диеты довольно сытное и вкусное. Так что я не считаю, что в чем то себя ограничиваю

    Кстати, такие диеты способствуют не только для улучшения сердечно сосудистой системы, но и отличный способ по сбрасыванию лишнего веса. А не секрет, что именно из за лишнего веса в основном возникают разные проблемы с сердцем.

    Когда я появилась на свет, моей матери сообщили, что у меня врождённый порок сердца и проживу я не более 2 недель.
    Представьте какое это горе для родителя. Но всё благополучно сложилось и я жива до сих пор.
    Из предложенных диет, особую какую-то отметить не могу, т.к. сама пользуюсь комбинированной.
    Но на мой взгляд надо просто ограничивать себя во вредной пище и будет у вас всё хорошо!

    Чем опасен порок сердца и можно ли его вылечить?

    Порок сердца — болезнь сердечных клапанов, при которых орган начинает работать неправильно. В результате врождённого или приобрётенного изменения строения клапанного аппарата*, сердечных перегородок, стенок или отходящих от сердца крупных сосудов наступает нарушение кровотока сердца. Врождённые пороки сердца отличаются многообразием аномалий развития сердца и сосудов и проявляются, как правило, в детском возрасте. Приобретённые пороки формируются в разные возрастные периоды вследствие поражения сердца при ревматизме и некоторых других болезнях.

    В чем отличие врождённого порока сердца от приобретённого?

    Врождённый порок сердца

    Врождённый порок сердца выявляется примерно у 1 % новорожденных. Причина болезни — неправильное развитие органа внутри утробы. Врождённый порок сердца поражает стенки миокарда** и крупных прилегающих к нему сосудов. Заболевание может прогрессировать. Если не сделать операцию, то у ребёнка могут сформироваться изменения в строении сердца, в ряде случаев возможен летальный исход. При своевременном хирургическом вмешательстве возможно полное восстановление функций сердца.

    Предпосылки для развития врождённого порока сердца:

    • нарушения развития плода под воздействием патогенных факторов в первые месяцы беременности (радиация, вирусные инфекции, витаминная недостаточность, бесконтрольный приём лекарственных препаратов, в том числе некоторых витаминов);
    • курение родителей;
    • употребление алкоголя родителями.

    Приобретённый порок сердца

    Приобретённый порок сердца возникает не сразу после рождения, а со временем. Он проявляется в виде неправильной работы клапанного аппарата сердца (сужения стенок или недостаточности клапанов сердца***).

    Хирургическое лечение заключается в замене клапана сердца на протез.

    Если выявляется поражение одновременно двух или более отверстий сердца или клапанов, говорят о комбинированном приобретённом пороке. Для назначения операции приобретённого порока его классифицируют по степени анатомических изменений и нарушений.

    Причины появления приобретённого порока сердца:

    • эндокардит — ревматический или (реже) другой природы. Подробнее смотрите в справке о воспалительных заболеваниях сердца;
    • атеросклероз;
    • инфаркт миокарда****;
    • травма сердца.

    Лечение пороков сердца

    Людям с пороками сердца необходимо комплексное лечение:

    • организация режима физической активности;
    • медикаментозная терапия сердечной недостаточности и других осложнений;
    • диета;
    • лечебная физкультура.

    Хирургическое лечение является наиболее эффективным. Применяют хирургическую коррекцию как к приобретённым, так и к врождённым порокам, причём операции всё чаще делают новорожденным и детям от первого года жизни.

    Приобретённый порок требует хирургического лечения в тех случаях, когда терапевтическое лечение оказывается неэффективным и обычная физическая нагрузка вызывает у больных утомляемость, одышку, сердцебиение, стенокардию. Операции при приобретённом пороке делают с целью сохранения собственных клапанов сердца больного и восстановления их функции, в том числе путем вальвулопластики (сшивания створок, использования клапанов сердец животных и др.). При невозможности клапаносохраняющей операции прибегают к замене клапанов механическими или биологическими протезами.

    Как проходит операция на сердце?

    Большинство операций на сердце выполняют в условиях искусственного кровообращения. После операций больным необходима длительная реабилитация с постепенным восстановлением их физической активности. Ухудшение состояния оперированного больного может быть связано с развитием осложнений, вызванных хирургическим вмешательством, поэтому пациенты должны периодически проходить обследования в кардиологических центрах. При неосложнённом течении послеоперационного периода многие больные через 6 – 12 месяцев после операции могут вернуться к работе.

    * Клапан сердца — часть сердца, образованная складками его внутренней оболочки, обеспечивает однонаправленный ток крови.

    ** Миокард — средний мышечный слой сердца, составляющий основную часть его массы.

    *** Недостаточность клапанов сердца — вид порока сердца, при котором из-за неполного закрытия клапана, вследствие его поражения, часть крови перетекает обратно в те отделы сердца, из которых она поступила.

    **** Инфаркт миокарда — острая форма ишемической болезни сердца.

    Пороки сердца: классификация, диагностика, лечение и профилактика

    Пороки сердца — группа заболеваний, характеризующихся нарушением анатомического строения сердечных клапанов или перегородок. Проявляются обычно нарушением гемодинамики.

    Данные заболевания встречаются как у взрослых, так и у детей и могут быть связаны с рядом факторов. Чтобы понять, что такое порок, нужно знать не только причины возникновения данного заболевания, но и то, как оно влияет на общее функционирование организма.

    Классификация

    Чтобы разобраться в том, какие бывают пороки сердца, необходимо знать их классификацию. Для начала следует сказать, что имеются врожденные и приобретенные пороки.

    В зависимости от локализации поражения, бывают следующие виды пороков:

    • Патологии клапанов.
    • Патологии перегородок.

    Согласно количеству пораженных структур, выделяют следующие виды пороков сердца:

    • Простые. Поражение одного клапана.
    • Сложные. Поражение нескольких клапанов.
    • Комбинированные. Сочетание недостаточности и стеноза в одном клапане.

    Классификация пороков сердца также учитывает уровень общей гипоксии организма. В зависимости от этого фактора, выделяют следующие виды:

    • Белые. Достаточное снабжение тканей и органов кислородом. Цианоз не формируется.
    • Синие. Раннее проявление гипоксии, формирование центрального цианоза.

    Также для правильной классификации врожденных форм используется таблица по Мардеру:

    ИЗМЕНЕНИЕ ГЕМОДИНАМИКИ БЕЛЫЕ СИНИЕ
    Не нарушена Правостороннее сердце, неправильное расположение аорты, незначительный дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП)
    Перенаполнение малого круга ДМЖП, дефект межпредсердной перегородки, открытый артериальный проток, аномальный дренаж легочных вен Транспозиция основных сосудов, недоразвитие желудочков, общий артериальный ствол
    Обеднение малого круга Стеноз легочной артерии Тетрада Фалло, ложный общий артериальный ствол, заболевание Эбштейна
    Нарушение кровотока в большом круге Стеноз устья и коарктация аорты

    Причины возникновения

    Этиология врожденных форм представлена различными хромосомными нарушениями. Также определенную роль играют экологические факторы. В том случае, если мама во время беременности болела краснухой, у ребенка выявляется следующая тройка синдромов:

    1. Катаракта.
    2. Глухота.
    3. Врожденные аномалии сердца. Чаще всего это может быть тетрада Фалло (комбинированный врожденный порок, в состав которого входят стеноз выходного тракта правого желудочка, дефект межжелудочковой перегородки, смещение аорты, гипертрофия правого желудочка).
    4. Помимо краснухи, влияние на эмбриональное развитие сердечно-сосудистой системы оказывают следующие инфекционные агенты:
    • Вирус простого герпеса.
    • Аденовирус.
    • Цитомегаловирус.
    • Микоплазма.
    • Токсоплазма.
    • Бледная трепонема.
    • Листерия.

    Этиология врожденных пороков достаточно широка. К ней можно отнести употребление беременной женщиной алкоголя и наркотических средств. Доказано тератогенное влияние на плод амфетаминов.

    Несмотря на то что по наследству пороки не передаются, наличие в семейном анамнезе сердечно-сосудистых патологий повышает риск возникновения клапанных пороков сердца у детей. Также некоторые специалисты говорят о возможном развитии врожденного порока у следующих поколений при близкородственном браке.

    Причиной приобретенных пороков развития сердца чаще всего является острая ревматическая лихорадка. Помимо этого, этиология включает следующие заболевания:

    • Атеросклероз.
    • Сифилис.
    • Аутоиммунные заболевания.
    • Травмы сердца.

    Основные проявления

    Патофизиология врожденных пороков сердца в большей степени заключается в нарушении нормального кровообращения. Чаще всего этому способствует:

    1. Повышение сопротивления току крови, приводящее к гипертрофии соответствующего сердечного отдела.
    2. Создание порочного сообщения между обоими кругами кровообращения.

    Очень часто оба этих патогенетических механизма могут комбинироваться. В связи с этим можно выделить следующие признаки пороков сердца:

    • Одышка.
    • Патологические шумы.
    • Обморочные состояния.
    • Цианоз.
    • Сердцебиение.
    • Нарушение ритма.
    • Периферические отеки на ногах.
    • Асцит (скопление жидкости в брюшной полости).
    • Гидроторакс (скопление жидкости в плевральной полости).

    Стоит заметить, что компенсированные пороки чаще всего протекают бессимптомно и выявляются при проведении профилактического осмотра. Основные симптомы пороков сердца проявляются тогда, когда организм уже не может своими силами справляться с нарушениями гемодинамики.

    Диагностика

    На основании одних лишь симптомов, выявленных при проведении осмотра, постановка диагноза «порок сердца» невозможна. Для этого врачу необходимо проведение ряда физикальных и инструментальных методов. Непосредственно при первом посещении специалиста играет большую роль пропедевтика внутренних болезней, в частности, аускультация и пальпаторное обследование.

    Чтобы понимать, как определить порок сердца, важно знать основные инструментальные методы, применяемые в диагностике подобных заболеваний. Применяются следующие исследования:

    1. Электрокардиография. Электрокардиограмма поможет выявить изменения в работе сердца. ЭКГ при пороках сердца не играет большой роли и чаще всего помогает выявить последствия заболевания.
    2. Эхокардиография. Это ультразвуковая диагностика, предназначенная для тщательного изучения функциональных и морфологических особенностей сердца.
    3. Фонокардиография – методика, позволяющая отобразить тоны сердца в графическом виде.
    4. Рентген. Позволяет выявить конфигурацию сердца, а также обнаружить транспозицию сосудов.

    Современная педиатрия особое место в определении врожденных аномалий отводит пренатальному выявлению. Такая диагностика пороков сердца проводится в несколько этапов. Первоначальный этап лежит на плечах обычного гинеколога, а после подозрения на наличие изменений беременная женщина направляется к специалисту по фетальной эхокардиографии.

    Лечебные мероприятия

    Основной метод терапии большинства сердечных пороков — хирургический. Тем не менее с целью снижения интенсивности прогрессирования заболевания, а также нормализации кровообращения, применяются следующие группы препаратов:

    1. Антикоагулянты. Их применение объясняется необходимостью в снижении риска тромбообразования.
    2. Мочегонные средства. Диуретики нужны для снятия отечного синдрома, а также компенсирования сердечной недостаточности.
    3. β-блокаторы. Необходимы для снижения нагрузки на сердце и нормализации давления.
    4. Ингибиторы АПФ. Как и предыдущие препараты, нужны для борьбы с артериальной гипертензией.
    5. Антиаритмические средства. Применяются при пороках, во время которых отмечается нарушение ритма сердца.
    6. Вазодилататоры. Снижают нагрузку на сердце.

    О том, как лечить порок сердца в каждом конкретном случае, сможет ответить только врач, предварительно проведя диагностику. Крайне важно соблюдать все врачебные рекомендации и употреблять препараты строго в указанной дозировке.

    Методы хирургического лечения порока сердца у взрослого человека и у детей достаточно разнообразны. Лечение применяется как при приобретенных, так и при врожденных пороках. Показания к проведению оперативного вмешательства напрямую зависят от степени нарушения гемодинамики. При врожденных формах и при наличии препятствия току крови проводятся следующие вмешательства для его устранения:

    • Рассечение клапанного сужения в легочном стволе.
    • Иссечение суженных участков в аорте.

    В том случае, если порок сопровождается переполнением малого круга, необходимо ликвидировать патологический сброс крови. Это достигается за счет проведения следующих мероприятий:

    • Перевязка открытого аортального протока.
    • Ушивание имеющегося дефекта межпредсердной или межжелудочковой перегородки.

    Помимо вышесказанного, при врожденных формах применяются следующие операции пороков сердца:

    1. Пластика клапана.
    2. Протезирование.
    3. Реконструкция.

    Реконструкция применяется при сложных патологиях, которые сопровождаются не только нарушением клапанного аппарата, но и неправильным расположением крупных сосудов.

    Длительное время считалось, что оперативное лечение врожденных пороков сердца должно проводиться в пятилетнем возрасте или даже позже. Однако уровень медицины в настоящее время позволяет производить хирургическую коррекцию в первые годы жизни.

    При приобретенных патологиях клапанного аппарата основным оперативным вмешательством является протезирование. Больному на место поврежденного клапана устанавливается искусственный.

    При приобретенных стенозах с целью устранения имеющегося препятствия проводится пластика клапана.

    Осложнения

    Чтобы понимать, чем опасен порок сердца, нужно знать, какие последствия могут проявиться. Основные осложнения связаны с формированием недостаточности кровообращения. Выделяют следующие её виды:

    1. Левожелудочковая недостаточность.
    2. Правожелудочковая недостаточность.

    Одним из основных признаков тяжелой левожелудочковой недостаточности является одышка, сопровождающаяся выделением пенистой мокроты кровавого оттенка. Ее цвет объясняется наличием особых клеток. Клетки сердечных пороков представлены альвеолярными макрофагами, содержащими гемосидерин. Наличие данных клеток наблюдается при инфаркте легкого или же застое в малом круге кровообращения. И именно из-за них мокрота при данных патологиях обладает “ржавым” цветом.

    Сестринский процесс

    Сестринский процесс при пороках сердца играет большую роль в повышении качества жизни пациента. Данный процесс преследует следующие цели:

    1. Повышение качества жизни больного до приемлемого уровня.
    2. Минимизация возникающих проблем.
    3. Помощь самому больному и его родным в адаптации к заболеванию.
    4. Поддержка основных потребностей пациента или их полное восстановление.

    При сердечных пороках данный процесс проводится в несколько этапов. На первом этапе медицинская сестра должна определить основные потребности больного. Второй этап заключается в постановке сестринского диагноза и выявлении основных проблем больного, среди которых нужно выделить следующие:

    • Физиологические. В эту группу входят все осложнения основного диагноза.
    • Психологические. Тревога относительно изменения качества жизни, а также страх ухудшения прогноза заболевания. Также сюда относится недостаток знаний и умений по общему уходу за здоровьем.
    • Проблемы безопасности. Внимание следует уделить повышенному риску инфицирования, неправильному применению назначенных лекарственных средств, а также риску падений при возникновении обморочного состояния.

    Третий этап заключается в определении целей, которые должна поставить перед собой медицинская сестра, чтобы облегчить общее состояние больного. В четвертый этап входит реализация всех сестринских вмешательств, которые необходимо провести согласно протоколу лечения и диагностики порока. Последний этап — оценка того, насколько эффективно был проведен сестринский уход, проводится не только медицинской сестрой, но и ее непосредственным начальством, а также самим больным.

    Профилактические мероприятия

    Профилактика пороков сердца — крайне важный комплекс мероприятий, позволяющий снизить риск возникновения нарушений в работе клапанного аппарата сердца. Стоит отметить, что с целью профилактики врожденных пороков будущей маме нужно соблюдать следующие рекомендации:

    1. Своевременная постановка на учет.
    2. Регулярное посещение гинеколога в установленные сроки для профилактического осмотра.
    3. Правильное питание.
    4. Исключение вредных привычек.
    5. Коррекция сопутствующих заболеваний.
    6. При отсутствии прививки от вируса краснухи, произвести вакцинацию приблизительно за 6 месяцев до планируемого зачатия.
    7. Профилактический прием фолиевой кислоты.

    Главной причиной приобретенных пороков сердца является ревматизм. Именно поэтому одним из основных профилактических мероприятий является предотвращение развития острой ревматической лихорадки.

    Также рекомендуется следующее:

    • Ведение здорового образа жизни.
    • Правильное питание.
    • Своевременное лечение обострений хронических патологий.
    • Санация инфекционных очагов.

    После лечения взрослых и подростков от ревматизма рекомендуется проведение бициллинопрофилактики.

    Также для того, чтобы снизить проявления ревматического процесса, а также предупредить возможные последствия рекомендуется проводить массаж при пороках сердца. Выделяют следующие показания для массажа:

    • Неактивная стадия заболевания.
    • Период снижения основных проявлений.
    • Сформировавшаяся недостаточность кровообращения.

    В период активных воспалительных изменений в сердечных оболочках применение массажа не допускается.

  • Оставьте первый комментарий

    Оставить комментарий

    Ваш электронный адрес не будет опубликован.


    *