Дифенин показания к применению

Дифенин
Dipheninum

Фарм. группа

Аналоги (дженерики, синонимы)

других названий нет

Рецепт (международный)

Rp: Diphenini 0,1
D.t.d: № 20 in tab.
S: По 1 таблетке 2—3 раза в день

Фармакологическое действие

Оказывает выраженное противосудорожное действие; снотворного эффекта почти не вызывает.

Способ применения

Для взрослых: Внутрь после еды по ‘/2 таблетки 2-3 раза в день. При необходимости суточную дозу увеличивают до 3-4 таблеток. Высшая суточная доза для взрослых — 8 таблеток.

Показания

Эпилепсия, главным образом большие судорожные припадки. Дифенин эффективен при некоторых формах сердечных аритмий, особенно при аритмиях, вызванных передозировкой сердечных гликозидов.

Противопоказания

Болезни печени, почек, сердечная декомпенсация, беременность, кахексия (крайняя степень истощения).

Побочные действия

Тремор (дрожание рук), атаксия (нарушение координации движений), дизартрия (расстройство речи), нистагм (непроизвольные движения глазных яблок), боль в глазах, повышенная раздражительность, кожные высыпания, иногда повышение температуры, желудочно-кишечные расстройства, лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов в крови), мегалобластическая анемия (снижение содержания эритроцитов в крови), агранулоцитоз (резкое снижение гранулоцитов в крови), стоматиты (воспаление слизистой оболочки полости рта).

Форма выпуска

Таблетки по 0,117 г в упаковке по 10 штук.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата «Дифенин» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Инструкция по использованию Дифенина при эпилепсии и аритмии

Дифенин относится к препаратам с выраженным противосудорожным эффектом. Лекарство рекомендовано для людей, страдающих неврологическими заболеваниями. Также назначается при аритмиях. Для средства характерен широкий круг побочных проявлений и специфическое взаимодействие с рядом других препаратов.

Состав

Лекарство содержит в качестве базового компонента фенитоин. В одной таблетке Дифенина содержится порядка 100 мг данного вещества. Дополнительными компонентами препарата выступают гидрокарбонат натрия со стеаратом кальция. Также в составе средства присутствует тальк и картофельный крахмал.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток. Одна пачка медикамента включает в себя 1-2 блистера, в каждом из которых находится 10 таблеток. Драже имеют круглую плоскоцилиндрическую форму. Цвет таблеток белый.

Фармакотерапевтическая группа

Лекарство относится к группе противоэпилептических средств. Его производным выступает гидантоин. Также Дифенин относят к обезболивающим и антиаритмическим медикаментам.

Действие препарата

Основной эффект медикамента – противосудорожный. Входящий в состав средства фенитоин оказывает действие в виде:

  • торможения нейронов, присутствующих в эпилептическом очаге;
  • воздействия на нейромедиаторы;
  • блокирования натриевых каналов;
  • предотвращения образования высокочастотных разрядов.

Для фенитоина характерно особое действие на мозжечок, в результате которого происходит активизация тормозных путей. Они в дальнейшем переходят на кору мозга. Вещество способно действовать обратно, снижая судорожную активность и усиливая разряды в мозжечке.

За счет фенитоина снижается транспортировка кальция внутри клетки. Также затормаживается процесс выброса из нервных окончаний нейромедиаторных аминокислот, за счет чего создается противосудорожное действие препарата.

Средство значительно укорачивает период рефрактерности (возбуждение клеточных мембран). У больных с невралгией тройничного нерва повышается предел чувствительности к боли. Также происходит уменьшение периодов возбуждения и сокращение количества приступов.

Препарат также обладает миорелаксирующим эффектом путем ослабления длительности повторных разрядов. Фенитоин способен усиливать метаболизм лекарств, применяемых вместе с ним.

Лекарство медленно всасывается из пищеварительного тракта. Дифенин преимущественно метаболизируется в печени. При этом сформировавшиеся метаболиты становятся неактивными. Организм человека, принимающего лекарство, метаболизирует только конкретную его часть.

Превышение дозы медикамента способствует непропорциональному увеличению содержанию фенитоина в организме больного. Вывод средства осуществляется через почки. Часть его выводится через кишечник.

Показания к применению

Препарат назначается в следующих случаях:

  • лечение эпилепсии;
  • невралгия тройничного нерва (принимается вместе с Карбамазепином);
  • аритмия желудочков (в случаях отравления гликозидами и антидепрессантами трициклического типа);
  • профилактика эпилептических припадков.

Лекарство также применяется при судорожных припадках, сопровождаемых тоническими судорогами, в дальнейшем переходящими в клонические конвульсии. Препарат рекомендован больным после перенесенных нейрохирургических операций. Средство назначается пациентам с тяжелыми травмами мозга.

Дозировка

Дифенин принимается внутрь после употребления еды. В течение первых дней терапии подбирается персональная дозировка для отдельного взятого пациента.

Для поддержания эффекта рекомендуется принимать минимум 200 и максимум 500 мг лекарства в течение суток. Прием может быть как однократным, так и дробным (до 4 раз в сутки).

Не рекомендован резкий переход с Дифенина на другое средство со сходным противосудорожным действием. Отмена приема лекарства должна быть постепенной и длиться на протяжении одной недели.

Средство может назначаться детям. При этом первоначальная дозировка должна быть из расчета 5 мг на 1 кг веса ребенка. Лекарство принимается дважды или трижды в сутки. В дальнейшем дозировка устанавливается с учетом особенностей организма отдельного взятого ребенка. Максимально разрешается принимать до 300 мг медикамента в течение одного дня. При поддерживающей терапии дневная дозировка составляет от 4 до 8 мг на 1 кг веса ребенка.

Противопоказания

Дифенин запрещен для приема при следующих заболеваниях:

  • сердечная недостаточность;
  • персональная чувствительность к составляющим препарата;
  • порфирия;
  • брадикардия в синусовой форме;
  • кахексия;
  • патологии печени;
  • блокады атриовентрикулярного типа 2 и 3 степени;
  • болезни почек;
  • синоатриальные блокады;
  • синдром Морганьи-Адамса-Стокса.

Дифенин не рекомендован беременным женщинам и не назначается кормящим матерям. Медикамент не обладает эффектом при терапии бессудорожной эпилепсии (абсансы), фебрильных судорог, а также миоклонических судорог.

Побочные явления

Применение препарата может сопровождаться различными побочными эффектами в виде:

  • кожной сыпи в редких случаях;
  • тошноты со рвотными позывами;
  • лейкопении и анемии в нечастых случаях;
  • запоров;
  • развития гепатита токсического типа;
  • нарушения сна;
  • спутанности сознания;
  • тромбоцитопении;
  • сбоев в усвоении глюкозы;
  • рахита при длительной терапии медикаментом;
  • головокружений;
  • нарушения координации;
  • развития гингивита (преимущественно у больных моложе 23 лет);
  • слабости в мышцах;
  • нервозности;
  • заикания;
  • перепадов настроения;
  • утолщения губ и укрупнения лица;
  • дрожания рук;
  • развития полиартропатии периферического типа;
  • сбоев в усвоении витамина D;
  • развития лихорадки;
  • появления эозинофилии.

У мужчин прием Дифенина в редких случаях становится причиной развития доброкачественных образований в белковых тканях полового члена (болезнь Пейрони).

Передозировка

Передозировка медикаментом смертельно опасна для больного. Угрожающая жизни доза препарата равна 2-5 г. При этом отмечаются сонливость, тошнота, рвота, нарушение речи, тремор, резкое падение кровяного давления. Данные явления приводят к впадению человека в кому. Смерть человека наступает по причине сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности.

При превышении дозы медикамента у больного отмечаются особо выраженные симптомы, указанные в списке. Для средства не разработан антидот. При терапии передозировки препаратом используются слабительные лекарства, активированный уголь. Также назначаются симптоматические медикаменты.

Совместимость с другими медикаментами и алкоголем

Средство специфически взаимодействует с различными медикаментозными препаратами.

Возникающий от взаимодействия эффект

Флуконазол, Диазепам, Тразодон, Метронидазол, Омепразол

Усиление действия Дифенина и его побочных проявлений

Клозапин, глюкокортикостероиды, Фуросемид, Рифампицин, противогрибковые препараты

Изменение эффекта действия указанных средств Дифенином

Возможное развитие рахита

Хлорпромазин, противоопухолевые средства, Фенобарбитал

Изменение содержания фенитоина в крови в сторону как увеличения, так и уменьшения

Снижение концентрации фенитоина

Увеличение содержания компонентов медикамента в крови

Снижение уровня компонентов указанных препаратов в крови Дифенином

Фолиевая кислота, Резерпин

Уменьшение эффекта Дифенина

Снижение действия фенитоина

Неоднозначное взаимодействие как в виде повышения, так и понижения концентрации активных компонентов обоих медикаментов в крови

Фенилбутазон, Нифедипин, Циметидин

Развитие токсических проявлений из-за повышения уровня фенитоина в крови

Противовоспалительные препараты нестероидного типа

Усиление действия средств при совместном приеме с Дифенином

Одновременное снижение активности обоих лекарств в случае одновременного приема

Средство запрещается принимать вместе с алкоголем. Спиртосодержащие напитки и Дифенин при хроническом алкоголизме оказывают особо выраженное отрицательное воздействие на нервную систему больного.

Срок годности и хранение медикамента

Препарат годен на протяжении 4 лет со дня его производства. Его необходимо хранить в сухом и неосвещенном месте вдали от детей. Минимальная температура для хранения – 5 градусов, максимальная – 30 градусов.

Стоимость

Цена препарата зависит от региона его продажи и количества таблеток в упаковке. Средняя стоимость пачки с 10 таблетками составляет порядка 34 рублей. Цена 20 таблеток средства равна 65 рублям.

Аналоги

К числу аналогов медикамента относятся Солантил, Эптоин. Также структурными заменителями средства являются Фенгидон и Дифантоин.

Дифенин является противосудорожным лекарством, назначаемым преимущественно при терапии и профилактике эпилептических припадков, а также для лечения аритмии. Для средства характерен широкий круг побочных проявлений и специфическое взаимодействие с рядом других медикаментозных препаратов.

Дифенин: инструкция к применению

Дифенин инструкция

Дифенин – противоэпилептическое средство.

В качестве активного компонента применяется фенитоин. Это вещество стабилизирует мембрану клеток нейронов. В результате подавление развития возбуждения.

Роль вспомогательного вещества играет натрия гидрокарбонат.

Форма выпуска препарата – круглые белые таблетки.

Лекарство эффективно при желудочковой аритмии, эпилепсии, при терапии невралгии тройничного нерва.

Нельзя применять данное лекарство при: порфирии, истощении, сердечной недостаточности, патологиях сердца, синусовой брадикардии, атриовентикулярной блокаде 2, 3 степени, синдроме Морганьи-Адамса-Стокса. Назначение во время беременности нежелательно, лечение разрешено в крайних случаях по назначению врача.

Изменения, касающиеся дозировки и кратности приема, нужны для пожилых пациентов. У детей возможны побочные эффекты, связанные с соединительной тканью.

Существует вероятность развития следующих побочных явлений: панкреатит в острой форме, токсический гепатит, запор, тошнота, рвота, смешанность речи, слабость, дрожь кончиков пальцев, нарушение координации, атаксия, спутанность сознания, аллергия, заболевание Пейрони, лихорадка, боли в мышцах и костях, анемия, акромегалия, гипертрихоз.

Дифенин механизм действия

Механизм действия Дифенина основан на стабилизации мембраны клеток нейронов. Под воздействием лекарства подавляется генерация электрического импульса и его передача в мозг. В результате уменьшаются выраженность судорожного состояния.

Также препарат снижает возбудимость клеток волокон Пуркинье, путем уменьшения проницаемости мембраны клеток в отношении ионов кальция. Нормализуется сердечный ритм.

Фенитоин способен увеличивать болевой порог, снижать продолжительность и частоту приступов.

Дифенин применение

Каждый конкретный случай требует индивидуального установления дозировки. Необходимо учитывать тяжесть заболевания, массу тела, возраст, сопутствующие проблемы со здоровьем и другие факторы. Стандартно лечение начинается с малых суточных доз – около 3 – 4 мг/кг массы тела. Далее дозу следует увеличивать до наступления желаемого результата. Максимальный объем лекарства в сутки составляет 500 мг, дозу следует разделить на 3 – 4 приема.

Максимальная суточная доза для ребенка – 300 мг. Терапевтической дозой считается 5 мг/кг массы тела.

Поддерживающая терапия проводится при дозировке – 4 – 8 мг/кг.

Дифенин цена

Дифенин можно приобрести в аптеках по цене от 8,35 до 55,65 гривен.

Дифенин отзывы

С детства у меня была эпилепсия. Страшно боюсь приступов, но все же они редко, но возникают. Дифенин эффективен при судорогах, и даже настроение поднимает, как антидепрессант. Может мне кажется, но даже как будто легче на душе становится от него. У меня побочных действий нет никаких абсолютно. Но в больнице рассказывали, что бывает спутанность речи и чуть ли не помутнение сознания может развиться.

А я использую Дифенин, когда чувствую, что наступает сильная аритмия. Врач, правда, считает, что при сердечных проблемах другие препараты нужны. А мне нравится этот, быстро и успешно борется со всеми, волнующими меня проблемами с сердечным ритмом.

В статье использованы материалы:

http://serdce.biz/preparaty/difenin.html

http://izjoge.net/lekarstva/141-difenin-instruktsiya-k-primeneniyu

http://1001student.ru/biologiya/krugi-krovoobrashcheniya-cheloveka.html

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*