Диклофенак при инфаркте миокарда

Диклофенак при инфаркте миокарда

Применение препарата диклофенак натрия повышает риск возникновения инфаркта миокарда, пришли к выводу французские ученые.

Ученые провели исследование, в котором приняли участие 1125 пациентов, у которых в период с апреля 2007 г. по май 2009 г. случился первый нефатальный инфаркт миокарда. Также в исследовании приняли участие 2790 человек контрольной группы, проходившие консультацию у семейных врачей в этот период.

Эксперты пришли к выводу, что применение нестероидного противовоспалительного препарата диклофенак натрия повышает риск возникновения инфаркта миокарда без подъема сегмента ST в 3 раза. При этом, применение других НПВП не ассоциируется с повышенным риском инфаркта миокарда.

Специалисты пояснили, что сегмент ST – участок на электрокардиограмме, отражающий интервал времени, когда желудочки полностью охвачены возбуждением. Высота сегмента ST увеличивается при острой ишемии.

Ответственный секретарь Российского общества сомнологов

Сертифицированный сомнолог — специалист по медицине сна Европейского общества исследования сна

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

чем опасен диклофенак

Издание The Daily Mail сообщило, что диклофенак в Британии теперь можно получить только лишь по рецепту лечащего врача – такое решение приняло Агентство по контролю лекарственных препаратов и товаров медицинского назначения (MHRA). С 2008 года этот медикамент был доступен всем желающим и числился одним из самых популярных препаратов, которые применяются при болях, вызванных различными причинами.

Диклофенак является типичным представителем нестероидных противовоспалительных препаратов. Его используют при болях в суставах, головных болях, гриппе и подагре. Однако исследования последних лет выявили у препарата побочное действие, повышающее риск развития тяжелых сердечнососудистых нарушений – инфарктов миокарда и ишемических инсультов.

Диклофенак увеличивает риск инфаркта и инсульта

Одно из наиболее популярных болеутоляющих средств может быть опасным для здоровья сердечно-сосудистой системы. Об этом говорят результаты нового исследования, недавно опубликованного в The BMJ.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) широко используются для облегчения боли. Только в США их принимают около 30 миллионов человек.

Хотя НПВС обычно рекомендуются для лечения воспалений, головных болей и лихорадки, считается, что эти препараты повышают риск некоторых сердечно-сосудистых заболеваний.

Из-за этических проблем степень этого риска нельзя оценить в ходе клинических испытаний, поэтому Европейское кардиологическое общество (European Society of Cardiology) провело обширный обзор существующих исследований на эту тему и пришло к выводу, что неаспириновые НПВП не следует назначать лицам с высоким риском сердечных заболеваний. Их также не следует продавать без «надлежащего предупреждения о частых случаях осложнений работы сердечно-сосудистой системы», вызываемых данными препаратами.

Новое исследование фокусируется на одном из препаратов НПВС – диклофенаке. Датские ученые, под руководством Мортена Шмидта (Morten Schmidt) из больницы Орхусского университета (Aarhus University Hospital), решили изучить риск сердечно-сосудистых заболеваний, связанный с принятием этого болеутоляющего средства, который они определили, как «наиболее широко используемое в мире НПВС».

Группа датских исследователей изучила 252 национальных исследования для получения информации о более чем 6,3 миллионах датчан за 20-летний период (1996-2016). Средний возраст участников исследования был 46-56 лет.

Исследователи изучили риск сердечно-сосудистых заболеваний при приеме диклофенака в сравнении с аналогичным риском при приеме парацетамола, ибупрофена или напроксена.

После учета факторов, потенциально искажающих результаты, исследователи обнаружили, что в течение 30 дней после приема диклофенака частота основных сердечно-сосудистых расстройств, таких как аритмия, ишемический инсульт, сердечная недостаточность и сердечный приступ, была намного выше по сравнению с другими препаратами группы НПВП.

Риск таких сердечно-сосудистых заболеваний был на 50% выше у тех, кто начал принимать диклофенак, по сравнению с теми, кто не принимал никаких препаратов. В сравнении с принятием парацетамола или ибупрофена, у принимавших диклофенак, риск сердечно-сосудистых заболеваний был выше на 20%.

Кроме того, как сообщают авторы, прием диклофенака увеличил риск возникновения кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта примерно в 4,5 раза по сравнению с теми, кто не принимал никаких препаратов и в 2,5 раза по сравнению с приемом ибупрофена или парацетамола.

Вред диклофенака для сердца и сосудов

Диклофенак (вольтарен, ортофен, диклонат и др. аналоги) – популярное обезболивающее средство, широко используемое в различных странах. Этот лекарственный препарат продается без рецепта и обычно применяется для уменьшения болевых ощущений и купирования воспалительного процесса при болезнях суставов (артритах и полиартритах, остеоартрозе), позвоночника (остеохондроз, болезнь Бехтерева), периферической нервной системы (невралгии, радикулиты) ушибах и растяжениях, заболеваниях ЛОР-органов и в гинекологии.

В инструкции по применению медикамента указывается, что диклофенак и аналоги могут вызывать различные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (боли в животе и кишечнике, изжогу, кровотечение), органов чувств (нарушения зрения и слуха), сердца и сосудов (увеличение риска возникновения стенокардии и инфаркта миокарда, сердечной недостаточности). Однако ранее считалось, что неблагоприятное влияние диклофенака (вольтарена) на сердечно-сосудистую систему встречается очень редко.

Недавние исследования ученых из Дании (Орхусский университет) показали, что прием некоторых нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (НПВС) значительно повышает риск развития инфаркта миокарда и инсульта при их длительном приеме (на протяжении 3-4 недель и более). В исследовании сравнивалось побочное действие на организм человека таких препаратов, как диклофенак, ибупрофен, парацетамол, напроксен. Проанализированы результаты изучения данных о более чем шести миллионах жителей Дании в возрасте 45-56 лет, принимавших противовоспалительные и жаропонижающие средства в течение года. Установлено, что наибольший риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний отмечался при приеме диклофенака и его аналогов, причем побочные эффекты появлялись уже через 30 дней после приема препарата.

Датские ученые рекомендуют в связи с этим выдачу диклофенака в аптеках только по рецептам врачей и использование минимальных дозировок лекарственного средства при длительном приеме.

Результаты данного исследования опубликованы в журнале The BMJ 4 сентября 2018 года.