Для чего вливают плазму в кровь

Показания к переливанию плазмы, как ее получают

Плазма крови представляет собой ее жидкую фракцию, в которой растворены различные вещества и взвешены клеточные компоненты. Ее состав зависит от возраста, пола, расы, особенностей питания человека и других индивидуальных характеристик. На 90 % плазма состоит из воды. Она содержит более 700 белков, выполняющих различные функции, факторов свертываемости, витаминов, микроэлементов, гормонов.

Показания к применению

В клинической практике к трансфузии плазмы существуют строгие показания. Среди них выделяют абсолютные и относительные. К первым из них относятся:

  • острый синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания при шоковых состояниях различной природы, обширных хирургических вмешательствах, тяжелых травматических повреждениях с размозжением мягких тканей;
  • патология гемостаза, обусловленная недостатком плазменных факторов свертываемости;
  • передозировка лекарственных препаратов, угнетающих активность свертывающей системы (антикоагулянты непрямого действия);
  • дефицит витамина К.

Также введение плазмы используется в качестве заместительной терапии после проведения плазмафереза у пациентов с аутоиммунной тромбоцитопенией, тяжелыми отравлениями, сепсисом.

Относительными показаниями к трансфузии плазмы являются:

  • массивная кровопотеря с выраженными гемостатическими нарушениями и развитием геморрагического шока;
  • дефицит в крови плазменных факторов свертывания при заболеваниях печени.

Не рекомендуется вводить плазму для восполнения объема циркулирующей крови, так как для этого существуют более простые и безопасные методы.

При наличии посттрансфузионных осложнений в анамнезе переливания плазмы следует избегать. В случае острой необходимости оно может выполняться под прикрытием преднизолона.

С осторожностью трансфузия плазмы проводится лицам, страдающим сердечной недостаточностью с застоем в большом или малом кругах кровообращения.

Методы получения плазмы

Плазма относится к группе корректоров гемостаза. Она нормализует свертываемость крови с помощью плазменно-коагуляционных факторов. От способов ее заготовки и скорости заморозки зависит качество и сроки хранения.

  • Если плазма отделена от форменных элементов крови в первые 4-6 часов после забора крови и заморожена до температуры -45 градусов в течение 1 часа, то она считается свежезамороженной. Такая методика заготовки дает возможность сохранить все свойства препарата и обеспечивает длительное хранение (12 месяцев).
  • Если плазма заморожена позже, чем через 6 часов после забора крови, то она является сырьем для производства лекарств.

В медицине существует несколько методов получения плазмы из крови донора:

  • седиментация эритроцитов или центрифугирование;
  • аппаратный плазмаферез;
  • мембранный плазмаферез;
  • гравитационный плазмаферез.

В результате применения этих методик кровь донора разделяется на плазму и клеточные компоненты (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты), которые тоже могут быть перелиты больному по другим показаниям.

Особенности процедуры переливания плазмы

Трансфузии свежезамороженной плазмы выполняются при наличии показаний после проведения биологической пробы на совместимость. Непосредственно перед применением она размораживается в особых условиях (на водяной бане при температуре около 37 градусов).

Технически для проведения переливания плазмы необходима стандартная система для переливания крови с фильтром. При этом плазма может вводиться внутривенно капельно или струйно (с учетом клинических показаний).

Существуют некоторые особенности введения плазмы при разных патологических состояниях.

  • При кровотечении, в основе которого лежит ДВС-синдром, свежезамороженная плазма вводится в организм больного в объеме не менее 1000 мл под контролем показателей гемодинамики (пульс, артериальное давление).
  • При острой потере большого объема крови количество переливаемой плазмы должно составлять 25-30 % от всего объема трансфузионной терапии (около 1000 мл), а остальное возмещается специальными растворами.
  • При хроническом течении ДВС-синдрома плазму вводят в сочетании с дезагрегантами и антикоагулянтами.
  • Если у пациента имеется недостаток плазменных факторов свертывания вследствие тяжелых заболеваний печени, то переливание плазмы проводится из расчета 15 мл на 1 кг массы тела.

Нежелательные реакции

Несмотря на частое использование плазмы в клинической практике, реакцию на ее введение не всегда можно предугадать. Одни пациенты хорошо переносят такие процедуры, у других развиваются посттрансфузионные осложнения. К ним относятся:

  • анафилактический шок и другие иммунологические реакции;
  • гемолиз эритроцитов (обусловлен наличием антиэритроцитарных антител);
  • заражение бактериальными и вирусными инфекциями;
  • перегрузка объемом;
  • реакции, обусловленные примесью лейкоцитов (аллоиммунизация, угнетение иммунитета и др.).

Многие из этих осложнений удается предупредить путем:

  • применения вирусной инактивации плазмы;
  • использования фильтрации через специальные фильтры на этапе заготовки;
  • облучения γ-лучами.

Во избежание неоправданных рисков и нежелательных эффектов переливание плазмы должно проводиться по строгим показаниям. Если существуют альтернативные виды лечения и без этой процедуры можно обойтись, то следует отдавать предпочтение более безопасным методам.

Что такое плазма крови

Кровь образована соединением группы веществ — плазмы и форменных элементов. Каждая часть имеет ярко выраженные функции и исполняет свои уникальные задачи. Определенные ферменты крови делают ее красной, однако в процентном соотношении большую часть состава (50-60%) занимает жидкость светло-желтого цвета. Такое соотношение плазмы называется гематокринное. Плазма придает крови состояние жидкости, хотя по плотности тяжелее воды. Плотной плазму делают содержащиеся в ней вещества: жиры, углеводы, антитела в крови, соли и прочие составляющие. Плазма крови человека может приобрести мутный оттенок после приема жирной пищи. И так, что такое плазма крови и какие ее функции в организме, обо всем этом узнаем далее.

Компоненты и состав

Более 90% в составе плазмы крови занимает вода, остальные её составляющие — сухие вещества: белки, глюкоза, аминокислоты, жир, гормоны, растворенные минералы.

Порядка 8% состава плазмы приходится на белки. Белки в крови в свою очередь состоят из фракции альбуминов (5%), фракции глобулинов(4%), фибриногенов (0,4%). Таким образом, в 1 литре плазмы содержится 900 гр воды, 70 гр белка и 20 гр молекулярных соединений.

Плазма крови в пробирке

Наиболее распространен белок — альбумин в крови. Он образуется в печение и занимает 50% протеиновой группы. Основными функциями альбумина являются транспортная (перенос микроэлементов и препаратов), участие в обмене веществ, синтез белков, резервирование аминокислот. Наличие альбумина в крови отражает состояние печени — пониженный показатель альбумина свидетельствует о присутствии заболевания. Низкое же содержание альбумина у детей, например, увеличивает шанс на заболевание желтухой.

Глобулины— крупномолекулярные составляющие белка. Они вырабатываются печенью и органами иммунной системы. Глобулины могут быть трех видов: бета-, гамма-, альфа-глобулины. Все они обеспечивают транспортные и связующие функции. Гамма-глобулины еще именуют антителами, они отвечают за реакцию иммунной системы. При снижении иммуноглобулинов в организме наблюдается значительное ухудшение в работе иммунитета: возникают постоянные бактериальные и вирусные инфекции.

Белок фибриноген формируется в печени и, становясь фибрином, он образует сгусток в местах поражения сосудов. Таким образом жидкая составляющая крови участвует в процессе ее свертываемости.

Среди небелковых соединений присутствуют:

  • Органические азотосодержащие соединения (азот мочевины, билирубин, мочевая кислота, креатин и пр.). Повышение азота в организме называется азотомия. Она возникает при нарушении выведения продуктов обмена с мочой или же при избыточном поступлении азотистых веществ в силу активного распада белков (голодание, сахарный диабет, ожоги, инфекции).
  • Органические безазотистые соединения (липиды, глюкоза, холестерин в крови, молочная кислота). Для поддержания здоровья необходимо отслеживать ряд этих жизненно-важных показателей.
  • Неорганические элементы (кальций, соль натрия, магний и пр.). Минеральные вещества также являются важнейшими компонентами системы.

Ионы плазмы (натрий и хлор) поддерживают щелочной уровень крови (ph), обеспечивающий нормальное состояние клетки. Они также выполняют роль поддержки осмотического давления. Ионы кальция участвуют в реакциях мышечных сокращений и влияют на чувствительность нервных клеток.

В процессе жизнедеятельности организма, в кровь поступают продукты обмена, биологически активные элементы, гормоны, питательные вещества и витамины. При этом состав крови конкретно не меняется. Регуляторные механизмы обеспечивают одно из важнейших свойств плазмы крови — постоянство её состава.

Функции плазмы

Основная задача и функции плазмы состоит в перемещении кровяных клеток и питательных элементов. Она также выполняет связку жидких сред в организме, которые выходят за пределы кровеносной системы, поскольку имеет свойство проникать через сосуды человека.

Важнейшей функцией плазмы крови является проведение гемостаза (обеспечение работы системы при которой жидкость способна останавливаться при разных видах кровотечениях и удалять последующий тромб, участвующий в свертываемости). Задача плазмы в крови также сводится к поддержанию стабильного давления в организме.

Применение в донорстве

В каких ситуациях и для чего нужна плазма крови донора? Переливают плазму чаще всего не целиком кровь, а только её компоненты и плазменную жидкость. Производя забор крови, с помощью специальных средств разделяют жидкость и форменные элементы, последние, как правило, возвращаются пациенту. При таком виде донорства, частота сдачи возрастает до двух раз в месяц, но не более 12 раз в год.

Переливание донорской плазмы

Из плазмы крови также делают кровяную сыворотку: из состава удаляется фибриноген. При этом сыворотка из плазмы остается насыщена всеми антителами, которые будут противостоять микробам.

Болезни крови, влияющие на плазму

Заболевания человека, которые влияют на состав и характеристику плазмы в крови являются крайне опасными.

Выделяют перечень болезней:

  • Сепсис крови — возникает, когда инфекция попадает непосредственно в кровеносную систему.
  • Гемофилия у детей и взрослых — генетический дефицит белка, отвечающий за свертываемость.
  • Гиперкоагулянтное состояние — слишком быстрая свертываемость. В таком случае вязкость крови увеличивается и пациентам назначают препараты для ее разжижения.
  • Глубокий тромбоз вен — формирование тромбов в глубоких венах.
  • ДВС-синдром — одновременное возникновение тромбов и кровотечений.

Все заболевания связаны с особенностями функционирования кровеносной системы. Воздействие на отдельные компоненты в структуре плазмы крови способно обратно привести в норму жизнеспособность организма.

Плазма — есть жидкая составляющая крови со сложным составом. Она сама выполняет ряд функций, без которых жизнедеятельность организма человека была бы невозможной.

В медицинских целях, плазма в составе крови чаще эффективнее, чем вакцина, поскольку составляющие её иммуноглобулины реактивно уничтожают микроорганизмы.

Для чего вливают плазму крови

Дорогие бэбэшечки, если кому-то предстоят процедуры плазмофереза (чистка крови от плазмы) и вы не знаете, как это происходит, вам сюда. Читать далее →

Девочки сейчас сдают кровь на плазму перед родами? Я когда первую рожала сдавала, а потом мне ее вливали сразу после родов..хотя все было хорошо ер так сказать для профилактики! Но это было 11 лет назад, а сейчас это делают. Мне бы не хотелось что бы мне чужую например вливали. Читать далее →

Гестоз, ограничение соли и жидкости, диета Ламана, «мочегонные травки» и лечение отеков у беременных в свете современной медицинской науки. Убоялись страха там, где нет страха (Пс 13:5). Читать далее →

Дети родились 28го февраля 2012, плановое кесарево сечение. Я раньше думала, что может попробовать самой родить? Но мне не дали, да к тому же оно и лучше, тазовое предлежание сына, поперечное дочи, однократное обвитие пуповиной у обоих. А за час до родов у меня отошли воды, прямо на кровати, и тут начался озноб, нехилый такой, зуб на зуб не попадал, и начались тянущие боли (пардон за подробности), я перепугалась, что вдруг придется самой рожать, а я совсем не готова морально. Читать далее →

Первую часть я писала еще до родов лежа в патологии. 1 частьВ общем проснулась я 25 сентября в 4.20, чувствую плавки у меня мокрые. Пошла в туалет, смотрю, а у меня кровянистые выделения. Я немного испугалась, так как на пробку не особо похоже, ближе даже как слизь при месячных вся кровяная. У меня возникла мысль, что подтекли воды. Разбудила мужа, умылась, он меня побрил. Схваток при том нет. Поехали в роддом. Приехали, я попращалась с мужем, переоделась и начали меня оформлять. Читать далее →

Первую часть я писала еще до родов лежа в патологии. 1 частьВ общем проснулась я 25 сентября в 4.20, чувствую плавки у меня мокрые. Пошла в туалет, смотрю, а у меня кровянистые выделения. Я немного испугалась, так как на пробку не особо похоже, ближе даже как слизь при месячных вся кровяная. У меня возникла мысль, что подтекли воды. Разбудила мужа, умылась, он меня побрил. Схваток при том нет. Поехали в роддом. Приехали, я попращалась с мужем, переоделась и начали меня оформлять. Читать далее →

http://www.center-akusherstva.ru/stati/beremennost_rody/oteki_pri_beremennosti/ Отеки при беременности и гестоз Гестоз, ограничение соли и жидкости, диета Ламана, «мочегонные травки» и лечение отеков у беременных в свете современной медицинской науки. Убоялись страха там, где нет страха (Пс 13:5). Будучи по делам врачебной профессии в Германии и Голландии, я узнала и весьма оценила один из принципов обучения в этих странах (обучения вообще и акушерству, в частности). Это — «всегда сомневайся, проверяй и никому не верь просто так». Ни учебнику, ни учителю, ни авторитетному журналу, ни светилу. Читать далее →

Первую часть я писала еще до родов лежа в патологии. 1 частьВ общем проснулась я 25 сентября в 4.20, чувствую плавки у меня мокрые. Пошла в туалет, смотрю, а у меня кровянистые выделения. Я немного испугалась, так как на пробку не особо похоже, ближе даже как слизь при месячных вся кровяная. У меня возникла мысль, что подтекли воды. Читать далее →

Мы родились. 4 января на сроке ровно 36 недель. Путем естественных родов в 9.47 родилась первая девочка — Кира (2460 кг), в 9.50 вторая — Лера (2350 кг). Читать далее →

Нанотехнологический лекарственный препарат — димексид Химические, биологические свойства. Клиническое применение. (Обзор литературы) Н.А. Григорович, С.Ф. Дорофтиенко, Т.М. Григорович. г. Минск. Медицинское применение ДМСО на территории СССР было разрешено Фармакологическим комитетом Минздрава СССР в 1971 году. Препарат сочетает противовоспалительные, иммунодепрессивные, трофические и проводниковые свойства. Димексид — «аспирин» XXI века. К настоящему времени литература насчитывает более 2000 сообщений, касающихся изучения биологических и клинических эффектов этого препарата. Внедрение его в медицину связано с именем Jacob, который вместе со своими сотрудниками впервые в 1964. Читать далее →

Нашла интересную статью. Переживать меньше не стала, так как слова моей Г все же не выходят из головы. но все же статья очень мне понравилась. Читать далее →

К сожалению, в нашем российском сообществе среди акушеров и родителей мало распространена привычка все проверять и быть в курсе современных знаний. Многие также слишком доверяют авторитетам. Подумать только: у нас до сих пор и врачи, и акушерки «лечат» отеки у беременных, считая, что вот это и есть тот самый, опасный для жизни матери и ребенка, гестоз и что, убрав отеки, они тем самым женщине помогут. Они, видимо, считают, что избыток жидкости — корень проблемы. Между тем, все как раз НАОБОРОТ. Читать далее →

Про свой диплом и экзамены я ещё напишу, когда окончательно приду в себя от счастья, а сейчас немного про Настёну. Всем известно, что родители не чают души в своих детях, но рассказ начнётся с другого: как девочка выбирала себе жизнь. Я почему-то уже на 20-х неделях беременности поняла, что ребёнок сам решит, чего он хочет и сам этого будет добиваться — по принципу работы кармических законов. Так лёжа под сканером УЗИ — меня осенило именем ребёнка. Вот пришло молнией с неба и. Читать далее →

Нам уже 11 дней, а я все не соберусь написать о родах. а память-то мелкие детали теряет. Попробуем) (нам уже 27 дней, недописанный пост валялся в черновиках до сегодняшнего дня) ТАМ ОЧЕНЬ МНОГО БУКВ. ПИСАЛА ПОДРОБНО ДЛЯ СОБСТВЕННОЙ ИСТОРИИ =) Читать далее →

Эта статья перевернула полностью мое представление об отеках и поставила под сомнение слова гинеколога. В диагнозе она мне пишет гестоз, но давление ни повышено, белка в моче нет! Себя не узнаете? Девчонки, читайте статью. Гестоз, ограничение соли и жидкости, диета Ламана, «мочегонные травки» и лечение отеков у беременных в свете современной медицинской науки. Убоялись страха там, где нет страха (Пс 13:5). Будучи по делам врачебной профессии в Германии и Голландии, я узнала и весьма оценила один из принципов обучения в. Читать далее →

Девочки, хочу выложить очень хорошую толковую статью, которую стоит почитать. И, если не ясно, почитать еще раз. И можно даже еще раз! Особенно, если ваш Гинеколог советует вам пить по 500 мл в день, чтобы отков не было. Гестоз, ограничение соли и жидкости, диета Ламана, «мочегонные травки» и лечение отеков у беременных в свете современной медицинской науки. Убоялись страха там, где нет страха (Пс 13:5). Будучи по делам врачебной профессии в Германии и Голландии, я узнала и весьма оценила один. Читать далее →

Список иммунобиологических препаратов 1. Анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный жидкий (АДС-анатоксин). Состав. АДС-анатоксин состоит из смеси очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, адсорбированных на гидроксиде аллюминия. Препарат содержит в 1 мл 60 флокулирующих единиц (ЛФ) дифтерийиого и 20 ангитоксин-связывающих единиц (ЕС) столбнячного анатоксинов. Представляет собой суспензию белого ила слегка желтоватого цвета, разделяющуюся при стоянии на прозрачную жидкость а рыхлый осадок, полностью разбивающийся при встряхивании. Выпускается в ампулах по 1,0 мл (две прививочные дозы). В упаковке содержится 10 ампул. Предназначен препарат д.ля профилактики. Читать далее →

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*