Двойная дуга аорты у новорожденных

Двойная дуга аорты у ребенка

Double Aortic Arch—Child

Что такое двойная дуга аорты у ребенка?

Двойная дуга аорты — один из видов дефектов сосудов сердца. В здоровом сердце кровь поступает из организма в правое предсердие, после чего попадает в правый желудочек. Далее, кровь идет в легкие через легочный клапан, где насыщается кислородом. Потом кровь возвращается в левое предсердие и поступает в левый желудочек, после чего через аорту разносится по организму.

При наличии двойной дуги аорты она разветвляется на правую и левую части. Раздвоение аорты формирует сосудистое кольцо и может вызвать сжатие дыхательных путей и/или пищевода.

Причины возникновения двойной дуги аорты

Двойная дуга аорты у ребенка является врожденным пороком. Это означает, что аномалия развивается, когда ребенок находится в утробе матери, и ребенок рождается с этим заболеванием. Пока точно неизвестно, по каким причинам у некоторых младенцев возникают аномалии с развитием сердца.

Факторы риска возникновения двойной дуги аорты

Факторы риска, влияющие на появление двойной дуги аорты пока неизвестны.

Симптомы двойной дуги аорты у ребенка

Симптомы двойной дуги аорты могут включать:

  • Затрудненное дыхание;
  • Легочные инфекции;
  • Плохой аппетит, в том числе приступы рвоты и удушья;
  • Проблемы с глотанием, в том числе приступы удушья;
  • Рвота;
  • Изжога.

Диагностика двойной дуги аорты

Чаще всего это заболевание обнаруживается в младенчестве, он часто его находят позже.

Доктор спросит о симптомах и истории болезни ребенка и выполнит медицинский осмотр. Возможно, потребуется выполнение снимков и обследование структуры внутренних органов. Для этих целей применяются:

Для исследования работы сердца назначается ЭКГ.

Лечение двойной дуги аорты у ребенка

Методы лечения двойной дуги аорты включают:

Операция для лечения двойной дуги аорты

Если у ребенка есть симптомы, негативно влияющие на состояние здоровья, такие как затрудненное дыхание, будет проведена операция. Целью операции является закрытие или отделение одной из дуг. После этого сразу иди через некоторое время должно наступить улучшение.

Мониторинг состояния ребенка

Ребенок должен регулярно проходить осмотры у кардиолога — специалиста по сердечным заболеваниям.

Профилактика появления двойной дуги аорты у ребенка

На данный момент не существует методов предотвращения возникновения двойной дуги аорты у ребенка. Несмотря на это, очень важно получение соответствующего дородового ухода.

Двойная дуга аорты у ребенка

Double Aortic Arch—Child

Что такое двойная дуга аорты у ребенка?

Двойная дуга аорты — один из видов дефектов сосудов сердца. В здоровом сердце кровь поступает из организма в правое предсердие, после чего попадает в правый желудочек. Далее, кровь идет в легкие через легочный клапан, где насыщается кислородом. Потом кровь возвращается в левое предсердие и поступает в левый желудочек, после чего через аорту разносится по организму.

При наличии двойной дуги аорты она разветвляется на правую и левую части. Раздвоение аорты формирует сосудистое кольцо и может вызвать сжатие дыхательных путей и/или пищевода.

Причины возникновения двойной дуги аорты

Двойная дуга аорты у ребенка является врожденным пороком. Это означает, что аномалия развивается, когда ребенок находится в утробе матери, и ребенок рождается с этим заболеванием. Пока точно неизвестно, по каким причинам у некоторых младенцев возникают аномалии с развитием сердца.

Факторы риска возникновения двойной дуги аорты

Факторы риска, влияющие на появление двойной дуги аорты пока неизвестны.

Симптомы двойной дуги аорты у ребенка

Симптомы двойной дуги аорты могут включать:

  • Затрудненное дыхание;
  • Легочные инфекции;
  • Плохой аппетит, в том числе приступы рвоты и удушья;
  • Проблемы с глотанием, в том числе приступы удушья;
  • Рвота;
  • Изжога.

Диагностика двойной дуги аорты

Чаще всего это заболевание обнаруживается в младенчестве, он часто его находят позже.

Доктор спросит о симптомах и истории болезни ребенка и выполнит медицинский осмотр. Возможно, потребуется выполнение снимков и обследование структуры внутренних органов. Для этих целей применяются:

Для исследования работы сердца назначается ЭКГ.

Лечение двойной дуги аорты у ребенка

Методы лечения двойной дуги аорты включают:

Операция для лечения двойной дуги аорты

Если у ребенка есть симптомы, негативно влияющие на состояние здоровья, такие как затрудненное дыхание, будет проведена операция. Целью операции является закрытие или отделение одной из дуг. После этого сразу иди через некоторое время должно наступить улучшение.

Мониторинг состояния ребенка

Ребенок должен регулярно проходить осмотры у кардиолога — специалиста по сердечным заболеваниям.

Профилактика появления двойной дуги аорты у ребенка

На данный момент не существует методов предотвращения возникновения двойной дуги аорты у ребенка. Несмотря на это, очень важно получение соответствующего дородового ухода.

Диагностика двойной дуги аорты у детей на снимках МРТ и КТ

Что необходимо знать об удвоении дуги аорты

  • Обычно дополнительные мальформации при частичном аномальном дренаже легочных вен отсутствуют.
  • Составляет 55% пороков сосудистого кольца.
  • Персистенция четвертой бронхиальной артериальной дуги
  • Две дуги аорты отходят от единственной аорты
  • Дуги соединяются с образовани­ем нисходящей аорты
  • В 75% случаев присутствует левая нисходящая аорта
  • Каждая дуга дает начало общей сонной и подключичной артерии
  • В 80% случаев левая дуга меньше, расположена более каудально и проходит кпереди от пищевода и трахеи
  • Правая дуга обычно проходит позади пищевода.

Какой метод диагностики удвоения дуги аорты выбрать: МРТ, КТ, ЭХО-КГ, ангиографию

Что покажет рентген грудной клетки

  • Сдавление трахеи (обычно более выраженное справа, чем слева)
  • Стеноз и смещение трахеи
  • Выраженное определение паратрахеальных мягких тканей.

Что даст рентген желудка с контрастом

  • Граница горизонтального вдавления на уровне позвонков ТhIII и ТhIV
  • Прямая проекция демонстрирует двустороннее сдавление пищевода
  • В настоящее время показания к проведению как стандартной методики отсутствуют.

Что покажут снимки МРТ и МСКТ сердца при удвоении дуги аорты

  • Ангиография при КТ или МРТ показана для проведения предоперационной подготовки
  • Визуализация двойной дуги аорты и сдавления пищевода и/или трахеи
  • Многоплоскостная и трехмерная реконструкция замещает обычную ангиографию.

Двойная дуга аорты. Прямая (а) и боковая (b) проекция при контрастировании желудочно-кишечного тракта барием. Типичное сужение пищевода на уровне дуги аорты (стрелки).

Клинические проявления

Типичные симптомы удвоения дуги аорты:

  • Стридор
  • Одышка
  • Рецидивирующие пневмонии у детей раннего возраста, особенно сразу после рождения
  • Редко дисфагия
  • Иногда протекают бессимптомно.

Тактика лечения врожденных пороков сердца у детей

  • Торакотомия с хирургическим пересечением меньшей дуги — операция врожденного порока сердца

Течение и прогноз

  • Персистенция дыхательных проблем в связи с трахеомаляцией (может быть показана аортопексия).

Осложнения

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с удвоением дуги аорты

Правосторонняя дуга аорты с аберрантной левой подключичной артерией

— обычно различимы только при изображении в поперечном сечении;

— правая ретроэзофагеальная дуга аорты, от которой отходит левая подключичная артерия как последняя ветвь патологической дуги аорты;

— артериальная связка проходит от нисходящей артерии к левой легочной артерии.

Аберрантное отхождение левой легочной артерии

— заднее сдавление трахеи при рентгенографии грудной клетки.

Опухоль средостения

— дальнейший диагностический алгоритм с использованием КТ и/или МРТ.

Советы и ошибки

  • Ошибочная интерпретация с arteria lusoria при сомнительных данных рентгенографии грудной клетки
  • Дополнительные диагностические исследования показаны при наличии типичных клинических симптомов.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*