Экстренная помощь при высоком давлении

Правила оказания экстренной помощи при высоком давлении

Благодаря правильно оказанной первой помощи при высоком давлении можно спасти человеку жизнь или предотвратить развитие осложнений. Гипертония является довольно распространенным заболеванием. Для него характерно появление резких скачков показателей АД, что очень опасно для здоровья человека. Поэтому важно знать, чем помочь больному в этой ситуации.

Артериальная гипертензия часто протекает без выраженных симптомов. Но при резком повышении давления могут возникать следующие проявления:

  • головная боль. Неприятные ощущения могут локализоваться в висках, области затылка или не иметь четкой локализации;
  • тошнота с рвотой. Приступ рвоты не приносит облегчения;
  • головокружения и сильная слабость, появление мушек перед глазами, шум в ушах;
  • боли в области сердца, нарушение чувствительности конечностей, онемение. Эти признаки наблюдаются в тяжелых случаях.

Причин, по которым может произойти резкое повышение артериального давления, достаточно много.

Очень часто подобное состояние требует лечения в условиях стационара, так как гипертонический криз может спровоцировать серьезные нарушения. Высокие показатели АД больше всего вредят сердцу и сосудам. Также они вызывают нарушения кровообращения, опасные для головного мозга. Наиболее уязвимыми в таком состоянии считаются почки и печень. Повреждения тканей возникают из-за того, что к ним не поступает достаточно кислорода и питательных веществ.

Резкий скачок показателей АД может привести к:

  • инфаркту миокарда или инсульту головного мозга;
  • энцефалопатии;
  • болезни Паркинсона;
  • снижению интеллектуальных способностей;
  • параличу;
  • нарушениям зрительной функции;
  • острой почечной недостаточности;
  • сбоям в функциях печени;
  • сердечно-сосудистой недостаточности;
  • тромбоэмболии артерий;
  • гипертрофическим изменениям в желудочках сердца;
  • отеку легких или головного мозга;
  • ишемической болезни сердца;
  • аневризме аорты.

Относительно легким осложнением криза считаются постоянные головные боли и головокружения. Важно помнить, что тяжелые формы патологии могут стать причиной летального исхода.

Существует несколько факторов, которые повышают вероятность развития осложнений. К ним относят наличие в анамнезе сахарного диабета, ишемической болезни, повышения уровня холестерина в крови.

Алгоритм действий при внезапном повышении артериального давления

При периодических повышениях давления каждый гипертоник должен знать, как помочь себе самостоятельно. Если приступ возник первый раз, то больной может растеряться, поэтому его близкие должны знать, что делать в этой ситуации.

В первую очередь необходимо успокоиться. Нервничать категорически запрещено, это может усугубить положение. Под влиянием эмоциональных переживаний АД может повыситься еще больше.

При развитии гипертонического криза следует вызвать скорую помощь. До ее приезда нужно нормализовать психоэмоциональное состояние. Пациента нужно усадить так, чтобы ноги были ниже тела, избавить от сдавливающей одежды, обеспечить приток свежего воздуха и измерить артериальное давление.

Оказание первой помощи при высоком артериальном давлении может включать применение ванночек для ног. Они обладают такими свойствами:

  1. Приводят тонус сосудов в норму.
  2. Способствуют оттоку крови к ногам.

Это позволяет уменьшить нагрузку крови на сосуды на несколько пунктов. В аптечке у гипертоника всегда должны быть гипотензивные препараты. Для снижения показателей нужно принять таблетку Каптоприла или Нифедипина, или другого лекарства, назначенного врачом.

Эти средства быстро действуют и в течение получаса стабилизируют систолическое и диастолическое давление. Если облегчение не наступило, нужно принять лекарство еще раз. Для быстрого результата таблетку следует положить под язык.

Срочная помощь должна подразумевать постепенное снижение показателей. Если это сделать резко, то может возникнуть ишемический инсульт. Параметры должны стабилизироваться в течение нескольких часов. Больной в этот период не должен совершать резких движений: лучше сидеть или пребывать в горизонтальном положении.

В случаях, когда криз сопровождается сильными болями в области грудной клетки, нужно дать таблетку Нитроглицерина.

Избавиться от чувства страха и тревожности, нормализовать психоэмоциональное состояние можно с помощью Корвалола и Валокордина.

Резкое изменение показателей АД в несколько раз увеличивает нагрузку на сосуды. Сердечная мышца при этом страдает от недостатка кислорода, что может вызвать инфаркт.

Доврачебная помощь состоит из применения гипотензивных препаратов и ванночек для ног. Но часто не удается обойтись без врача. Если в домашних условиях не удалось исправить ситуацию, то показатели давления нормализуют в условиях стационара.

Если развитие гипертонического криза произошло впервые, то больного госпитализируют. Медицинская помощь нужна, когда боль в области сердца не удается устранить Нитроглицерином, возникли нарушения речи, снизилась чувствительность, больной потерял сознание, препараты не снижают показатели АД.

В медучреждении больного обследуют, чтобы определить все причины, вызвавшие аномальное повышение давления. Подходящий курс лечения могут назначить только после постановки диагноза.

Терапию гипертонического криза проводят в условиях стационара. На протяжении дня контролируют показатели сердечных сокращений и давления, следят за тем, как снижается АД.

После выписки пациент должен:

  1. Спать не менее восьми часов.
  2. Избегать чрезмерных физических нагрузок.
  3. Регулярно принимать назначенные препараты.
  4. Периодически проходить обследование.
  5. Контролировать показатели АД ежедневно.
  6. Вовремя лечить сопутствующие заболевания, которые могут вызвать криз.
  7. Правильно питаться, избегать вредных привычек.

С помощью подобных мероприятий можно увеличить продолжительность жизни, уменьшить риск летального исхода и осложнений. С каждым новым приступом шансы на инсульт или ишемическую болезнь повышаются.

Поэтому первая помощь должна быть оказана до приезда врача. Если дать больному лекарство и сделать ванночку для ног, то можно продержаться до приезда медиков.

Чтобы оказать эффективную помощь при гипертоническом кризе, необходимо использовать антигипертензивные препараты. Их кладут под язык, чтобы эффект наступил быстрее. Лекарство всасывается в кровь через сосуды, расположенные под языком. В таких случаях используют следующие таблетки:

  1. Нифедипин. Дозировка не должна превышать 20 мг. После его употребления АД снижается в течение получаса. Показатели падают на 25%. Если нет результата, то через 30 минут можно принять еще одну таблетку. Ее действие можно наблюдать в течение пяти часов. Препарат разрешен при отсутствии болей в сердце и тахикардии.
  2. Каптоприл. Он снижает давление через несколько минут и сохраняет эффект на протяжении часа.
  3. Нитроглицерин. Он помогает избавиться от сильных болей в сердце. Побочным эффектом от применения могут быть сильные головные боли.
  4. Клофелин. Снижает АД через четверть часа.

При гипертонии таблетки используют всегда. Но во время криза они действуют слишком медленно, поэтому ситуацию исправляют с помощью уколов или внутривенных инъекций.

Подходящую методику для устранения приступа подбирают в зависимости от механизма развития, причины, сопутствующих симптомов и осложнений. Для ускорения терапевтического эффекта препараты могут комбинировать.

Для устранения проблемы используют:

  1. Магнезию. Средство обладает спазмолитическим действием, устраняет возбуждение нервной системы, способствует стабилизации сердечного ритма и расслаблению мышц. С его помощью можно предупредить развитие инсульта, атеросклероза, тромбоза. Лекарство производится в виде раствора для капельниц, которые капают дважды в день. В чистом виде Магнезию не используют от давления. Ее разводят с глюкозой или Новокаином и очень медленно вводят.
  2. Дибазол. Препарат предотвращает локальное нарушение кровообращения в сердце и головном мозге, регулирует кровоток в почках. Средство эффективно при гипертоническом кризе и помогает снизить АД на несколько часов.
  3. Папаверин. Его часто сочетают с Дибазолом. После капельницы нормализуются показатели систолического и диастолического давления. Препарат используют для снижения АД на короткое время. Сочетание двух лекарств избавляет от головокружения и головных болей.

Народными средствами пытаться исправить ситуацию не желательно. Лекарственные растения действуют достаточно медленно и помогают не всем. А при гипертоническом кризе действовать нужно быстро.

В процессе снижения АД необходимо помнить, что нормализовать показатели следует постепенно. Резкое падение давления так же опасно, как и его повышение.

Применяя лекарства для стабилизации состояния, следует помнить о том, что все они имеют ряд противопоказаний. Поэтому дальнейшее лечение должно проходить под контролем медиков.

Среди общих противопоказаний:

  • патологии почек;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • нарушения функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
  • наличие внутренних кровотечений;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • болезни печени.

Простые профилактические методики позволят сохранить здоровье и продлить жизнь. Не стоит пренебрегать правильным образом жизни, особенно если давление находится за пределами нормы. После первого случая криза нужно полностью изменить питание и режим дня, чтобы избежать повторного приступа.

Первая помощь должна быть оказана до приезда врачей. Чтобы облегчить состояние больного, не обязательно быть медиком. Достаточно просто успокоить человека, сделать ванночку для ног. Дальше все необходимые действия выполнят специалисты. Если нужно, пострадавшего госпитализируют.

Грамотно оказанная первая помощь при высоком давлении предотвратит опасные для жизни и здоровья человека состояния. В зависимости от того, как быстро будет оказана помощь, нормализуется состояние больного без негативных последствий для его здоровья. Повышение артериального давления называется гипертонией. Нормы давления различаются в зависимости от возрастной категории, то есть у детей одна норма, у лиц старшего возраста другая, в летних тоже своя норма. Чаще всего гипертонией страдают лица старшего и пожилого возраста. В данной категории лиц артериальное давление выше 140/90 считается повышенным.

Согласно медицинской статистике, артериальная гипертония, а точнее, ее последствия являются наиболее частой причиной инвалидности и смертности. Если у человека происходит резкое увеличение артериального давления, то в первую очередь нагрузка падает на стенки кровеносных сосудов.

В этот процесс вовлекается и сердечная мышца, что естественным образом ухудшает работу сердца. Наиболее грозные последствия гипертонии — это заболевание сердечно-сосудистой системы: инсульты и инфаркты. Поэтому лица, страдающие гипертонией, должны систематически наблюдаться у соответствующих специалистов и получать назначения лекарственных средств, регулирующих уровень артериального давления.

Первая помощь при повышении давления

О возможном повышении давления свидетельствуют следующие признаки:

  • головная боль может быть ниючогохарактеру или вызывает ощущение боли вокруг всей головы или носить локализованный характер;
  • головокружение;
  • невозможность четко сфокусировать взгляд;
  • ощущение шума в ушах;
  • появление резкой слабости;
  • боль в области груди и сердца;
  • учащенное сердцебиение;
  • тошнота и рвота;
  • шаткая походка;
  • онемение половины лица.

При признаках недомогания необходимо измерить давление с помощью тонометра. Если показатели значительно отличаются от нормальных значений, и человек чувствует ухудшение самочувствия, необходимо вызвать скорую помощь. До приезда медицинских работников необходимо принять меры для помощи больному в домашних условиях. Его необходимо уложить или дать ему принять удобное для себя положение, чтобы он успокоился. При высоком давлении нельзя ходить и вставать, это может ухудшить положение. Пока ожидается приезд бригады скорой помощи, необходимо принять лекарственное средство, ранее прописано врачом для снижения давления. Нельзя давать больному новых лекарств без назначения врача.

Если больного беспокоит острая боль в области сердца, допускается применение нитроглицерина под язык. Желательно обеспечить доступ свежего воздуха в комнату, где находится больной. При высоком давлении обычно мерзнут конечности и потому можно принять меры для согрева ног, например, с помощью грелки или горячей ванны. Это отведет кровь на периферии и будет способствовать снижению давления. Очень важно соблюдать эмоциональное спокойствие, поскольку повышение давления вызывает стресс и тревогу у больного.

Врач скорой помощи измерит артериальное давление и примет меры по ее снижению. Больной может быть госпитализирован, если его здоровья нуждаются в этом. Врач профессионально оценит состояние и примет решение о необходимости госпитализации. Обычно это мероприятие нужно при осложненном случае повышенного давления.

При оказании первой помощи необходимо помнить и придерживаться следующих принципов:

  • Снижение артериального давления должно быть постепенным, не резким.
  • Без устранения нервного возбуждения невозможно эффективно снизить высокое давление.
  • Необходимо привести в нормальный режим работу сердца и предотвратить развитие аритмии.

    Как предупредить повышение давления

    Для того чтобы предупредить повышение кровяного давления, необходимо знать причины, которые могут вызвать такое состояние. Его резкое повышение может быть спровоцировано воздействием следующих факторов:

    • погодный фактор — перепады атмосферного давления, активизация магнитной бури;
    • чрезмерные нагрузки как физические, так и эмоциональные;
    • злоупотребление алкогольными напитками и табаком;
    • длительные перерывы в приеме антигипертензивных лекарственных препаратов;
    • чрезмерное употребление соли;
    • длительный стресс;

    Каждая из этих причин может вызвать повышение давления, поэтому необходимо постараться по возможности исключить их. Неконтролируемое систематическое повышение давления может вызвать гипертонический криз, который может иметь серьезные последствия для здоровья и жизни человека.

    Гипертонический криз — это опасное осложнение гипертонии, тяжелое состояние, которое вызывается резким повышением давления.

    Оно требует экстренной помощи, поскольку угрожает жизни человека.

    При гипертоническом кризе отметки на тонометре превышают значения 220/110.

    Для лиц, которые страдают на гипертонию, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    • исключение из употребления алкоголя и сигарет;
    • минимальное потребление соли и продуктов, что содержат повышенное ее количество (консервы, соленья, колбасы);
    • снижение веса тела, если есть лишние килограммы;
    • исключение потребления жирных и жареных продуктов;
    • выполнение несложных физических упражнений без лишней нагрузки;
    • избегание эмоциональных нагрузок, споров, конфликтов;
    • регулярное измерение кровяного давления;
    • выработка режима дня с периодами труда и отдыха;
    • регулярное применение необходимых лекарственных средств, прописанных врачом.

    Родным и близким человека, страдающего гипертонией, необходимо помнить, что скорая помощь при повышенном давлении очень важна, это поможет избежать неприятных последствий.

    Неотложная помощь при гипертоническом кризе — алгоритм доврачебных действий и тактика медперсонала

    От гипертонии страдает третья часть населения планеты. Заболевание требует постоянного контроля состояния. Гипертонический криз (ГК) – это опасное осложнение, сопровождающее артериальную гипертензию. Чрезмерное повышение кровяного давления требует оказания правильной доврачебной и неотложной медицинской помощи.

    Почему нужна неотложная помощь при гипертоническом кризе

    Артериальное давление (АД) во время приступа достигает отметок 200/110 мм рт ст. При таких показателях АД велик риск развития инфаркта, инсульта, поражений органов-мишеней. Продолжительность гипертонического криза разная — от часа до нескольких суток. Больные гипертонией и их родные должны знать о симптомах этого патологического состояния. Своевременно оказанная доврачебная помощь предотвращает опасные осложнения и снижает риск летального исхода.

    ГК возникает внезапно. Причины, которые его провоцируют, различны. Среди них сильные эмоциональные потрясения, генетическая предрасположенность, малоподвижный образ жизни, гормональный сбой и др. Патологическое состояние характеризуется следующими признаками:

    • сильная и резкая головная боль;
    • паника, страх;
    • боль в грудной клетке.

    В медицинской литературе описано несколько классификаций кризов. Некоторые из них до сих пор используют в медицинской практике. В 50-е годы XX века известный ученый, врач-кардиолог Мясников А.Л. выделил два типа приступов. Для криза I типа характерно относительно невысокое АД, внезапное начало, продолжительность от нескольких минут до 2-3 часов, яркие вегетативные проявления:

    • лицо покрывается красными пятнами;
    • появляется беспокойство, чрезмерная возбудимость;
    • учащается сердцебиение;
    • головная боль пульсирующего характера;
    • появляется тремор тела, озноб;
    • возникают временные проблемы со зрением;
    • наблюдается обильное мочеотделение и чрезмерная потливость.

    Постепенное развитие, продолжительное течение (от нескольких часов до 4-5 дней), очень высокое артериальное давление, церебральные проявления (со стороны головного мозга) характерны для криза II типа:

    • возникают приступы стенокардии (боль в области сердца);
    • появляется одышка;
    • головная боль локализуется в затылочной области;
    • ощущается тяжесть в голове, звенит в ушах;
    • имеют место тошнота, рвота;
    • отмечается вялость сонливость;
    • нарушается зрение («мушки», потемнение);
    • лицо приобретает синюшно-красный оттенок;
    • кожа становится холодной;
    • затруднена речь, сознание спутанное.

    Популярна классификация врача Кушаковского М.С. (1977 год). Он выделил три клинические формы на основе причин возникновения приступа и основных симптомов:

    1. Нейровегетативная. Причиной патологического состояния является внезапное перевозбуждение, повлекшее выброс адреналина. Для таких больных характерно беспокойство, покраснение лица и шеи, дрожание рук, сухость во рту. К этим признакам присоединяются выраженная головная боль, шум в ушах, головокружение, тахикардия (учащение сердцебиения). Ухудшается зрение, перед глазами появляется пелена. Длительность приступа от 1 до 5 часов. После нормализации АД наблюдается частое обильное мочеиспускание. Урина прозрачная, светлая. Эта форма криза опасности для жизни не представляет.
    2. Водно-солевая (отечная). Характерна для женщин с лишним весом и вызвана сбоем в работе ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Она отвечает за водно-солевое равновесие, кровообращение в почках, давление, объем циркулирующей в организме крови. Больные заторможены, не ориентируются в пространстве и во времени. У них отмечается бледность кожи, отеки на лице и пальцах рук. Приступу предшествуют перебои в работе сердца, мышечная слабость, уменьшение количества выделяемой мочи. ГК такой формы длится от нескольких часов до суток. Он имеет благоприятный исход, если неотложная помощь оказана вовремя.
    3. Судорожная (артериальная энцефалопатия). Самая опасная форма ГК. Она приводит к тяжелым осложнениям – отеку мозга, парезу (параличу), кровоизлияниям (внутримозговому, субарахноидальному). У больных наблюдаются судороги, после которых следует потеря сознания. Патологическое состояние продолжается около трех суток. Пациент может погибнуть, если не оказана неотложная помощь при гипертоническом кризе этой формы. После приступа у больных наблюдается амнезия (потеря памяти).

    Алгоритм оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе

    Гипертоники и их родственники должны знать, как действовать при ухудшении состояния и подозрении на приступ. Экстренная помощь при включает мероприятия до приезда бригады скорой помощи и врачебные. Первые проводят родственники больного или он делает это самостоятельно. Бригада медиков продолжает проводить манипуляции по облегчению состояния пациента и принимает решение о госпитализации в зависимости от типа ГК.

    Правильно оказанная первая помощь при гипертоническом кризе снижает риск развития осложнений. При резком повышении артериального давления необходимо определить наличие приступа. Для этого нужно проанализировать состояние больного. Внезапный скачок давления, резкая головная боль, особые реакции со стороны внутренних органов, характерные внешние проявления указывают на патологическое состояние. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий:

    1. Вызвать скорую помощь.
    2. Успокоиться. Для этого принять седативное лекарственное средство – Валериану, Барбовал. Чрезмерное беспокойство способствует повышению давления.
    3. Открыть окно, чтобы обеспечить большое количество свежего воздуха. Одежда не должна стеснять дыхательные движения. Глубокие вдохи и выдохи предотвращают паническую атаку.
    4. Больному принять полусидящее положение (в бессознательном состоянии пациент должен находиться на боку). Ложиться нельзя – это усиливает симптомы приступа. Важно обеспечить отток крови к ногам. Положить под ноги грелку и растирать кисти (во время приступа конечности мерзнут). Допускаются согревающие ножные ванны при отсутствии варикозного расширения вен. На лоб положить холодный компресс.
    5. Принять внеочередную дозу препарата, понижающего давление. Отдать предпочтение нужно лекарственным средствам из группы ингибиторов АПФ (Каптоприл и его аналоги). Препараты из группы блокаторов кальциевых каналов использовать нельзя, т.к. ни резко снижают давление, что приводит к серьезным последствиям. За первый час врачи рекомендуют снижать давление на 20% от исходных показателей тонометра.
    6. При возникновении болей за грудиной выпить ½ таблетки Нитроглицерина. Вторую половину можно использовать, если симптомы не прекратились. Максимально допустимое количество препарата – 3 таблетки.
    7. Устранить все источники шума.
    8. Не давать воду и другие напитки, чтобы не спровоцировать рвоту. Этот защитный рефлекс вызывает повышение давления.
    9. До приезда бригады неотложной помощи контролировать АД и пульс каждые 15-20 минут. Для врача скорой динамика состояния пациента очень важна. Стабильно высокое давление, боли в сердце – это симптомы инфаркта.

    В случаях, когда больной дома один, он должен принять лекарственное средство, рекомендованное врачом на случай приступа, открыть дверь и вызвать неотложную помощь. Это необходимо для того, чтобы при ухудшении состояния, потере сознания врачи смогли беспрепятственно попасть в дом и оказать помощь. Не нужно стесняться, если приступ случился в общественном месте. Надо занять положение полулежа, попросить прохожих вызвать скорую или сделать это самостоятельно. До приезда врача глубоко ровно дышать, по возможности расстегнуть сдавливающую одежду, принять лекарства.

    Мировое признание получила простая и удобная клиническая классификация ГК. Ее широко используют практикующие врачи для быстрого определения типа криза и тактики терапии. Следующая классификация признана Всемирной организацией здравоохранения:

    • осложненный ГК (жизнеугрожающий, неотложный);
    • неосложненный ГК (нежизнеугрожающий, экстренный).

    Неосложненный ГК с быстрым развитием (гиперкинетический) снимают внутривенной инъекцией Дибазола и мочегонных лекарственных средств. Симптомы тахикардии и другие вегетативные признаки облегчают с использованием бета-блокаторов (Обзидан), антагонистов кальция (Коринфар). Приступ гипокинетический неосложненный развивается постепенно и возникает на поздних стадиях развития гипертонии. Проявляются мозговые и сердечные симптомы. Для облегчения состояния используют Коринфар, Капотен, Клофелин сублингвально (под язык).

    Осложненный криз (энцелопатия) купируют внутривенным введением Дибазола (струйно), Эуфиллина (капельно), Сернокислой магнезии (капельно). Препараты улучшают мозговое кровообращение, оказывают умеренное диуретическое (мочегонное), сосудорасширяющее, противосудорожное действие, уменьшают отек мозга. Для проведения лечебных мероприятий требуется срочная госпитализация больного в отделение реанимации.

    Стенокардия, инфаркт, инсульт – это самые тяжелые осложнения ГК. Лечение осложнений проводят в отделении интенсивной терапии, реанимации. Для облегчения острого состояния использую Нитроглицерин (под язык), адреноблокаторы (Анаприлин). При отсутствии мозговой симптоматики делают капельницу изотонического раствора хлорида натрия.

    Для оказания неотложной помощи при ГК используют разные группы фармакологических препаратов. Цель терапии – медленно снизить артериальное давление до индивидуальной нормы, предотвратить осложнения. Применяют следующие группы лекарственных средств:

    • Бета-блокаторы снимают тахикардию, расширяют просвет артерий (Анаприлин, Метопролол, Обзидан, Индерал).
    • Ингибиторы АПФ понижают давление за счет воздействия на гормональную систему (Энам, Энап).
    • Клофелин (альфа-адреномиметик) используется в отдельных случаях, с осторожностью, т.к. вызывает резкое снижение АД.
    • Миотропные (действующие на мышечные клетки) снижают кровяное давление за счет расслабления стенок артерий (Дибазол).
    • Блокаторы кальциевых каналов применяются при аритмии (Кордипин, Нормодипин, Нифедипин).
    • Диуретики необходимы для выведения лишней жидкости (Фуросемид, Лазикс).
    • Вазодилататоры расширяют просвет артерий (Нитропруссид).
    • Нитраты вызывают снижение давления за счет действия на стенки сосудов (Нитроглицерин)
    • Успокоительные средства назначают при гиперактивности, беспокойстве (Седуксен).

    ]]>

  • Оставьте первый комментарий

    Оставить комментарий

    Ваш электронный адрес не будет опубликован.


    *