энап дозировка при давлении

Гипертония или повышение АД – это заболевание, требующее постоянного лечения медпрепаратами. Выявляют его у 65% граждан, особенно возрастом от 45 до 60 лет. Врач может назначить множество лекарственных средств, часто используется «Энап». Инструкция по применению подскажет, при каком давлении принимать это средство, в каких дозировках оно выпускается и какими противопоказаниями обладает.

При давлении, принимать лекарственные средства нужно постоянно. Вне зависимости от показаний на данный момент. Многие пациенты совершают ошибку, полагая, что если АД сегодня в норме, таблетки «Энап» пить не нужно. Это большое заблуждение, ведь вы можете стать жертвой гипертонического криза, что чревато госпитализацией. Сразу оговоримся, чтобы не гадать, повышает или понижает АД этот препарат, мы ответим, что «Энап» понижает давление.

Гипертония — прямая угроза жизни! Она вызывает болезни сердца, такие как ибс, стенокардия, аретмия, сердечная недостаточность, тахикардия,инсульт

Инструкция по применению «Энапа» от давления регламентирует основные положения. В составе лекарства – эналаприл и дополнительные вещества, формирующие таблетку. Основное активное вещество является ингибитором АПФ. Лекарство от давления «Энап» снижает давление одинаково хорошо в положении стоя и лежа, без существенного увеличения ЧСС. У некоторых пациентов, гипертония уходит после нескольких недель терапии данным медикаментом. Резкая отмена препарата негативных последствий не несет.

Медпрепарат способен увеличивать кровоснабжение коронарного и почечного кровотока. При употреблении в терапевтических дозах «Энап» не влияет и не снижает давление в головном мозге.

После перорального приема таблетки «Энапа», она быстро всасывается через ЖКТ. Максимальная концентрация действующего вещества в крови обнаруживается через час. Прием пищи никак не влияет на усвоение лекарства. Но пациентам с обострением заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвы) врачи обычно рекомендуют принимать данный медикамент после еды. Активное действующее вещество эналаприл выводится почками, этот факт стоит учитывать при назначении лекарства пациентам с нарушением функционирования этого органа.

Выпускается лекарство в таблетированной форме различными дозировками. Одна таблетка может содержать эналаприла:

Энап – лекарственный препарат, который помогает устранить неприятные симптомы сердечно-сосудистых заболеваний

Учтите, что таблетка производится без черты деления, ровно поделить ее у вас не получиться. Именно поэтому существует большое разнообразие дозировок, чтобы каждый пациент смог подобрать наиболее действенную.

Упаковки в зависимости от вида, количества действующего вещества различаются по цвету. На одном блистере 10 таблеток. Пластинка непрозрачная – эналаприл светобоязненный компонент. В упаковке может быть 2, 6 и 9 блистеров. Как правило, приобретать большую пачку выгоднее, нежели маленькую. Но это в том случае если вы постоянно лечитесь этим медпрепаратом, и он вам подходит.

От повышенного давления существуют также таблетки «Энап НL» и «Энап Н». Разница в том, что кроме активного компонента – эналаприла, в состав входит мочегонное средство – гидрохлортиазид, широко применяемый в кардиологической практике.

Таблетки Энап показаны для лечения артериальной гипертензии, бессимптомной дисфункции левого желудочка миокарда, хронической сердечной недостаточности

Рассмотрим подробнее состав 1 таблетки:

Постоянный прием медикамента помогает стабилизировать коронарную гемодинамику, улучшить защиту сердечной мышцы от гипоксии и уменьшить опасное воздействие аритмии на желудочки. Препарат помогает снизить площадь некроза при инфаркте, улучшить в миокарде обменные процессы. Использование средства не воздействует на объем крови и ритм сердца.

Эналаприл – вещество препарата, применяемое при артериальной гипертензии, а также при ведении терапии сердечно-сосудистых патологий. Медикамент создает антигипертензивный эффект, блокируя анаприлатом АПФ, который гидролизируется на основе Энапа. Соответственно при использовании медикамента давление достаточно быстро приходит к норме.

Препарат способствует понижению концентрации альдостерона и ангиотензина II в сосудах, служа катализатором вазопрессорных и ингибитором прессорных систем организма. Происходит в результате синтез эндотелиальной составляющей в сосудах. Энап помогает сократить периферическую сопротивляемость, упростить работу левого желудочка, снизить дилатацию миокарда.

Если верить инструкции, то препарат оказывает воздействие на такие патологии и состояния, как:

  • Гипертензия реноваскулярная и эссенциальная;
  • Комбинированная терапия сердечной недостаточности хронического типа;
  • Терапия больных с дисфункцией левого желудочка, протекающей без симптомов.

Учитывая, что средство антигипертензивное, то его действие в первую очередь направлено на уменьшение показателей АД. Даже при отличии той или иной схемы лечения от прописанных норм в инструкции, медикамент оказывает всегда одно и то же действие.

В каждом конкретном случае врач подбирает определенную схему лечения, исходя из состояния и индивидуальных особенностей пациента. Поэтому трудно сказать, при каком конкретно давлении может быть назначен препарат. Для одного нормой будет 100/70, а для другого 130/100. Если у пациента изначально повышенное давление, например, 160 на 100, а в анамнезе числятся гипертонические кризы, то медикамент применяют в повышенной дозировке вместе с диуретиком.

Важно! Если развилась гипотония после однократного применения препарата, то это не значит, что Энап нужно прекратить принимать. Постепенно уровень АД стабилизируется. Если беспокоит такое состояние, то необходимо проконсультироваться с врачом для коррекции дозировки.

Связь между возрастом, полом пациента и результатов ведения терапии Энапом не фиксировали, а потому препарат можно применять как взрослым, так и детям, но с условием корректировки дозы. Эффективность терапии также не зависит от уровня концентрации в крови ренина. Средство не оказывает никакого воздействия на обменные процессы и не провоцирует у мужчин половую дисфункцию. При потреблении разовой дозировки через органы пищеварения всасывается приблизительно 60% препарата (вне зависимости от приема пищи). Терапевтический эффект достигается в течение часа, а максимальный – через 5 часов.

Препарат Энап имеет определенные показания, среди которых числятся такие состояния и болезни, как:

  • Сердечные патологии.
  • Реноваскулярная гипертония.
  • Эссенциальная гипертония.

При острой тяжелой сердечной недостаточности левожелудочкового типа, которая протекает без проявления основной симптоматики это средство помогает существенно замедлить прогрессирование заболевания. Препарат показал хорошую эффективность при профилактике инфаркта и стенокардии. Используется Энап обычно в комплексном лечении, но может быть выбран и как средство в моно-терапии.

По инструкции к применению Энап используется традиционным методом – глотается целиком и запивается обильно водой. Принимать препарат лучше всего в одно и тоже время. Чтобы достичь стабильного эффекта, необходимо длительное время вести лечение, в противном случае стабилизировать давление и предупредить осложнения от гипертонии не удастся. Применяют по следующей схеме:

  • Гипертоникам прописывают изначально минимальную дозировку в 5мг/сут. Учитывая общее состояние и степень развития болезни, дозировку можно постепенно увеличивать до 20мг/сут, а в критических ситуациях и до 40мг/сут.
  • При застойной форме сердечного заболевания терапию начинают с дозировки в 2,5мг/сут, распределяя дневную норму на 1 или 2 приема. Если организм воспринимает такой объем активного вещества адекватно, то дозировку можно постепенно увеличивать до того момента, пока не будет получен необходимый эффект. Если стандартная доза оказывается недостаточной, то ее можно корректировать вплоть до объема в 40мг/сут (это является суточным максимумом), но прием распределять в таком случае нужно обязательно на 2 приема.
  • Если у гипертоника ранее проводилась терапия диуретиками, то применение Энапа может привести к тому, что будет снижен объем крови в организме, из-за чего разовьется гипотония. Поэтому прием в такой ситуации начинают с дозировки до 5мг/сут. При отсутствии осложнений объем препарата можно постепенно увеличивать.
  • При составлении курса больным с хроническими патологиями почек нужно ориентироваться на уровень креатинина. Если таковой более 30мл/мин, то изначальная доза составляет 5мг/сут, а если меньше – то 2,5мг/сут.
  • Если Энап используется в детском возрасте, то определенных шаблонов нет. Все зависит от исходного состояния, индивидуальных данных, диагноза, уровня АД и так далее. Ориентиром обычно служит вес ребенка. Если 20-50кг, то доза составляет при первом приеме 2,5мг/сут, а если более 50 – 5мг/сут.

Как видно из вышесказанного, конкретные дозировки не существуют. Прием Энапа ведется всегда в индивидуальном порядке, а коррекция дозы ведется, исходя из получаемых данных по уровню АД, а также самочувствия самого больного. в среднем доза за сутки составляет 10-20мг, но в критических ситуациях она может достигать 40мг, что равно 8 таблеткам. В идеале принимать нужно их в два захода.

Важно! Больные, которые в анамнезе имеют вымывание солей, реноваскулярную гипертензию, тяжелую форму гипертонии и сердечная недостаточность, могут в первое время наблюдать резкое снижение АД при использовании Энапа. Именно поэтому на данном этапе контроль врача особенно важен, а самостоятельно снижать объем средства не рекомендуется.

В ряде случаев может потребоваться и замена препарата как на структурный, так и неструктурный вариант. Для Энапа аналогами являются такие препараты, как:

  • Эналаприл.
  • Оливин.
  • Энаприл.
  • Берлиприл.
  • Энам.
  • Эднит.
  • Эналаприл-ICN.
  • Лизинокор.
  • Элазоид моно.
  • Вазопрен.
  • Кальпирен.
  • Миоприл.
  • Эналаприть.
  • Ренитек.
  • Корандил.
  • Энвас.
  • Вазолаприл.
  • Энаприн.
  • Инворил.
  • Апо-Эналаприл.
  • Энприл.

Нередко обсуждается, что лучше – Энап или Энам. На самом деле разницы практически никакой. В составе числятся примерно одни и те же компоненты, только в Энапе – пальмиат эналаприла, а в Энаме малеат Эналаприла. Вещество в целом одно и то же, только в первом случае производителем является индийская компания, а во втором – европейская. А потому второй и стоит дороже из-за «бренда».

Важно! Структурными называют те, которые имеют аналогичный состав, а неструктурными – те, у которых компоненты могут отличаться, но достигаемый эффект одинаковый.

Обычно Энап при повышенном давлении переносится хорошо и массовых побочных эффектов не вызывает. Но в ряде случаев могут развиться следующие негативные симптомы и признаки:

  • ЦНС обычно дает о себе знать такими признаками, как головная боль, быстрая утомляемость, головокружение, спутанность сознания, нарушение пищевого поведения, снижение качества сна. Большие дозы могут приводить к нервной возбудимости, депрессивным состояниям, парестезии.
  • ЖКТ реагирует на препарат иногда такими симптомами, как расстройство ритма дефекации (то есть запором), жаждой, анорексией, диспептическими нарушениями, сбоями в функционировании поджелудочной железы, печени, желчевыводящих путей.
  • Система кроветворения отзывается на состав препарата эозинофилией, нейтропенией, падением уровня гемоглобина. Если в анамнезе есть аутоиммунное заболевание, то способен развиться агранулоцитоз.
  • Сосуды и сердце обычно дают нежелательные эффекты в виде тахикардии, гипотонии, ортостатических осложнений, инфаркта, потери сознания, ИБС, синдрома Рейно, болей за грудиной.
  • Мочеполовая система реагирует в ряде случаев повышением уровня креатинина, трансаминазы и мочевины в крови, а также протеинурией.
  • Судороги могут проявляться, как реакция со стороны мышечных тканей.
  • Органы чувств на такое лечение могут отреагировать расстройством координации, ухудшением зрения и слуха.
  • Аллергия проявляется обычно эритемой, сыпью, миозитом, зудом, васкулитом, потливостью, стоматитом, ангионевротическим отеком.
  • Обменные процессы могут давать о себе знать после применения медикамента повышением уровня мочевины, а также гиперкалиемией, гипонатриемией.

Несмотря на то, что препарат позиционируют, как один из наиболее безопасных для мужчин, женщин, детей и стариков, но все-таки могут проявиться различные побочные явления. В целом препарат на потенцию не влияет, но случаи с уменьшением полового влечения все-таки были зафиксированы. Также отмечалось повышение СОЭ, серозит, миалгия и гиперемия. Но даже такое развитие не является условием отмены препарата. Обычно последствия имеют либо преходящий, либо умеренный характер.

При передозировке могут проявиться такие признаки, как:

  • Обезвоживание.
  • Падение АД (резкое).
  • Тревожность.
  • Нарушение функциональности почек.
  • Учащение сердцебиения.
  • Нарушение дыхания.
  • Почечная дисфункция.
  • Панические атаки.
  • Гипервентиляция легких.
  • Приступы кашля.
  • Замедленный сердечный ритм.
  • Сухой кашель.
  • Ступор.
  • Судороги.
  • Головокружение.

Если проявилась подобная симптоматика, то проводится в легких случаях промывание желудка, а также дается любой сорбент (активированный уголь, Полисорб, Энтерос-гель и так далее), больного укладывают в постель и согревают. В тяжелых случаях требуется медицинское вмешательство.

При ведении терапии Энапом необходимо проводить регулярное обследование больного на первых порах, пока идет подбор определенной дозы. Стоит также учитывать, что медикамент способен вызывать гипотонию, причем даже спустя некоторое время. Наиболее часто такой эффект наблюдается у больных с тяжелой сердечной недостаточностью, нарушенным водно-электролитным балансом, нарушением функции почек. Недостаток и вымывание соли обычно наблюдается после приема диуретиков, ведения безсолевой диеты, а также после отравлений и иных состояний, которые сопровождались рвотой, диареей.

Необходимо также быть крайне осторожными, если больной страдает цереброваскулярной патологией, при стенозе почечных артерий или иных проблемах. При двустороннем стенозе или при наличии только одной функционирующей почке медикамент назначается крайне редко, так как почки играют в терапии Энапом важную роль.

У больных сахарным диабетом необходимо провести анализ функционального почечного резерва и только после этого назначать средство. В процессе терапии может быть повышен уровень калия в крови, а потому при появлении таких побочных эффектов, как учащение сердцебиения или мышечной слабости нужно обратиться к врачу.

Важно! В процессе ведения терапии Энапом необходимо отказаться от алкоголя полностью, так как это приводит к артериальной гипертензии.

Препарат запрещено применять при:

  • Гиперчувствительности.
  • Генетической склонности к отеку Квинке.
  • Повышенном порфирине в крови.
  • Беременности и лактации.

Препарат по инструкции к применению противопоказан для использования в педиатрии до 18 лет, но крайне редко медикамент назначали все-таки детям. С осторожностью используется средство, если наблюдается у больного:

  • Повышенный уровень альдостерона надпочечниковой коре.
  • Сужены артерии почек.
  • После пересадки почек.
  • При аномально высоком уровне калия в крови.
  • Нарушенное кровообращение из-за сужения сосудов.
  • ИБС.
  • Уменьшенный объем крови.
  • Системные патологии соединительной ткани.
  • Угнетенное костномозговое кроветворение.
  • Гипоксия.
  • Сахарный диабет.
  • Гемодиализ.
  • Почечно-печеночная недостаточность.
  • Диуретики и антидепрессанты при одновременном приеме.
  • Пожилой возраст.

В таких случаях назначать и составлять схему лечения может исключительно врач. При этом важно предварительно пройти соответствующее обследование, чтобы выявить все необходимые данные.

Существуют следующие лекарственные взаимодействия медикаментов с Энапом:

  • Метилдопа, нитраты, антагонисты калия, гидрализин, бета-адреноблокаторы, празозин усиливают гипотонический эффект при одновременном применении с энапом.
  • НПВП снижают эффективность Энапа, а также повышают риск развития почечных патологий.
  • Калийсберегающие диуретики и блокаторы калия провоцируют гиперкалиемию.
  • Алкогольные напитки являются катализатором гипотонического действия Энапа.
  • Препараты на основе теофиллина теряют эффективность при использовании с данным средством.
  • Празозин, нитраты, гидралазин усиливают гипотензивный эффект.

Исходя из этого можно сказать, что применение медикамента должно быть исключительно при учете других препаратов. Нередки случаи развития множественных побочных эффектов при неправильной комбинации медикаментов или ведении двух терапий с антагонистами по действию.

Энап: от чего помогает, инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Гипертония – достаточно тяжелое заболевание, успешность лечения которого зависит от правильного подбора лекарственных средств. Таблетки «Энап» согласно инструкции по применению оказывают выраженное гипотензивное действие, что позволяет в кратчайшие сроки облегчить состояние пациента. Помимо этого, препарат улучшает кровообращение, улучшает работу сердечной мышцы, уменьшает вероятность развития проблем с миокардом.

«Энап» (enap) – таблетированное антигипертензивное лекарственное средство содержит в своем составе активное вещество эналаприла малеат. В зависимости от дозировки выпускают несколько разновидностей препарата, имеющих разный состав:

  1. «Энап» 2,5 мг. Активное вещество – эналаприла малеат 2,5 мг. Дополнительные компоненты: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, стеарат магния, тальк, гипролоза. Таблетки белого цвета, выпуклые с обеих сторон, имеют фаску.
  2. «Энап» 5 мг. Действующее вещество малеат эналаприла 5 мг. Дополняющие компоненты – те же. Таблетки имеют плоскоцилиндрическую форму, белого либо грязно-белого цвета.
  3. «Энап» 10 мг. Содержит 10 мг эналаприла малеата, моногидрат лактозы, гидрокарбонат, кукурузный крахмал, краситель железа, магния стеарат, тальк. Таблетки имеют красно-коричневый оттенок, имеют риску, фаску, разрешены небольшие крапинки белого либо бордового цвета.
  4. «Энап» 20 мг. Включает: эналаприла малеат 20 мг, а также вспомогательные компоненты гидрокарбонат натрия, крахмал кукурузный, моногидрат лактозы, краситель железа (желтый), краситель железа (красный), тальк, стеарат магния. Таблетки ярко оранжевого цвета имеют фаску, риску, плоскоцилиндрической формы. Допускаются небольшие вкрапления бордово-коричневого либо белого цвета.

Выпускаются таблетки в блистерах по 10 штук в каждом, упакованных в картонные пачки по 2 либо 6 блистеров в одну коробку. Также фармацевтические компании дополнительно предлагают «Энап-Н». Это комплексный препарат, имеющий в своем составе помимо эналаприла гидрохлортиазид – диуретик, что позволяет усиливать гипотензивный эффект средства.

«Энап» – один из антигипертензивных препаратов, входящих в группу ингибиторов АПФ. Механизм его действия связан с подавлением активности ангиотензинпревращающего фермента, который блокирует образование ангиотензина II.

Эналаприл образуется благодаря двум аминокислотам: L-пролин и L-аланин. После принятия внутрь, всасывания, действующее вещество гидролизуется до эналаприлата, который в дальнейшем оказывает блокирующий эффект на АПФ. Снижение содержания ангиотензина II в плазме крови приводит к активизации ренина плазмы и уменьшению образования альдостерона. Помимо этого эналаприл блокирует разрушение пептидов, брадикинина, которые оказывают сильное вазопрессорное действие. Необходимость подобного эффекта в действии препарата до конца не выяснено.

Основное действие эналаприла – снижение артериального давления (АД), связывают с угнетением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая играет достаточно важную роль в регуляции АД. Однако, несмотря на это, активное вещество препарата «Энап» снижает показатели кровяного давления даже у тех пациентов, у кого отмечалась низкая концентрация ренина в плазме.

На фоне применения лекарственного средства уменьшение артериального давления происходит независимо от того, в каком положении находится человек (стоя либо лежа). При этом значительное увеличение частоты сердечных сокращений не регистрируется. В некоторых случаях для достижения оптимального эффекта требуется несколько недель непрерывной терапии средством «Энап». При резкой отмене эналаприла повышение АД не наблюдалось. Ортостатическая гипотензия возникает достаточно редко.

Эффективное замедление активности АПФ в среднем регистрируется через 2-4 часа после однократного приема рекомендованной дозы препарата. Гипотензивный эффект наступает приблизительно через час, а достигает своего максимума через 4-6 часов. Действие лекарственного средства поддерживается в течение суток, что делает возможным однократное применение.

У пациентов с диагностированной эссенциальной гипертензией уменьшение показателей АД сопровождается снижением сосудистого сопротивления, увеличением выброса крови сердечной мышцей. При этом ЧСС остается неизменной либо отклоняется от нормальных цифр незначительно. Также отмечалось увеличение почечного кровотока, но скорость клубочковой фильтрации чаще всего не меняется.

Благодаря приему эналаприла у пациентов с гипертонической болезнью и нефропатией любой этиологии отмечалось уменьшение альбуминурии. У больных с сердечной недостаточностью хронического типа (ХСН) применение препарата также способствовало увеличению сердечного выброса, снижению сопротивления сосудов. Также отмечалось снижение ЧСС, которая обычно у пациентов с ХСН увеличена. При длительном применении возможно снижение степени тяжести сердечной недостаточности, а также увеличение толерантности к физическим нагрузкам. Также отмечалось замедление прогрессирования заболевания. При неправильной работе левого желудочка при приеме препарата уменьшается риск развития инфаркта, нарушения сердечного ритма, стенокардии.

Всасывание эналаприла после приема составляет около 60%. Максимальное его количество в сыворотке крови достигается приблизительно через час. Абсорбция лекарственного средства не зависит от времени приема пищи. Далее происходит гидролизация эналаприла с образованием эналаприлата, который является мощным ингибитором АПФ. Максимальное количество именно эналаприлата в крови обнаруживается через 3-4 часа.

Период полувыведения эналаприла при длительном курсовом приеме составляет 11 часов. Выводятся производные препарата почками. В моче отмечается около 40% эналаприлата и примерно 20% неизмененного эналаприла.

Выбирая в аптеке таблетки «Энап», следует знать, от чего назначают данный препарат. Это мощное антигипертензивное средство. Его применяют при следующих состояниях и заболеваниях:

  • артериальная гипертензия (в том числе эссенциальная);
  • сердечная недостаточность хронического типа (как дополнительное средство в комплексной терапии);
  • профилактика ишемических состояний при дисфункции левого желудочка;
  • «Энап» помогает снизить вероятность возникновения инфаркта миокарда и стенокардии.

При приеме «Энапа» у некоторых пациентов могут наблюдаться нежелательные явления. Поэтому применение препарата противопоказано в таких случаях:

  • наличие ангионевротического отека в анамнезе, связанного с применением средств, входящих в группу ингибиторов АПФ, а также при наследственном отеке Квинке либо идеопатическом ангионевротическом отеке;
  • повышенная чувствительность к активному веществу, вспомогательным компонентам препарата;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • дефицит лактазы;
  • непереносимость лактозы;
  • непереносимость других лекарственных средств из группы ингибиторов АПФ;
  • возраст до 18 лет.

С особой осторожностью применяют «Энап» для лечения пациентов со стенозом почечных артерий (двухсторонним), а также стенозом аортального либо митрального клапана. Принимать лекарственное средство под наблюдением врачей необходимо при:

  • гипертрофической кардиомиопатии;
  • печеночной, почечной недостаточности;
  • патологиях соединительной ткани;
  • ишемической болезни сердца;
  • недостаточности мозгового кровообращения;
  • сахарном диабете;
  • приеме препарата вместе с диуретиками.

Гипотензивное средство принимают внутрь, желательно в одно и то же время ежедневно, не зависимо от времени приема пищи. Лекарство запивают небольшим количеством жидкости. Врач прописывает дозу и кратность приема «Энапа», ознакомиться при каком давлении и как часто его применяют можно также прочитав инструкцию к препарату. Максимальная суточная доза может составлять 40 мг.

Стартовая доза «Энап» обычно не превышает 5-20 мг однократно ежедневно. При мягком течении гипертонии доза может ограничиваться 5-10 мг в сутки. Если у пациента активирована ренин-ангиотензин-альдостероновая система и данное состояние сопровождается потерей соли либо дегидратацией, возможно резкое неконтролируемое снижение АД в самом начале терапии. В таком случае рекомендованная стартовая доза не может превышать 5 мг.

Максимальная доза в сутки — 40 мг. Суточная дозировка препарата в качестве поддерживающей терапии — 20 мг.

Следует обратить внимание, что предшествующая терапия диуретическими средствами может привести к дегидратации, а также увеличить риск развития артериальной гипотензии. Лечение мочегонными препаратами рекомендуется прекратить за несколько дней до начала приема «Энап».

При наличии такого заболевания начальная доза лекарственного средства — 2,5 мг единожды в сутки. Терапия проводится строго под наблюдением врача. Если развитие симптоматической артериальной гипотензии не отмечается, дозу постепенно повышают на 2,5 (5) мг каждые 4-5 дней до стандартной поддерживающей дозы – 20 мг. В зависимости от переносимости лекарственного средства возможно разделение суточной нормы на два приема.

Следует знать, что развитие гипотензивного эффекта после однократного приема не означает, что такая тенденция сохранится при длительном применении. Применение препарата при этом не прекращают.

Для пациентов со сниженной функцией почек могут быть увеличены интервалы между приемами «Энапа» либо уменьшена разовая доза. У пожилых пациентов (старше 65 лет) ввиду выявления выраженного антигипертензивного эффекта начальная дозировка может составлять 1,25 мг.

Прием лекарственного средства «Энап» может быть сопряжен с некоторыми негативными явлениями. Неприятные последствия от приема разделены на группы:

  1. Система кроветворения, лабораторные исследования: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, ухудшение функции кроветворения, лимфаденопатия, гиперкалиемия, повышенный креатинин, увеличение мочевины крови.
  2. Обмен веществ: снижение сахара крови.
  3. Сердечно-сосудистая система: резкое снижение АД, головокружение, нарушение сердечного ритма, стенокардия, инсульт, инфаркт миокарда, учащение ЧСС.
  4. Нервная система: бессонница, усталость, нервная возбудимость, депрессивные расстройства, головные боли.
  5. Пищеварительный тракт: запор, метеоризм, тошнота, диарея, непроходимость кишечника, нарушение желчевыделительной функции, холестаз, пептическая язва и другие.
  6. Дыхательная система: бронхоспазм, осиплость голоса, кашель, неприятные ощущения в горле, ринит, пневмония.
  7. Кожа: сыпь, дерматиты, крапивница, алопеция, зуд, ангионевротический отек.

Помимо этого отмечалось развитие судорог мышц, артриты, миозит, нарушения работы почек, импотенция.

При случайном приеме высоких доз препарата «Энап» через несколько часов отмечается стойкое снижение артериального давления. Происходит нарушение водно-электролитного баланса, может развиться коллапс. Возможно возникновение тахикардии, почечной недостаточности, сильного сердцебиения.

При выявленной передозировке пациента переводят в лежачее положение. При легкой степени можно провести промывание желудка, дать выпить активированный уголь. В более сложных случаях требуется внутривенное введение хлорида натрия (0,9%).

Эналаприлат выводится из организма путем гемодиализа. Также при передозировке необходим регулярный контроль показателей крови: электролитов, креатинина.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном приеме эналаприла и антагонистов рецепторов ангиотензина, значительно повышается риск артериальной гипотензии. Не комбинируют препарат с алискиреном у пациентов, страдающих заболеваниями почек и сахарным диабетом. ПРи одновременном приеме эналаприла и калийсберегающих диуретиков может возникнуть гиперкалиемия.

При приеме «Энапа» вместе с анестезирующими лекарственными средствами, трициклическими антидепрессантами, нитроглицерином, бета-адреноблокаторами вероятно дополнительное снижение показателей АД. Одновременное применение эналаприла с инсулином либо гипогликемическими средствами возможно развитие гипогликемии.

Этанол усиливает антигипертензивное действие препарата.

Препарат запрещен к применению у детей младше 18 лет.

Применение лекарственного средства «Энап» также как и других ингибиторов АПФ не рекомендуется в первом триместре, а во втором и третьем – противопоказано. При подтверждении беременности прием указанного препарата необходимо прекратить как можно быстрее.

При необходимости лекарство «Энап» можно заменить аналогичными по механизму действия средствами. К самым распространенным из них относятся:

В большинстве случаев о препарате «Энап» пациенты оставляют положительные отзывы. Отмечают высокую эффективность средства, стойкое антигипертензивное действие и удобство применения. Всего один прием в сутки способен обеспечить нормальное давление на протяжении длительного времени, что значительно облегчает состояние пациентов и позволяет им вести обычный образ жизни.

Также лекарственное средство увеличивает толерантность к физическим нагрузкам, предупреждает развитие таких сердечно-сосудистых заболеваний как стенокардия, инфаркт миокарда и другие. Недостатки, проявляющиеся в виде побочных эффектов немногочисленны, и редко отрицательно влияют на общее состояние больного.

В современных аптеках стоимость лекарственного средства в зависимости от дозировки препарата и количества блистеров в пачке может составлять 90-300 рублей. В среднем за одну упаковку «Энап» 2,5 мг можно отдать 90-100 рублей, цена на это же средство, но в дозировке 20 мг будет уже 150 рублей.

Источники: http://bezdavleniya.ru/lekarstva/ot-davleniya-enap.html
http://sosudov.net/preparaty/enap-5.html
http://davlenienorm.com/preparaty/enap.html

]]>

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*