Если большой пульс что надо делать

Причины и способы лечения высокого пульса у пожилого человека

Высокий пульс у пожилых встречается чаще, чем у людей среднего возраста. Нередко тяжелые аритмии сокращают жизнь человека. Учащение сердцебиения происходит по возрастным причинам и вследствие болезней сердца. Также имеют значение сопутствующие заболевания и побочные эффекты лекарств. При учащенном сердцебиении у пожилых всегда необходимо искать причину такого состояния.

Основные причины высокого пульса

У людей старшего возраста пульс имеет тенденцию к замедлению. Учащенное сердцебиение чаще всего является признаком какого-либо заболевания или патологического состояния.

Возможные «сердечные» причины тахикардии:

  • ИБС, стенокардия напряжения и нестабильная;
  • гипертония;
  • постинфарктный кардиосклероз;
  • сердечная недостаточность;
  • пороки сердца;
  • фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия);
  • снижение артериального давления.

Из «несердечных» причин тахикардию у пожилых обычно вызывают:

  • анемия;
  • бронхит и другие болезни легких;
  • чрезмерные физические перегрузки;
  • пребывание на жаре;
  • неожиданные стрессы, переезды, попадание в больницу;
  • курение;
  • лихорадочные состояния, простудные заболевания;
  • побочные эффекты лекарств;
  • избыток гормонов щитовидной железы (гипертиреоз);
  • хронические заболевания почек и диабет.

Виды тахикардий

У пожилого человека возрастает риск любой причины тахикардии.

Учащение работы сердца более 100 в минуту из-за повышенной активности его «источника питания» – синусового узла. Она может быть физиологической, например, при лихорадке. Патологическая синусовая тахикардия связана с любой из перечисленных выше причин. Это наиболее благоприятный вид учащенного сердцебиения в отношении прогноза.

Тахисистолическая форма фибрилляции предсердий, когда частота нерегулярных сердечных сокращений составляет 100 и более – распространенное заболевание у пожилых. Она опасна развитием инсульта. Такое состояние может быть временным (пароксизмальная) или постоянным и требует обязательного урежения сердечного ритма с помощью лекарств и приема «кроверазжижающих» препаратов. Такой вид частого пульса может возникать при митральном стенозе, нарушении работы щитовидной железы или вследствие алкоголизма.

При этом виде аритмии сердце бьется быстрее 140 ударов в минуту, а источник ритма находится ниже синусового узла. Обычно аритмия протекает в виде коротких приступов, которые больные хорошо чувствуют, описывают как ощущение дрожи в груди, остановки дыхания. Такие аритмии не так опасны для жизни, как другие причины частого сердцебиения, но нередко суправентрикулярная тахикардия служит предвестником развития фибрилляции предсердий.

У пожилых часто сопутствует тяжелым заболеваниям сердца, прежде всего перенесенному инфаркту миокарда. Во время приступа сердце бьется чаще 140 в минуту (обычно около 180), при этом крови в аорту выбрасывается очень мало. Поэтому при пароксизмах желудочковой тахикардии пациент может испытывать боль в груди, головокружение, обморок. Такое состояние опасно для жизни.

Это самое опасное нарушение ритма сердца, сопровождающееся быстрым сердцебиением. Желудочки сокращаются нерегулярно, хаотически, очень быстро, практически не перекачивая кровь. Если такое состояние длится больше нескольких минут, оно заканчивается смертью пациента. Устранить его можно только с помощью дефибрилляции.

Что делать в пожилом возрасте

Главное – вовремя обратиться к врачу для определения вида и причины аритмии. От точного диагноза зависит правильное лечение, а в итоге и жизнь пациента.

Исследования, которые необходимо пройти пожилому человеку с частым пульсом:

  • общий анализ крови;
  • биохимия крови и анализ свертываемости;
  • анализ на холестерин и его фракции;
  • анализ на ТТГ и Т4 (исследование щитовидной железы);
  • ЭКГ;
  • рентгенография легких;
  • исследование функции внешнего дыхания;
  • суточное мониторирование ЭКГ;
  • эхокардиография (УЗИ сердца).

При необходимости назначаются исследования для диагностики ИБС: нагрузочная проба (ВЭМ, тредмил-тест), КТ-ангиография («виртуальная КАГ» или МСКТ сосудов сердца), МРТ сердца, стресс-ЭхоКГ, коронароангиография.

В зависимости от причины аритмии врач назначит лечение, которое нужно обязательно выполнять, несмотря на дороговизну некоторых препаратов.

В домашних условиях замедлить пульс помогут растительные седативные препараты – валериана, пустырник, мята, мелисса. При внезапном приступе учащенного сердцебиения нужно придать больному положение полусидя, обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть тесную одежду.

Ему нужно предложить дышать ровно, медленно и глубоко, сделать несколько попыток натужиться на глубоком вдохе. Также можно опустить лицо в таз с холодной водой. Эти меры (вагусные пробы) иногда приводят к купированию пароксизма суправентрикулярной тахикардии.

В некоторых случаях восстановить ритм при фибрилляции предсердий помогает прием таблетки Пропанорма, но назначить ее заранее должен кардиолог.

Когда необходимо вызывать «Скорую помощь»

Высокий пульс у пожилого человека может быть опасным для жизни. Немедленная медицинская помощь требуется в таких случаях:

  • внезапная одышка;
  • головокружение;
  • тошнота, рвота, лихорадка;
  • приступ ускоренного сердцебиения более 140 в минуту;
  • боль за грудиной;
  • спутанность сознания;
  • обморок.

При выраженной бледности, появлении холодного пота, отсутствии пульса в области запястья и на шее и потере сознания необходимо начинать искусственный массаж сердца. Он должен продолжаться до тех пор, пока больной не придет в себя, либо не приедет «Скорая».

Медики вводят антиаритмические препараты или проводят электрическую кардиоверсию (дефибрилляцию).

Возможные осложнения высокого пульса

У пожилого человека при постоянном или периодическом учащении сердцебиения возрастает риск таких состояний:

Осложнения тахикардии различаются по степени тяжести в зависимости от таких факторов, как тип тахикардии, частота и продолжительность учащенный пульс и наличие других сердечных заболеваниях. Возможные осложнения:

  • тромбоз артерий, ведущий к инфаркту миокарда или инсульту;
  • острая сердечная недостаточность или ухудшение течения хронической ее формы;
  • обморок с падением, опасный не только нарушением кровоснабжения мозга, но и травмами, переломами;
  • внезапная смерть, обычно связанная с желудочковой тахикардией или фибрилляцией желудочков.

Медикаментозное лечение

Врач назначает лечение и лекарства в зависимости от причины и формы высокого пульса у пожилого человека. Из кардиологических препаратов могут использоваться:

  • бета-блокаторы;
  • верапамил и дилтиазем;
  • дигоксин;
  • ивабрадин;
  • амиодарон.

Если причина учащенного пульса кроется в другом заболевании, назначаются препараты против анемии, для снижения АД, лечения сердечной недостаточности, тиреостатики, антибиотики, бронхолитические средства и другие.

Также нужно пересмотреть все препараты, которые пожилой человек нередко принимает бесконтрольно в больших количествах. Многие из них могут вызвать учащение сердцебиения самостоятельно, другие – в комбинации. Важно разобраться в побочных эффектах и возможном взаимодействии препаратов вместе с грамотным врачом.

Во многих случаях для профилактики образования тромбов назначается аспирин ли другие антиагреганты и антитромбоцитарные препараты.

Существуют хирургические методы лечения пароксизмальных тахикардий и фибрилляции предсердий:

  • катетерная аблация (РЧА) при атриовентрикулярной тахикардии или фибрилляции предсердий: малоинвазивная процедура, когда врач прижигает патологическую ткань через катетер, введенный в артерию на бедре;
  • РЧА А-В соединения в сочетании с установкой кардиостимулятора: используется при лечении фибрилляции предсердий при неэффективности лекарств;
  • имплантация кардиовертера-дефибриллятора при пароксизмальной желудочковой тахикардии;
  • операция MOZE (лабиринт») на открытом сердце, когда одновременно нужно устранить не только мерцательную аритмию, но и митральный стеноз или другие аномалии.

Профилактика

Самый эффективный способ избежать высокого пульса у пожилого человека – поддерживать здоровье его сердца:

  • есть больше обезжиренной и растительной пищи;
  • ежедневно прогуливаться, здесь поможет набирающая популярность скандинавская ходьба;
  • нормализовать вес;
  • следить за уровнем АД;
  • бросить курить и стараться не употреблять алкоголь;
  • не пить крепкий чай (в том числе зеленый) и кофе;
  • читать инструкции ко всем лекарствам; даже самые безобидные средства от простуды могут содержать компоненты, учащающие сердцебиение;
  • избегать волнений и стрессов;
  • регулярно посещать врача и выполнять все его назначения;
  • при появлении высокого пульса подробно расспросить врача, с чем он связан, что делать и как изменить лечение; при этом лучше иметь с собой список принимаемых лекарств, а на прием ходить с более молодым родственником, который поможет разобраться во всех вопросах.

Пройдите ТЕСТ: Есть ли у Вас тахикардия?

Высокий пульс: что делать и как привести состояние в норму

Пульс – это толчкообразные колебания стенок артерий, которые зависят от степени наполненности кровью и давления внутри них. Измеряя данный показатель, можно получить информирование о работе сердечно-сосудистой системы, выявить отклонения в ней, которые часто свидетельствуют о наличии каких-либо заболеваний. Сердцебиение может превышать допустимые границы и опускаться ниже. Но чаще всего все-таки наблюдается увеличение ЧСС. Именно поэтому многих интересует вопрос: что делать при высоком пульсе.

Для того чтобы разобраться в данном вопросе, изначально нужно определить, какие показатели считаются повышенными, а какие находятся в пределах нормы. Так, если говорить о взрослом человеке, то для него нормальным будет пульс от 60 до 80 ударов в минуту. При этом ночью он опускается до 50 ударов, и это считается нормой. При ходьбе наблюдается повышение приведенных показателей примерно до 100 ударов. Если человек подвергает организм интенсивным физическим нагрузкам, то сердцебиение может учащаться до 140 ударов. И все это будет нормой. Когда же наблюдаются патологические показатели пульсации, не соответствующие настоящему состоянию человека, необходимо предпринимать меры, направленные на их стабилизацию.

Как измерять пульс

Точное измерение пульса

Чтобы быть точно уверенным в правильности имеющихся показателей следует знать, как мерять пульс. Современные люди очень часто пользуются специальными аппаратами, купить которые можно в любой аптеке. Но им лучше не доверять ввиду высокой погрешности. Наиболее точным считается пальпаторный метод измерения.

Первоначально необходимо положить указательный и средний палец на лучевую артерию, которая находится на 2 см выше кисти. Далее нужно прижать их так, чтобы отчетливо слышалась пульсация. Требуется считать толчки на протяжении 30 секунд, после полученную цифру умножить на 2. Это и будет пульс за одну минуту. Если наблюдается неравномерная пульсация, свидетельствующая про аритмию, считать толчки необходимо все 60 секунд, чтобы получить достоверные данные.

Причины учащенного сердцебиения

Если рассматривать причины, которые могут спровоцировать повышение частоты пульса, то они делятся на две категории: физиологические и патологические. Первые не представляют опасности для человеческого организма, воздействуя на него, а просто вызывают естественную реакцию в виде учащенного сердцебиения. В данном случае со временем оно стабилизируется. К физиологическим факторам можно отнести:

  • прием пищи;
  • употребление горячей еды или напитков;
  • употребление спиртного, крепкого кофе, чая, энергетиков;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • физическое переутомление;
  • состояние стресса, прилив адреналина;
  • нахождение в душном помещении;
  • повышенную температуру тела.

В большинстве из этих случаев через короткий промежуток времени сердцебиение восстановится самостоятельно, не потребуется принимать лекарственные препараты, чтобы его нормализовать. Исключение – высокая температура, которую необходимо снизить, чтобы стабилизировать ЧСС.

  • инфекционные заболевания;
  • поражения сердечной мышцы;
  • анемия;
  • наличие опухолевого образования;
  • нарушение работы эндокринной системы.

В случаях, когда повышение ЧСС вызвано каким-либо из перечисленных заболеваний, человек обязательно будет отмечать дополнительные симптомы, позволяющие понять, что нужно обратиться за медицинской помощью. Посещать врача нужно, если наблюдается:

  • боль в области груди;
  • затрудненное дыхание;
  • одышка;
  • повышенная потливость;
  • бледность кожи;
  • отечность конечностей и лица;
  • повышенная утомляемость.

Эти признаки говорят о наличии проблем со здоровьем, поэтому не стоит пренебрегать своим здоровьем. Нужно как можно скорее отправиться в больницу к кардиологу или терапевту, пройти полное обследование.

Методы снижения пульса

Средства для снижения пульса

Если пульс повысился после еды или физической нагрузки, необходимо просто полежать около 15 минут. Этого будет достаточно, для того чтобы восстановить нормальное сердцебиение. Когда повышение ЧСС спровоцировано нахождением в душном помещении, нужно выйти на улицу или проветрить его. Если причина в стрессе, следует постараться успокоиться: лечь, дышать глубоко и равномерно, контролируя вдох и выдох. Этих мер должно быть достаточно, но, если все равно состояние не стабилизировалось, можно добавить к принятым мерам чашку теплого чая с мятой или отвар шиповника.

Когда пульс продолжает достигать высоких показателей, можно принять один из перечисленных ниже лекарственных препаратов:

  1. Корвалол.
  2. Валокордин.
  3. Валидол.
  4. Настойка валерианы или пустырника.

После приема лекарства эффект должен наступить примерно через 15-30 минут. Если этого не случилось, можно повторить прием. Когда все равно сердцебиение остается слишком учащенным, необходимо обратиться к доктору, потому как устойчивая тахикардия способна приводить к достаточно серьезным последствиям, развитию кардиологических заболеваний. Также она может быть спровоцирована уже имеющейся болезнью, и, чтобы провести лечение высокого пульса, понадобится изначально устранить его первопричину. После обследования станет понятно, какие меры и действия предпринимать дальше.

Как снизить пульс при нормальном давлении в домашних условиях

Снизить пульс при нормальном давлении необходимо в тех случаях, когда тахикардия сохраняется длительное время и сопровождается недомоганием.

Повышенное давление – не единственный признак заболеваний сердечно-сосудистой системы. Патология может выражаться и другой симптоматикой, которая обусловлена функциональной недостаточностью пораженных органов, ее проявления разнятся для каждой из систем. Частым признаком сердечной патологии служит постоянно повышенный пульс. Сердце может биться быстрее и по физиологическим причинам, но если частый пульс с ними не связан, если он отмечается постоянно, следует обратиться за медицинской помощью.

Когда пульс считается частым – показатели нормы

Чтобы обеспечивать каждую клетку организма питательными веществами и кислородом, необходимо нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы, которая представлена центральным органом в виде сердца, а также сложной системой кровеносных сосудов. Сердце генерирует импульсы и сокращается, проталкивая кровь, при этом сосуды благодаря эластичной стенке амортизируют его сокращения, растягиваясь и сужаясь, проводя пульсовую волну дальше и дальше. Так образуется пульс, который напрямую зависит от частоты сердечных сокращений (ЧСС). Чем чаще сердцебиение, тем более высок показатель пульса.

Если сердцебиение учащено, такое состояние называется тахикардией, если же показатель ЧСС понижен, говорят о брадикардии.

Артериальное давление при этом может не меняться, так как во многом зависит от состояния сосудов. Таким образом, довольно часто наблюдаться картина, при которой необходимо уменьшить пульс при нормальном давлении.

Когда это целесообразно? Пульс на двух руках должен быть равномерным, одинаково частым, между ударами паузы должны быть одинаковой длины. Нормальная частота сокращений составляет в среднем 60-70 ударов в минуту для взрослого человека, хотя и может незначительно отклоняться (например, у спортсменов пульс пониженный, что не является отклонением). У ребенка показатель нормы значительно выше, его сердце бьется быстрее – пульс детей до 3 лет может достигать 90-110 ударов в минуту, для 3-8 лет характерным показателем будет 80-90 ударов, а для подростков норма практически совпадает с взрослой, иногда повышаясь до 80-85 сокращений.

Если сердцебиение учащено, такое состояние называется тахикардией, если же показатель ЧСС понижен, говорят о брадикардии. Оба состояния могут иметь как физиологические, так и патологические причины. Тахикардия может быть вызвана повреждением сердечной мышцы либо компенсаторной реакцией на изменение гомеостаза, брадикардия – недостаточностью кровообращения.

Причины повышения пульса при нормальном давлении

Не всегда высокий пульс является признаком заболевания, особенно когда он не сопряжен с повышением артериального давления.

Пульс напрямую зависит от частоты сердечных сокращений (ЧСС). Чем чаще сердцебиение, тем более высок показатель пульса.

Причин может быть несколько, чаще это нормальные ответные реакции организма на следующие ситуации:

  1. Стресс – повышенная эмоциональная нагрузка, которая длится короткий период времени, вызывает активацию симпатоадреналовой системы, что сопровождается выбросом в кровь большого количества адреналина. Этот высокоактивный гормон повышает тонус сосудов, сужает их, а также увеличивает частоту сердечных сокращений, в результате чего сердце начинает биться быстро – всем знаком этот стрессовый эффект. Если стресс длится долго, то вырабатываются глюкокортикоиды, которые вызывают стойкую тахикардию.
  2. Физическая нагрузка. При выполнении физической работы возрастает потребность мускулатуры в питательных веществах, поэтому сердечная мышца начинает сокращаться значительно быстрее. Вместе с тем, возрастают и потребности в кислороде самого миокарда, что чревато инфарктом либо стенокардией.
  3. Перегревание. В жарком помещении показатель ЧСС будет значительно выше, чем в прохладном. Это же наблюдается при повышении температуры тела при болезнях.
  4. Переедание. Большое количество жидкости и белков, полученных во время трапезы, меняют свойства крови, и сердце бьется сильнее и быстрее, чтобы ее прокачать.
  5. Беременность. При беременности организм матери обеспечивает кровоток плода в полной мере, поэтому сердце вынуждено биться быстрее обычного, иногда это приводит к гипертрофии миокарда.

Пульс на двух руках должен быть равномерным, одинаково частым, между ударами паузы должны быть одинаковой длины.

Существуют и менее безобидные причины тахикардии, к ним относятся:

  1. Нарушения в работе эндокринных желез. Множество гормонов влияет на сердцебиение, часто причиной тахикардии является гиперпродукция гормонов щитовидной железы. Они производят активирующее действие, ускоряют метаболизм.
  2. Анемия. Тахикардия является частым проявлением этой патологии, по ней можно распознать больного с низким гемоглобином и эритроцитами. Так происходит потому, что при низком содержании кислорода в крови ее надо чаще прокачивать.
  3. Тахикардия после алкоголя – сердцебиение усиливается при потреблении небольших доз алкоголя, но снижается при использовании высоких доз из-за угнетения сосудодвигательного центра в мозге.
  4. Отравление. Один из эффектов пищевой токсикоинфекции – повышение пульса на фоне никого давления и сниженной силы сердечных сокращений. Это способствует более быстрому выведению токсина, но может сопровождаться повышением диуреза и обезвоживанием организма.
  5. Действие фармакологических препаратов. Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты в виде повышения пульса, таким действием обладают кардиотоники (гликозидные – Дигоксин, негликозидные – Добутамин), адреномиметики (Мезатон, Сальбутамол), симпатолитики, некоторые диуретики, которые нарушают водно-солевой баланс, вызывая тахикардию и нарушения ритма.

Как понизить пульс при нормальном давлении в домашних условиях

Не следует употреблять таблетки сразу, как только обнаружен повышенный пульс, сначала необходимо определить причину и попробовать устранить ее, прибегнув к коррекции образа жизни. Если тахикардия не вызвана серьезной патологией, можно начать с народных средств (обязательно после консультации с лечащим врачом).

Нормальная частота сокращений составляет в среднем 60-70 ударов в минуту для взрослого человека, хотя и может незначительно отклоняться (например, у спортсменов пульс пониженный, что не является отклонением).

Список трав с седативным эффектом:

  1. Шиповник – отвар этого растения снижает пульс как при повышенном, так и при нормальном давлении, имеет мочегонный эффект, в нем высокое содержание витамина С, поэтому он укрепляет иммунитет и бодрит. Готовить отвар просто – столовая ложка сухих или свежих плодов заливается кружкой кипятка и настраивается полтора часа, после чего напиток готов к употреблению.
  2. Боярышник – можно готовить из него отвар аналогичным способом, как в случае с шиповником, но также можно изготовить спиртовую настойку – для этого небольшую банку, заполненную ягодами, заливают водкой и настаивают в темном прохладном месте в течение недели. После этого жидкость процеживают, а затем принимают по несколько капель после еды (2-3 раза в день).
  3. Мята и мелисса – классические успокаивающие (седативные) средства, которые можно применять в виде чая. Добавление лимона усиливает эффект.
  4. Пустырник – его можно применять как в виде аптечной настойки, так и готовить отвар в домашних условиях. Для приготовления отвара столовую ложку сухой травы заливают стаканом холодной воды, доводят до кипения и проваривают на медленном огне 5 минут, после чего дают остыть. Процеживают и пьют по 1/3 стакана 3 раза в день.

Что делать, чтобы пульс не повышался до патологических показателей? Нужно не перегружаться физической работой, чаще расслабляться, принимать прохладный или контрастный душ, ежедневно бывать на свежем воздухе.

Фармакологическое лечение патологически частого пульса

Как снизить частоту пульса при нормальном давлении, если народные методы не помогают? Тогда необходимо принимать назначенные врачом препараты. В большинстве своем они влияют и на давление тоже, поэтому нуждаются в тщательном соблюдении дозировки.

Не следует употреблять таблетки сразу, как только обнаружен повышенный пульс, сначала необходимо определить причину и попробовать устранить ее, прибегнув к коррекции образа жизни.

Какие таблетки обычно используются в этих целях? Выбор за врачом, но чаще всего это препараты двух групп:

  • бета-адреноблокаторы – влияют на рецепторы прямо в сердце, снижая силу и частоту сокращений. При повышении дозы эффективно снижают давление. Побочные эффекты возможны для неселективных препаратов, таких как Атенолол – он вызывает бронхоспазм. Современные средства этой группы: Бисопролол, Небиволол, Метопролол;
  • блокаторы кальциевых каналов – мышечное сокращение происходит за счет транспорта кальция в клетки мышечных волокон. Препараты данной группы блокируют каналы, через которые происходит ионный обмен. Таким образом частота и сила сердечных сокращений снижается. Популярные препараты данной группы – Нифедипин, Верапамил, Дилтиазем.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.


Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*