Гемангиома на затылке у ребенка

Гемангиома на затылке

Гемангиома у новорожденных на затылке является доброкачественной, развивается она из клеток сосудистой ткани. Зачастую такие образования рассасываются самостоятельно, без вмешательства со стороны врачей. Но родителей конечно же продолжает волновать вопрос, чем опасна патология и можно ли от нее избавиться самостоятельно?

Гемангиома на затылке механизм развития

Объемное образование сформировывается в течении двух недель после появления малыша на свет либо это врожденная патология, которая видна сразу после рождения. До полугода рост опухоли может быть интенсивным, после чего он резко прекращается.

Стремительный рост может сопровождаться прорастанием в ткани на голове малыша с последующим нарушением функционирования ближайших органов. Различные факторы могут спровоцировать усиленный рост капилляров.

Клетки плаценты играют важную роль в формировании гемангиомы. После рождения малыша многие процессы начинают происходить не так, как было раньше, это может спровоцировать рост гемангиомы.

Еще один фактор роста опухоли – кислородное голодание клеток, возникнуть это состояние может при интоксикации мамы, многоплодной беременности, эклампсии и прочее.

Гемангиома у новорожденных на затылке фото

Как развивается простая гемангиома на затылке?

Причины, по которым появляется простая опухоль на затылке, не выявлены до конца. Многие врачи связывают это с вирусными заболеваниями, которыми переболела женщина в первом триместре беременности.

Капиллярная опухоль содержит в себе минимальное количество тромбоцитов. В момент роста гемангиомы свертываемость крови понижается. Температура тканей по сравнению с другими областями в несколько раз выше, а само образование может незначительно возвышаться над кожей.

Пролиферативная фаза развития гемангиомы на затылке может длиться в течении нескольких месяцев. Что касается пятнистых гемангиом, то их окраска различна, все зависит от размера сосудов и их локализации.

Гемангиома на затылке у ребенка в виде пятна через некоторое время может побледнеть и просто исчезнуть. В запущенном процессе может ощущаться боль, тоже самое касается состояния, при котором она прорастает.

Осложнения

Гемангиомы в области затылка большого размера нельзя не заметить, у подростков они становятся причиной возникновения дискомфорта и множества комплексов. При сильном разрастании удаление проводится как можно скорее, таким образом можно избежать нарушения функционировании ближайших органов.

Могут возникнуть и следующие осложнения:

  1. Инфицирование – произойти это может при травмировании.
  2. Изъявление.
  3. Флебит.

В том месте, где опухоль изъявляется, нарушается процесс кровообращения, появляется отёчность, питание в тканях нарушается.

Гемангиома на затылке фото

После удаления опухли на затылке может остаться небольшая проплешина, спустя несколько недель она исчезнет, не оставив никакого следа после себя. Благодаря современным и своевременным методам лечения можно сохранить здоровье мал

Все о капиллярной гемангиоме у новорожденных

Гемангиома – это доброкачественное новообразование, развитие которой происходит из клеток эндотелиальной ткани. Обычно отклонение показывает себя в первые дни жизни и характеризуется активным ростом в течение 6 месяцев.

Содержание

В дальнейшем прогрессирования патологии не наблюдается. Половина исчезает к 6 годам, 30% — к 10-летнему возрасту, а остальные не рассасываются и остаются на всю жизнь.

Обычно появляется лишь одно образование. В 30% случаев оно локализовано на волосистой части головы.

Причины возникновения

Каких-либо определённых причин не выявлено. В основе патологии лежит нарушение образования сосудов в эмбриональном периоде (предположительно на 4-5 месяце беременности). После проведённых многолетних исследований обнаружено, что существуют определённые пусковые факторы.

  • наличие ОРВИ у матери при сроке 4-7 недель беременности (в этот период происходит формирование сердечно-сосудистой системы);
  • резус-конфликт;
  • приём отдельных медикаментов (НПВП, цефалоспорины, макролиды);
  • гормональные нарушения;
  • плохая экологическая обстановка (содержание в воздухе большого количества солей тяжёлых металлов);
  • употребление алкоголя или курение во время беременности;
  • отягощённая наследственность.

Предполагается, что возникновение связано с гормональными влияниями, поэтому у девочек они развиваются значительно чаще.

Классификация

В основе систематики лежит морфологический принцип. Выделяют такие виды, как:

Рост простой гемангиомы обусловлен гипертрофией стенки капилляров. Она располагается всегда на поверхности кожи и имеет чётко выраженные границы. Текстура может быть разной: плоской, бугристой или узелковой.

Цвет, как правило, красный или багровый. Сосуды всегда наполнены кровью, поэтому при надавливании она на несколько секунд бледнеет.

Пещеристая форма располагается всегда подкожно и имеет вид крупного мягко-эластического узла, безболезненного при надавливании. Структура представлена множеством каверн, заполненных кровью.

По теме

Уплотнение в солнечном сплетении у мужчин

Комбинированная опухоль – это комплекс простой и кавернозной. Она имеет 2 части: на поверхности тела и под кожей, а клинические проявления зависят от преобладания капиллярного или пещеристого компонентов.

Смешанный вариант – крайне редкий случай. Образование характеризуется наличием структур, имеющих другое происхождение – нервной, лимфоидной или соединительной тканей. К данной группе относят такие новообразования, как ангиофиброма, ангионеврома, гемлимфангиома.

По размеру бывают:

  • мелкие (менее 40 мм);
  • крупные (более 40 мм);
  • обширные (захватывают более одной анатомической области).

В зависимости от числа выделяют:

Следует отдельно отметить, что в 96% случаев диагностируется именно простая мелкая одиночная гемангиома, которая не представляет опасности для здоровья.

Клинические проявления

Симптомы заболевания, в большинстве случаев, скудны. Патология выявляется на 1-2 недели жизни, когда происходит её активный рост. Реже – в течение 6 месяцев.

На голове опухолевое образование обычно локализуется на волосистой части (на затылке), реже на лице (веки, щёки, нос или лоб) и в полости рта. Если имеется множественный характер развития, то другие очаги располагаются обычно на коже половых органов, верхних конечностях (кистях), ног или поражают костные структуры. Описаны казуистические случаи, когда опухоль занимает 100% площади тела.

Внешний вид сосудистого типа имеет характерные особенности. Пятно, имеющее красный, багровый или синеватый цвет. Размер – обычно от 2-3 до 18-20 см в диаметре.

Для патологии характерно наличие асимметрии, одни участки имеют большое скопление сосудов и тёплые или горячие на ощупь. Другие характеризуются наличием небольшого числа капилляров и холодные при прикосновении.

По теме

Шишка под коленом

Интенсивный рост приводит к поражению лежащих под ней органов, при росте вглубь происходит деструкция черепной коробки и поражение головного мозга с развитием любой неврологической общемозговой или очаговой симптоматики: от головокружения до паралича.

При прорастании опухоли первым делом отмечаются нарушение сна, повышенная возбудимость, судорожные припадки. Очаговая группа признаков зависит от локализации:

  • височная доля – нарушение слуха;
  • затылочная доля – снижение остроты зрения, галлюцинации;
  • лобная доля – нарушение сна, речи, памяти, мелкой и крупной моторики;
  • мозжечок – нарушение координации движений.

Активные движения грудничка могут привести к травматизации гемангиомы. Нарушение целостности – крайне опасное явление. Если размеры образования значительные (3 см и более), то кровотечение не остановится самостоятельно, и ребёнок может погибнуть.

Простые гемангиомы имеют положительную особенность – способность к самопроизвольной регрессии. В зависимости от длительности данного периода выделяют 3 стадии:

  • I стадия (от момента рождения до 1 года);
  • II стадия – ранних инволютивных изменений (от 1 до 5 лет);
  • III стадия – поздней инволюции (до 15 лет).

Распознать обратное развитие патологической структуры можно по наличию в центральных отделах образования участков побледнения, которые постепенно начинают эксцентрично увеличиваться.

Диагностика

Для постановки точного диагноза и проведения дифференциальной диагностики со злокачественными образованиями привлекаются такие специалисты, как педиатр, детский хирург и дерматолог.

Диагностировать патологический процесс на голове с припухлостью бывает сложно. Расположение обуславливает необходимость привлечения детского офтальмолога, отоларинголога, стоматолога или невролога.

В ходе полного обследования проводят:

  1. Общий анализ крови. Выявляют тромбоцитопению, патология свертываемости крови.
  2. Коауглограмма.
  3. УЗИ места поражения. Позволяет оценить распространённость гемангиомы и определить возможные нарушения в будущем. Ультразвук крайне информативен в целях выявления кровотока в различных отделах.
  4. Ангиография. Метод основа на введении контрастного вещества в сосудистое русло и выполнении серии рентгенографических снимков. Способ необходим для оценки ангиоархитектонки, взаимоотношения с соседними сосудами и тканями.
  5. КТ или МРТ – самые точные и безвредные методы исследования, но не получившие до сих пор распространение ввиду высокой стоимости.

Лечение

Существует 2 основных метода лечения – хирургический и консервативный. Терапию необходимо назначить в течение первых 3-4 месяцев жизни, если опухоль характеризуется:

  • расположением в районе головы;
  • увеличением объёма в 2 и более раза за 1 неделю;
  • наличием каверзной, комбинированной или смешанной опухоли, которая характеризуется любым ростом;
  • появлением таких осложнений, как некроз, кровотечение, инфицирование.

Выбор метода основан на достижении наивысшего положительного онкологического, косметического и функционального результатов.

Консервативная терапия

Очаги, диаметр которых менее 30 мм и расположенные поверхностно, повергаются консервативному лечению.

Криотерапия (воздействие низкими температурами) применяется при небольших образованиях (менее 25 мм). Холод накладывается на область, превышающую поражённую на 1 см.

После лечения образуется небольшой кратер с венчиком отёка по периферии. Через несколько дней образуется корочка, отпадающая спустя 2 недели после лечения.

Узнаем все про гемангиому у новорожденных на голове

Гемангиома на голове у новорожденных встречается в 10-12% случаев. Относительная редкость патологии обусловливает страх перед ней новоиспеченных родителей: опасна ли, понадобится ли операция или можно справиться консервативными методами? Необходимо разобраться, кто находится в группе риска и возможна ли профилактика заболевания.

Что такое гемангиома?

Под гемангиомой на голове у ребенка понимают новообразование доброкачественного характера. Образуется она эндотелиальными клетками, которые выстилают внутреннюю стенку сосудов.

Патологический рост таких клеток и приводит к образованию опухоли.

Именно эта опухоль чаще всего сопровождает деток сразу с рождения, реже – проявляется в первый год жизни младенца. Размер ее различен, она может развиваться как плоское родимое пятно или иметь достаточно выпуклые формы. Помимо неудобства и некоего эстетического дефекта, подобная опухоль пагубно влияет на близко расположенные ткани – она способна инфильтрировать (врастать) в ткани, нарушая их.

Появиться гемангиома может на любом участке тела, но излюбленные локализации – лицо и волосистая часть головы детей. Возможно развитие единичной или множественных близко расположенных друг к другу опухолей, срастающихся со временем.

В МКБ этой патологии присвоен код D18. Как показывает практика, новообразования в большинстве случаев проходят самостоятельно к 5-6 годам.

Подобная регрессия позволяет не прибегать без особой необходимости к радикальным мерам терапии.

Виды и этапы развития

Зачатки гемангиомы у новорожденных на голове или любом другом участке тела появляются еще в эмбриональный период. По ряду причин меняется обычное деление клеток сосудистой ткани, и стремительное увеличение их числа образует опухоль. Клетки при этом не мутируют, как в случае с онкологией.

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Другими словами, гемангиома — это гиперплазия (увеличение) эндотелия. Развитие ее происходит в два этапа:

  1. На первом этапе происходит активный рост опухоли. По причине разрастания сосудистой ткани, а также кровоснабжения новообразования множеством артерий, синтез коллагена ускоряется, тем самым и обусловлено быстрое развитие. Составляет в среднем около 8-10 месяцев.
  2. Второй этап наступает спонтанно. Замедляется процесс образования новых сосудов, начинается распад клеток и замена их на соединительно-жировую ткань. Период деградации опухоли может достигать нескольких лет.

Иногда специалисты выделяют еще один этап, который характеризуется отсутствием развития и регресса новообразования, когда опухоль прекращает рост.

В спокойном состоянии гемангиома может существовать на протяжении года.

Впоследствии у ребенка на месте бывшей крупной опухоли остается небольшой шрам или скопление эпителия желтоватого оттенка. Если гемангиома была мелких размеров, в большинстве случаев следа от нее не остается.

В зависимости от места расположения и структуры, гемангиомы будут иметь разную симптоматику. Их подразделяют на такие виды:

  1. Простая (капиллярная). Имеет темно-красный или синеватый оттенок, четкие границы. Сначала она похожа на немного увеличенную родинку с интенсивным красным оттенком. Развивается в стороны, неравномерно. Иногда немного выступает над кожным покровом. При компрессии меняет оттенок на более бледный. Подобные образования легче и быстрее диагностируются.
  2. Кавернозные, или пещеристые, которые дополнительно делят на капсульные и диффузные. Оба подвида представляют некие выпуклые полости, наполненные кровью и разграниченные стенками соединительной ткани. Диффузные кавернозные гемангиомы способны врастать в жировую, мышечную ткани, капсульные же имеют четкие очертания и не прогрессируют в ткани. Придают области, на которой появились, дополнительный объем, развиваются наиболее активно.
  3. Комбинированная. В этом случае диагностируют сначала капиллярную, а при дальнейшем исследовании еще и кавернозную опухоль. То есть под одной надкожной скрывается другая, подкожная опухоль. Будут заметны признаки и кавернозной, и капиллярной гемангиомы.
  4. Смешанная. Гемангиома состоит не только из сосудистой ткани, но и жировой, нервной или лимфоидной. Ее вид и консистенция зависят от того, гиперплазия каких тканей преобладает.
  5. Иногда выделяют еще один вид опухоли – ветвистый, он наиболее редко встречается на голове. Это расширенные сосуды и капилляры, сплетенные обычно в клубок. Проступая под кожей, они не изменяют ее цвет, но могут соседствовать с простыми гемангиомами, еще больше акцентируя изъян. Такой вид при пальпации пульсирует, отмечается гипертермия пораженного участка. Поскольку такие новообразования развиваются по ходу одного из нервов, возможны болезненные ощущения при ощупывании. При появлении других видов опухоли болей не наблюдается.

Рекомендуем видео на эту тему

Факторы риска и причины

Достоверно до сих пор неизвестны причины гемангиомы у младенцев. Большинство специалистов склонны к гипотезе о том, что проблема возникает именно во внутриутробный период.

Возможные факторы риска, способствующие образованию гемангиомы, таковы:

  • перенесенные инфекционные, вирусные патологии в первые недели беременности;
  • курение, употребление спиртных напитков будущей матерью;
  • лечение беременной или уже новорожденного препаратами, влияющими на сосуды;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • врожденные или приобретенные патологии, влияющие на состояние сосудистой ткани;
  • гипоксия плода;
  • гормональный дисбаланс как у матери, так и у плода;
  • родовые и послеродовые травмы малыша.

Наследственный фактор нельзя исключать, в 85% случаев, родители передают патологию детям.

Некоторые специалисты включают в перечень факторов, влияющих на неправильное развитие сосудистой ткани, половую и расовую принадлежность. Проведенные исследования доказали, что девочки, принадлежащие к европеоидной расе, более всех предрасположены к образованию гемангиомы.

Недоношенные малыши, особенно родившиеся на 34-36-й неделях беременности, часто рождаются с опухолью. Также при многоплодной беременности один из малышей часто рождается с новообразованием.

Что происходит в организме?

Гемангиома у новорожденных на голове по сути никакой опасности для организма не несет. Однако, если опухоль образовалась на губе, веках или возле слухового прохода, это существенно затруднит развитие и жизнедеятельность ребенка. Кроме того, если речь идет о кавернозной или смешанной гемангиоме, она может навредить здоровью малыша, прорастая в ткани.

Зафиксированы случаи ухудшения состояния малыша при развитии новообразования. Ребенок капризничает, отказывается от еды, возможно небольшое повышение температуры или, наоборот, ее спад.

Поскольку гемангиома может иметь большие размеры и существенно выступать над кожным покровом, высока вероятность ее травматизации с последующим кровотечением или занесением инфекции.

Диагностика

Диагностика проходит в несколько этапов. Начинается обследование пациента с осмотра, дерматолог или хирург определяет степень поражения кожного покрова, фиксирует размеры. Для того, чтобы впоследствии определить интенсивность развития гемангиомы, переносит ее очертания в масштабе 1 к 1 на кальку на момент первичного осмотра, а затем при последующих осмотрах сравнивают предыдущий и последующий результаты.

Также врач проводит краткий опрос, который состоит приблизительно из таких пунктов:

  • состояние здоровья и образ жизни матери;
  • хронические заболевания обоих родителей;
  • характеристика протекания беременности и родов.

Для того, чтобы выявить нарушение свертываемости крови (синдром Казабаха- Мерритта) и снижение уровня тромбоцитов, проводят общий анализ крови, коагулограмму.

Дополнительно необходимо взять кровь на гормоны, содержание витаминов.

УЗИ, а именно доплерография с выявлением активности развития сосудов, необходимы для того, чтобы узнать степень затрагивания окружающих тканей.

МРТ (магнитно-резонансная томография) будет наиболее информативным исследованием, поскольку дает возможность увидеть опухоль в трех измерениях.

Ангиография, исследование с помощью введения вещества, реагирующего на рентгеновские лучи, позволит выяснить особенности кровоснабжения опухоли, порядок, количество ответвлений сосудов.

Иногда вместо ангиографии применяют особый вид обследования МР-ангиографию, при которой не нужно вводить в сосудистое русло контрастных веществ.

Для того, чтобы выявить морфологические, структурные особенности проводят биопсию опухоли. Таким образом исключают вероятность развития онкологии.

Рентгенография необходима для того, чтобы определить повреждение окружающих тканей.

Лечение

В зависимости от степени развития проблемы выбирают радикальные или консервативные методы лечения гемангиомы.

В большинстве случаев, врачи склоняются к так называемой выжидательной терапии, когда регулярно проводят осмотры гемангиомы, проводят необходимые анализы и обследования.

Только в тех случаях, когда опухоль мешает нормальному развитию малыша и даже грозит ухудшением состояния организма, специалисты начинают действовать.

Оперативное вмешательство

Любое хирургическое вмешательство – стресс для организма, поэтому врачи по возможности пытаются вылечить маленьких пациентов с помощью медикаментов и других нерадикальных способов.

Операцию проводят в определенных случаях, если:

  • высок риск травматизации;
  • гемангиома мешает развитию других органов;
  • опухоль мешает жизнедеятельности организма;
  • присутствует сильный воспалительный процесс;
  • опухоль быстро растет, изменяет цвет;
  • появились неприятные ощущения в проблемной области.

В настоящее время проверенный десятилетиями метод удаления гемангиомы с помощью обычного скальпеля применяют редко.

Длительное заживление раны, вероятность занесения инфекции пугает родителей. Однако в случае с теми новообразованиями, которые вросли в глубокие слои эпителия, без такого типа операции не обойтись. Операция проходит в несколько этапов, иссекается рядом расположенная здоровая ткань и производится ушивание сосудов.

Скальпель целесообразен для применения тогда, когда опухоль возможно удалить полностью.

Не подвергают оперативному вмешательству грудничков в первый месяц жизни, а также недоношенных детей, поскольку препараты для наркоза пагубно влияют на неокрепший организм. Осложнением может стать обильное кровотечение, в виду того, что в области головы расположено множество капилляров и сосудов.

Лазерное удаление, электрокоагуляция

Благодаря развитию медоборудования, есть возможность ликвидировать изъян с минимальными побочными реакциями.

На помощь приходит лазер, воздействие электрического тока или высоких температур.

Такие методы подходят для прижигания простых гемангиом, которые заняли довольно большую область кожного покрова. Рубцы при этом практически не заметны.

Для удаления пещеристых, а тем более комбинированных и смешанных гемангиом лазер и электрический ток не применяют. Это обусловлено не только неэффективностью, но и высокой вероятностью еще большего ускорения развития опухоли.

Склерозирование

Наиболее болезненный, но одновременно действенный способ избавления от опухоли. Процедура сводится к введению в тело опухоли веществ, в частности спирта в сочетании с натрием, которые вызывают некроз тканей. Иногда требуется повторная инъекция.

Такой метод подходит для детей любого возраста, с учетом выбора вещества и его дозировки.

Для удаления крупных новообразований пещеристого или комбинированных видов применяют сначала хирургическое вмешательство, а затем склерозирование.

Лечение азотом

Криодеструкция – ликвидация новообразований посредством воздействия на них низких температур. Применяют для этого жидкий азот, после обработки им опухоли внутриклеточная жидкость замерзает и разрушается.

Данный метод применяется в случае глубокой инфильтрации гемангиомы, эффективен при простом типе.

Специалисты утверждают, что за один сеанс удаляют до 10 см² опухоли.

Ангиографический метод

Использование ангиографии допустимо в случае образования гемангиомы в области уха. Происходит сужение сосудов под действием вводимых в кровеносную систему определенных веществ.

Как следствие – наступает прекращение кровоснабжения опухоли и ее ткани отмирают со временем.

Лучевая терапия

Особенно пагубно влияет на развитие кавернозных гемангиом лучевая терапия. Рентгеновское и радиевое излучение дает толчок к естественному самоустранению опухоли, сосудистая ткань постепенно теряет кровоснабжение, перестает разрастаться.

Курс терапии составляет до 7 дней, дозировка радиоактивных изотопов рассчитывается в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Для полного избавления от дефекта требуется проведение 2-3 курсов.

Поскольку лучевая терапия влияет на весь организм в целом, применение ее до достижения ребенком 6-ти месяцев недопустимо.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных препаратов – наиболее распространенный метод терапии гемангиом. Однако в большинстве случаев это либо терапия, предшествующая операции, либо дополнительный метод к основному лечению.

Применяют гормональные средства или бета-блокаторы и другие медикаменты, влияющие на кровоток. Среди них наиболее распространены:

Терапия проводится строго под контролем специалистов в стационаре, ввиду возможных побочных реакций.

Прогноз

При своевременном лечении и нормальном общем состоянии организма удаление опухоли происходит достаточно быстро. Медикаментозная терапия необходима в течение нескольких месяцев, радикальное лечение требует минимального срока. Восстановительный период при этом не более недели.

Поскольку гемангиома – доброкачественная опухоль, осложнений практически не наблюдается, прогноз положителен в 96% случаев.

Рецидив возможен только в 2-7% случаев.

Профилактика

Абсолютно точного курса профилактических мер против появления гемангиомы не разработано.

Для будущих мам будет нелишним:

  1. Вовремя лечить любые заболевания;
  2. Не заниматься самолечением, прием любого препарата должен быть оговорен с врачом;
  3. Вести здоровый образ жизни;
  4. Не злоупотреблять алкоголем, наркотическими препаратами и никотином;
  5. Следить за развитием плода, вовремя проходить необходимую витаминотерапию;
  6. Контролировать баланс витаминов и гормонов в организме.

Новорожденные, в целях предотвращения развития гемангиомы, должны проходить регулярное обследование у педиатра и хирурга.

Те малыши, которые находятся в группе риска, должны обследоваться чаще.

Гемангиома – неприятная, но в большинстве случаев не опасная патология. Поскольку она имеет свойство самоустраняться со временем, родителям малыша не стоит впадать в панику и стремиться удалить опухоль любыми возможными способами. Необходимость устранения новообразования определяет лечащий врач на основании проведенных исследований.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*