Гепарин или троксевазин что лучше

Троксевазин или Гепариновая мазь — что лучше?

Для консервативного лечения заболеваний венозной системы существует огромный арсенал лекарственных средств. Троксевазин и гепариновая мазь – известные и хорошо изученные препараты. Их назначают при геморрое и варикозной болезни, для снятия симптомов венозной недостаточности, при синяках и ушибах. Несмотря на одну область применения, принципы действия этих лекарств имеют существенные отличия.

В чем разница?

Линейка препаратов Троксевазин для наружного и внутреннего применения разработана в Болгарии. Доступные формы выпуска:

  1. гель (40 г);
  2. гель Троксевазин Нео (40 г);
  3. капсулы (по 50 и 100 штук в упаковке).

Основное действующее вещество всех лекарственных форм — троксерутин.

Сравнительная таблица активных компонентов

Препараты имеют разный состав, что определяет различие в принципах их действия на венозную систему.

Гепариновая мазь – антикоагулянт в сочетании с анестетиком и вазодилататором. Троксевазин относится к группе ангиопротекторов.

Антикоагулянты снижают свертываемость крови; ангиопротекторы укрепляют стенки сосудов, нормализуя их проницаемость.

25 г

Как действует Гепариновая мазь?

Основное свойство гепарина – его способность оказывать антикоагуляционное действие.

  • Гепарин тормозит синтез тромбина;
  • препятствует склеиванию тромбоцитов и образованию тромбов;
  • предотвращает свертывание крови и уменьшает ее вязкость.

При применении гепарина повышается проницаемость сосудов.

Бензилникотинат (вазодилататор) расширяет сосуды, облегчая доступ гепарина в ткани. Бензокаин как местный анестетик уменьшает боль.

Постепенно высвобождаясь из мази, гепарин ускоряет рассасывание тромбов, снижает воспаление в тканях. Улучшается местная микроциркуляция, что снижает отечность тканей. Средство улучшает состояние при венозной и лимфатической недостаточности.

Как действует Троксевазин?

Троксерутин – производное витамина Р (рутина), биофлавоноид. Вещество повышает тонус вен, укрепляет сосудистую стенку, уменьшает ломкость капилляров. В результате проницаемость капилляров снижается. Прекращается диапетез, то есть выход элементов крови и плазмы через неповрежденные стенки капилляров с образованием экссудата.

Препараты Троксевазин в разных формах улучшают микроциркуляцию и обменные процессы в стенках сосудов, устраняют отеки.

Одновременное применение геля и капсул усиливает положительный эффект троксерутина. При местном воздействии гель снимает явления венозной недостаточности в ногах: боль, тяжесть и отеки. Капсулы повышают тонус венозной стенки и препятствуют ее растяжению через системное влияние активного вещества на организм.

50 капсул по 300 мг

Троксевазин Нео (гель) благодаря декспантенолу восстанавливает поврежденные ткани; а гепарин в составе препарата препятствует образованию тромбов.

Показания к применению

Венотоники имеют ряд общих показаний:

  • тромбофлебит поверхностных вен (образование тромба в вене с воспалением ее стенок);
  • перифлебит (воспаление тканей вокруг вены);
  • трофические язвы конечностей;
  • отеки мягких тканей и боли при ушибах, травмах и растяжениях;
  • гематомы (синяки);
  • геморрой.

Троксевазин применяют наружно для облегчения симптомов варикозной болезни и хронической венозной недостаточности. Капсулы принимают внутрь при геморрое для уменьшения зуда, боли и кровотечения, а также для укрепления стенок сосудов глазного дна при ретинопатии (сосудистое поражении сетчатки глаз).

Косметологи нередко назначают пациентам Гепариновую мазь от синяков, возникающих после инъекционных процедур в области лица и шеи. Процесс рассасывания гематом заметно ускоряется.

Гепариновая мазь противопоказана при кровотечениях и пониженной свертываемости крови, а страдающим гастритом пациентам стоит отнестись к приему капсул Троксевазин с осторожностью.

При геморрое

При этом заболевании венозные геморроидальные сплетения вокруг анального канала увеличиваются в размерах. Нередко процесс сопровождается воспалением геморроидальных узлов и образованием в них тромбов. При остром геморрое наружные узлы приобретают синюшный цвет, становятся резко болезненными. Главная задача в этом состоянии – устранить тромб. Для этого назначают препараты, разжижающие кровь.

Гепарин уменьшает вязкость крови, поэтому при обострении наружного геморроя, сопровождающегося тромбозом геморроидального узла, оптимальна Гепариновая мазь. Она также снизит боль и уберет воспаление.

Необходимо учитывать, что гепарин усиливает кровотечение, поэтому Гепариновая мазь противопоказана при наличии крови в стуле.

Для системного лечения геморроя при имеющихся кровотечениях подходят капсулы Троксевазин. Капсулы воздействуют на геморроидальные узлы и окружающие ткани при пероральном приеме (через рот). Лекарство повышает тонус сосудов прямой кишки, уменьшает застой крови, снижает кровоточивость.

Что эффективнее на каждой стадии развития геморроя, определяется свойствами действующих веществ. Гепарин повышает проницаемость сосудов, а троксерутин, наоборот, ее уменьшает.

Итак, при геморрое назначают Гепариновую мазь и Троксевазин. Если сравнить фармакологические свойства активных компонентов этих препаратов, окажется, что для лечения обострений наружного геморроя (без кровоточащих узлов) лучше подходит мазь с содержанием гепарина. При внутреннем геморрое, когда необходимо остановить кровотечение, лучше использовать капсулы Троксевазин.

При варикозе

Гепарин и производные рутина уменьшают вероятность образования тромбов. Для лечения варикоза могут быть назначены препараты Троксевазин или Гепариновая мазь, поскольку тромбофлебит нередко сопровождает эту болезнь.

Лекарственные формы для наружного применения помогают в терапии тромбофлебитов поверхностных вен.

Капсулы Троксевазин используются для предупреждения грозного осложнения варикозной болезни: тромбоза глубоких вен. Наружное применение обоих гелей лучше сочетать с приемом Троксевазина внутрь.

Оба средства облегчают симптомы венозной недостаточности: отеки, боли, тяжесть в ногах, сосудистые «звездочки» и нарушения трофики тканей.

Вывод

Для лечения варикоза, геморроя, ушибов и гематом применяется Троксевазин или Гепариновая мазь. Что лучше выбирать в том или ином случае, определяется конкретными задачами терапии и вышеописанными свойствами этих лекарств.

О ценах: все препараты для местного применения относятся к категории недорогих лекарственных средств; гели из линейки Троксевазин обойдутся в 2–3 раза дороже, чем Гепариновая мазь.

Сравнение Гепариновой мази и Троксевазина

При варикозе, тромбах, геморрое и других подобных патологиях врачи могут прописать Гепариновую мазь или Троксевазин. Однако эти средства – не аналоги, поскольку имеют разный состав и воздействие на организм. Чтобы понять, какой из препаратов лучше, необходимо узнать их сходства, различия, сравнить между собой.

При варикозе, тромбах, геморрое и других подобных патологиях врачи могут прописать Гепариновую мазь или Троксевазин.

Сходства составов

Главное сходство в том, что Троксевазин и Гепариновая мазь используются при терапии воспаленных сосудов, варикозном дерматите, при риске развития тромбов, при геморрое и сильной отечности. Также мази подойдут при ушибах, трофических язвах, гематомах.

Чем отличается

Первое отличие – форма выпуска. Средство на основе гепарина продается только в форме мази. Троксевазин имеет 2 формы:

Второе отличие – состав. Активный компонент Троксевазина – троксерутин. Дополнительно в составе есть и другие компоненты, ускоряющие проникание средства через кожные покровы. Действующее вещество Гепаринового геля – гепарин, бензилникотинат.

Третье отличие – в механизме действия:

  1. Троксевазин. Данный препарат препятствует выделению тромбоцитов – клеток, которые нужны для предотвращения кровотечения. Но они также образуют тромбы. Лекарственный препарат имеет ангиопротекторный и противовоспалительный эффект. За счет укрепления сосудистых стенок снижается выработка жидкости, из-за которой возникают отеки.
  2. Гепариновая мазь. Входящий в состав гепарин – антикоагулянт, предотвращающий слипание кровяных клеток, что снижает вероятность развития тромбов. Есть в составе и анестезин, который после нанесения оказывает болеутоляющее действие. Бензилникотинат усиливает кровоток, предотвращает застойные явления, что приводит к тромбам, отекам.

Гепариновая мазь оказывает болеутоляющее действие.

Что лучше – Гепариновая мазь или Троксевазин

Чтобы понять, какой из препаратов эффективнее, следует вначале определить болезнь и стадию ее развития.

Троксевазин более эффективен при терапии на начальной стадии венозных заболеваний. В его составе также есть вещества, укрепляющие сосудистые стенки, что помогает избежать прогрессирования болезни. Гепариновая мазь подойдет для терапии запущенной стадии патологии. За счет активных компонентов при наличии синяков лучше всего пользоваться Троксевазином – средство не только обезболит, но и ускорит циркуляцию крови, поможет избежать развития застоев.

Выбирая средство для лечения геморроя стоит учитывать стадию развития патологии. Если болезнь только начала проявляться, отсутствуют болевые ощущения, нет выпадения узлов, лучше использовать Троксевазин. Средство защитит стенки сосудов, предотвратит появление отеков. При запущенной стадии, которая протекает с появлением болевых ощущений, лучше воспользоваться мазью на основе гепарина. Состав имеет обезболивающий эффект, предотвращает застой крови в тканях.

При варикозе важна стадия развития патологии. При незначительном увеличении вен, если нет боли и сильного покраснения, стоит воспользоваться Троксевазином. Благодаря ему укрепятся стенки сосудов, ускорится отток лимфы. Если патология находится в запущенной стадии, когда присутствует сильная боль и отеки, желательно использовать Гепариновую мазь – она не только нормализует микроциркуляцию крови, но и снимет боль.

Можно ли принимать вместе

Согласно клиническим исследованиям, одновременный прием средств не имеет побочных эффектов. Но лучше использовать мазь на основе гепарина с таблетками Троксевазин.

Противопоказания

Основные противопоказания к приему Троксевазина:

  • непереносимость компонентов препарата;
  • гемофилия;
  • сахарный диабет;
  • плохая работа почек, печени;
  • болезни ЖКТ, особенно язвы и гастриты;
  • болезни сердца:
  • эпилепсия;
  • астма;
  • мигрень.

Противопоказанием Троксевазина является непереносимость компонентов препарата.

Противопоказания к применению Гепариновой мази схожи:

  • гемофилия;
  • открытые раны на коже;
  • тромбоцитопения.

Побочные действия

После терапии Троксевазином могут наблюдаться:

  • появление зуда, сыпи на коже;
  • тошнота и рвота, боли в животе;
  • головные боли;
  • тахикардия.

В результате применения Гепариновой мази в редких случаях развивается кровотечение. При обнаружении такого побочного эффекта следует прекратить терапию, обратиться к врачу для изменения схемы лечения. Кроме того, использование средства может стать причиной появления дерматита и крапивницы. Поэтому перед применением состава нужно провести тест на небольшом участке кожи: если в течение 1 часа после наружного нанесения не возникнет покраснение и зуд, мазь можно использовать.

Как принимать

Согласно инструкции, Троксевазин необходимо использовать дважды в сутки, втирая в кожу до впитывания. Рекомендовано после нанесения использовать компрессионное белье для повышения эффективности терапии. Длительность – до 1 недели.

Мазь на основе гепарина можно наносить до 3 раз в день на пораженный участок кожи тонким слоем. Терапию стоит продолжать до исчезновения симптомов, но не более 7 дней. При отсутствии положительного результата важно обратиться к врачу – он либо продлит период использования средства, либо пропишет иное лекарство.

Оба этих лекарственных средства допустимо использовать при беременности, кроме третьего триместра, но только с разрешения врача.

Условия отпуска из аптек

Лекарственные препараты отпускаются безрецептурно, но использовать их без предварительной консультации с врачом не стоит.

Средство на основе гепарина стоит дешево – до 60 руб., цена Троксевазина – от 150 руб.

Отзывы

Врачи поставили диагноз расширение фен второй степени: вены начали выпячиваться, появилась боль. Врачи прописали использовать Троксевазин в виде мази и таблеток. Через 5 дней приема заметила улучшения, прошли болевые ощущения. Единственный недостаток средства – неприятный запах, но при этом оно эффективно.

Ксения, 31 год, Пермь

После родов начал проявляться варикоз. Вначале использовала народные методы, но они не помогли. Когда боль усилилась, пошла к врачу – он прописал гель Троксевазин. Использовала согласно инструкции, но эффекта – никакого, только стало хуже. Поэтому доктор прописал дополнительно использовать мазь, в составе которой есть гепарин. Спустя 10 дней после терапии вены стали не так сильно выражены, прошла отечность.

Наталья, 37 лет, Владивосток

Работа – сидячая, поэтому начался геморрой, доставляющий массу неудобств. Из-за боли невозможно было ни сидеть, ни двигаться. Специалист после осмотра прописала использовать 2 мази в течение 14 дней. Результат: прошли болевые ощущения, исчезла кровоточивость, средство помогло унять зуд.

В чем разница между Гепариновой мазью и Трокесвазином?

Гепариновая мазь и Троксевазин – наиболее популярные препараты, предназначенные для лечения заболеваний вен и сосудов различной этиологии. Являясь аналогами, они отличаются по консистенции, составу, показаниям к применению и противопоказаниям, побочным эффектам, что необходимо учитывать при выборе средства. Несмотря на то что оба препарата относятся к категории безрецептурных, приобретать их следует только после консультации врача.

Сходства составов

Несмотря на схожесть воздействий на организм, препараты не имеют никакого сходства в составах.

Гепариновая мазь и Троксевазин – наиболее популярные препараты, предназначенные для лечения заболеваний вен и сосудов различной этиологии.

Чем отличается?

Гепарин выпускают в форме мази. В его состав входят 3 основных компонента (гепарин, бензокаин и бензилникотинат) и несколько вспомогательных (стеарин, вазелин, глицерин). Гепарин – это антикоагулянт прямого действия. Попадая на пораженный участок, он начинает постепенно всасываться, снимая воспаление и препятствуя образованию тромбов. Бензилникотинат действует как сосудорасширяющее вещество, что способствует улучшению впитывания гепарина. Бензокаин – местный анестетик, купирующий болевой синдром.

Троксевазин выпускают в 2 формах: гель и капсулы, в которых действующим веществом является троксерутин. Однако его количество различное: в 1 г геля содержится 20 мг вещества, в 1 капсуле – 300 мг.

Троксерутин оказывает на вены следующие воздействия:

  • ангиопротекторное;
  • венотонизирующее;
  • антиоксидантное;
  • противоотечное;
  • противовоспалительное.

В качестве вспомогательных ингредиентов геля выступают:

  • троламин;
  • карбомер;
  • хлорид бензалкония;
  • динатрия эдетата дигидрат;
  • очищенная вода.

Вспомогательными компонентами капсул являются:

  • стеарат магния;
  • краситель Е104;
  • лактоза;
  • желатин;
  • диоксид титана.

Гепарин попадая на пораженный участок, он начинает постепенно всасываться, снимая воспаление и препятствуя образованию тромбов.

Что лучше: Гепариновая мазь или Троксевазин?

Отвечая на вопрос, что лучше Гепариновая мазь или Троксевазин, необходимо точно знать диагноз и стадию заболевания.

Первый препарат хорошо снимает боль, отечность, препятствует образованию застойных явлений, поэтому он лучше справляется с синяками и ушибами, эффективнее рассасывает гематомы, воспалившиеся геморроидальные узлы. Но его также целесообразно применять при поздних стадиях варикоза, когда появляется угроза развития тромбоза. Троксевазин – это препарат, предназначенный для длительного курсового лечения варикоза, находящегося на начальной, но уже хронической стадии развития.

Гепарин (мазь) назначают при:

  • подкожных гематомах;
  • ушибах и травмах без повреждений кожного покрова в виде ссадин, царапин и т.п.;
  • поверхностном мастите;
  • отеках и локализованных инфильтратах;
  • трофических язвах голени;
  • лимфангите;
  • слоновости;
  • остром наружном и послеродовом геморрое;
  • флебите (постинфузионном и постинъекционном);
  • поверхностном перифлебите;
  • лечении поверхностного тромбофлебита.

Важной особенностью мази является отсутствие противопоказаний к применению при беременности и лактации. Применение Троксевазина разрешено со 2 триместра, но с ограничениями и только по назначению врача.

Троксевазин (гель) назначают при:

  • варикозном дерматите;
  • тромбофлебите и перифлебите;
  • болях и отеках травматического характера;
  • сгущении крови;
  • микроангиопатии;
  • тяжести, усталости и болевых ощущениях в ногах;
  • профилактике тромбоза и расширения вен;
  • сосудистых патологиях после облучения.

Троксевазин в капсулах назначают при более тяжелых венозных заболеваниях, таких как:

  • хроническая венозная недостаточность;
  • постфлебитический синдром;
  • геморрой, осложненный кровотечением, зудом, болью, экссудацией;
  • нарушения трафики вен в результате венозных заболеваний;
  • геморрой y беременных;
  • поражение сетчатки глаз у пациентов, страдающих атеросклерозом, сахарным диабетом, артериальной гипертензией.

Троксевазин в капсулах назначают при более тяжелых венозных заболеваниях, таких как хроническая венозная недостаточность.

Препарат также назначают в качестве вспомогательной терапии после оперативного удаления варикозных узлов.

Можно ли принимать вместе?

Гепариновая мазь и Троксевазин являются аналогами, однако оказывают разное воздействие на пораженные участки (например, Гепарин эффективно обезболивает, а Троксевазин хорошо помогает унять зуд при воспалении геморроя), поэтому в некоторых случаях врач-флеболог может назначить одновременное применение обоих препаратов.

Противопоказания

Противопоказания к использованию Гепариновой мази:

  • нарушение целостности эпидермиса в области применения;
  • аллергическая реакция на любой из компонентов препарата;
  • язвенные или некротические процессы кожных покровов;
  • нагноения;
  • патологии крови;
  • гиперчувствительность эпидермиса.

Троксевазин (гель) противопоказан в случаях аллергической реакции на компоненты и повреждения кожи. Препарат в форме капсул имеет больше противопоказаний. Кроме аллергических реакций сюда входят:

  • язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • хронические заболевания ЖКТ на стадии обострения;
  • беременность в первом триместре;
  • выраженная почечная недостаточность.

Препарат не назначают детям до 3 лет и с осторожностью используют при лечении пациентов от 3 до 15 лет, т.к. отсутствует достаточное количество исследований, подтверждающих безопасность средства для развивающегося организма.

Побочные действия

Троксевазин (гель) и Гепарин (мазь) редко дают побочные эффекты. Иногда (при слишком длительном применении) они могут проявиться в виде кожных аллергических реакций: гиперемии, крапивницы, дерматита, экземы.

Троксевазин в форме капсул дает побочных реакций намного больше. Это могут быть:

  • аллергии (от легкой формы в виде кожных высыпаний до тяжелой – отеки глаз, лица, гортани);
  • нарушения функционирования ЖКТ в виде тошноты, изжоги, диареи;
  • эрозивно-язвенные поражения слизистой желудочно-кишечного тракта;
  • головные боли;
  • затрудненное дыхание и одышка;
  • резкое покраснение лица;
  • анафилактический шок, сопровождающийся резким падением артериального давления, бледностью или синюшностью, острым затруднением дыхания, потерей сознания.

Как принимать?

Троксевазин в форме геля и Гепариновая мазь являются средствами наружного нанесения. Их следует накладывать на чистую сухую кожу, лишенную повреждений в виде ссадин, царапин и т.п.

Гепарин следует применять не чаще 3 раз в сутки. Во время лечения препаратом рекомендуется избегать физических нагрузок. Мазь наносят тонким слоем на пораженный участок и втирают легкими круговыми движениями до полного впитывания. Ощущение тяжести исчезает через нескольких часов после применения, ушибы, небольшие синяки проходят на 3-4 день, более крупные гематомы рассасываются на 7-8 день. Средняя продолжительность терапии несложных случаев составляет 8-10 дней.

Длительное воздействие мази на эпидермис может спровоцировать побочные реакции в виде покраснений, сыпи, зуда. Чтобы этого не допустить, не рекомендуется применять мазь дольше 7 дней. Если есть необходимость в продолжении лечения, то лучше сделать перерыв на 7-10 дней и повторить курс.

При более тяжелых венозных заболеваниях, когда необходимо избавиться от застойных явлений, снять боль и устранить тромбоз, врачи назначают применение мази в виде компресса. Его готовят из нескольких слоев марли, пропитанных препаратом. Компресс накладывают ежедневно на 7-8 часов. Процедуру повторяют до достижения нужного эффекта (подобное лечение может продлиться до 2 недель).

Компрессы всегда применяют в совокупности с иными лекарственными препаратами, направленными на усиление рассасывающего действия. В случае развития аллергической реакции от компрессов следует отказаться.

В отличие от Гепарина Троксевазин (гель) – средство для длительного лечения. Продолжительность курса составляет не менее 20-30 дней. Препарат накладывают тонким слоем на чистую сухую и неповрежденную кожу и втирают до полного впитывания. Гель наносят 2 раза в день. Для усиления терапевтического эффекта лекарства на обработанные поверхности конечностей надевают компрессионные чулки или накладывают эластичные бинты.

В некоторых случаях врач может назначить одновременный прием геля и капсул. Последние следует принимать 3 раза в день по 1 шт. (300 мг) вместе с едой. После наступления необходимого терапевтического эффекта (который можно ожидать к концу 2 недели) дозу снижают до 2 капсул в день (т.е. 600 мг) и принимают препарат еще 2 недели. Средняя продолжительность курса составляет 4 недели, но нередко достаточно и 14 дней.

Если пациент страдает повышенной хрупкостью сосудов, то действие Троксевазина усиливают, назначая дополнительно Аскорбиновую кислоту.

Условия отпуска из аптек

Оба препарата продаются в аптеках свободно и не требуют рецепта.

Сравнение стоимостей препаратов склоняется в сторону Гепариновой мази, ее можно приобрести за 45-60 руб. Троксевазин (гель) стоит в несколько раз дороже: от 200 до 350 руб. Цена капсул Троксевазина варьируется от 350 до 450 руб. за 50 шт. и от 650 до 750 руб. за 100 шт.

Отзывы

Анастасия, 31 год, Нижний Новгород: «Во время беременности начались проблемы с ногами: боли, отеки, не могла ходить больше 30-40 минут. Обратилась к гинекологу, и тот посоветовал Гепариновую мазь. Боли исчезли через 3 дня, отечность – через 5. На протяжении беременности применяла мазь курсами по 5 дней 3 раза с промежутками примерно 5-6 недель. Срок доходила практически без проблем».

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*


Subscribe!
Гепариновая мазь Троксевазин
Гель Капсулы Нео гель
Гепарин натрия + бензокаин + бензилникотинат Троксерутин Троксерутин + декспантенол + гепарин натрия