Гипертонический криз первая помощь медсестры

Гипертонический криз — патологическое состояние, во время которого стремительно повышаются показатели артериального давления, что несет опасность для здоровья и жизни человека. Поэтому правильно оказанная первая помощь влияет на дальнейшее выздоровление пациента, и предотвращает опасные осложнения. Сестринский уход при гипертоническом кризе включает в себя много этапов, но к основному относится оптимальное оказание неотложной помощи для конкретного случая.

Сестринский уход при гипертоническом кризе — преднамеренно организованная медицинская помощь для конкретного пациента. В обязанности медсестры входит такой алгоритм действий:

  • предоставление первой помощи во время купирования гипертонического криза;
  • постоянное контролирование состояния пациента;
  • обеспечение комфортных условий, способствующих выздоровлению больного;
  • помощь в осуществлении медицинских мероприятий, которые назначил доктор;
  • составление специального рациона;
  • консультирование пациента в вопросах бытового характера;
  • научение больного самостоятельному обслуживанию с учетом новых обстоятельств;
  • доступное донесение информации больному и его семье про специфику болезни и осложнения, про симптомы наступающего приступа, и способы их купирования.

Этапы сестринской помощи при гипертоническом кризе

Сестринский процесс, предусматривающий уход за больным, делится на такие этапы:

При гипертоническом кризе появляются такие симптомы:

  • стремительное повышение артериального давления;
  • увеличивающаяся мигрень;
  • ощущение вялости и слабости;
  • головокружение;
  • озноб и дрожь в теле;
  • приступы тошноты и рвота;
  • боли в области грудной клетки;
  • появление мушек перед глазами;
  • покраснение кожи лица и шеи.

Появление подобной симптоматики у человека говорит про начало гипертонического криза, вследствие этого требуется вмешательство доктора. Поэтому в обязанности медсестры входит вызов врача и оказание неотложной помощи, которая состоит из таких действий:

  • Уложить пациента в полусидячее положение.
  • Укутать ноги теплым пледом. Икроножные мышцы можно согреть при помощи грелки или горчичников.
  • Предоставить пациенту внеочередную порцию медикаментов, которые прописал доктор для снижения давления. А также по показаниям дают «Корвалол», «Валокордин», «Клофелин» и мочегонные препараты.
  • При выраженной сердечной боли применяют «Нитролицерин».
  • Поддерживать больного психологически.

Тактика медсестры при сборе анамнеза выглядит в виде подробного исследования жалоб больного. Их тщательное исследование способствует правильной постановке диагноза, и предопределяет последующие действия врача. Дабы сформировать точную картину патологии уточняется период начала болезни (первое обнаружение высокого давления), и что ее спровоцировало. А также во время сбора анамнеза обращают внимание на наследственный фактор недуга, и на способ жизни пациента (питание, физическая активность, род деятельности, семейное положение и прочие моменты).

В организацию медсестринского ухода при гипертонической болезни входит составление плана терапевтических мер:

  • Определение цели — снижение кровяного давления за некоторое время, зависящее от состояния пациента и симптоматики заболевания.
  • Фиксирование сроков выполнения задач краткосрочного (неотложная помощь) и долгосрочного характера, включающего курс реабилитации после выписывания больного из медицинского учреждения, и самостоятельное купирование гипертонического криза.

В планировании медицинского ухода во время патологического состояния учитывают такие действия:

  • вызов доктора;
  • предотвращение панического состояния у пациента;
  • слежение за позой больного;
  • фиксирование пульса, показателей артериального давления, частоты дыхательных движений и сердечных сокращений, температурные показатели тела;
  • подготовка инструментов для медицинских действий (шприцы, жгуты, системы для капельного введения медикаментов и прочие).

Вернуться к оглавлению

Недостижение позитивной динамики в ходе терапевтических мер — повод изменить план. Все изменения оговариваются с лечащим доктором и фиксируются. План считается оптимальным для конкретного случая при таких результатах:

  1. Во время гипертонического криза сокращается количество жалоб и постепенно уменьшаются показатели кровяного давления.
  2. Во время последующего лечения профилактические меры оказывают благоприятное воздействие на больного, и ускоряют его выздоровление.

Вернуться к оглавлению

Терапия гипертонического заболевания длительная. Сестринский уход включает в себя профилактику и предупреждение опасных последствий гипертонической болезни. Медсестра оповещает и объясняет пациенту, и его родственникам про регулярный контроль артериального давления, про соблюдение диетического питания, и режима. А также в сестринскую обязанность входит ознакомление больного и его ближнего окружения со всеми особенностями, и возможными последствиями патологического процесса, обучение правилам по уходу во время, и после гипертонического криза.

Оценка достигнутого:

• состояние не улучшилось;

• дальнейшее выполнение мероприятий по назначению врача.

28. Гипертонический криз.
Симптомы доврачебная помощь

Гипертоническим кризом называется кратковременное обострение гипертонической болезни. Возникает обычно после психических травм, волнений, отрицательных эмоций в особенности нервных перенапряжений.

Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить гипертензивный криз:

• сильная головная боль, «мушки» или пелена перед глазами;

• артериальное давление, по сравнению с привычным для пациента уровнем, значительно повышено;

• боли, замирания в области сердца;

• чувство нехватки воздуха, одышка;

• лицо красное, на коже шеи и груди красные пятна;

• пульс учащен, напряжен.

Все лечебные мероприятия проводятся под постоянным контролем уровня АД и частоты пульса!

Тактика медицинской сестры

Оценка достигнутого:

• постепенное снижение артериального давления до обычного для пациента значения;

• состояние не улучшилось;

• дальнейшее выполнение мероприятий по назначению врача.

29. Комы. Виды.
Симптомы, доврачебная помощь

Диабетическая кома — тяжёлое осложнение сахарного диабета, возникающее при недостатке инсулина и повышении содержания глюкозы в крови. Кома развивается медленно, обычно после нарушения диеты, при отмене или неправильном применении инсулина, после перенесённого инфекционного заболевания или хирургического вмешательства, значительной физической или эмоциональной перегрузки и др. В юношеском возрасте такая кома может оказаться первым проявлением диабета.

Тактика медицинской сестры

1. Вызвать врача- Для оказания квалифицированной помощи

2.Успокоить больного, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха- Для уменьшения нейровегетативной симптоматики

3.Уложить с высоко поднятым изголовьем. При рвоте повернуть голову набок, подложить лоток- Уменьшить внутричерепное давление, предупредить аспирацию рвотных масс

4.Дать 1 табл. клофелина под язык — Для снятия АГ

5.Поставить горчичники на воротниковую зону, икроножные мышцы, пиявки на сосцевидные отростки или сделать горячую ножную ванну — Расширить периферические сосуды, уменьшить АГ

6.Измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД, зарегистрировать ЭКГ- Контроль состояния

7.Дать увлажненный кислород-Уменьшить гипоксию

8.Подготовить аппаратуру, инструментарий, медикаменты:

— одноразовую систему для внутривенного вливания, одноразовые шприцы, иглы, инфузомат, жгут, аппарат ЭКГ, кислород;

— анаприлин (обзидан) — 10 мг (таб.) и 0,25% — 1 мл (амп.), клофелин — 0,075 мг (20 таб.) и 0,01% — 1 мл (амп.), фуросемид — 40 мг (таб.) и 1% — 2 мл (амп.), нитроглицерин — 0,5 мг, каптоприл — 25 мг, коринфар — 10 мг, празозин — 0,005 г (таб.), арфонад 1% — 1 мл, диазепам (реланиум) 0,5% — 2 мл, диазоксид 1,5% — 20 мл, дибазол 1% — 5 мл, дроперидол 0,25% — 2 мл, лабетолол 1% — 5 мл, магния сульфат 25% — 10 мл, натрия нитропруссид — 0,025 г, пентамин 5% — 1 мл (амп.), глюкоза 5% раствор, натрия хлорид 0,9% раствор (фл. по 400 мл).

После купирования не осложненного гипертонического криза пациент должен находится под наблюдением медицинской сестры до прихода врача.

Лечение гипертонического криза предусматривает, помимо применения эффективных гипотензивных средств, отвлекающих процедур, успокаивающей и симптоматической терапии, создание больному полного физического и психического покоя.

Купирование гипертонического криза легкой степени у больных может быть амбулаторным. Однако при этом должно быть тщательное наблюдение участковым терапевтом в последующие дни. При повторных повышениях АД, гипертонических кризах II порядка и осложнениях необ­ходима госпитализация. Стационарное обследование и лечение обязательно и при учащении гипертонических кризов. Через 5–8 часов после купирования гипертонического криза все больные должны быть обследованы в целях исключения выраженных ортостатических реакций и других осложнений.

Типичные осложнения гипертонического криза

Развитие осложнений при гипертоническом кризе наблюдается обычно при повышении АД более 220/120–130 мм рт. ст. у боль­ных с выраженными проявлениями атеросклероза. К таким осложнениям относятся:
1) острая коронарная недостаточность
2) нарушения ритма и проводимости сердца
3) острая левожелудочковая недостаточность
4) динамические нарушения церебрального кровообращения, ише-мические и геморрагические инсульты, отек головного мозга
5) расслаивающая аневризма аорты
6) отслойка сетчатки глаза, кровоизлияния в сетчатку
7) острая почечная недостаточность
8) кровотечения носовые, легочные, желудочно-кишечные

Сестринский уход при заболеваниях сердечно-сосудистой системы в условиях поликлиники

Современная сестринская практика ориентирована на модели сестринского дела, где медицинская сестра — личность, профессионально и творчески осуществляющая сестринский уход в системе первичной медико-санитарной помощи.

Задачи медицинской сестры:

1. Укрепление здоровья у здорового пациента — формирование здорового образа жизни (первичная профилактика).

2. Сестринские вмешательства при заболеваниях внутренних органов — уход за больными (вторичная профилактика).

3. Восстановление утраченных функций организма — выполнение реабилитационных программ (третичная профилактика).

4. Облегчение страданий неизлечимо больного пациента — паллиативное лечение.

Медицинская сестра проводит: беседы с больными и их родственниками о влиянии курения и приема алкоголя на повышение АД, о значении систематического приема лекарственных средств, об ограничении жидкости и соли; обучение больных и их родственников определению АД, ЧДД, пульса, распознаванию первых признаков гипертонического криза, оказанию доврачебной помощи при гипертоническом кризе, методам релаксации (расслабления) для снятия чувства тревоги, напряженности. Выписывает направления на дополнительные исследования, объясняет ход процедуры. Заполняет медицинскую документацию.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*