Гипоксия сердца симптомы и лечение

Гипоксия сердца – прямая угроза для жизни человека

Недостаток кислорода называется гипоксией. Аномалия формируется по разным причинам, в результате ишемических процессов в сердечных тканях начинают развиваться деструктивные процессы, которые могут вызвать некротические поражения миокарда, что может спровоцировать летальный исход.

Гипоксия сердца может быть острой или хронической. Она начинает развиваться в случае, когда к его тканям поступает 80% кислорода или меньше.

Симптоматика

Нарушения сердечной деятельности, а также сбои в других системах и органах могут свидетельствовать о развивающемся заболевании.

Более подробно о клинической картине, свойственной при наличии гипоксических процессов, можно посмотреть на видео в этой статье, кратко они изложены ниже:

  1. Тахикардия. Нарушение сердечной ритмики происходит из-за неполного участия миокарда в сократительной деятельности по причине кислородного голодания. По мере прогрессирования заболевания может развиваться аритмия и фибрилляция желудочков.
  2. Появления гипертонии и артериальная гипоксемии. Это сопровождается общей вялостью из-за быстрого истощения.
  3. Недостаток эритроцитов в крови провоцирует увеличение количества разового сердечного выброса.
  4. Снижение активности многих других физиологических систем и замедление работы различных органов. Организм пытается экономить ресурсы кислорода, больше отдавая его жизненно важным органам.
  5. Появление трудностей с работой дыхательной системы. В зависимости от величины и особенности патологических процессов со временем все меньше усваивается кислорода из воздуха.
  6. Повышение количества кислот в организме. Это обуславливается тем, что при нехватке кислорода, который является естественным окислителем, усиливаются анаэробные процессы, например, растет расщепление углеводных компонентов. Поэтому в тканях увеличивается концентрации молочной и других кислот.

Обратите внимание. Если негативные процессы протекают медленно (умеренная гипоксия), то клиническая картина проявляется слабо и часто остается незамеченной.

При стремительном развитии болезненных процессов опасные последствия могут наступать довольно быстро, например, остановка биения сердца или дыхания, потому, если быстро не оказать скорую помощь, то человек может умереть. Крайне важно проходить регулярные обследования и знать состояние своего здоровья, чтобы своевременно реагировать или предупреждать ухудшения здоровья.

О постоянной нехватки кислорода и крови говорит развитие цианоза (синюшность кожи), который становится заметен на лице и дистальных частях конечностей. Такое состояние часто сопровождается сонливостью, повышенной усталостью и головными болями. При этом нередко больные отмечают утончение пальцев.

Причины

Факторов, которые могут провоцировать развитие заболевания может быть несколько:

  1. Гипоксические или те, которые вызваны недостатком кислорода в окружающей среде. Нехватка кислорода ощущается в высокогорной местности, в закрытом не проветриваемом помещении, где находится много людей или техники, например, бытовые обогреватели с открытыми спиралями накаливания.
  2. Дыхательные (т. е. те, которые вызваны патологией в работе бронхов и легких). Это могут быть инфекционные заболевания, бронхиальная астма и другие.
  3. Кровяные, из-за сильного развития атеросклероза, ИБС, порока сердца, анемии.
  4. Гистотоксические. Отравления различными газами, в результате которых нарушается газообмен, ферментная активность или понижается численность эритроцитов, например, при пожаре, работе с химикатами, частое табакокурение и прочие.
  5. Нарушения циркуляции крови в организме. Как правило, это случается после инфарктов, сосудистых патологий, травм, попадание в артерии инородных тел.
  6. Физическая утомляемость. При существенных нагрузках сердечная мускулатура устает и не может выполнять свои функции в должном объеме.

Заметка. При острой гипоксии клиническая картина хорошо выражена, она может развиваться очень быстро и, если не оказать своевременной помощи, то в организме могут развиться необратимые процессы, или человек может умереть. Хронические формы болезни формируются годами, а негативные эффекты постепенно накапливаются и усиливаются.

При спазме, образовании тромба или холестериновой бляшки в коронарных артериях люди часто жалуются на ощущение боли в груди или сердце. Она может носить различный характер, от ноющей или давящей, до колкой и острой, причем неприятные ощущения не проходят после приема нитроглицерина.

Диагностика

Для выявления гипоксии проводят физикальный осмотр пациента и ряд лабораторных анализов:

  • пульсоксиметрия – показывает сколько кислорода содержится в крови, в норме он должен быть не ниже 95%;
  • электрокардиограмма может выявить признаки наличия ишемических процессов, тахикардию, изменения формы зубца Р и прочие отклонения;
  • УЗИ сердца помогает определить ударный объем, низкую сократимость, количество выброса;
  • анализ крови выявляет уровень гемоглобина, рН, концентрацию газов, динамическое равновесие;
  • анализ состава выдыхаемого воздуха может показать наличие вредных веществ органической и неорганической природы, остатки свободных радикалов.
  • рентгенологическое обследование органов дыхания.

После выявления негативных процессов и причин образования патологии назначается комплекс терапевтических мер, направленных на устранение заболевания.

Лечение

Гипоксия миокарда является следствием развития каких-либо патологических процессов, поэтому терапия всегда заключается в задействовании способов не только устранения негативных последствий, но и лечении основных причин, приведших к ухудшению здоровья.

Основными мерами являются:

  • искусственная вентиляция легких;
  • назначение медикаментозных средств, увеличивающих концентрацию кислорода в крови, например, препараты, содержащие железо;
  • переливание крови;
  • оперативное устранение проблем, приведших к дисфункции миокарда или сердечных клапанов, например, установка стентов, удаление тромбов или атеросклеротических бляшек;
  • использование веществ, устраняющих интоксикацию с целью восстановления кровяного дисбаланса (дезинтоксикационная терапия).

В случае сердечных приступов или инфаркта больного срочно госпитализируют в кардиологическое отделение или реанимацию, в зависимости от состояния его здоровья. Для удаления тромба вводят тромболитические препараты, например, стрептокиназу, а также лекарственные средства на основе гепарина для снижения вероятности образования новых тромбов.

После ангиографии по показаниям (рентгенологического контрастного исследования коронарных сосудов) проводят стентирование или аортокоронарное шунтирование. При длительном медленном течении болезни часто назначаются препараты, перечисленные в нижеуказанной таблице.

Таблица. Лекарства, назначаемые при хронической гипоксии сердца:

Основное действующее вещество – дигидрат мельдония помогает при инфаркте миокарда и хронических гипоксических процессах, для замедления жирового клеточного обмена. Сначала может быть назначен в виде инфузий, затем перорально.

Нужен для активизации клеточных энергетических элементов. Препарат в виде таблеток требуется принимать в течение длительного времени. Назначается для замедления расщепления липидов. Таким образом удается снизить концентрацию вредных веществ, образующихся в результате этих процессов. Препарат подходит для лечения как острой, так и хронической формы.

Улучшает усвоение и переработку кислорода в организме на клеточном уровне. Лекарство снижает негативные процессы, вызванные ишемией. Может назначаться как внутривенно, так и перорально.

Обратите внимание. Несмотря на то, что в каждом препарате имеется инструкция по его применению, назначать лечение и дозировки при развитии гипоксии сердца должен только лечащий врач. Самостоятельное использование лекарств запрещено, поскольку таким образом можно существенно навредить здоровью.

Помимо лекарственной терапии важно изменить образ жизни. Нужно больше времени проводить на свежем воздухе, чаще проветривать помещение, потреблять продукцию с низким содержанием жиров и отказаться от вредных привычек. Помимо этого, важно заняться лечением сопутствующих хронических заболеваний. Желательно ежегодно отдыхать в профильных санаториях.

Что такое гипоксия миокарда, симптомы, лечение и прогноз

Гипоксия миокарда возникает по причине нехватки кислорода в крови и последствия у этой ситуации не самые хорошие.

Под термином гипоксия подразумевают ряд патологических процессов, возникающих в тканях и органах, в результате кислородного голодания. Без кислорода нарушаются процессы биологического окисления и энергетического обмена в клетках, что приводит к нарушению функционирования органа.

Нехватка кислорода в крови наиболее остро и быстро отражается на самых важных органах организма – это сердечная мышца и головной мозг. Поэтому, при уменьшении концентрации кислорода в крови (гипоксемия), в организме происходит перераспределение кровотока с увеличением кровоснабжения миокарда и головного мозга.

Недостаток этой защитной реакции заключается в том, что при этом усиливается гипоксия и ишемия других органов и тканей. Длительное кислородное голодание приводит к декомпенсации процесса и развитию тяжелых повреждений в органах и тканях.

Гипоксия сердца – что это такое

Гипоксия миокарда (ГМ) никогда не протекает изолированно. Нарушение сократительной функции сердца приводит к развитию гипоксии и ишемии во всех органах и тканях. Тяжесть состояния пациента при этом, будет зависеть от степени повреждения сердечной мышцы.

Классификация по скорости развития

Молниеносные, развиваются в течение минут или даже секунд. Как правило, они связаны с острой и массивной кровопотерей. Острая гипоксия миокарда, мозга, почек и т.д. обычно развивается в течение одного-двух часов после действия на организм первопричины кислородного голодания. Это может быть обусловлено:

  • кровотечением,
  • острой ДH (дыхательная недостаточность),
  • развитием ОЛС (острое легочное сердце) из-за ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии),
  • тяжелым отравлением угарным газом и т.д.

Хроническая, развивается в течение нескольких месяцев и может длиться годами. Причинами ее возникновения могут быть:

  • длительные небольшие кровопотери (обильные менструальные кровотечения, геморрой, язва желудка и ДПК, и т.д.);
  • лейкозы;
  • атеросклероз и ИБС;
  • постинфарктный кардиосклероз;
  • сердечная недостаточность (СН);
  • хронические обструктивные заболевания легких (ХОЗЛ);
  • хроническое легочное сердце (XЛC);
  • артериальная гипотензия и т.д.

Классификация по этиологическому фактору и тяжести течения

Недостаток кислорода в организме может развиваться в следствие:

  • дефицита О2 в воздухе (причиной может быть подъем в горы, активная физическая тренировка или работа в закрытых, непроветриваемых помещениях);
  • уменьшения концентрации кислорода в крови (различные анемии, интоксикации, отравление угарным газом);
  • нарушения кровообращения, так называемые, циркуляторные Г. Их причиной может быть любое заболевание сердечной мышцы, сопровождающееся снижением сократительной функции миокарда и приводящее к снижению кровоснабжения органов и тканей (сердечная недостаточность, пороки и ИБС, острый инфаркт миокарда и постинфарктный кардиосклероз и т.д.);
  • ХОЗЛ (так называемые дыхательные гипоксии, приводящие к тяжелой гипоксии миокарда, развитию ХЛС и нарушению кровоснабжения во всех органах и тканях);
  • отравления токсическими веществами, способными блокировать ферменты дыхательных цепей в митохондриях, нарушая способность тканей поглощать кислород;
  • тяжелых перегрузок (ГM, развившаяся ввиду чрезмерной физической тренировки, гипоксия в нервной ткани на фоне приступа эпилепсии и т.д.);
  • техногенных факторов (работа на вредном производстве, проживание в регионе с неблагоприятной экологической обстановкой);
  • сочетания нескольких этиологических факторов (тяжелая гипоксия миокарда вследствие физической или эмоциональной нагрузки у пациентов с ИБС или сердечной недостаточностью, декомпенсация хронических заболеваний ССС на фоне отравления угарным газом и т.д.).

Болезни сердца

iserdce

Гипоксия миокарда

Гипоксия миокарда – это процесс, при котором уменьшается количество кислорода в клетках сердца. Это приводит к нарушению метаболизма кардиомиоцитов. Неправильная работа и функция приводят к отмиранию тканей. Массовая гибель клеток может стать причиной остановки сердца. В этой статье расскажем, почему развивается гипоксия миокарда. Какие симптомы сопровождают этот процесс? Как диагностировать и лечить это заболевание?

Почему клеткам не хватает кислорода?

Самая типичная причина гипоксии – это недостаток О2 в окружающем воздухе. Хроническая кислородная недостаточность встречается у лиц, которые работают во вредных условиях и пренебрегают средствами индивидуальной защиты. Хроническая гипоксия появляется у людей, которые путешествуют по горным местностям, где плотность кислорода ниже и насыщение тканей происходит дольше. Недостаток кислорода испытывают жители мегаполисов, проживающие в промышленных районах города. Также гипоксию можно получить длительно находясь в небольшом помещении с загрязненным воздухом (прокуренной комнате, барах).

Также гипоксия миокарда развивается при плохой работе респираторной системы. Если снижена вентиляция легких, развивается хроническая кислородная недостаточность. Если произошло нарушение тока воздуха по дыхательным путям (обструкция бронха, утопление, удушение), то гипоксия миокарда развивается остро, в течении нескольких минут.

К недостатку кислорода приводят нарушения в системе доставки и переноса этих молекул по организму. Различные виды анемий, отравление угарным газом и солями тяжелых металлов замещают нормальный гемоглобин в эритроцитах своими патологическими соединениями. В результате к сердцу не доходят нужные молекулы, кардиомиоциты не могут полноценно работать.

Самой главной причиной хронической гипоксии миокарда становятся заболевания сердца и коронарных сосудов. Из-за сужения этих путей клетки недополучают кислород и постепенно разрушаются. Причинами уменьшения поступления крови становятся атеросклеротические изменения артерий, ишемическая болезнь сердца, острый тромбоз коронарных сосудов.

Клиническая картина болезни

В этой части статьи поговорим про основные симптомы гипоксии миокарда.
Недостаток кислорода вызывает учащение сердцебиения. Тахикардия при гипоксии носит рефлекторных характер. Ведь если за один цикл работы сердце не получило нужное количество кислорода, то необходимо усилить частоту циклов. Это приводит к быстрому истощению кардиомиоцитов, которые работают без расслабления.

Патологическая тахикардия приводит к нарушению проведения нервного импульса. На фоне хронической гипоксии развивают различные типы аритмий. Чаще всего формируется фибрилляция предсердий и/или желудочков.

Дефицит кислорода действует на все органы и системы. Но больше всего страдает головной мозг. Пациенты с хронической гипоксией становятся вялыми. Они быстро утомляются, чувствуют раздражительность и нервозность. Плохо переносят физическую нагрузку. Даже простое действие заставляет пациента испытывать сильную усталость.

Также к хронической гипоксии миокарда можно отнести классические симптомы стенокардии – боли за грудиной, отдающие в плечо и левую руку. Болевой синдром усиливается при нагрузке и стрессе, эмоциональном возбуждении. Боль купируется приемом нитроглицерина. На фоне болей усиливается головокружение, возникают панические атаки (страх смерти), усиливаются аритмические расстройства.

Дополнение! При острой нехватке кислорода признаки гипоксии миокарда формируются мгновенно. Пациенты отмечают боль за грудиной, которая сравнима с травматической. При острой гипоксии смерть наступает в течении 20 минут – 1 часа, если пациенту не оказана необходимая помощь.

Диагностика

Острая и хроническая гипоксия видна на ЭКГ. Это самый простой и надежный метод диагностики ишемических заболеваний сердца. Для уточнения диагноза проводится УЗИ сердца, суточная электрокардиография (холтер), стрессовые тесты и лабораторные исследования (общий анализ крови, биохимия, тропониновый тест).

Терапия болезни

Лечение гипоксии миокарда заключается в устранении патологического фактора. В этом разделе статьи подробно поговорим о терапии ишемической болезни сердца.

Иногда изменение образа жизни – это главный пункт успешного лечения. В случае гипоксии стоит отказаться от курения, жирных продуктов. В рационе должно присутствовать много витаминов и растительных волокон. Животные жиры рекомендуется заменить на растительные. Полезны прогулки по свежему воздуху.

При выявленном диагнозе врачи назначают препараты, расширяющие коронарные сосуды (нитраты). Для уменьшения ишемии используют бета-адреноблокаторы. Для уменьшения потребности миокарда в кислороде используют антагонисты кальция. Для лучшего питания сердца необходимо воздействовать на свойства крови. Применяют антиагреганты (аспирин в малых дозах) и антикоагулянты (варфарин, прадакса).

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*