Гипоксия сосудов головного мозга

Кислородное голодание головного мозга или гипоксия

Гипоксия – это критический недостаток кислорода в тканях и клетках человеческого организма. Заболевание вызывает тяжелые, необратимые последствия. Гипоксия головного мозга у детей и взрослых возникает по причине нехватки вещества в газовой смеси, которая вдыхается человеком, или по причине нарушения кровообращения.

Этиология заболевания

Гипоксия головного мозга – что это такое, и какова причина развития заболевания? Около 20% от всего объема крови, которая циркулирует по человеческому организму, поступает в головной мозг. Вместе с кровотоком клетки мозга получают необходимое, для нормальной жизнедеятельности, количество кислорода и питания.

На недостаточное поступление кислорода в клетки, мозг начинает реагировать уже через 4 секунды. Происходит острая недостаточность, приводящая к нарушению работы органа. Через 10 секунд происходит потеря сознания, 30 секунд – наступает кислородная кома.

Если мозг не будет получать необходимое количество кислорода в течение 5 минут, начнутся необратимые патологические процессы во всех внутренних органах, может наступить смерть.

Острая гипоксия головного мозга, при которой мозг полностью лишен кислорода – крайне редкое явление. В большинстве случаев гипоксия головного мозга связана с уменьшением объема кислорода и крови.

У новорожденных гипоксия (кислородное голодание) мозга может возникать в связи с затяжной родовой деятельностью, если во время беременности, женщина курила.

Состояние здорового ребенка и при гипоксии

Классификация гипоксии

В зависимости от причин, которые привели к кислородному голоданию, создана классификация процессов гипоксии:

  • Гипоксический тип – недостаточное содержание кислорода в воздухе, который вдыхает человек. Причина – спертость воздуха в помещении, которое долго не проветривали.
  • Дыхательный тип – нарушения работы органов дыхания, вызванные различными заболеваниями. Наблюдается при воспалении легких, бронхиальной астмы, травмы дыхательных путей.
  • Сердечно-сосудистый тип гипоксии – изменения в составе и консистенции крови, которые препятствуют нормальному процессу циркуляции по организму. Причины – тромбоз вен, бляшки, сужение стенок кровеносных сосудов.
  • Гемический тип – биохимические изменения крови. Понижение гемоглобина или эритроцитов.
  • Тканевой тип гипоксии – нарушение процесса переработки кислорода в клетках. Возникает из-за интоксикации организма токсичными веществами, или регулярным приемом медикаментов.
  • Перегрузочная гипоксия – носит временное явление, связанное с чрезмерной нагрузкой на мышечную систему.
  • Техногенный тип – организм подвержен постоянному воздействию вредных, токсичных веществ, которые приводят к интоксикации внутренних органов.
  • Смешанная гипоксия мозгза – любой вид кислородного голодания, который приводит к изменениям в тканях.

Выделяют несколько видов кислородного голодания, в зависимости от продолжительности заболевания:

  1. Молниеносная гипоксия – возникает вследствие травмы, или кровотечения в мозг. Требует немедленного лечения. Высокий процент смертности.
  2. Острый вид гипоксии – развивается в течение 2-3 часов. Возникает при отравлении организма тяжелыми ядами и токсичными веществами. Без оказания срочной медицинской помощи наступает смерть.
  3. Хроническая кислородная недостаточность в головном мозге – не является смертельным явлением, но не позволяет вести нормальный образ жизни. Для восполнения кислорода используются медицинские препараты, которые поддерживают работу внутренних органов.

Разновидности гипоксии

Для компенсации кислорода человек начинает делать большее количество глубоких вдохов, при этом подключается работа резервных альвеол, чтобы увеличить рабочую площадь органов дыхания. Появляется одышка, которая приносит человеку определенный дискомфорт, ограничивая подвижность.

Пациенты с хронической гипоксией страдают гипертонией. Повышенное давление вызвано перераспределением крови. Большую часть ее объема получают органы, а периферия испытывает кислородное голодание вторичной формы.

Нехватка кислорода приводит к повышению эритроцитов, что чревато образованием тромбоза. Все эти процессы приводят к быстрому износу элементов сердечно-сосудистой системы и органов дыхания.

Виды гипоксии зависят и от места локации очага, который испытывает критическую нехватку кислорода:

  • Рассеянный вид – кислородное голодание во всей кровеносной системе.
  • Центральный вид – гипоксия определенного участка головного мозга. Причина – аневризма сосуда, образование тромба, который препятствует нормальной циркуляции крови.
  • Глобальный вид – кровь вообще не поступает в орган.
  • Инсульт ишемический – возникает по причине непроходимости кровеносных сосудов, в связи с их внезапным сужением или полной непроходимостью. При ишемическом инсульте происходит поражение нескольких участков головного мозга.

Клиническая картина кислородного голодания

Гипоксия приводит к нарушению работы центральной нервной системы. Основные симптомы нехватки кислорода при гипоксии:

  • Снижение умственных способностей (у взрослых и детей).
  • Снижение концентрации.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Временное ощущение эйфории.
  • Повышенная возбудимость.
  • Неуверенная походка.
  • Нарушения координации.
  • Бледность кожи.
  • Повышенное потоотделение.
  • Нарушение дыхания, симптомы одышки.
  • Обморок.
  • Постоянное чувство усталости.
  • Сонливость.
  • Потемнение в глазах.
  • Нарушение памяти.
  • Эмоциональная неустойчивость.

Головная боль, усталость, сонливость, снижение работоспособности – это первые признаки гипоксии головного мозга

Диагностические исследования

Диагностирование острой формы кислородной недостаточности мозга не представляет особо трудности, так как болезнь имеет ярко выраженную, четкую симптоматику. Сложнее обстоят дела с хронической гипоксией. Диагностика гипоксии включает ряд медицинский анализов и обследований.

Пациенту необходимо сдать кровь на развёрнутый и биохимический анализ крови. Проводится энцефалограмма для анализа работы нервных клеток мозга. При необходимости уточнения диагноза пациенту необходимо пройти мрт и реовазографию – метод, с помощью которого изучается состояние сосудов кровеносной системы.

Методы лечения

Лечение гипоксии комплексное. Методы зависят от вида заболевания. При экзогенной форме, достаточно проводить больше времени на свежем воздухе, часто проветривать помещение. Дыхательная гипоксия устраняется путем нормализации работы органов дыхательной системы.

Гемическая гипоксия устраняется приемом препаратов, которые восстанавливают процесс кровообращения. При нехватке кислорода циркулярного типа пациенту назначается прием ноотропных препаратов и средств, которые способствуют расширению сосудов. При лечении тканевой гипоксии применяются антидоты, для выведения из организма токсичных веществ.

Острая гипоксия – заболевание, которое без своевременной медицинской помощи может привести к смерти пациента.

Кислородное голодание или гипоксия головного мозга

1. Виды гипоксии 2. Проявление заболевания 3. Терапия острой и подострой гипоксии 4. Хроническая форма 5. Гипоксия мозга у плода и новорожденных 6. Дефицит кислорода в родах

Нервные клетки головного мозга получают непрерывное питание из кровеносных сосудов. Когда прерывается доставка кислорода нейронам или нарушается использование его ими, они начинают умирать.

Патологический процесс, при котором происходит недостаточное снабжение мозговых тканей кислородом, носит название «гипоксия головного мозга». Тяжелое состояние грозит развиться в кому и смерть.

Виды гипоксии

По скорости ее развития и продолжительности выделяют гипоксию:

  • молниеносную (острейшую) – длится несколько секунд, за которые человек может успеть погибнуть (вследствие ранения крупных артерий, разгерметизации летательных аппаратов на высоте более 10 км, аварии в шахтах);
  • острую – развивается в течение первого часа после начала воздействия причины;
  • подострую – формируется в первые сутки;
  • хроническую – возникает через несколько суток и может длиться годами.

В зависимости от причин существует несколько видов гипоксии, которые имеют разный характер развития и прогноз. Лечение, которое человек получает, напрямую зависит от того, как точно определена причина патологии.

  1. Перегрузочная появляется в ответ на сильную физическую нагрузку.
  2. Экзогенная нормоборическая происходит чаще всего вследствие уменьшения давления кислорода в воздухе. Развивается в плохо вентилируемых помещениях (шахтах, лифтах), при нарушении подачи кислорода в специальных костюмах у космонавтов, водолазов.
  3. Экзогенная гипобарическая возникает в ответ на снижение барометрического давления при подъеме на высоту (например, в горах).
  4. Гемическая – следствие пониженного содержания кислорода в крови (при анемии).
  5. Дыхательная образуется из-за нарушения дыхательных процессов (асфиксия, удушье).
  6. Циркуляторная появляется в качестве последствия болезней сердечно-сосудистой системы.
  7. Тканевая развивается из-за нарушения поглощения кислорода тканями.
  8. Смешанная является сочетанием нескольких разновидностей.

Проявление заболевания

Симптомы кислородного голодания отражают две стадии процесса.

В первой фазе у человека возникает эйфория, чрезмерная активность и избыточные движения вкупе с некоторой раскоординацией движений. Кожа может принять бледный, синюшный оттенок или, наоборот, покраснеть.

Таким образом, сначала происходит возбуждение нервной системы, а затем – ее угнетение.

Вследствие острой и подострой гипоксии страдают все центры человеческого тела – не только головной мозг, но и кровообращение, дыхание, почки, печень, пищеварение.

Терапия острой и подострой гипоксии

Если в некоторых случаях достаточно устранить причину, вызвавшую дефицит кислорода в организме (при экзогенной, перегрузочной формах), то другие требуют того, чтобы были проведены лечение и мероприятия по восстановлению здоровья.

Для устранения дефицита кислорода применяют оксигенотерапию, которая проводится в виде ингаляций через ротовые и носовые маски, катетеры, интубационные трубки, а также в специальных барокамерах.

Лечение основного заболевания, которое вызвало дефицит кислорода, должно начаться после того, как острые симптомы патологии сняты. Недостаточные меры в этом направлении грозят тем, что процесс запустится снова.

Также лечение должно быть направлено на то, чтобы были устранены болезненные проявления гипоксии – для этого применяют анестезию, анальгетики, транквилизаторы.

Хроническая форма

Интерес для врачей представляет хроническая гипоксия у взрослых, так как ее симптомы могут развиваться месяцами и годами, «маскируясь» под другие расстройства, иметь смазанную картину.

Такое кислородное голодание возникает по нескольким причинам:

  • внутренние болезни (атеросклероз сосудов, анемия, болезни дыхательной и сердечно-сосудистой систем);
  • регулярное нахождение в непроветриваемых помещениях (например, работа в шахте);
  • проживание в горах.

Основные симптомы хронической гипоксии:

  • повышенная усталость;
  • одышка;
  • головная боль, головокружения, тошнота;
  • раздражительность;
  • нарушения внимания и памяти;
  • потеря аппетита.

Как правило, для избавления от этого состояния достаточно устранить причину, его вызвавшего – в этом случае лечение не потребуется. Если человек продолжает испытывать на себе негативное воздействие, может развиться гипоксическая энцефалопатия, симптомы которой многообразны: сильные головные боли, депрессии, снижение всех интеллектуально-мнестических процессов, расстройства координации, снижение зрения и глазодвигательные нарушения (например, нистагм – дрожание глазных яблок с высокой частотой). Практически всегда страдает функция печени: угнетается образование различных веществ или расстраивается их обмен. Снижается иммунный статус.

Однако может произойти адаптация организма к хронической гипоксии, что сказывается на том, что симптомы отсутствуют, а человек чувствует себя хорошо. Развитие такого механизма зависит от индивидуальных особенностей тела.

Гипоксия мозга у плода и новорожденных

Существует такое явление, как гипоксия головного мозга у новорожденных и плода. По статистике 96% детей, которые страдали внутриутробно от недостатка кислорода, рождались с различными патологическими состояниями. В качестве последствия длительного кислородного голодания возникают задержки роста ребенка, нарушения развития нервной системы. Основные причины, по которым головной мозг плода страдает от гипоксии, в основном, являются болезни матери или осложнения беременности:

  • сахарный диабет;
  • нефропатия почек;
  • анемия;
  • сердечная недостаточность;
  • патология легких;
  • гестоз и преэклампсия;
  • многоводие;
  • перенашивание;
  • нарушения маточно-плацентарного кровотока и структуры плаценты;
  • несовместимость матери и плода по резусу крови.

В некоторых случаях первопричиной могут являться пороки развития плода, внутриутробная инфекция.

Основные симптомы, которые указывают на пренатальную гипоксию – это скачки артериального давления плода и биение его сердца с частотой ниже 70 ударов в минуту.

Иногда по характеру шевелений плода – если толчки вдруг стали отличаться высокой интенсивностью – можно заподозрить у него дефицит кислорода мозга.

Лечение хронической гипоксии проводится, как правило, в стационаре, где будущей матери предписывается полный покой, прием препаратов, снижающих вязкость крови и улучшающие кровообращение плаценты. Если у плода развивается острая нехватка кислорода, женщину досрочно родоразрешают (срок беременности должен быть при этом больше 28 недель).

Дефицит кислорода в родах

Кислородное голодание головного мозга новорожденного может произойти в результате травматичных родов: сдавливание головы в путях, стремительное развитие родовой деятельности, отслойка плаценты, обвитие пуповиной, попадание в дыхательные пути слизи или околоплодных вод. В неблагоприятных случаях может произойти гибель ребенка.

Тонус мышц новорожденного, мозг которого пострадал во время родов, повышен, могут наблюдаться нарушения работы сердечно-сосудистой системы, образование тромбов, кровоизлияние в мозг. После рождения ребенку оказывается реанимационное пособие, после стабилизации состояния положено лечение в отделении патологии новорожденных.

Итак, гипоксия головного мозга – патологическое состояние, которое возникает в ответ на прекращение поступления кислорода к мозговым тканям или его недостаточное снабжение. Может развиваться мгновенно или остро и грозить смертью; хроническое течение позволяет адаптироваться организму к условиям. Последствия перенесенной патологии разнообразны и затрагивают все системы человеческого тела. Лечение заключается в устранении причины гипоксии, насыщении организм кислородом и снятии основной симптоматики.

Что такое гипоксии головного мозга

При недостатке кислорода первой страдает центральная нервная система. Клетки мозга, сердца, почек и печени очень чувствительны к этому состоянию. Кислородное голодание приводит к гипоксии. Это опасное нарушение способно вызвать кому и летальный исход. Поскольку смерть наступает практически мгновенно, буквально за минуты, важно своевременно оказать медицинскую помощь. Это поможет сохранить жизнь пострадавшего.

Доктора классифицируют патологию на:

  • Дыхательную. Она возникает из-за невозможности поступления кислорода.
  • Экзогенную, которая развивается при вдыхании воздуха с пониженным содержанием этого газа. Часто развивается при низком давлении, подъеме на высоту, в тесных, закрытых и людных помещениях.
  • Циркуляторная бывает при патологиях сердечно-сосудистой системы.
  • Гемическая наблюдается при снижении кислорода в крови. Такое состояние провоцируют некоторые заболевания, например анемия.
  • Перегрузочная. Ее вызывает повышенная физическая активность, когда организм особенно нуждается в кислороде.
  • Если нарушается способность тканей поглощать кислород, начинается тканевая гипоксия.
  • Смешанная – длительное состояние в тяжелой форме. К нему приводит совокупность нескольких факторов.

Существуют разные формы состояния в зависимости от скорости развития. Это:

  • Хроническая, которая наблюдается при пороках сердца, кардиосклерозе, сердечной недостаточности.
  • Острая форма бывает после тяжелой кровопотери, инфарктов, отравлений. При этом кровь теряет способность доставлять кислород в ткани.
  • Молниеносная гипоксия бывает стремительной. Это самая опасная форма. она развивается за секунду и в течение нескольких минут вызывает смерть.

Симптоматическая картина

Симптомы кислородного голодания типичны:

  • Сначала возникает стадия психомоторного возбуждения. Человек чувствует избыток энергии. Он впадает в состояние эйфории. При этом не в состоянии координировать движения. Наблюдается шаткость походки. Кожные покровы становятся гиперемированными, красными. В некоторых случаях наоборот кожа пострадавшего принимает бледный, практически синюшный цвет. Выступает холодный липкий пот.
  • Вторая стадия – торможение. Нервная система становится менее активной. Появляется головокружение, тошнота, иногда обильная рвота. Зрение теряет четкость, в глазах темнеет. Пациент теряет сознание.
  • Тяжелые формы сопровождаются отеком головного мозга. В организме начинаются необратимые нарушения работы центральной нервной системы. При сильной гипоксии возникает потеря условных и безусловных рефлексов. Кожа человека утрачивает чувствительность, органы прекращают работать нормально. Это состояние переходит в глубокую кому.

Гипоксия у новорожденных

Эта патология диагностируется у детей, страдающих от недостатка кислорода в перинатальный период и во время родов. Это одна из самых распространенных патологий новорожденных. Она может происходить из-за длительной задержки дыхания, заболеваний у младенца, асфиксии плода, сниженной концентрации кислорода в воздухе.

У детей гипоксия приводит к необратимым нарушениям центральной нервной системы и других жизненно важных органов. Страдают в первую очередь легкие, печень, сердце, почки и мозг.

Если диагностирована гипоксия, врачи проводят комплекс реанимационных мероприятий:

  • Малыша согревают.
  • Дыхательные пути освобождают от слизи.
  • Делают искусственное дыхание.
  • Вводят питательные растворы.
  • Проводят непрямой массаж сердца.

Таких детей ставят на учет у неонатолога, а позже у педиатра. Очень важно внимательно отслеживать динамику развития.

Чтобы исключить гипоксию новорожденных, профилактику надо начинать с самого начала беременности. Будущей маме нужно вовремя обследовать и лечить заболевания, стараться не допускать токсикоза. Огромное значение имеет правильный режим дня, дозированные нагрузки, достаточное количество сна и прогулки на свежем воздухе.

Методы диагностики

Патология отличается характерной симптоматикой. Но для более точной постановки диагноза применяются инструментальные способы обследования. К ним относится:

  • Исследование кислотно-щелочного равновесия. Оно включает и газовый состав артериальной и венозной крови. Таким образом врач может узнать состояние карбонатного и бикарбонатного буфера, парциального давления кислорода и углекислого газа. А значит установить количественные показатели гомеостаза человека.
  • Пульсоксиметрия один из самых простых способов, позволяющих выявить кислородное голодание. На палец пациента надевается пульсоксиметр. Спустя несколько секунд он показывает степень насыщения крови кислородом. В норме показатель должен быть выше 95%.
  • Установить состав вдыхаемого воздуха позволяют СО-метрия и капнография.
  • Если человек перенес гипоксию необходимо убедиться, что ЦНС не пострадала. Для этого назначают МРТ головного мозга. Этот вид диагностики наиболее информативен. Он позволит уточнить состояние мягких тканей, сосудов, нейронов, отследить активацию коры.

Терапия

Чтобы назначить эффективное лечение важно правильно установить первопричину нарушения. Поэтому пациенту необходимо пояснить, что предшествовало появлению гипоксии. Не стоит забывать, что факторами могут стать длительное употребление спиртных напитков, долгое пребывание в душном помещении.

В зависимости от тяжести кислородного голодания мозга лечение проводится амбулаторно или в стационаре. Назначаются медикаменты, нормализующие работу организма, а также витамины восстанавливающие мозговые ткани.

При легкой форма патологии достаточно совершить прогулку на свежем воздухе или хорошо проветрить помещение. Если нарушение вызвано органическим фактором, таким как заболевание сердечно-сосудистой системы, легких, крови, необходимо лечить первичное заболевание.

  • При дыхательной гипоксии назначают антигипоксанты, бронхорасширяющие препараты, дыхательные аналептики. Применяют концентраторы кислорода. В сложных случаях проводят искусственную вентиляцию легких.
  • При экзогенной используют кислородные подушки, маски, баллончики.
  • Гистотоксическая форма болезни требует антидотов, препаратов, улучшающих утилизацию кислорода тканями, ИВЛ.
  • Лечение гемической гипоксии сопровождается переливанием крови и стимуляцией кроветворения. При циркуляторных нарушениях нужна корригирующая операция на сосудах и сердце.

Осложнения

Последствия зависят от длительности нехватки кислорода. Именно этим определяется степень повреждения мозга. Кратковременная кома обычно обратима, а утраченные функции со временем восстанавливаются. Чем дольше сохраняется вегетативное состояние, тем хуже врачебный прогноз.

При вегетативном состоянии у человека сохраняются жизненно важные функции: цикл сна и бодрствования, дыхание, кровообращение, питание, но отсутствуют сознательные реакции на внешние раздражители. Такие больные могут жить годами, а могут умереть в течение года.

Последствиями тяжелых форм гипоксии становятся:

  • Пролежни.
  • Дистрофия.
  • Легочные инфекции.
  • Тромбоэмболия.

Прогноз

Это состояние крайне опасно. Оно может привести к смерти, иметь необратимые последствия для организма. Такие нарушения не лечатся и приводят к инвалидизации человека. Однако если помощь человеку была оказана своевременно, терапия окажется эффективной. Это сохранит жизнь и здоровье. Ведь на ранних стадиях гипоксии врачебный прогноз благоприятный.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*