Гликемический гемоглобин что это

Гликозилированный гемоглобин

Казалось бы, каким образом железоcодержащий белок может быть показателем скрытого течения сахарного диабета?

Тем не менее, при повышенной концентрации глюкозы в организме начинают образовываться гликозилированные (гликированные) белки: гликированный гемоглобин, фруктозамин или гликированный альбумин, гликозилированные липопротеины. Увеличение содержания сахара даже на короткое время оставляет в организме след, который можно обнаружить через месяц-полтора, а то и два, после данного события.

Одним из явных показателей давнего «скачка» глюкозы в крови пациента, «претендующего» на статус диабетика, является гликозилированный гемоглобин, который образовался из покинувшего места продукции и затем подвергшегося избыточной сахарной нагрузке обычного гемоглобина.

Что означает этот анализ?

Гликозилированный гемоглобин (кратко обозначается: гемоглобин A1c, HbA1c), — биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за длительный период (от трёх до четырёх месяцев), в отличие от измерения глюкозы крови, которое дает представление об уровне глюкозы крови только на момент исследования.

Гликированный гемоглобин отражает процент гемоглобина крови, необратимо соединённый с молекулами глюкозы. Гликированный гемоглобин образуется в результате реакции Майяра между гемоглобином и глюкозой крови. Повышение уровня глюкозы крови при сахарном диабете значительно ускоряет данную реакцию, что приводит к повышению уровня гликированного гемоглобина в крови. Время жизни красных кровяных телец (эритроцитов), которые содержат гемоглобин, составляет в среднем 120—125 суток.

Именно поэтому уровень гликированного гемоглобина отражает средний уровень гликемии на протяжении примерно трёх месяцев.

Показания к исследованию

Уровень гликозилированного гемоглобина в современной медицине используется, прежде всего, для постановки диагноза сахарного диабета. Помимо этого, данный показатель служит критерием адекватности подбора сахароснижающей терапии, позволяя решить вопрос о снижении или повышении дозы принимаемых лекарственных препаратов.

Показаниями для назначения исследования крови на гликозилированный гемоглобин могут служить:

  • сахарный диабет первого или второго типа в анамнезе;
  • нарушение толерантности к углеводам;
  • ожирение и метаболический синдром;
  • гестационный сахарный диабет;
  • однократное необоснованное повышение гликемии;
  • наличие сахарного диабета у близких кровных родственников.
  • его можно сдавать в любое время, не обязательно натощак;
  • он более точный, чем анализ крови на сахар натощак, позволяет раньше выявить диабет;
  • проводить его быстрее и проще, чем 2-часовой тест на толерантность к глюкозе;
  • позволяет четко ответить на вопрос, есть у человека диабет или нет;
  • помогает выяснить, насколько хорошо диабетик контролировал свой сахар в крови за последние 3 месяца;
  • на показатель гликированного гемоглобина не влияют краткосрочные нюансы вроде простуды или стрессовых ситуаций.

От чего не зависит результат этого анализа:

  • время суток, когда сдают кровь;
  • натощак ее сдают или после еды;
  • прием лекарств, кроме таблеток от диабета;
  • физическая нагрузка;
  • эмоциональное состояние пациента;
  • простуда и другие инфекции.

Анализ крови на гликированный гемоглобин не обязательно сдавать натощак! Его можно делать после еды, занятий спортом… и даже после употребления алкоголя. Результат будет одинаково точный. Этот анализ рекомендует ВОЗ с 2009 года для диагностики диабета 1 и 2 типа, а также для контроля эффективности лечения.

Нормы гликированного гемоглобина

Нормы гликированного гемоглобина у женщин и мужчин приведены в таблице ниже, возраст на показатели не влияет:

Гликированный гемоглобин понижен: причины

Здравствуйте, дорогие читатели. Для того чтобы поставить тот или иной диагноз, врач обязательно назначает ряд лабораторных исследований. На основании этих результатов делается заключение и ставится диагноз. Так, если врач подозревает у пациента наличие сахарного диабета, то он наряду с назначением анализа крови на сахар, дает направление на определение показателя гликированного гемоглобина. Уровень этого показателя для здорового человека находится в пределах 4,5-6%. Больше 6,5% – указывает на наличие сахарного диабета. А если гликированный гемоглобин понижен? Что это значит? В этой статье вы узнаете, в чем причины низкого гемоглобина.

Что показывает гликированный гемоглобин

Гемоглобин – составляющая эритроцитов. Это кровяные тельца, отвечающие за «доставку» углекислого газа и кислорода. Реакция происходит после поступления сахара через мембрану эритроцитов. Аминокислоты вступают в реакцию с сахаром, и результатом этого является гликированный гемоглобин.

Уровень этого показателя стабилен довольно долго, около ста двадцати дней.

Затем, выполнив свою работу, эритроциты разрушаются в селезенке вместе с гликогемоглобином и его свободной формой.

Гликированный гемоглобин показывает, как правильно протекает процесс углеводного обмена в организме. Он очень точен. И необходим при подозрении на диабет. А также его используют как маркер, показывающий риск развития осложнений сахарного диабета. При планировании беременности у женщин с сахарным диабетом.

Норма гликированного гемоглобина

Норма гликированного гемоглобина варьируется от 4,8 до 5,9%. Причем для женщин нормой считается показатель:

  • в возрасте до 30 лет – 4,9%;
  • в возрасте 31 – 40 лет – 5,8%;
  • в возрасте от 41 – 50 лет – 6,7%;
  • в возрасте от 51 и старше – 7,6%.

Если гемоглобин находится в пределах 6-7%, у женщин устанавливают диагноз «сахарный диабет 2 типа». Уровень 7-8% говорит о хорошо компенсированном диабете. Показатели от 8 до 10% свидетельствуют о достаточно хорошо компенсированном диабете. Частично компенсированный диабет – при показателях 10-12%. А если уровень гликированного гемоглобина свыше 12%, то это говорит о некомпенсированном диабете.

Норма показателей у женщин и мужчин отличается незначительно, примерно на 0,5%.

Причины низкого гемоглобина

Врачи говорят о пониженном гликированном гемоглобине, когда его показатели менее 4,5%. У беременных женщин этот показатель может быть ниже нормы из-за повышения суточной потребности в железе. Также это может быть и по причине обильных маточных кровотечений длительных по времени.

При беременности, уровень гликированного гемоглобина проверяется каждые 1,5 месяца. Это связано с тем, что по этому показателю определяют, как чувствует себя и развивается будущий малыш.

Низкое процентное содержание гликированного гемоглобина в крови говорит о:

  • гипогликемии – низком содержании сахара в крови;
  • наличие опухоли – инсулиномы поджелудочной железы;
  • наследственной непереносимости глюкозы.

А также уровень гликированного гемоглобина понижается и в следующих случаях:

  • неадекватное применение сахароснижающих препаратов или инсулина;
  • тяжелые физические нагрузки, ведущие к истощению организма;
  • безуглеводная диета.

Для того чтобы этот показатель привести в норму, необходимо выполнять рекомендации врача:

  • физическая нагрузка регулярная, но не изнуряющая;
  • правильное питание;
  • исключение стрессовых ситуаций;
  • контроль веса.

Низкий уровень гликированного гемоглобина встречается довольно редко. Но есть необходимость знать о его симптомах. Это:

  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность;
  • сонливость;
  • обмороки;
  • расстройство зрения.

Сдача анализов на гликированный гемоглобин дает возможность определить заболевание на ранних стадиях.

А также контролировать его течение и определять правильность развития еще не родившихся малышей. С учетом этого при необходимости врач может подкорректировать терапию.

Минусом данного анализа является его высокая стоимость и то, что его делают не во всех медучреждениях.

Будьте здоровы! До встречи!

Гликированный гемоглобин: что это такое, норма у женщин по возрасту таблица

Медицинский термин гемоглобин, полностью оправдывает собственное наименование, поскольку если перевести это словосочетание с греческого означает: гемо – кровь, глобин – белок.

Это подтверждается большим энциклопедическим словарем, в котором с призмы медицинской науки, дается понятное объяснение данного слова:

  • Кислородосодержащий красный пигмент в русле крови животного и человека;
  • Синтезирован из гемма (железопорфирина) и глобуса (белка);
  • Транспортирует кислородные соединения в русле крови по всему организму, при содействии дыхательной системы;
  • Переносит углекислые соединения из органов и тканей, к дыхательной системе.

Наукой открыто несколько видов гемоглобина, среди них гликированный и гликозилированный белок.

Что такое гликированный (гликозилированный) гемоглобин и за что отвечает?

В красных кровяных тельцах, эритроцитах белок (глобин) формирует вокруг атомов железа своеобразные спутанные соединения. Именно они ответственны за дыхание человека, поскольку они обеспечивают клетки всех без исключения органов и тканей кислородом.

Этот белок в процессе дыхания человека осуществляет огромную работу: он захватывает ионы кислорода из легких, изменяет их для лучшего усвоения и разносить буквально по всему человеческому телу, посредством кровяного русла. Кислород в тканях и органах, необходим для окислительных процессов и нормальной функциональной их деятельности.

После доставки ионов кислорода, белок забирает накопившиеся углекислые соединения, и возвращает их в легкие для избавления от него. Эта работа не прерывается, практически все кислородные соединения, которые попали в тело человека, транспортируются по назначению, постоянно в крови могут присутствовать лишь 2 % кислорода.

В момент когда объемы железосодержащей клетки, гемоглобина понижаются, все ткани и органы получают гораздо меньше кислорода. Это чревато так называемым кислородным голоданием, и как следствие негативному окислению. Снижается эффективность работы всех систем и отдельных важных органов. Поэтому гемоглобин в нашей крови, это своеобразный гарант здоровья и жизнедеятельности человека.

Из-за того что структура гемоглобина может воспринимать любые соединения, определяется несколько видов данного белка. Кроме захвата кислородных и углекислых молекул, который относится к функциональному естественному процессу, в иных случаях возникают и другие структурные видоизменения гемоглобина, что не всегда является позитивным для общего здоровья.

Образование других соединений вокруг железа внутри гемоглобина, свидетельствуют о вредоносном свойстве и некоторой патологии.

К примеру, в таких случаях когда в крови появляется излишняя глюкоза, она может примкнуть к глобину и образовать гликозилированный гемоглобин. Увеличение количества такого гемоглобина, может быть признаком инсулиновой недостаточности.

Ситуации когда глюкоза проникает сквозь оболочку красного кровяного тельца, осуществляется определенная реакция: аминокислота глобина и глюкоза обоюдно активизируются, гликозилированный гемоглобин становится эффектом этого взаимодействия.

Поскольку,в составе красных телец белок глобин очень постоянен, его присутствие устойчиво на протяжении долгого периода. Он как правило составляет 120 суток или 4 месяца . В этот период эритроциты прекрасно выполняют собственные функции. В момент когда завершается этот срок, кровяные тельца просто разрушаются в селезенке.

Сахар ранее присутствовавший в эритроците тоже подвергается разрушению и уже не приклеивается к белку. Так красные тельца и их сахар превращаются в билирубин. В соответствии со всем вышеуказанным, можно говорить о том, что эритроцит живет и функционирует 3,5 – 4 месяца . Поэтому полагается что проведение исследования на гликированный гемоглобин отражает ситуацию данного периода времени.

Независимо от того какой объем сахара в крови определилось, белок глобин будет захватывать молекулы глюкозы и формировать HbA1c, так называемое гликозилированное соединение. Условия возникновения данного процесса, зависит только количества сахара в русле крови.

Что такое анализ на гликированный гемоглобин

Анализ крови гликогемоглобина или гемоглобин A1c (HbA1c) сдается для мониторинга долгосрочного контроля глюкозы (сахара) у людей с диабетом.

В то время как ежедневный контроль уровня сахара в крови глюкометром дает картину ежедневных колебаний, исследование гемоглобина A1c показывает насколько хорошо контролируется глюкоза в течение последних 2 – 3 месяцев.

Анализ оценивает уровень глицированного (с сахаром) гемоглобина в крови. Как уже говорилось выше, гемоглобин – это белок, несущий кислород, который содержится в эритроцитах.

Белок и сахар, естественно, склеиваются, и в крови людей с плохо контролируемым диабетом содержится больше сахара, поэтому у них, как правило, более высокий процент HbA1c в крови.

Поскольку сахар с гемоглобином неразлучны около 120 дней. Врачи могут воспользоваться анализами для определения среднего уровня сахара в крови человека за это промежуток времемени.

Когда сдают анализ крови на гликированный гемоглобин

К ситуациям, при которых должен осуществляться контроль HbA1c, можно отнести:

  • инсулиновую недостаточность у пациентов, подлежащих группе риска;
  • установления восполнения объема глюкозы в лечении сахарного диабета 1 и 2 степеней;
  • определения уровня угрозы от ухудшения состояния при диабете;
  • при обследовании беременных женщин.

В группу риска могут входить и дети, отец и мать которых в прошлом переболели заболеваниями вирусной этиологии, такими как:

Сдача анализов на предмет наличия гликированного глобина необходимо в следующих случаях опасности появления инсулиновая недостаточность второго типа:

  • возраст за 40 лет;
  • больные диабетом прямые родственники;
  • устойчивое повышенное артериальное давление;
  • ожирение и резкий набор веса;
  • установление высокой степени присутствия глюкозы в кровяном русле;
  • сбой в обмене веществ, в частности жировых и рост уровня холестерина;
  • в период вынашивания плода, произошел сбой обмена сахара в крови и родился ребенок с превышенным весом;
  • применение гормональных медикаментов;
  • различные заболевания эпителия и кожной поверхности;
  • ухудшение зрения, катаракта;
  • заболевания иммунной системы, гипофиза или надпочечников;
  • преждевременное появление атеросклероза, у женщин в 50 лет, у мужчин в 40 лет.

Для прояснения состояния и уверенности в том, что болезнь исключается, к симптомам и признакам, наличие которых предполагает опасность возникновения СД специалисты относят:

  • непроходящая, постоянная жажда;
  • частые позывы к мочеиспусканию в ночное время суток;
  • неестественно сухая кожа;
  • ломкость и выпадение волос у женщин;
  • зуд кожных покровов и небольшие ранки;
  • продолжительное заживление нарушения целостности кожных покровов;
  • ухудшение зрения;
  • онемение и ощущение покалывания в пальцах рук;
  • неспособность выносить плод у женщин, выкидыши;
  • наличие заболеваний, при которых в организм вторгаются патогенные (болезнетворные) микроорганизмы;

С целью поддержания собственного здоровья и для систематического осуществления контроля уровня сахара в крови, каждой женщине стоит проводить анализ крови на гликированный гемоглобин.

Подготовка к анализу

Любая женщина должна подготовиться к прохождению полного исследования не только гемостаза но и пройти полноценное обследование.

Подготовка здесь подразумевает исключение по возможности из рациона такой пищи, которая провоцирует рост сахара в крови.

Подобные диеты требуют продолжительного времени, это зависит от периода функционирования гемоглобина.

Таблица нормальных показателей гликозилированного гемоглобина

Нормальный показатель для женщин по возрасту показан в таблице :

Возрастные значения Показатели в норме
1 Моложе 30 лет 4,5-5,5%
2 В возрасте от 30 до 50 лет 5,5-7,5%
3 Старше 50 лет Не менее 77,5%

Данная таблица, является общепринятым и основным аргументом в постановке диагноза. Если наблюдаются значительные отклонения от данных таблицы, то этот признак может говорить о следующих сбоях в функциях жизнедеятельности женского организма:

  • Хронический железодефицит;
  • Дисфункция или недостаточная работа почек и селезенки;
  • Последствия от хирургических манипуляций;
  • Атеросклероз или истончение стенок вен и капилляров;
  • Сахарный диабет, точнее определение стадии и типа.

Показатели при сахарном диабете

Биоматериал на определение гликированного гемоглобина сдают при постановке диагноза, либо в случае если женщина в курсе того что больна. Цели проведения исследования:

  • Выявление степени присутствия глюкозы в крови.
  • Корректирование объема применения сахароснижающих препаратов.

Стандарт при сахарном диабете базируется в районе 8%. Присутствие столь высокого уровня обусловлено болезненным привыканием организма.

В условии резкого понижения процентности глюкозы, способно возникнуть развитие гипогликемической картины.

В частности, это касается пожилых пациентов. Молодым людям нужно стремиться к значению сахара 6,5% , это предотвратит осложнения.

Гипотетические осложнения Возраст до 35 лет (%) Средняя возрастная группа (%) Пожилой возраст и ожидаемая продолжительность жизни каждые 1,5 месяца . Поскольку именно по этому исследованию становится ясно, как развивается и растет будущий ребенок. Отклонения плохо влияют на состоянии не только малыша, но и мамы:
  • Показатель ниже стандартов говорит о железодефиците, и способен подвергнуть к останавливанию развития плода. Здесь требуется срочно перекроить образ жизни, потребляя больше сезонных фруктов и овощей.
  • Высокий показатель «сахарного» гемоглобина говорит о том, что вероятно дитя, будет крупным (от 4 кг). А значит, естественный физиологический процесс, завершающий беременность будут нелегкими.

В целом, начальный анализ не требует особой подготовки. Для осуществления исследования нужно всего лишь сдать кровь из вены на внутреннем сгибе локтя или пальца.

Провести анализ крови на гликированный гемоглобин, также можно и в домашних условиях. В настоящее время в свободную продажу поступили портативные глюкометры.

Видеозаписи по теме

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*