Головокружение не проходит месяц

Головокружение не проходит месяц

Систематизированные по продолжительности клинических проявлений группы заболеваний представлены в таблице. Дифференциальная диагностика, учитывающая только длительность заболевания, на практике используется гораздо реже, чем основанная на анализе имеющихся симптомокомплексов, но может быть проведена, если симптомы не вполне соответствуют определенному типичному симптомокомплексу. В подобных случаях для установления диагноза используется принцип исключения ряда сходных заболеваний.

1. Быстрые вращения — короткие приступы (продолжительностью 1—3 секунды) истинного головокружения, не сопровождающиеся вторичными симптомами. Необходимо провести исследование ЭЭГ и ССВП. Может быть эффективно назначение карбамазепина.

Эпилепсия. Приступы обычно возникают очень часто (20 в день), а в анамнезе имеются указания на черепно-мозговую травму. Часто наблюдаются когнитивные нарушения.
Синдром микроваскулярной компрессии. Частые приступы головокружения возможны и при этой патологии. Пациенты могут также отмечать нарушения слуха, такие как шипящий шум в ушах. Результаты исследования ССВП могут свидетельствовать о патологии. Магнитно-резонансная ангиография (МРА) иногда выявляет сдавление ствола мозга позвоночной или базилярной артерией. При нормальной ЭЭГ диагноз подтверждается хорошим эффектом от применения карбамазепина.

Варианты болезни Меньера. Приступы головокружения в большинстве случаев наблюдаются ежедневно. Часто нарушен слух.
Варианты ДППГ. Приступы головокружения наблюдаются не чаще одного раза в сутки. По-видимому, отолитовые осколки прилипают к стенке канала и внезапно соскальзывают с нее. Диагноз устанавливают на основании результатов теста Dix-Hallpike. В некоторых случаях для установления окончательного диагноза требуется несколько посещений врача.

2. Менее одной минуты. Главным образом, это постуральные синдромы.
Классическое ДППГ. Если наблюдается позиционное головокружение, диагноз не представляет затруднений. Однако некоторые пациенты могут не упомянуть, что они, например, вынуждены пользоваться двумя подушками и прибегать к другим приемам во время сна, чтобы избежать приступов головокружения. ДППГ может быть также вызвано необычным положением головы, например, при разглядывании предметов, находящихся на верхних полках стеллажа. Диагноз устанавливают с помощью теста Dix-Hallpike.

Аритмия сердца. Ключевые признаки — возникновение головокружения только в вертикальном положении, а также преобладание дурноты, потемнения в глазах и пр., а не ощущения вращения. Амбулаторное наблюдение — наилучший способ подтверждения данной патологии, может быть также использовано Холтеровское мониторирование.
Варианты болезни Меньера.

3. От нескольких минут до нескольких часов
ТИА. Приступ истинного системного головокружения продолжительностью около 30 минут с внезапными началом и окончанием у пациентов со значительной степенью сердечно-сосудистого риска должен расцениваться как проявление ТИА, пока не будет доказано обратное. Наиболее информативным обследованием является МРА сосудов вертебро-базилярного бассейна.

Болезнь Меньера. Типичная продолжительность приступа при болезни Меньера — 2 часа. При нарушениях слуха следует придерживаться диагностического алгоритма, применяемого при гидропс-симптомокомплексе. Если нарушения слуха отсутствуют, предположения о болезни Меньера следует высказывать с осторожностью. Иногда термин «вестибулярная болезнь Меньера» используют для обозначения эпизодического головокружения типичной для классической болезни Меньера продолжительности при отсутствии какой-либо симптоматики со стороны слуха. В настоящее время неизвестно, существует ли вестибулярная болезнь Меньера в качестве самостоятельной патологии, а методы, способные подтвердить этот диагноз, отсутствуют.

Панические атаки, ситуационная тревожность и гипервентиляция также могут вызывать симптомы подобной продолжительности (от нескольких минут до нескольких часов). Объективное обследование этих пациентов, как правило, не выявляет какой-либо патологии. Наиболее ценным представляется детальное изучение анамнеза. Если симптомы у пациентов провоцирует гипервентиляция при отсутствии каких-либо других нарушений, следует предполагать гипервентиляционный синдром. Если гипервентиляция вызывает также нистагм, показана МРТ. d. Аритмия сердца и ортостатические реакции

4. От нескольких часов до нескольких дней
Болезнь Меньера
Вертебробазилярная мигрень. Мигрень встречается настолько часто, что даже ее нетипичные варианты, например, аура в виде головокружения, очень распространены. Диагноз можно заподозрить на основании возраста (между двадцатью и сорока годами), пола (обычно болеют женщины), семейного анамнеза заболевания и провоцирования приступа обычными для мигрени раздражителями.

5. Две недели и более
Вестибулярный неврит. Диагноз устанавливают на основании сочетания типичной длительности заболевания со спонтанным нистагмом или отклонениями при ЭНГ. ЭНГ может документировать нистагм или выраженный вестибулярный парез (парез 40 % и более). Через два месяца следует предполагать центральный характер головокружения, в таких обстоятельствах показана МРТ. При лабиринтите диагноз устанавливают на основании сочетания признаков вестибулярного неврита и нарушений слуха. Следует назначить аудиографию, определить в крови СОЭ и уровень глюкозы натощак, а также выполнить серологические тесты на сифилис.

Центральное головокружение со структурными повреждениями ЦНС. Этот диагноз следует предположить при сопутствующих головокружению очаговых или других неврологических симптомах. Поиск причины центрального головокружения может оказаться очень длительным. Например, сочетание периферического вестибулярного паралича и повреждения мозжечка может наблюдаться после операции по поводу невриномы слухового нерва. Наиболее эффективный метод диагностики этой патологии — МРТ. Не существует диагностических приемов, с помощью которых можно достоверно отличить периферическое головокружение (например, при вестибулярном неврите) от центрального головокружения, при котором отсутствуют другие симптомы очагового поражения ЦНС.

Тревожность. При продолжительности симптомов 2 недели и более пациент может предъявлять жалобы на головокружение во время визита к врачу. Если пациент утверждает, что он в настоящий момент испытывает головокружение, но при осмотре с помощью очков Френцеля спонтанный нистагм не определяется, можно заключить, что, вероятнее всего, головокружение имеет функциональное происхождение. Пациент с тревожными расстройствами обычно отмечает, что почти каждый из перечисленных в табл. 16.4 факторов провоцирует головокружение. Следует отметить, что тогда как большинство больных с патологией внутреннего уха указывают, что стресс усиливает проявления заболевания, пациенты с тревожными расстройствами часто очень болезненно реагируют на установленный диагноз и настаивают, что головокружение провоцирует все, что угодно, кроме стресса. Положительный результат при пробном лечении бензодиазепинами (например, лоразепамом) свидетельствует в пользу этого диагноза, но не дает оснований для его установления, так как многие органические вестибулярные нарушения хорошо поддаются лечению подобными препаратами.

Симуляция. Симулирующие пациенты настойчиво жалуются на головокружение, чтобы добиться благоприятного для них судебного решения или установления инвалидности. Помогает диагностике проведение постурографии.

Двусторонний вестибулярный парез или паралич. Пациенты с этой патологией не в состоянии выполнить динамический «Е»-тест и усложненную пробу Ромберга с закрытыми глазами. Характерно усиление атаксии в темноте, Аудиография обычно обнаруживает нарушения слуха в высокочастотном диапазоне. Наиболее достоверное подтверждение диагноза может дать исследование на вращающемся кресле.

Мультисенсорное нарушение равновесия в пожилом возрасте представляет собой вариант нелокализованного головокружения у пожилых людей. Если диагноз верен, симптомы заболевания присутствуют у пациентов постоянно.
Лекарственная интоксикация. Диагностика основывается на исчезновении симптоматики после отмены лекарственных препаратов.

Почему долго кружится голова

Как понизить давление в домашних условиях быстро. Первая помощь при высоком давлении

Болит глаз при моргании или надавливании — возможные причины, профилактика и помощь

Боль в глазах при движении глазного яблока — причины и лечение

Почему болит голова в области лба и давит на глаза

Глазная головная боль

В статье обсуждаем почему долго кружится голова. Рассказываем о причинах длительных головокружений и возможных болезнях, которые провоцируют такое состояние. Вы узнаете, что необходимо сделать для улучшения самочувствия в случае, когда долго кружится голова, и что делать категорически нельзя.

Причины продолжительного головокружения

Длительное головокружение не всегда является симптомом серьезной патологии. При влиянии некоторых внешних и внутренних факторов у пациентов также возникает вертиго.

Одна из причин состояния – клинико-гематологические процессы. Такие процессы включают анемию – снижение уровня гемоглобина в крови, и полицитемию – снижение уровня плазмы. При развитии этих состояний пациенты ощущают внезапную слабость, мелькание точек перед глазами, сильное и длительное головокружение.

Симптом часто возникает у беременных женщин в первый триместр вынашивания ребенка. Длительное головокружение при беременности обусловлено изменениями гормонального фона. Вертиго сопровождает слабость и приступы тошноты. Если возникает головокружение, присядьте или лягте, это поможет предупредить получения травм при обмороке.

У пожилых пациентов длительное головокружение возникает на фоне гипотериоза – недостаточной функции щитовидной железы. Дефицит в организме гормонов вызывает общую слабость, понижение пульса и головокружение.

Неприятный симптом может возникнуть в качестве побочного действия некоторых лекарственных препаратов. Медикаменты, провоцирующие головокружение:

  • транквилизаторы – Диазепам, Бромазепам, Атаракс;
  • антибактериальные препараты – Метронидазол, Ампициллин, Ванкомицин;
  • снотворные средства – Золпидем, Триазолам;
  • антигистаминные препараты – Тавегил, Супрастин.

Длительное вертиго – признак серьезных патологий нервной и сердечно-сосудистой систем. Болезни, провоцирующие головокружение:

  • Атеросклероз сосудов головного мозга – холестериновые бляшки на стенках сосудов препятствуют нормальному кровообращению, головокружение возникает в результате недостаточного питания тканей мозга и нехватки кислорода. При атеросклерозе также возникают головные боли, общая слабость, приступы тошноты и повышение артериального давления.
  • Артериальная гипертензия – стойкое повышение артериального давления вызывает головные боли и головокружение. Сопровождающая клиника включает шум в ушах, учащенное сердцебиение, приступы тошноты и рвоты.
  • Опухоли головного мозга – доброкачественные и злокачественные образования сдавливают участки органа, вызывая вертиго. Головокружение при онкологии возникает преимущественно в утреннее время после пробуждения.
  • Нарушения сердечного пульса – брадикардия или тахикардия возникают при недостаточном либо частом сокращении сердечной мышцы, при этом происходит нарушение кровообращения, в том числе и в головном мозге. Вместе с длительным головокружением также возникает тошнота, общая слабость, ощущение нехватки воздуха.
  • Длительные невротические расстройства – затяжные стрессы и депрессии провоцируют головокружение, а также чувство тревоги, повышенную слабость, перепады настроения.
  • Синдром Меньера – заболевание внутреннего уха, при котором увеличивается количество жидкости в его полости. Происходит давление на мозг, это и вызывает длительное головокружение. При болезни также возникают шум или звон в ушах, расстройство равновесия, тошнота и рвота, нарушение координации, низкое кровяное давление.

Кроме того, длительное головокружение возникает при инсульте головного мозга. В этом случае необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Что можно делать

При длительном головокружении лягте или присядьте, минимизируйте риск получения травмы головы при возможной потере сознания. При повышенном давлении примите назначенное лекарство или настойку пустырника, при пониженном давлении выпейте кофе или крепкий сладкий чай.

Если при длительном головокружении возникают другие симптомы или вертиго имеет интенсивный характер, незамедлительно вызывайте врача.

При каких симптомах необходимо вызвать «скорую помощь»:

  • потеря чувствительности в руках и/или ногах;
  • увеличение мышечной слабости и подергивание лица;
  • нарушение координации движений;
  • нарушения речи.

Если возникают признаки инсульта, после вызова врачей примите Аспирин, удобно лягте на бок, предотвратив западание языка. Ничего не ешьте и не пейте.

Подробнее о том, что делать при головокружении, вы узнаете в видео:

Если головокружение вызвано нарушенным кровообращением, врач даст Аспирин или другие кроверазжижающие средства, в некоторых случаях назначают антикоагулянты.

При психогенных головокружениях используют антидепрессанты, для понижения артериального давления используют диуретики. Лечение головокружения при болезни Меньера проводят при помощи искусственных аналогов гистамина.

Что делать нельзя

При длительном головокружении ни в коем случае не выполняйте физические упражнения, не садитесь за руль автомобиля и не пытайтесь управлять механизмами, требующими повышенной концентрации внимания. Не используйте сильнодействующие препараты для устранения симптоматической картины, если они не были назначены врачом.

Не пытайтесь определить причину головокружений в домашних условиях и не занимайтесь самолечением. Вызовите врача или посетите медицинское учреждение. После проведения диагностики специалист назначит адекватное лечение.

Признаки постоянного головокружения у женщин, пора отправляться к врачу

Причины головокружения у женщин! Головокружение появляется по разным причинам, но основной из них являются любые дефекты в передаче импульсов головному мозгу. Вестибулярный аппарат, расположенный в области внутреннего уха, контролирует ощущение равновесия и подает сигналы в определенные нервные клетки.

Почему возникают головокружения у женщин

Многие люди испытывают легкое головокружение в период резкого подъема со стула, при стремительной смене положения, лежа на сидя, во время быстрых поворотов из стороны в сторону. Такое состояние может длиться меньше минуты. Чаще всего женщины не придают этому значения, а зря – это первый звонок, что пора отправляться к врачу.

За правильную пространственную ориентацию человека несут ответственность осязательная, вестибулярная, зрительная системы. Когда они перестают правильно подавать информацию в головной мозг, возникает головокружение.

Такие нарушения сигнализируют о нарушениях в следующих системах:

  • ликвородинамики;
  • продолговатого мозга;
  • сосудистой шеи, головы;
  • анализаторов;
  • мозжечка.

Нарушения в функциональности вестибулярного аппарата называют вертиго, которое характеризуется:

  • рвотными рефлексами;
  • приступами тошноты;
  • сбоями в координации движений;
  • холодным потом.

При вертиго женщины ощущают внутреннее вращение и переворачивание визуальной картинки.

Симптомы

Частое головокружение у женщины может предупреждать о серьезных заболеваниях и сопровождается следующими симптомами:

  • кажется, что предметы и объекты вокруг наклоняются, раскачиваются, вращаются;
  • появляется иллюзия движения;
  • повышенная потливость;
  • шум в ушах;
  • слуховые галлюцинации;
  • тошнота;
  • рвота;
  • предобморочное состояние;
  • сильная слабость во всем теле;
  • тахикардия;
  • бледность;
  • резкое повышение или понижение артериального давления.

Молодые девушки испытывают вертиго в период полового созревания, причины возникновения головокружения в этом случае гормональные.

У детей младше 12 лет патология может указывать на отравление, переутомление, большие нагрузки, проблемы со слухом и многое другое.

  • проходят совместно с головной болью;
  • сочетаются со слабостью в мышцах конечностей;
  • длятся более 45 минут;
  • наблюдаются у диабетиков или гипертоников;
  • сопровождаются длительными приступами рвоты.

Надо срочно обратиться к специалисту.

Большая часть всех симптомов головокружения говорят о том, что в организме происходят болезнетворные процессы.

Характер патологии

Когда у женщины присутствуют головокружения при нормальном давлении, специалист должен определить от чего это происходит, выявив причины. Он должен рассмотреть следующие приступы:

  • Периферического головокружения, которое имеет вегетативные основания. Оно сопровождается частым сердцебиением, повышенным потоотделением. Приступ отпускает быстро и не нарушает вестибулярные функции.
  • Центрального головокружения. Приступ наступает резко и негативно сказывается на работе вестибулярного аппарата. Повторные головокружения могут нарушать речь, сковывать движения и создавать двойную картинку одного объекта. В этом случае есть все предпосылки проблем с мозговой деятельностью.

Причины

Возникнуть головокружение может в следующих случаях:

  • Обильные менструальные выделения. Большая потеря крови, дефицит железа – причины слабости и головокружения.
  • Беременность. В этом случае может кружиться голова у женщин на первых неделях срока.
  • Остеохондроз.
  • Психологические заболевания.
  • Панические атаки, фобии.
  • Мигрени. При периодической головной боли появляются все признаки вертиго.
  • Болезни мозга, доброкачественные и злокачественные новообразования.
  • Вегетососудистая дистония.
  • Нарушения в стабильности нервной системы.
  • Травма позвоночника.
  • Анемия – низкие показатели гемоглобина.
  • Нарушения кровоснабжения мозга, внутреннего уха.
  • Вертебробазилярная недостаточность и многое другое.

Также причиной слабости и головокружения могут быть хроническая усталость, нервные перенапряжения (стресс), недосыпания, большие физические нагрузки, недостаток кислорода. Все эти признаки характерны для женщин детородного возраста до 45 лет.

Старше 50 лет

Специалисты отмечают следующие причины головокружения у женщин после 50 лет:

  • бытовые стрессы;
  • бессонница;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание, голодание, строгие диеты;
  • повышенное или пониженное артериальное давление.

Головокружения у женщин элегантного возраста чаще всего являются сигналом о следующих патологий:

  • болезнь Меньера;
  • лабиринтит;
  • анемия;
  • хроническая гипотония;
  • вестибулярный нейронит;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • воспаление внутреннего уха.

Главной причиной, почему может кружиться голова у женщин является климакс. Это не болезнь, просто организм перестраивается на другой жизненный цикл, который неизбежен. Этот процесс берет начало после 45 лет и длится до 55 лет, а то и более. В связи, с чем в этот период помимо приливов женщины испытывают частую слабость и головокружение.

Более пожилых людей может мучить вертиго на фоне сильных стрессов и эмоциональных потрясений, что свойственно в возрасте за 65.

Диагностика

Чтобы выяснить, почему кружится голова у женщин, и убрать этот неприятный симптом надо провести диагностику и выявить главную причину, которых может быть множество. Обратиться с проблемой можно к следующим специалистам:

Современная медицина предлагает целый ряд диагностических процедур для того, чтобы точно выявить причины частых головокружений:

  • общий анализ мочи, крови;
  • биохимический анализ крови;
  • рентген;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • электрокардиограмма;
  • энцефалограмма;
  • поза Ромберга;
  • проба Хальмаги;
  • тест Дикса-Холпайка.

Параллельно специалист должен обратить внимание на следующие факторы:

  1. Как часто кружится голова.
  2. Временной промежуток.
  3. Когда оно появляется.
  4. Симптомы.
  5. Как давно наблюдается патология.
  6. Связь между движениями больного или его положением тела.
  7. Как препараты принимает пациент.
  8. Чем самостоятельно лечит головокружение.
  9. Цвет кожи.
  10. Шаткая походка.
  11. Психическое состояние пациента.
  12. Тремор.

Какую диагностику проводить решает врач.

Лечение

Терапия сильного головокружения назначается в соответствии с выявленной причиной только компетентным врачом. Все методы терапии направляются на улучшение качества жизни пациента и профилактики рецидивов. Применяются:

  • консервативные;
  • нетрадиционные;
  • хирургические методы.

Лечение головокружения консервативно проводится с помощью применения целого ряда лекарственных средств. Рекомендуются следующие препараты:

  • Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов, снижают стимуляцию вестибулярного аппарата, можно применять при укачивании.
  • Кортикостероиды для улучшения общего состояния.
  • Противорвотные средства.
  • Антихолинергические препараты.
  • Бензодиазепины.
  • Корректоры потери функциональности кровообращения.
  • Диуректики.
  • Гистаминомиметики.

Также чтобы убрать причины головокружения и тошноты применяют следующие методы:

  1. Маневр Эпли.
  2. Маневр Семонта.
  3. Метод Лемперта.

Все эти методы заключаются на манипуляциях с движением головы и помогают снять симптомы легкого головокружения.

Хирургическое вмешательство назначается при неэффективности консервативной терапии и бывает нескольких видов:

  • Рассечение вестибулярного нерва. Это помогает остановить поток информации о равновесии. Есть опасность потерять слух в связи, с чем врач должен быть высокой квалификации и с большим опытом.
  • Классическая лабиринтэктомия. Радикальный метод лечения, применяется только в особых случаях.
  • Химическая лабиринтэктомия проводится по средствам введения специальных препаратов, которые снижают дефекты в передаче импульсов.
  • Лазерная деструкция.
  • Удаление новообразований.
  • Помощь офтальмолога.
  • Применение вестибулярного имплантата.

Лечить головокружения самостоятельно не рекомендуется, это должен делать специалист иначе могут возникнуть негативные порой необратимые последствия.

Народная медицина

С годами головокружение может появляться все чаще и чаще без причины и лечение народными средствами может стать самым безопасным и простым способом снять признаки постоянного вертиго.

Существует целый ряд рецептов эффективность, которых доказана веками. Современная медицина рекомендует применять народную медицину, но только в комплексе с медикаментозным лечением, если оно было назначено.

  • Чай из мелисы.
    Измельченную столовую ложку успокаивающего растения заливают стаканом крутого кипятка и заваривают, как чай. Пьют для снятия внезапного вертиго. Также настой снимет, боль и успокоит нервы.
  • Настойка боярышника.
    100 г измельченных почек ягоды смешивают с 40 гр меда + 0,5 л. коньяка + 2 г корицы + 1 г ванили. Состав взбалтывают, настаивают неделю и пьют по столовой ложке до приема пищи около 90 дней. Этот рецепт полностью противопоказан людям с алкоголизмом и беременным. Пациентам с повышенным давлением можно употреблять настойку с особой осторожностью.
  • Настой с медом и яблочным уксусом.
    В один стакан крутого кипятка добавляют 2 ч. л яблочного уксуса и 1 ч. л меда все смешивается и принимается утром натощак. Чай можно принимать при резких скачках холестерина, как успокоительное средство.
  • Массаж с эфирными маслами.
    Для процедуры берут 100 мл 10% камфорного + 20 мл можжевелового + 40 мл пихтового масла, полученный состав тщательно смешивается и наносится мягкими, периодическими движениями на все лимфоузлы шеи и головы.
  • Точечный массаж.
    В этом случае просто надавливают на точки, которые находятся с внутренней стороны по краям бровей. Также процедура проводится на мочках ушей. Надавливание производится не менее пяти минут.

Достоинства народных методов:

  • минимальное количество побочных эффектов;
  • нет ограничений по срокам применения;
  • доступная стоимость;
  • простота применения.

Средства народной медицины могут быть хорошей помощью консервативному лечению.

Профилактика и безопасность

При признаках постоянного головокружения стоит соблюдать меры предосторожности:

  • Не садиться за руль;
  • Обходить травма опасные места;
  • Не оставаться долго в одиночестве;
  • Если начался приступ, лучше всего сесть и наклонить голову так, чтобы она оказалась между колен.

Также можно проводить следующие профилактические действия:

  • пить большое количество жидкостей, чтобы не спровоцировать обезвоживание;
  • после 30 не забывать следить за своим здоровьем и проводить специальную вестибулярную гимнастику;
  • следить за артериальным давлением, желательно замерять каждый день;
  • во время «женских» дней принимать витамины и специальные средства, поднимающие гемоглобин в крови;
  • исключить вредные привычки, особенно курение;
  • высыпаться;
  • полноценно отдыхать;
  • снизить уровень конфликтных ситуаций, стрессов, нервных перенапряжений;
  • посещать врача хотя бы один раз в год;
  • во время климакса принимать поддерживающие препараты;
  • проветривать помещение;
  • почаще бывать на свежем воздухе, желательно там, где много деревьев, вырабатывающих кислород;
  • заниматься спортом.

Соблюдая все правила можно избежать неприятных последствий.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*