Как происходят панические атаки

Панические атаки что это и доказанные методы лечения

Панические атаки – это неспровоцированные вспышки сильного страха. Они могут сопровождаться учащенным сердцебиением, потливостью, дрожью, одышкой, оцепенением или плохими предчувствиями [1]. Эти симптомы возникают за несколько минут [2] и обычно продолжаются около 30 минут, хотя их длительность может варьироваться от нескольких секунд до нескольких часов. [3] Панические атаки делятся на умственные (страх потерять контроль) и соматические (боль в груди) [2]. И те, и другие сами по себе не опасны [4], но у страдающих паническими атаками более часто встречается склонность к суициду [2].

Причиной панической атаки может быть паническое расстройство, тревожность (социальное тревожное расстройство), посттравматическое стрессовое расстройство, употребление наркотиков, депрессия, побочный эффект от применения некоторых лекарств [2] [5]. К факторам риска так же относят курение и психологический стресс.

Диагноз панической атаки должен исключать состояния, вызывающие сходные симптомы: гипертиреоз, гиперпаратиреоз, сердечные заболевания, заболевания легких, наркоманию [2].

Лечение панических атак основывается на определении первопричины [4]. Частые приступы снимаются лекарствами или сеансами у психолога [6]. Используется дыхательная гимнастика и техники расслабления. [7]

Панические атаки характерны для периода полового созревания или при ранней взрослой жизни. Их испытывают около 3 % населения Европы, и около 11 % — США. Больше всего паническим атакам подвержены женщины. Меньше — дети и пожилые люди [2].

● Симптомы панической атаки

Люди с паническими атаками часто описывают состояние во время приступа как страх смерти или сердечного приступа. Они рассказывают о ярких вспышках в глазах, тошноте, оцепенении, тяжелом дыхании, утрате контроля над телом и даже обмороке. Некоторые страдают туннельным зрением.

Причиной подобных состояний, как правило, является неожиданная защитная реакция организма, которая заключается, прежде всего, в перераспределении кровотоков: меньше крови поступает в голову, больше – в двигательные части. Вместе с кровью изменяется и режим снабжения растворенного в ней сахара. Приток ресурсов к мышцам провоцирует желание бежать, или по крайней мере, сменить место, где начался приступ. Организм исполняется гормонами, особенно эпинефрином (адреналином), который предназначен для защиты от всякого вреда. [8]

Паническая атака — это реакция симпатической нервной системы (СНС), поэтому наиболее распространенные симптомы: дрожь, одышка (учащенное дыхание), учащенное сердцебиение, боль или стеснение в груди, перепады температуры тела (то жарко, то холодно), ощущение жжения (особенно в области лица или шеи), потливость, тошнота, головокружение (или легкое головокружение), покалывания и мурашки (парестезия), ощущение удушья, затрудненность в движениях, дереализация (нарушение восприятия). Перечисленные симптомы ведут к росту тревожности [9].

Диагностика панической атаки требует электрокардиограммы, чтобы исключить физические заболевания. Наиболее часто встречается одышка и боль в груди, которые поначалу могут приниматься за признаки сердечного приступа. С другой стороны, одышка и боль в груди могут свидетельствовать о сердечно-сосудистом заболевании, но быть признанными симптомами тревожности.

● Паническая атака и паническое расстройство

Паническую атаку надо различать с паническим расстройством — психическим заболеванием, характеризуемым постоянными паническими атаками или повторяющимся чувством тревоги.

Панические атаки сами по себе не свидетельствуют о паническом расстройстве, но люди, страдающие паническим расстройством, часто страдают паническими атаками. Панические атаки распознаются по присутствию не менее чем 4-х физических симптомов (дрожь, одышка, жар, сердцебиение) [8]. Если наблюдается, например, только беспомощная паника и очень сильное сердцебиение, то это уже не психическая атака, а психическое расстройство.

Паническое расстройство сильно отличается от других тревожных расстройств, поскольку его приступы внезапны и не спровоцированы [12]. Тем не менее, панические атаки, испытываемые людьми с паническим расстройством, также могут быть связаны или усилены фобиями, то есть вызываться определенными ситуациями или факторами, дополнительно усложняя жизнь.

Паническое расстройство относится к числу долгосрочных причин панических атак. Оно чаще всего встречается у женщин и у людей с интеллектом выше среднего, как правило, имея истоки в подростковом возрасте. Исследования с близнецами показали, что если у одного идентичного близнеца есть тревожное расстройство, то и у другого на 31-88 % оно тоже будет диагностировано. Так же известно, что существует корреляция панических атак с чрезмерно осторожным взглядом на мир, передаваемым по наследству [8].

● Физиология панических атак

Биологические причины панических атак формулируются как обсессивно-компульсивное расстройство, синдром постуральной ортостатической тахикардии, посттравматическое стрессовое расстройство, гипогликемия, гипертиреоз, болезнь Вильсона, пролапс митрального клапана, феохромоцитома и нарушения внутреннего уха (лабиринтит). Панические атаки также могут быть связаны с нарушением регуляции норадреналиновой системы в клетках голубоватого пятна в головном мозге (locus ceruleus) или ствола мозга [10].

● Причины панических атак

В Гарвардском университете в числе причин панических атак выделяют побочные явления от курения марихуаны: «Исследования показывают, что после курения марихуаны такие проблемы испытывают около 20-30% людей» [11].

У людей, которые панической атаки связаны с определенной ситуацией, могут развиться иррациональные страхи, называемые фобиями. Фобии проявляют себя тем, что люди стараются избежать провоцирующих приступ ситуаций. В конце концов, эта модель поведения может достигнуть предельной точки, когда больной перестает выходить из дома. Когда это происходит, ставится диагноз «паническое расстройство с агорафобией». Это один из самых опасных побочных явлений панического расстройства, так как оно лишает больного возможности отправиться к врачу или проходить стационарное лечение.

Слово «агорафобия» — это английское заимствование от греческих слов agora (αγορά) и phobos (φόβος). Термин «агора» обозначает место, где древние греки собирались и говорили о проблемах города, поэтому оно относится к любым общественным местам. Однако суть агорафобии – это страх панических атак, особенно в публичном месте. Агрофобию могут вызвать так же другие синдромы, такие как обсессивно-компульсивное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство или социальное тревожное расстройство. Любой иррациональный страх, который не выходит наружу, может вызвать агрофобию, но ее стержнем останется боязнь почувствовать себя особенно неловко на людях [15].

Агорафобия — тревожное расстройство, которое заключается в страхе пережить сложную или неловкую ситуацию, избежать которой невозможно. Панические атаки обычно связаны с агорафобией и страхом того, что безнадежной ситуации не избежать. В результате люди, подверженные агорафобии, заключают себя в своих домах. Им становится тяжело выбраться куда-то из этого безопасного места [14].

С другой стороны, панические атаки часто являются следствием воздействия на объект фобии. Так же как избегание ситуаций и факторов, вызывающих панику, поддерживает причину панических атак, так и изменения, связанные с нарушением привычного хода вещей, тоже могут стать причиной панических атак. Сюда входят такие ситуации как беспокойный разговор с самим собой («что если»), ошибочные убеждения («эти симптомы опасны»), скрываемые чувства. Паническая атака может также стать следствием личностных потерь, связанных с эмоциональной привязанностью к партнеру, изменением жизненного уклада и т.д.

Дыхание грудью может спровоцировать паническую атаку. Дело в том, что такое дыхание, через рот, способно вызвать гипервентиляционный синдром — выдыхание чрезмерного количества углекислого газа в зависимости от количества кислорода в крови. Гипервентиляционный синдром, в свою очередь, может вызывать целый ряд угрожающих симптомов, включая быстрое сердцебиение и головокружение, и как следствие – паническую атаку.

Среди причин панических атак выделяют те, что ассоциированы с определенными ситуациями. Однажды пережив паническую атаку, человек может связать этот факт с каким-либо внешним обстоятельством, которое отныне будет играть роль пускового фактора. Типичный случай — прекращение приема антидепрессанта.

Симптомы панической атаки могут быть вызваны лабораторным способом. Например, введением болюсной инъекции нейропептида холецистокинин-тетрапептида (CCK-4) [16]. Искусственные приступы используются для изучения различных типов панических атак на животных [17].

● Защитный механизм панической атаки

Любые симптомы панической атаки следует рассматривать как вспышки внезапного страха, приводящие в действие механизм «бей или беги» из-за выброса адреналина (эпонефрина), который готовят тело к предельной физической активности. Физическая мобилизация сопровождается ростом сердечных сокращений (тахикардией), потливостью, учащенным дыханием (гипервентиляцией), которое можно принять за одышку (затрудненное дыхание). Гипервентиляция приводит к снижению уровня углекислого газа в легких, а затем в крови. Изменения показателя рН в крови – это респираторный алкалоз или гипокапния с симптомами покалывания или онемения, головокружения, жжения. Отток крови от головы в конечности вызывает головокружение.

Паническая атака: 9 самых частых симптомов — и как с этим справиться

Все мы в какие-то моменты испытываем стресс. Чаще всего это вскоре проходит , но иногда стресс-фактор вызывает внезапное сильное чувство страха , который буквально парализует тело. Это и есть одно из описаний панической атаки: включается симпатическая нервная система , происходит сильный выброс адреналина , человек долго не может успокоиться. Помимо стресса , приступ может быть вызван боязнью чего-то ( например , публичных выступлений) или сильными опасениями за свое здоровье. Как ее вовремя распознать и уменьшить психологический вред? Симптомы бывают разные , но если 4 и больше из этого списка присутствуют , то это ПА.

Cosmo рекомендует

Тренд на комфорт: топ теплых джемперов в рубчик, которые сделают тебя модной

Клатчи и маленькие сумочки для корпоратива: тренды вечерних аксессуаров — 2020

1. Сердце сильно стучит

Это прямое следствие ответа организма в ситуации « дерись или беги», в которой оказывались и наши давние предки. Кода включается симпатическая нервная система , учащается пульс , сердце бьется сильнее , чтобы добавить мышцам кислорода , а ты смогла сразиться с врагом или сбежать от него.

2. Приступы холода и жара

Во время панической атаки кровь отливает от тех областей , где не нужна ( пальцы , ступни , кожа), чтобы прилить к нужным мышцам. Поэтому на ощупь кожа кажется холодной. Но порой бывают и приступы жара , только короткие.

3. Ощущение слабости

Появляется тоже из-за циркуляции крови , особенно чувствуется в ногах и руках.

4. Онемение

Тоже связано с оттоком крови , как и чувство связанности в конечностях.

Болезни , отступите: 7 эффективных рекомендаций по здоровому образу жизни

5. Резкое дыхание

Оно становится быстрее и глубже , потому что организм требует больше кислорода. Но часто дыхание сбивчивое , что приводит к ощущению шока и нехватки воздуха.

6. Отключение от реальности

Кислорода в мозг попадает меньше. Это не опасно для жизни , но может создавать впечатление того , что ты спишь или наблюдаешь за ситуацией со стороны.

7. Пот

Помогает избежать перегрева и выплеснуть излишки воды.

8. Проблемы с пищеварением

Происходят из-за того , что вся энергия направлена в мышцы. Возможны ощущение тяжести в желудке , тошнота и более явные симптомы.

9. Боль в груди

Появляется из-за проблем с дыханием.

10. Боязнь смерти

Особенно в первые разы , когда кажется , что у тебя серьезные проблемы с сердцем.

Что делать с панической атакой?

Она обычно длится лишь несколько минут , но они могут тянуться целую вечность. Не пытайся сражаться с ней , тогда все пройдет быстрее. Легко сказать , но на самом деле это очень важно. Чем сильнее ты пытаешься не паниковать , тем страшнее становится и тем больше адреналина попадает в кровь.

Постарайся дышать как можно медленнее и спокойнее , убеди себя , что скоро все закончится. Может помочь и расслабление мышц , когда ты сначала напрягаешь разные их группы , а потом расслабляешь и думаешь о том , что при этом чувствуешь.

Еще варианты — постараться отключиться от ситуации и повторять про себя « я все это переживу», «я выдержу» и «скоро это закончится». Звучит наивно , но помогает.

Некоторые испытывают паническую атаку лишь однажды , но это уже повод прислушаться к сигналам организма. Тем же , кто сталкивается с ней часто , важно знать , как сделать так , чтобы она побыстрее прошла. Могут помочь поведенческая терапия и успокоительные , но каждый случай индивидуален.

Паническая атака: 9 самых частых симптомов — и как с этим справиться

Все мы в какие-то моменты испытываем стресс. Чаще всего это вскоре проходит , но иногда стресс-фактор вызывает внезапное сильное чувство страха , который буквально парализует тело. Это и есть одно из описаний панической атаки: включается симпатическая нервная система , происходит сильный выброс адреналина , человек долго не может успокоиться. Помимо стресса , приступ может быть вызван боязнью чего-то ( например , публичных выступлений) или сильными опасениями за свое здоровье. Как ее вовремя распознать и уменьшить психологический вред? Симптомы бывают разные , но если 4 и больше из этого списка присутствуют , то это ПА.

Cosmo рекомендует

Тренд на комфорт: топ теплых джемперов в рубчик, которые сделают тебя модной

Клатчи и маленькие сумочки для корпоратива: тренды вечерних аксессуаров — 2020

1. Сердце сильно стучит

Это прямое следствие ответа организма в ситуации « дерись или беги», в которой оказывались и наши давние предки. Кода включается симпатическая нервная система , учащается пульс , сердце бьется сильнее , чтобы добавить мышцам кислорода , а ты смогла сразиться с врагом или сбежать от него.

2. Приступы холода и жара

Во время панической атаки кровь отливает от тех областей , где не нужна ( пальцы , ступни , кожа), чтобы прилить к нужным мышцам. Поэтому на ощупь кожа кажется холодной. Но порой бывают и приступы жара , только короткие.

3. Ощущение слабости

Появляется тоже из-за циркуляции крови , особенно чувствуется в ногах и руках.

4. Онемение

Тоже связано с оттоком крови , как и чувство связанности в конечностях.

Болезни , отступите: 7 эффективных рекомендаций по здоровому образу жизни

5. Резкое дыхание

Оно становится быстрее и глубже , потому что организм требует больше кислорода. Но часто дыхание сбивчивое , что приводит к ощущению шока и нехватки воздуха.

6. Отключение от реальности

Кислорода в мозг попадает меньше. Это не опасно для жизни , но может создавать впечатление того , что ты спишь или наблюдаешь за ситуацией со стороны.

7. Пот

Помогает избежать перегрева и выплеснуть излишки воды.

8. Проблемы с пищеварением

Происходят из-за того , что вся энергия направлена в мышцы. Возможны ощущение тяжести в желудке , тошнота и более явные симптомы.

9. Боль в груди

Появляется из-за проблем с дыханием.

10. Боязнь смерти

Особенно в первые разы , когда кажется , что у тебя серьезные проблемы с сердцем.

Что делать с панической атакой?

Она обычно длится лишь несколько минут , но они могут тянуться целую вечность. Не пытайся сражаться с ней , тогда все пройдет быстрее. Легко сказать , но на самом деле это очень важно. Чем сильнее ты пытаешься не паниковать , тем страшнее становится и тем больше адреналина попадает в кровь.

Постарайся дышать как можно медленнее и спокойнее , убеди себя , что скоро все закончится. Может помочь и расслабление мышц , когда ты сначала напрягаешь разные их группы , а потом расслабляешь и думаешь о том , что при этом чувствуешь.

Еще варианты — постараться отключиться от ситуации и повторять про себя « я все это переживу», «я выдержу» и «скоро это закончится». Звучит наивно , но помогает.

Некоторые испытывают паническую атаку лишь однажды , но это уже повод прислушаться к сигналам организма. Тем же , кто сталкивается с ней часто , важно знать , как сделать так , чтобы она побыстрее прошла. Могут помочь поведенческая терапия и успокоительные , но каждый случай индивидуален.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*