капотен или моксонидин

Подробная инструкция по применению таблеток Капотен

Артериальное давление (АД) является важным физиологическим параметром, в значительной степени определяющим самочувствие человека. Так, систолическое АД выше 140 мм рт. ст. сопровождается головными болями, слабостью, головокружением и прочим.

Кроме того, повышенное давление воздействует повреждающе на сосуды и несет в себе повышенный риск сердечно-сосудистых катастроф.

Люди с гипертонией должны непременно получать поддерживающую терапию, направленную на стабилизацию АД и снижение рисков. Среди препаратов, используемых при повышенном давлении, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) являются одними из эффективных. Традиционно первым из этой группы назначают какое-либо из лекарств на основе каптоприла, например, Капотен. Инструкция по применению, при каком давлении принимают таблетки — эти вопросы являются предметом рассмотрения настоящей статьи.

Капотен по составу является монопрепаратом, т. е. содержит только одно действующее вещество. Оно и определяет эффект препарата Капотен. Инструкция по применению отмечает, что в каждой таблетке содержится 25 мг в пересчете на 100% каптоприл.

Дополнительные, или вспомогательные, вещества не оказывают терапевтического эффекта и выполняют вспомогательные задачи, обеспечивая сохранность и хорошее усвоение активного компонента препарата Капотен. Форма выпуска — таблетки массой 25 мг. В аптеках можно приобрести упаковки с 14, 28, 40 и 56 таблетками.

Часто задается вопрос о том, кто изготавливает Капотен. В инструкции по применению указано, что производитель препарата — химико-фармацевтический комбинат Акрихин, расположенный в Московской области. Владельцем регистрационного удостоверения на лекарственное средство является биофармацевтическая компания Bristol-Myers Squibb (США), из-за чего в отзывах нередко называют Капотен 25 мг американским препаратом.

Инфаркт с инсультами — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — скачки давления из-за гипертонии.

Инфаркт с инсультами — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — скачки давления из-за гипертонии. «Тихий убийца», как ее окрестили кардиологи, ежегодно забирает миллионы жизней.

Препарат влияет на сосудистый тонус, способствуя вазодилатации (расширению) сосудов. Благодаря этому достигается снижение давления в кровеносной системе, в то время как обратный процесс — сужение сосудов — наоборот, приводит к его росту. Таким образом, правильным ответом на вопрос, что делает Капотен — понижает или повышает давление — будет первый вариант.

Пользователи могут прочитать в инструкции по применению, что были зафиксированы случаи чрезмерного и непредсказуемого повышения давления. Однако это побочное действие проявлялось только у детей, особенно у новорожденных, которые имеют высокий риск развития гемодинамических нарушений.

Кроме того, препарат Капотен, действующее вещество которого вызывает понижение давления, при длительном использовании:

  • нормализует обменные процессы в сосудистой стенке;
  • оказывает кардиопротекторное действие;
  • благотворно влияет на функционирование почек.

Срок годности Капотена составляет 5 лет.

Инструкция по применению не сообщает потребителям о том, при каких значениях на тонометре следует пить Капотен. При каком давлении принимать — вопрос, задаваемый больными легкой формой гипертонии весьма часто.

Как правило, такие больные ежедневно принимают диуретики (напр., Индамапид), что позволяет им поддерживать давления в норме. К ИАПФ прибегают как к экстренному препарату при внезапно возросшем АД (криз). Именно эту группу пациентов и интересует вопрос о препарате Капотен, как принимать при давлении 150, 160 и выше.

Таблетки Капотен принимаются независимо от цифр на тонометре, учитывая показания к применению. Капотен используют:

  • при артериальной гипертонии;
  • больным с недостаточностью сердечной функции;
  • пациентам в стабильном состоянии после частичного некроза сердечной мышцу;
  • при нефропатии на фоне сахарного диабета 1-го типа.

Инструкция по применению содержит стандартную информацию о таблетках Капотен, и том, как пить их. Каптоприл, входящий в их состав, является ИАПФ короткого действия, что объясняется наличием сульфгидрильной группы. Поэтому эти таблетки принимают дважды или трижды в день.

Вопрос, актуальный для всех таблеток, в том числе и для препарата Капотен — до еды или после нужно пить. Так как препарат не обладает токсическим эффектом на микрофлору пищеварительного тракта, а прием с пищей или сразу после нее замедляет его всасывание на 40%, то инструкция по применению однозначно рекомендует пить лекарство до еды. Оптимально — за 1 час, т. к. именно столько требует для достижения максимальной концентрации в крови препарата Капотен.

Классификация артериальной гипертензии по уровню артериального давления

Инструкция по применению не содержит расширенной информации о том, как принимать Капотен, кроме указания на необходимость приема внутрь, т. е. запивая таблетку водой.

Между тем существует «неофициальная» практика приема препаратов от давления сублингвально. Для многих людей вопрос о том, как принимать Капотен — под язык или пить, является весьма животрепещущим. Следует отметить, что в принципе почти любое лекарственное средство можно принимать сублингвально (за исключением тех, которые должны оказать воздействие непосредственно в ЖКТ), т. к. это обеспечивает более быстрое всасывание и эффект.

Гипертония и скачки давления, вызываемые ею — в 89% случаев убивают больного при инфаркте или инсульте! Как справиться с давлением и спасти свою жизнь — интервью с главой Института Кардиологии Красного Креста России.

Количество принимаемого лекарства от давления вариативно и зависит от нескольких факторов:

  • цели приема;
  • тяжести гипертонии;
  • сопутствующих заболеваний;
  • возраста пациента.

Инструкция по применению таблеток от давления Капотен рекомендует стартовую дозу приема — полтаблетки дважды в день. При необходимости дозировку корректируют, но не чаще чем 1 раз в 2 недели.

Если говорить о длительной поддерживающей терапии препаратом Капотен, дозировка предполагается следующей:

  • при умеренной гипертонии — 1 табл. дважды в день;
  • при тяжелой форме гипертонии — 1 табл. трижды в день или 2 табл. дважды в день.

Максимальная суточная доза — 2 табл. трижды в день (т. е. 6 табл. в сутки).

Инструкция по применению устанавливает начальную дозировку в ¼ таблетки для следующих групп пациентов:

  • пожилых (дважды в сутки);
  • постинфарктников (один раз в сутки);
  • с сердечной недостаточностью (трижды в сутки в качестве дополнительного средства).

Увеличение дозировки для этих категорий пациентов должно проводиться строго индивидуально.

Больные гипертонией, принимающие препарат не систематически, а только при превышении показателями давления определенных значений, часто задают вопрос, как быстро действует Капотен. Как правило, такой вопрос возникает, когда лекарственное средство принято, а эффект не наступает.

Инструкция по применению дает исчерпывающий ответ на вопрос, через сколько начинает действовать Капотен:

  • Каптоприл является самым «быстрым» из всех ИАПФ — он начинает действовать через 15–30 минут после приема;
  • максимальная концентрация в крови достигается через 1 час;
  • максимальный гипотензивный эффект — через 1–1,5 часа.

Таким образом, полтора часа — это то время, через какое Капотен действует в полной мере. Обратитесь к врачу, если препарат не помогает от высокого давления. Больные гипертонией должны получать адекватную поддерживающую терапию ежедневно, а не эпизодически.

Следует отметить, что сама постановка вопроса является не вполне некорректной и объясняется непониманием пациентами принципа лечения больных с высоким давлением.

Таблетки от давления Капотен являются средством поддерживающей терапии, которая не имеет ограничения во времени (за исключением случаев замены препарата на аналог). На все вопросы — можно ли постоянно принимать Капотен, можно ли пить Капотен каждый день — инструкция по применению дает утвердительный ответ.

То, как долго можно принимать Капотен от давления в каждом конкретном случае, зависит от ряда факторов, прежде всего, скорости прогрессирования атеросклероза, сопутствующих заболеваний, возраста. Если вы получаете Капотен и имеете хорошие результаты по стабилизации давления, то использовать препарат можно до тех пор, пока он сохраняет свою эффективность.

Каптоприл имеет в своем составе сульфгидрильную группу, которая легко окисляется. Это определяет короткую продолжительность действия (гипотензивный эффект) препарата на фоне других ИАПФ. Инструкция по применению устанавливает, как часто можно пить Капотен,— дважды или трижды в день как в случае поддерживающей терапии гипертонии, так и при лечении сердечной недостаточности, а также постинфарктных больных.

Артериальная гипертензия как фактор развития инсульта

Сколько раз в день можно сбивать высокое давление Капотеном?

Обращаем внимание читателей еще раз на то, что терапия при помощи ИАПФ направлена на снижение долгосрочного риска сердечно-сосудистой катастрофы — инфаркта и инсульта. Вот для чего Капотен нужен: в соответствии с инструкцией по применению его принимают дважды или трижды в день, благодаря чему удается стабилизировать давление и избегать кризисного состояния.

Если у больного возникает вопрос, сколько раз можно пить Капотен в день, это значит, что ему необходимо посетить врача для назначения адекватной терапии либо для пересмотра текущей схемы лечения.

Препарат Капотен следует использовать в дозировке, назначенной врачом, и никогда не превышать предельно указанной в инструкции по применению. Аналогично другим ИАПФ передозировка Капотеном опасна и приводит к последствиям, угрожающим жизни:

  • снижению давления до значений, не соответствующих цели терапии;
  • снижению частоты сердцебиения;
  • почечной недостаточности;
  • потере сознания.

Препараты группы ИАПФ являются одними из самых эффективных и часто используемых средств (после диуретиков) больными гипертонией. Тем не менее изредка пациенты не получают ожидаемого эффекта и обращаются с вопросом, почему Капотен не снижает давление.

Рассматриваемый препарат снижает давление путем корректировки работы ренин/ангиотензин/альдостероновой системы, регулирующей гемодинамические показатели. Так, в инструкции по применению отмечается, что Капотен:

  • затормаживает трансформацию ангиотензина из I во II форму;
  • уменьшает выделение альдостерона;
  • препятствует распаду брадикинина.

Как мы видим, прием препарата на основе каптоприла запускает цепочку реакций, результатом которой и является вазодилатации, т. е. расслабление стенки сосудов, в результате которого просвет сосудов расширяется, а давление в них снижается.

То, на сколько снижает давление Капотен, определяется рядом факторов:

  • возрастом;
  • степенью атеросклероза;
  • сопутствующими хроническими заболеваниями;
  • индивидуальными особенностями ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Учет всех этих факторов является важным для назначения правильного лечения. Если Капотен не помогает, то это говорит о неправильном подходе к собственному здоровью. Что делать в этом случае — обратиться к врачу для назначения адекватной схемы терапии.

Капотен не может не оказывать воздействия на систему контролирующую АД. Если давление после приема таблетки не снижается, то больному вместе с доктором следует пересмотреть схему поддерживающего лечения.

Дать универсальные рекомендации для случаев тех пациентов, когда Капотен не снижает давление, что делать конкретному больному, не представляется возможным. Стандартные меры, которые могут быть предприняты:

  • изменение дозировки препарата;
  • включение антигипертензивных лекарственных средств из других фармакологических групп (блокаторов ангиотензиновых рецепторов, кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов и проч. );
  • исключение препарата и его замена на другой.

ИАПФ имеют ряд ограничений к использованию, исключением не стал и Капотен. Противопоказания следующие:

  • непереносимость каптоприла или других ИАПФ (в т. ч. ангионевротический отек), а также вспомогательных веществ (напр., лактозы);
  • тяжелые почечные или печеночные патологии;
  • аортальный стеноз;
  • рефракторная гипокалиемия.

Капотен не рекомендован инструкцией по применению для лечения детей, так как побочные действия и противопоказания экспериментально не установлены.

ИАПФ, в том числе на основе каптоприла, не отвечают требованиям безопасности, установленным для лечения беременных, а также женщинами в период лактации. В первом случае высока вероятность нарушения развития плода. Во втором — существует риск понижения давления и развития непредвиденных побочных эффектов у новорожденного.

Традиционно нестандартные реакции на препарат дифференцируются по частоте встречаемости. Инструкция по применению содержит исчерпывающий перечень даже очень редких проявлений от приема препарата Капотен. Побочные действия, указанные ниже, являются наиболее часто встречающимися и проявляются у 1%-10% пациентов:

  • кашель, одышка;
  • кожные реакции;
  • выпадение волос;
  • нарушение вкуса;
  • гипотония, снижение общего тонуса, сонливость, вялость, головокружение;
  • диспепсические явления — абдоминальные боли, тошнота, нарушение стула.

Вещества проявляются взаимный синергетический эффект:

  • этанол усиливает действие каптоприла с возможным развитием симптомов передозировки;
  • Капотен усиливает действие алкоголя, приводя к большему опьянению.

Совмещать препарат со спиртсодержащими напитками не рекомендуется, ввиду возможного чрезмерного снижения давления.

По сложившейся традиции в аптечке каждого гипертоника имеется лекарства на основе каптоприла, часто — препарат Капотен. Отзывы, пациентов, принимавших его, многочисленны.

Большинство больных легкой формой гипертонии получают систематическую поддерживающую терапию диуретиками (обычно индапамидом) и используют каптоприл в качестве экстренной меры для снижения высокого давления. Такие больные отмечают, что Капотен эффективно помогает бороться с гипертоническими кризами, снижая давление на 20–60 мм рт. ст.

Судя по отзывам, потребители редко используют Капотен от давления как средство постоянной поддерживающей терапии. Это объясняется тем, что на фармрынке представлены многочисленные препараты с активными веществами, действие которых продолжается 24 ч и более:

Отзывы пациентов содержат упоминание о побочных эффектах. Чаще всего упоминается кашель — однако это свойственно всем ИАПФ и обусловлено накоплением в стенке бронхов брадикинина и выделением противовоспалительных пептидов и гистамина, влияющих на моторику бронхов.

Единственным преимуществом Капотена является скорость его действия, которая при стандартном способе приема (внутрь) как минимум в 2 раза выше, чем у других ИАПФ. С другой стороны, изменение вкусовых ощущений и кожная сыпь — специфические побочные действия именно препарата Капотен.

Аналоги зачастую лишены этого недостатка. Рассмотрим, чем его можно заменить.

Таблетки Каптоприл являются прямым аналогом Капотена. Они производятся на разных предприятиях, и часто люди, несмотря на значительную разницу в цене, отдают предпочтение более дорогому Капотену. Более подробно, что лучше Капотен или Каптоприл описано в этой статье…

Препарат из группы ИАПФ со средней длительностью действия: достаточно принимать 1 (реже 2) раза в день. Однако быстро «сбить» давление им не удастся, эффект наступает примерно через 30–60 минут. Таким образом, что лучше — Капотен или Эналаприл, будет зависеть от схемы лечения и требуемого эффекта.

В состав Энапа входит эналаприл, отмеченные выше преимущества и недостатки которого следует принять во внимание тем, что интересуется, что лучше — Энап или Капотен.

В отличие от Капотена, Моксонидин является средством центрального действия, влияющим на рецепторы, расположенные в стволе мозга. Вазодилатирующий эффект в соответствии с инструкцией по применению имеет место за счет снижения симпатической активности нервной системы.

Что лучше — Капотен или Моксонидин, однозначно ответить нельзя. Эффект от второго достигается через 3–7 часов после приема, но сохраняется на протяжении суток. Моксонидин является очень эффективным средством от давления, однако он имеет многочисленные побочные эффекты и противопоказания, в частности не применяется:

  • у пожилых пациентов старше 75 лет;
  • при тяжелой форме ИБС (нестабильная стенокардия);
  • при сердечной недостаточности.

Препарат относится к группе бета-адреноблокаторов. Несмотря на то, что его использует в качестве средства от давления, нельзя сказать, что Анаприлин — заменитель Капотена.

Если мы говорим о том, что лучше Капотен или Анаприлин, то следует отметить, что:

  • второй препарат назначается пациентам с нарушением сердечного ритма (аритмии, фибрилляции);
  • использование Анаприлина предпочтительнее у больных с высоким риском ИБС;
  • от Анаприлина не кашляют, однако он имеет свои побочные эффекты.

Рассматривая вопрос о том, что лучше — Капотен или Валз, следует отметить, что блокаторы ангиотензиновых рецепторов (БАР), к которым относится последний, являются менее предпочтительными для лечения гипертонии.

Отложенный во времени эффект (снижение давления начинается через 2 часа после приема) делает его непригодным для экстренного снижения давления, а именно с этой целью больные гипертонией чаще всего принимают каптоприлосодержащие средства. Валз, как отмечается в инструкции по применению, обычно используют в комплексе с другими препаратами от давления, в т. ч. с ИАПФ или диуретиками.

Так же как и Валз, Лориста влияет на чувствительность ангиотензиновых рецепторов, благодаря чему достигается снижение давления в кровеносной системе. Если говорить, что лучше по эффективности, то Капотен в этой паре выигрывает. Лористу, как и другие БАР, назначают гипертоникам при непереносимости ИАПФ, что указано в инструкции по применению.

Препарат относится к группе блокаторов «медленных» кальциевых каналов. Сравнивая, что лучше Капотен или Нифедипин, необходимо отметить, что последний применяют в терапии:

  • пожилых больных;
  • у пациентов с выраженным поражением периферических сосудов;
  • у людей с ХОБЛ и другими бронхолегочными заболеваниями;
  • при вазоспастической стенокардии.

В то же время Капотен в соответствии с инструкцией по применению является препаратом выбора для лечения больных, перенесших сердечный инфаркт, а также с хронической сердечной недостаточностью.

Действующее вещество — нифедипин — аналогично препарату, который был рассмотрен выше. Отмеченные особенности актуальны и при ответе на вопрос, что лучше — Коринфар или Капотен.

Не составит никакого труда найти «бюджетный» Капотен: аналоги дешевле хорошо представлены на аптечных полках. Это, прежде всего:

  • Каптоприл (в 10 раз дешевле);
  • Эналаприл (в 3 раза дешевле);
  • Лизиноприл (в 2 раза дешевле).

Когда доктор выписывает рецепт на латинском, Капотен обозначается следующим образом:

Rp: tab. Capoteni 0,025

D. S. ½ табл. x 3 р/д до 2 табл. х 3 р/д (max 150 мг/сут).

Из следующего видео можно узнать дополнительную информацию о гипертонии и ее лечении:

  1. Таблетки Капотен применяют при гипертонии. Высокое давление — то, от чего помогает этот препарат.
  2. Инструкция по применению указывает, как часто можно принимать Капотен — трижды в день при условии ежедневного приема.
  3. Капотен быстро снижает давление — в течение 30 минут. Это отличает данное лекарство от всех остальных антигипертонических средств.
  4. Если Капотен не снижает давление, то первое, что нужно делать — заняться собственным здоровьем и посетить врача общей практики для назначения лечения.
  5. Пользователям, интересующимся, можно ли принимать Капотен каждый день, должно быть понятно, что больным гипертонией необходимо получать адекватную поддерживающую терапию ежедневно, постоянно и пожизненно.

А так же следите за информацией сайта в соц.сетях: В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

Для нас Капотен настоящая скорая помощь. Как только давление поднимается больше 140, сразу кладу таблетку Капотен под язык. Через 15-20 минут давление снижается на 20 единиц. Ежедневно я принимаю Валз, уже давно. Одну таблетку принимаю утром. Прописала врач, сказала , что препарат очень хороший.Раньше принимала Лозап, но Валз действительно лучше и эффективнее.

Очень хороший препарат. Мне кажется удобным то, что каждая таблетка поделена на четыре доли, легко отломать и выпить нужную дозу. Когда поднимается давление, то я выпиваю одну четвертинку. Препарат действует в течение часа, в голову при этом не ударяет.

Эффективность каптоприла, моксонидина и комбинаций этих препаратов с нифедипином при повышении артериального давления, не угрожающем жизни Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Руксин Виктор Викторович, Гришин Олег Валерьевич, Чирицо Марина Михайловна, Малахов Александр Николаевич, Онучин Михаил Вячеславович

Цель исследования. При повышении артериального давления (АД), не угрожающем жизни , изучали эффективность каптоприла , моксонидина , комбинаций каптоприла с нифедипином и моксонидина с нифедипином . Материалы и методы. В исследование включены 326 пациентов (253 женщины) в возрасте от 45 до 89 лет с неотложными состояниями, не угрожающими жизни , обратившихся за скорой медицинской помощью по поводу повышения АД. Длительность АГ составила 20,6 ± 0,6 года. На всех пациентов заполняли специально разработанную анкету, определяли частоту сердечных сокращений, регистрировали электрокардиограмму, АД измеряли методом Короткова дважды, учитывали минимальные значения. Результаты. Моксонидин оказался эффективным у больных с симпатикотонией, каптоприл — у больных без повышения симпатической активности. При комбинации каптоприла с нифедипином антигипертензивная активность снижалась, а частота нежелательных явлений увеличивалась. При комбинации моксонидина с нифедипином частота нежелательных явлений уменьшалась, а антигипертензивная эффективность увеличивалась.

The efficacy of captopril, moxonidine and their combinations with nifedipine in the non-threatened hypertension

Objective. To study several medications and their combinations in non-threatened hypertension worsening: captopril, and moxonidine, captopirl + nifedipine, captopril + moxonidine. Design and methods. We included 326 patients (253 females) aged 45-89 years who referred for the urgent health care due to the non-threatened hypertension worsening. Mean duration of hypertension was 20,6 ± 0,6 years. Special questionnaires were filled in, heart rate, blood pressure by Korotkoff method, and electrocardiogram were registered. Results. Moxonidine was shown to be more effective in patients with the sympathetic hyperactivity, captopril in patients without increased sympathetic activity. The combination of captopril and nifedipine was associated with the reduction of therapy efficiency, and the combination of moxonidine and nifedipine — with its increase. Moreover, the administration of captopril and nifedipine led to the higher rate of side effects, compared to the combination of moxonidine and nifedipin.

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Руксин Виктор Викторович, Гришин Олег Валерьевич, Чирицо Марина Михайловна, Малахов Александр Николаевич, Онучин Михаил Вячеславович,

Текст научной работы на тему «Эффективность каптоприла, моксонидина и комбинаций этих препаратов с нифедипином при повышении артериального давления, не угрожающем жизни»

Том 19, № 1 / 2013 ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ

Эффективность каптоприла, моксонидина и комбинаций этих препаратов с нифедипином при повышении артериального давления, не угрожающем жизни

В.В. Руксин1, О.В. Гришин1, М.М. Чирицо2, А.Н. Малахов2, М.В. Онучин3

1 ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет

им. И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации,

2 Отделение скорой медицинской помощи поликлиники № 17, Санкт-Петербург, Россия

3 Отделение скорой медицинской помощи поликлиники № 8, Санкт-Петербург, Россия

Руксин В.В. — доктор медицинских наук, профессор кафедры скорой помощи ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Гришин О.В. — аспирант кафедры скорой помощи ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Чирицо М.М. — врач отделения скорой помощи поликлиники № 17; Малахов А.Н. — врач отделения скорой помощи поликлиники № 17; Онучин М.В. — врач отделения скорой помощи поликлиники № 8.

Контактная информация: ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, ул. Кирочная, д. 41, Санкт-Петербург, Россия, 191015. E-mail: ruksin@ mail.ru (Руксин Виктор Викторович).

Цель исследования. При повышении артериального давления (АД), не угрожающем жизни, изучали эффективность каптоприла, моксонидина, комбинаций каптоприла с нифедипином и моксонидина с нифедипином. Материалы и методы. В исследование включены 326 пациентов (253 женщины) в возрасте от 45 до 89 лет с неотложными состояниями, не угрожающими жизни, обратившихся за скорой медицинской помощью по поводу повышения АД. Длительность артериальной гипертензии составила

20,6 ± 0,6 года. На всех пациентов заполняли специально разработанную анкету, определяли частоту сердечных сокращений, регистрировали электрокардиограмму, АД измеряли методом Короткова дважды, учитывали минимальные значения. Результаты. Моксонидин оказался эффективным у больных с симпатикотонией, каптоприл — у больных без повышения симпатической активности. При комбинации каптоприла с нифедипином антигипертензивная активность снижалась, а частота нежелательных явлений увеличивалась. При комбинации моксонидина с нифедипином частота нежелательных явлений уменьшалась, а антигипертензивная эффективность увеличивалась.

Ключевые слова: повышение артериального давления, не угрожающее жизни; каптоприл, моксони-дин, нифедипин, комбинация препаратов.

Efficacy of captopril, moxonidine and their combinations with nifedipine in the non-threatening hypertension

V.V. Ruksin1, O.V. Grishin1, M.M. Chiritso2, A.N. Malakhov2, M.V. Onuchin3

1 North-Western State Medical University nаmed after I.I. Mechnikov, St Petersburg, Russia

2 Division of Ambulance Aid out-patient Clinic № 17, St Petersburg, Russia

3 Division of Ambulance Aid out-patient Clinic № 8, St Petersburg, Russia

ORIGINAL ARTICLE Том 19, № 1 / 2013

Objective. To study several medications and their combinations in non-threatened hypertension worsening: captopril, and moxonidine, captopril + nifedipine, captopril + moxonidine. Design and methods. We included 326 patients (253 females) aged 45-89 years who referred for the urgent health care due to the non-threatened hypertension worsening. Mean duration of hypertension was 20,6 ± 0,6 years. Special questionnaires were filled in, heart rate, blood pressure by Korotkoff method, and electrocardiogram were registered. Results. Moxonidine was shown to be more effective in patients with the sympathetic hyperactivity, captopril — in patients without increased sympathetic activity. The combination of captopril and nifedipine was associated with the reduction of therapy efficiency, and the combination of moxonidine and nifedipine — with its increase. Moreover, the administration of captopril and nifedipine led to the higher rate of side effects, compared to the combination of moxonidine and nifedipin.

Key words: non-threatened hypertension, captopril, moxonidine, nifedipine, drug combinations.

Статья поступила в редакцию: 28.01.13. и принята к печати: 31.01.13.

Неотложные состояния, связанные с повышением артериального давления (АД), являются одной из самых частых причин обращения за скорой медицинской помощью (СМП), и их распространенность имеет тенденцию к увеличению. Так, число вызовов бригад СМП в связи с гипертоническими кризами в Москве с 2005 по 2009 год увеличилось на 14 % [1].

По нашим данным, в 93,6 % случаев повышение АД не создает непосредственной угрозы для жизни [2]. В этих случаях для оказания СМП принято использовать такие антигипертензивные препараты, как нифедипин, каптоприл и клонидин, назначая их внутрь или сублингвально [3, 4].

Эффективный и безопасный препарат клонидин [5, 6] в нашей стране отнесен к группе контролируемых (учетных) лекарственных средств, что существенно ограничивает возможность его применения для оказания неотложного медицинского пособия. Проведенные нами исследования свидетельствуют о том, что для оказания СМП клонидин может быть успешно заменен селективным агонистом имидазо-линовых рецепторов моксонидином [7].

В последние годы появилось немало публикаций о том, что применение нифедипина у больных с гипертензивным кризом следует ограничить [8-10]. В то же время нифедипин продемонстрировал высокую антигипертензивную активность при оказании СМП, а сочетания дигидропиридиновых блокаторов медленных кальциевых каналов с Р-адреноблокаторами и, особенно, с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) относятся к числу рациональных при лечении артериальной гипертензии (АГ).

В единичных публикациях высказывается мнение, что для улучшения результатов оказания СМП тоже целесообразно применять комбинации

таблетированных антигипертензивных средств, при этом упоминаются только сочетания пропранолола или метопролола с нифедипином [11, 12].

Почти полное отсутствие информации по сочетанному применению антигипертензивных та-блетированных средств при оказании СМП вынуждает подбирать эти комбинации непосредственно в процессе проведения неотложного медицинского пособия.

Поэтому изучение эффективности и безопасности таких современных антигипертензивных средств, как каптоприл и моксонидин и комбинаций этих препаратов с нифедипином для оказания СМП при повышении АД представляется актуальным.

Материалы и методы

В исследование включены 326 пациентов в возрасте от 45 до 89 лет с неотложными состояниями, не угрожающими жизни, обратившихся за СМП по поводу повышения АД и подписавших добровольное информированное согласие, одобренное этическим комитетом ГБОУ ВПО «СевероЗападный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (на момент одобрения информированного согласия Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования) от 2 сентября 2009 г. № 8.

Подавляющее большинство (253 из 326) пациентов были женщины. Длительность АГ составила

В исследование не включали пациентов с неотложными состояниями, угрожающими жизни, и пациентов, принявших любые лекарственные препараты перед прибытием бригады СМП.

На всех пациентов заполняли специально разработанную анкету, позволяющую учитывать длительность и тяжесть АГ, которую диагностировали

Том 19, № 1 / 2013 ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ

в соответствии с рекомендациями ВНОК 2010 года [13].

Всем больным до оказания СМП и в процессе лечения проводили традиционное клиническое обследование. Определяли частоту сердечных сокращений (ЧСС), регистрировали электрокардиограмму. АД измеряли методом Короткова дважды, учитывали минимальные значения.

Регистрацию показателей гемодинамики проводили до назначения лекарственных средств и после приема препаратов каждые 10 минут на протяжении первых 30 минут, а затем с интервалом 30 минут до 180 минут, так как максимальное снижение АД развивалось не позднее 180-й минуты.

Антигипертензивные препараты назначали методом случайной выборки (конвертов). Все препараты назначали однократно сублингвально. Применяли каптоприл (капотен, Акрихин, Россия) в дозе 25 мг, мок-сонидин (физиотенз, Эбботт Лабо-раториз) в дозе 0,4 мг, комбинацию 25 мг каптоприла с 5-10 мг нифеди-пина (кордафлекс, Эгис, Венгрия) и комбинацию 0,4 мг моксонидина с 5-10 мг нифедипина.

В зависимости от назначенных антигипертензивных средств пациенты были разделены на 4 группы. Каждая группа была разделена на подгруппы пациентов с повышением и без повышения симпатической активности.

Эффективным и безопасным считали снижение АД не менее чем на 15 %, но не более чем на 25 % от исходной величины [13, 14], при условии полного исчезновения или значительного уменьшения жалоб.

В ходе исследования применяли следующие процедуры и методы статистического анализа: определение числовых характеристик переменных; оценка соответствия эмпирического закона распределения количественных переменных теоретическому закону нормального распределению по критерию Колмогорова-Смирнова, Lillifors,

Главная » Лечение » Медикаментозное » Нулевой эффект Капотена: почему препарат не помогает и что в этом случае делать

На сегодняшний день большое количество людей страдают от повышенного давления. К сожалению, не всегда есть возможность выявить и устранить причину гипертонии.

Поэтому зачастую пациенты ограничиваются симптоматическим лечением, принимая прописанные врачом препараты.

В некоторых случаях больные вынуждены пить снижающие давления средства годами и даже десятилетиями, и, рано или поздно, возникает ситуация, когда старое проверенное средство, например, Капотен, не помогает.

В таких случаях некоторые люди начинают самостоятельно повышать дозу препарата, не разобравшись, в чем причина снижения его эффективности, почему Капотен не снижает давление.

На какое-то время эти меры дают результат, но затем снова приходится увеличивать дозу, что небезопасно для здоровья и даже жизни. Так что разобраться, почему Капотен не снижает давление, очень и очень важно.

Капотен — проверенное средство, впервые синтезированное в семидесятых годах. С тех пор его широко применяют при лечении гипертонии, сердечной недостаточности и сопутствующих заболеваниях.

Основное действующее вещество препарата – ингибитор, уменьшающий возможности организма по синтезу олигопептидного гормона, влияющего на выработку надпочечниками альдостерона – вещества, увеличивающего объем циркулирующей в организме крови и воздействующего на сосуды.

В результате их сужения и снижения объемов выведенной жидкости происходит повышение давления, причем без учащения сердечных сокращений. Соответственно, угнетение препаратом действия олигопептида снижает активность надпочечников, понижая, соответственно, давление.

Плюсы этого препарата – относительно малое количество побочных эффектов и противопоказаний при достаточной эффективности действия. Поэтому лекарство назначают даже лицам, которым противопоказан прием различных диуретиков. В то же время, иногда прием этого препарата оказывается недейственным. Почему не помогает Капотен?

Капотен зачастую прописывают в комплексе с другими лекарствами, стабилизирующими АД.

Разумеется, как и любое другое средство, Капотен предназначен для корректирования строго определенных сбоев в работе организма, возникающих по конкретным причинам. Но ведь причин возникновения повышенного давления множество, и, в большинстве случаев, к сожалению, не удается выявить конкретную причину и сразу подобрать наиболее действенное лекарство.

Например, Капотен не поможет, если давление вызвано:

  • болезнью внутренних органов, не относящихся к сердечно-сосудистой системе. Гипертонию может вызывать нефроз почек, язвенные поражения ЖКТ, дисфункция надпочечников. Во всех этих случаях данное лекарственное средство не поможет;
  • учащенным сердечным ритмом. Лекарство не воздействует на сердечную мышцу и не меняет количество сокращений этого органа. Поэтому учащенное сердцебиение при высоком давлении – повод отказаться от приема Капотена в пользу других лекарственных средств;
  • стрессовой ситуацией. Ведь организм человека, оказавшегося в такой ситуации, усиленно вырабатывает адреналин, который действует иначе, чем олигопептид – повышает давление воздействием на сердечную мышцу и сужением сосудов во всем теле, кроме головного мозга и сердца. Так что действие активного вещества препарата в такой ситуации не сможет снизить давление.

Назначить Капотен может только врач!

Замечено также, что даже в случае правильного назначения, препарат со временем снижает свою действенность. Почему так происходит?

Все дело в уникальном свойстве организма, позволяющем приспосабливаться к изменяющимся условиям окружающей среды – привыкании.

Действительно, в начале приема лекарства организм реагирует так, как от него требуется – угнетается выработка гормонов, повышающих давление. Со временем надпочечники требуют все больших и больших доз Капотена, так как приспосабливающийся организм начинает вырабатывать все большее количество олигопептида. Это и является эффектом привыкания.

При неправильном лечении возможна ситуация, когда организм окончательно встроит лекарственное средство в свой обмен веществ, приспособившись даже к сверхвысоким его дозам. Это грозит проблемами, если возникнет необходимость быстро сбить давление – такой организм может неправильно отреагировать на сильные препараты. К тому же, привыкание ведет к усложнению отказа от препарата. Итак, если Капотен не снижает давление, что делать пациенту?

Самостоятельное увеличение дозировки препарата опасно!

Прежде всего – не стоит немедленно отказываться от приема лекарства. Этот шаг оправдан лишь в случае, если его прием приводит к серьезным негативным последствиям для здоровья.

Так называемый синдром отмены может быть очень опасен для человека, долгое время принимавшего Капотен.

Резкий отказ от приема может привести к непредсказуемым последствиям разной степени тяжести. Тут все строго индивидуально.

У одного пациента может значительно подняться давление, что приведет к гипертоническому кризу. Другой, напротив, отреагирует опасным снижением давления, или даже нарушениями в работе сердца и сосудов. Отказ от приема средства также может привести к инфаркту или инсульту.

Поэтому рекомендовать прекращение приема Капотена может только доктор. Он же разработает правильную схему отказа от препарата, которая будет сводиться к постепенному уменьшению дозировки.

Нередко также при снижении дозы Капотена постепенно вводится другой препарат, контролирующий давление, или даже группа таких препаратов.

Достаточно распространена также практика чередования лекарственных средств. Например, Капотен может чередоваться с препаратами – диуретиками или блокираторами.

В случае если прием подобных лекарств нежелателен по индивидуальным противопоказаниям, осуществляется комбинирование Капотена с другим средством этой же группы – Каптоприлом.

Более чем в половине случаев именно в чередовании этих двух препаратов заключается квалифицированный ответ на вопрос «Капотен не помогает, что делать?».

Лечение Капотеном требует максимальной регулярности – пропуск даже одного приема может значительно снизить эффективность всего курса.

Если прием ингибитора АПФ не приносит результата или сопровождается нежелательным побочным эффектом, могут быть прописаны препараты другой группы – антагонисты рецепторов АТ-1.

Действие лекарств этой группы сходно с Капотеном, но достигается с помощью несколько другого биохимического механизма.

Соответственно, даже привыкший к ингибитору АПФ организм отреагирует как надо – снижением артериального давления. К лекарствам этой группы относят Микардис, Диован, и некоторые другие средства.

Данные препараты отличаются тем, что заметное воздействие на организм начинается лишь через несколько недель их приема. До истечения срока снижения давления может не произойти, и это не повод прекращать лечение. Кроме того, такие средства существенно дороже ингибиторов АПФ.

Препарат от гипертонии Диован

Еще один шаг, решающий проблему – начало приема мягких диуретиков. Эти средства не только позволят снизить давление, но и решить проблему накопления излишней жидкости в организме, которая характерна для Капотена и его заменителей, которые задерживают выведение из организма мочи. Мягкие диуретики могут быть назначены и пожилым людям, но их прием осуществляется в таком случае под строгим контролем врача.

Самостоятельная замена Капотена другим средством может повлечь серьезные проблемы со здоровьем!

Сравнение препаратов от давления Капотен и Каптоприл:

В общем, лечение давления ингибиторными средствами может дать положительные результаты. Однако эти средства отнюдь не являются универсальными, а их эффективность значительно варьируется в зависимости от причин, вызвавших повышение артериального давления. В любом случае, как лечение Капотеном, так и отказ от его приема могут быть предписаны исключительно лечащим врачом. Поэтому, даже если препарат перестал действовать, не стоит следовать советам, которые дают в сети в ответ на запрос «если не помогает Капотен, что делать». В любом случае, назначение других препаратов – вопрос исключительно индивидуальный, и универсального ответа не него не существует. Правильное средство может быть назначено только после дополнительных исследований и консультаций.

Артериальное давление (АД) является важным физиологическим параметром, в значительной степени определяющим самочувствие человека. Так, систолическое АД выше 140 мм рт. ст. сопровождается головными болями, слабостью, головокружением и прочим.

Кроме того, повышенное давление воздействует повреждающе на сосуды и несет в себе повышенный риск сердечно-сосудистых катастроф.

Люди с гипертонией должны непременно получать поддерживающую терапию, направленную на стабилизацию АД и снижение рисков. Среди препаратов, используемых при повышенном давлении, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) являются одними из эффективных. Традиционно первым из этой группы назначают какое-либо из лекарств на основе каптоприла, например, Капотен. Инструкция по применению, при каком давлении принимают таблетки — эти вопросы являются предметом рассмотрения настоящей статьи.

Капотен по составу является монопрепаратом, т. е. содержит только одно действующее вещество. Оно и определяет эффект препарата Капотен. Инструкция по применению отмечает, что в каждой таблетке содержится 25 мг в пересчете на 100% каптоприл.

Дополнительные, или вспомогательные, вещества не оказывают терапевтического эффекта и выполняют вспомогательные задачи, обеспечивая сохранность и хорошее усвоение активного компонента препарата Капотен. Форма выпуска — таблетки массой 25 мг. В аптеках можно приобрести упаковки с 14, 28, 40 и 56 таблетками.

Часто задается вопрос о том, кто изготавливает Капотен. В инструкции по применению указано, что производитель препарата — химико-фармацевтический комбинат Акрихин, расположенный в Московской области. Владельцем регистрационного удостоверения на лекарственное средство является биофармацевтическая компания Bristol-Myers Squibb (США), из-за чего в отзывах нередко называют Капотен 25 мг американским препаратом.

Препарат влияет на сосудистый тонус, способствуя вазодилатации (расширению) сосудов. Благодаря этому достигается снижение давления в кровеносной системе, в то время как обратный процесс — сужение сосудов — наоборот, приводит к его росту. Таким образом, правильным ответом на вопрос, что делает Капотен — понижает или повышает давление — будет первый вариант.

Пользователи могут прочитать в инструкции по применению, что были зафиксированы случаи чрезмерного и непредсказуемого повышения давления. Однако это побочное действие проявлялось только у детей, особенно у новорожденных, которые имеют высокий риск развития гемодинамических нарушений.

Для взрослой категории пациентов, принимающих Капотен, от чего он — очевидно: от гипертонии.

Кроме того, препарат Капотен, действующее вещество которого вызывает понижение давления, при длительном использовании:

  • нормализует обменные процессы в сосудистой стенке;
  • оказывает кардиопротекторное действие;
  • благотворно влияет на функционирование почек.

Срок годности Капотена составляет 5 лет.

Инструкция по применению не сообщает потребителям о том, при каких значениях на тонометре следует пить Капотен. При каком давлении принимать — вопрос, задаваемый больными легкой формой гипертонии весьма часто.

Как правило, такие больные ежедневно принимают диуретики (напр., Индамапид), что позволяет им поддерживать давления в норме. К ИАПФ прибегают как к экстренному препарату при внезапно возросшем АД (криз). Именно эту группу пациентов и интересует вопрос о препарате Капотен, как принимать при давлении 150, 160 и выше.

Лекарственное средство можно использовать в качестве экстренного при внезапно возросшем давлении, т. к. большие цифры на тонометре — неблагоприятный фактор для сердца и сосудов. Если кризы повторяются часто, следует посетить врача с вопросом о целесообразности изменения терапии или коррекции дозировки.

Таблетки Капотен принимаются независимо от цифр на тонометре, учитывая показания к применению. Капотен используют:

  • при артериальной гипертонии;
  • больным с недостаточностью сердечной функции;
  • пациентам в стабильном состоянии после частичного некроза сердечной мышцу;
  • при нефропатии на фоне сахарного диабета 1-го типа.

Инструкция по применению содержит стандартную информацию о таблетках Капотен, и том, как пить их. Каптоприл, входящий в их состав, является ИАПФ короткого действия, что объясняется наличием сульфгидрильной группы. Поэтому эти таблетки принимают дважды или трижды в день.

Вопрос, актуальный для всех таблеток, в том числе и для препарата Капотен — до еды или после нужно пить. Так как препарат не обладает токсическим эффектом на микрофлору пищеварительного тракта, а прием с пищей или сразу после нее замедляет его всасывание на 40%, то инструкция по применению однозначно рекомендует пить лекарство до еды. Оптимально — за 1 час, т. к. именно столько требует для достижения максимальной концентрации в крови препарата Капотен.

Время действия индивидуально и может составлять от 4 до 12 часов. Как отмечается в инструкции по применению, действующее вещество покидает организм достаточно быстро: через 3 часа концентрация каптоприла в крови снижается вдвое.

Классификация артериальной гипертензии по уровню артериального давления

Инструкция по применению не содержит расширенной информации о том, как принимать Капотен, кроме указания на необходимость приема внутрь, т. е. запивая таблетку водой.

Между тем существует «неофициальная» практика приема препаратов от давления сублингвально. Для многих людей вопрос о том, как принимать Капотен — под язык или пить, является весьма животрепещущим. Следует отметить, что в принципе почти любое лекарственное средство можно принимать сублингвально (за исключением тех, которые должны оказать воздействие непосредственно в ЖКТ), т. к. это обеспечивает более быстрое всасывание и эффект.

Однако следует понимать, что способ «под язык» является неправильным. Слизистая рта не приспособлена для контракта с едкими химическими веществами: при частом приеме таким образом во рту могут образовывать долго незаживающие изъязвления, ранки.

Количество принимаемого лекарства от давления вариативно и зависит от нескольких факторов:

  • цели приема;
  • тяжести гипертонии;
  • сопутствующих заболеваний;
  • возраста пациента.

Инструкция по применению таблеток от давления Капотен рекомендует стартовую дозу приема — полтаблетки дважды в день. При необходимости дозировку корректируют, но не чаще чем 1 раз в 2 недели.

Если говорить о длительной поддерживающей терапии препаратом Капотен, дозировка предполагается следующей:

  • при умеренной гипертонии — 1 табл. дважды в день;
  • при тяжелой форме гипертонии — 1 табл. трижды в день или 2 табл. дважды в день.

Максимальная суточная доза — 2 табл. трижды в день (т. е. 6 табл. в сутки).

Для тех больных, которые используют Капотен при гипертоническом кризе, доза не должна превышать половину таблетки. Таким людям рекомендуется обратиться к врачу общей практики для выявления причин, сопутствующих заболеваний и назначения адекватной поддерживающей схемы лечения.

Инструкция по применению устанавливает начальную дозировку в ¼ таблетки для следующих групп пациентов:

  • пожилых (дважды в сутки);
  • постинфарктников (один раз в сутки);
  • с сердечной недостаточностью (трижды в сутки в качестве дополнительного средства).

Увеличение дозировки для этих категорий пациентов должно проводиться строго индивидуально.

Больные гипертонией, принимающие препарат не систематически, а только при превышении показателями давления определенных значений, часто задают вопрос, как быстро действует Капотен. Как правило, такой вопрос возникает, когда лекарственное средство принято, а эффект не наступает.

Инструкция по применению дает исчерпывающий ответ на вопрос, через сколько начинает действовать Капотен:

  • Каптоприл является самым «быстрым» из всех ИАПФ — он начинает действовать через 15–30 минут после приема;
  • максимальная концентрация в крови достигается через 1 час;
  • максимальный гипотензивный эффект — через 1–1,5 часа.

Таким образом, полтора часа — это то время, через какое Капотен действует в полной мере. Обратитесь к врачу, если препарат не помогает от высокого давления. Больные гипертонией должны получать адекватную поддерживающую терапию ежедневно, а не эпизодически.

Следует отметить, что сама постановка вопроса является не вполне некорректной и объясняется непониманием пациентами принципа лечения больных с высоким давлением.

Больные гипертонией должны принимать антигипертензивные препараты постоянно. Выбор препарата, схема приема, дозировка — все это находится исключительно в ведении врача. Он же при необходимости назначает комплексную поддерживающую терапию из нескольких препаратов.

Таблетки от давления Капотен являются средством поддерживающей терапии, которая не имеет ограничения во времени (за исключением случаев замены препарата на аналог). На все вопросы — можно ли постоянно принимать Капотен, можно ли пить Капотен каждый день — инструкция по применению дает утвердительный ответ.

То, как долго можно принимать Капотен от давления в каждом конкретном случае, зависит от ряда факторов, прежде всего, скорости прогрессирования атеросклероза, сопутствующих заболеваний, возраста. Если вы получаете Капотен и имеете хорошие результаты по стабилизации давления, то использовать препарат можно до тех пор, пока он сохраняет свою эффективность.

Каптоприл имеет в своем составе сульфгидрильную группу, которая легко окисляется. Это определяет короткую продолжительность действия (гипотензивный эффект) препарата на фоне других ИАПФ. Инструкция по применению устанавливает, как часто можно пить Капотен,— дважды или трижды в день как в случае поддерживающей терапии гипертонии, так и при лечении сердечной недостаточности, а также постинфарктных больных.

Артериальная гипертензия как фактор развития инсульта

Сколько раз в день можно сбивать высокое давление Капотеном?

Обращаем внимание читателей еще раз на то, что терапия при помощи ИАПФ направлена на снижение долгосрочного риска сердечно-сосудистой катастрофы — инфаркта и инсульта. Вот для чего Капотен нужен: в соответствии с инструкцией по применению его принимают дважды или трижды в день, благодаря чему удается стабилизировать давление и избегать кризисного состояния.

Если у больного возникает вопрос, сколько раз можно пить Капотен в день, это значит, что ему необходимо посетить врача для назначения адекватной терапии либо для пересмотра текущей схемы лечения.

Препарат Капотен следует использовать в дозировке, назначенной врачом, и никогда не превышать предельно указанной в инструкции по применению. Аналогично другим ИАПФ передозировка Капотеном опасна и приводит к последствиям, угрожающим жизни:

  • снижению давления до значений, не соответствующих цели терапии;
  • снижению частоты сердцебиения;
  • почечной недостаточности;
  • потере сознания.

Препараты группы ИАПФ являются одними из самых эффективных и часто используемых средств (после диуретиков) больными гипертонией. Тем не менее изредка пациенты не получают ожидаемого эффекта и обращаются с вопросом, почему Капотен не снижает давление.

Рассматриваемый препарат снижает давление путем корректировки работы ренин/ангиотензин/альдостероновой системы, регулирующей гемодинамические показатели. Так, в инструкции по применению отмечается, что Капотен:

  • затормаживает трансформацию ангиотензина из I во II форму;
  • уменьшает выделение альдостерона;
  • препятствует распаду брадикинина.

Как мы видим, прием препарата на основе каптоприла запускает цепочку реакций, результатом которой и является вазодилатации, т. е. расслабление стенки сосудов, в результате которого просвет сосудов расширяется, а давление в них снижается.

То, на сколько снижает давление Капотен, определяется рядом факторов:

  • возрастом;
  • степенью атеросклероза;
  • сопутствующими хроническими заболеваниями;
  • индивидуальными особенностями ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Учет всех этих факторов является важным для назначения правильного лечения. Если Капотен не помогает, то это говорит о неправильном подходе к собственному здоровью. Что делать в этом случае — обратиться к врачу для назначения адекватной схемы терапии.

Капотен не может не оказывать воздействия на систему контролирующую АД. Если давление после приема таблетки не снижается, то больному вместе с доктором следует пересмотреть схему поддерживающего лечения.

Дать универсальные рекомендации для случаев тех пациентов, когда Капотен не снижает давление, что делать конкретному больному, не представляется возможным. Стандартные меры, которые могут быть предприняты:

  • изменение дозировки препарата;
  • включение антигипертензивных лекарственных средств из других фармакологических групп (блокаторов ангиотензиновых рецепторов, кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов и проч. );
  • исключение препарата и его замена на другой.

ИАПФ имеют ряд ограничений к использованию, исключением не стал и Капотен. Противопоказания следующие:

  • непереносимость каптоприла или других ИАПФ (в т. ч. ангионевротический отек), а также вспомогательных веществ (напр., лактозы);
  • тяжелые почечные или печеночные патологии;
  • аортальный стеноз;
  • рефракторная гипокалиемия.

Капотен не рекомендован инструкцией по применению для лечения детей, так как побочные действия и противопоказания экспериментально не установлены.

ИАПФ, в том числе на основе каптоприла, не отвечают требованиям безопасности, установленным для лечения беременных, а также женщинами в период лактации. В первом случае высока вероятность нарушения развития плода. Во втором — существует риск понижения давления и развития непредвиденных побочных эффектов у новорожденного.

Традиционно нестандартные реакции на препарат дифференцируются по частоте встречаемости. Инструкция по применению содержит исчерпывающий перечень даже очень редких проявлений от приема препарата Капотен. Побочные действия, указанные ниже, являются наиболее часто встречающимися и проявляются у 1%-10% пациентов:

  • кашель, одышка;
  • кожные реакции;
  • выпадение волос;
  • нарушение вкуса;
  • гипотония, снижение общего тонуса, сонливость, вялость, головокружение;
  • диспепсические явления — абдоминальные боли, тошнота, нарушение стула.

Вещества проявляются взаимный синергетический эффект:

  • этанол усиливает действие каптоприла с возможным развитием симптомов передозировки;
  • Капотен усиливает действие алкоголя, приводя к большему опьянению.

Совмещать препарат со спиртсодержащими напитками не рекомендуется, ввиду возможного чрезмерного снижения давления.

По сложившейся традиции в аптечке каждого гипертоника имеется лекарства на основе каптоприла, часто — препарат Капотен. Отзывы, пациентов, принимавших его, многочисленны.

Большинство больных легкой формой гипертонии получают систематическую поддерживающую терапию диуретиками (обычно индапамидом) и используют каптоприл в качестве экстренной меры для снижения высокого давления. Такие больные отмечают, что Капотен эффективно помогает бороться с гипертоническими кризами, снижая давление на 20–60 мм рт. ст.

Судя по отзывам, потребители редко используют Капотен от давления как средство постоянной поддерживающей терапии. Это объясняется тем, что на фармрынке представлены многочисленные препараты с активными веществами, действие которых продолжается 24 ч и более:

  • Лизиноприл;
  • Рамиприл;
  • Периндоприл и проч.

Отзывы пациентов содержат упоминание о побочных эффектах. Чаще всего упоминается кашель — однако это свойственно всем ИАПФ и обусловлено накоплением в стенке бронхов брадикинина и выделением противовоспалительных пептидов и гистамина, влияющих на моторику бронхов.

Единственным преимуществом Капотена является скорость его действия, которая при стандартном способе приема (внутрь) как минимум в 2 раза выше, чем у других ИАПФ. С другой стороны, изменение вкусовых ощущений и кожная сыпь — специфические побочные действия именно препарата Капотен.

Аналоги зачастую лишены этого недостатка. Рассмотрим, чем его можно заменить.

Таблетки Каптоприл являются прямым аналогом Капотена. Они производятся на разных предприятиях, и часто люди, несмотря на значительную разницу в цене, отдают предпочтение более дорогому Капотену. Более подробно, что лучше Капотен или Каптоприл описано в этой статье…

Препарат из группы ИАПФ со средней длительностью действия: достаточно принимать 1 (реже 2) раза в день. Однако быстро «сбить» давление им не удастся, эффект наступает примерно через 30–60 минут. Таким образом, что лучше — Капотен или Эналаприл, будет зависеть от схемы лечения и требуемого эффекта.

В состав Энапа входит эналаприл, отмеченные выше преимущества и недостатки которого следует принять во внимание тем, что интересуется, что лучше — Энап или Капотен.

В отличие от Капотена, Моксонидин является средством центрального действия, влияющим на рецепторы, расположенные в стволе мозга. Вазодилатирующий эффект в соответствии с инструкцией по применению имеет место за счет снижения симпатической активности нервной системы.

Что лучше — Капотен или Моксонидин, однозначно ответить нельзя. Эффект от второго достигается через 3–7 часов после приема, но сохраняется на протяжении суток. Моксонидин является очень эффективным средством от давления, однако он имеет многочисленные побочные эффекты и противопоказания, в частности не применяется:

  • у пожилых пациентов старше 75 лет;
  • при тяжелой форме ИБС (нестабильная стенокардия);
  • при сердечной недостаточности.

Препарат относится к группе бета-адреноблокаторов. Несмотря на то, что его использует в качестве средства от давления, нельзя сказать, что Анаприлин — заменитель Капотена.

Если мы говорим о том, что лучше Капотен или Анаприлин, то следует отметить, что:

  • второй препарат назначается пациентам с нарушением сердечного ритма (аритмии, фибрилляции);
  • использование Анаприлина предпочтительнее у больных с высоким риском ИБС;
  • от Анаприлина не кашляют, однако он имеет свои побочные эффекты.

Рассматривая вопрос о том, что лучше — Капотен или Валз, следует отметить, что блокаторы ангиотензиновых рецепторов (БАР), к которым относится последний, являются менее предпочтительными для лечения гипертонии.

Отложенный во времени эффект (снижение давления начинается через 2 часа после приема) делает его непригодным для экстренного снижения давления, а именно с этой целью больные гипертонией чаще всего принимают каптоприлосодержащие средства. Валз, как отмечается в инструкции по применению, обычно используют в комплексе с другими препаратами от давления, в т. ч. с ИАПФ или диуретиками.

Так же как и Валз, Лориста влияет на чувствительность ангиотензиновых рецепторов, благодаря чему достигается снижение давления в кровеносной системе. Если говорить, что лучше по эффективности, то Капотен в этой паре выигрывает. Лористу, как и другие БАР, назначают гипертоникам при непереносимости ИАПФ, что указано в инструкции по применению.

Препарат относится к группе блокаторов «медленных» кальциевых каналов. Сравнивая, что лучше Капотен или Нифедипин, необходимо отметить, что последний применяют в терапии:

  • пожилых больных;
  • у пациентов с выраженным поражением периферических сосудов;
  • у людей с ХОБЛ и другими бронхолегочными заболеваниями;
  • при вазоспастической стенокардии.

В то же время Капотен в соответствии с инструкцией по применению является препаратом выбора для лечения больных, перенесших сердечный инфаркт, а также с хронической сердечной недостаточностью.

Действующее вещество — нифедипин — аналогично препарату, который был рассмотрен выше. Отмеченные особенности актуальны и при ответе на вопрос, что лучше — Коринфар или Капотен.

Не составит никакого труда найти «бюджетный» Капотен: аналоги дешевле хорошо представлены на аптечных полках. Это, прежде всего:

  • Каптоприл (в 10 раз дешевле);
  • Эналаприл (в 3 раза дешевле);
  • Лизиноприл (в 2 раза дешевле).

Когда доктор выписывает рецепт на латинском, Капотен обозначается следующим образом:

Rp: tab. Capoteni 0,025

D. S. ½ табл. x 3 р/д до 2 табл. х 3 р/д (max 150 мг/сут).

Из следующего видео можно узнать дополнительную информацию о гипертонии и ее лечении:

  1. Таблетки Капотен применяют при гипертонии. Высокое давление — то, от чего помогает этот препарат.
  2. Инструкция по применению указывает, как часто можно принимать Капотен — трижды в день при условии ежедневного приема.
  3. Капотен быстро снижает давление — в течение 30 минут. Это отличает данное лекарство от всех остальных антигипертонических средств.
  4. Если Капотен не снижает давление, то первое, что нужно делать — заняться собственным здоровьем и посетить врача общей практики для назначения лечения.
  5. Пользователям, интересующимся, можно ли принимать Капотен каждый день, должно быть понятно, что больным гипертонией необходимо получать адекватную поддерживающую терапию ежедневно, постоянно и пожизненно.

При гипертоническом кризе, резком повышении давления до высоких показателей, важно своевременно принять подходящее средство, которое поможет снизить его и убрать симптомы гипертензии. Капотен – одно из самых распространенных и эффективных средств в подобных ситуациях. Стоит рассмотреть инструкцию по применению Капотена, при каком давлении можно принимать данный препарат, какие побочные эффекты и противопоказания существуют у лекарства.

Капотен является прямым аналогом препарата Каптоприл, который основан том же действующем веществе, так и называемом каптоприл. Это вещество относится к группе ингибиторов АПФ, которые помогают расширить сосуды, за счет чего происходит понижение давления. Действовать препарат начинает очень быстро, практически сразу после приема. При лечении гипертонии он обычно входит в состав комплексной терапии.

Капотен выпускается в форме таблеток по 25 и 50 мг действующего вещества. Курс лечения и необходимые дозировки, концентрация действующего вещества обычно подбираются индивидуально в зависимости от степени гипертонии и наличия других заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек и прочих патологий.

Средняя цена Капотена обычно находится в пределах 100 – 200 рублей в зависимости от производителя и аптечной сети. Отечественные аналоги препарата обычно дешевле, однако в любом случае данное лекарство нельзя назвать дорогостоящим.

В целом, обычно данный препарат назначают при повышенном давлении в составе комплексной терапии при гипертонии или для купирования гипертонического криза, когда показатели могут подскакивать до значений 200 на 120 миллиметров ртутного столба. Перед применением препарата всегда советуют сначала проконсультироваться с врачом, поскольку зачастую дозировка средства подбирается индивидуально в каждом случае.

При давлении 150 на 100 Капотен обычно принимают исключительно в составе терапии при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. В официальной инструкции к препарату указаны следующие патологии, для лечения которых может быть использовано данное средство:

  • артериальная гипертензия в различных формах;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • нарушения функционирования левого желудочка сердца после инфаркта миокарда;
  • диабетическая нефропатия при диабете первого типа.

Это основные показания к применению Капотена. Стоит помнить, что это серьезное лекарственное средство, которое способно серьезно навредить при нерациональном приеме. Препарат нельзя принимать часто, поэтому если гипертонические кризы возникают постоянно, нужно обратиться к кардиологу, выяснить их причину, поставить окончательный диагноз, подобрать подходящий курс лечения.

При давлении 140 на 90 и ниже Капотен может спровоцировать приступ гипотонии, резкого понижения артериального давления ниже нормальных физиологических отметок. Данное состояние не менее опасно, чем гипертония, поскольку сердечно-сосудистая система оказывается угнетена.

При приеме лекарства на фоне нормального давления показатели понижаются, замедляется ритм сердца. Зачастую человек в данной ситуации начинает испытывать головные боли, сильную усталость, слабость, онемение конечностей, озноб. Особо чувствительный к перепадам артериального давления человек может потерять сознание.

Важно! При пограничной гипертензии, когда показатели находятся у верхней границы нормы, но не повышаются еще больше, принимать Капотен не стоит. Исключением может быть ситуация, если препарат был назначен для комплексной терапии врачом.

Как правильно принимать данный препарат зависит от ряда факторов. Дозировка и способ приема зависят от патологии, для лечения которой применяется лекарство, от чувствительности больного к препарату, от тяжести заболевания. Официальная инструкция к препарату говорит, что принимать лекарство следует за час до еды, запивая водой. Обычно его используют следующим образом:

  1. При артериальной гипертензии назначают 12,5 мг два раза в сутки, затем в зависимости от динамики изменений дозировка увеличивается. В конечном итоге она достигает 50 мг за один прием. Всего не более 150 мг в сутки.
  2. При хронической сердечной недостаточности принимают по 6,25 мг три раза в сутки, если диуретики при данном заболевании не позволяют достичь необходимого эффекта. Затем дозировка возрастает, поддерживающей дозой считается 25 мг три раза в день.
  3. При диабетической нефропатии назначают 75 – 100 мг в сутки, дозу разделяют на два – три приема в зависимости от особенностей течения заболевания.
  4. При различных нарушениях функции почек назначают по 75 – 100 мг в сутки при умеренных патологиях. При более тяжелых состояниях дозировка препарата обычно ниже.

Также зачастую Капотен применяют для экстренного снижения показателей артериального давления. Способ приема в данном случае обычно не упоминается в официальной инструкции. Чтобы препарат подействовал при сильном гипертоническом кризе, таблетку 50 мг нужно положить под язык. Всего принимать можно не более 150 мг препарата в сутки.

Самостоятельно принимать препарат не рекомендуется дольше нескольких дней подряд, потом нужно обязательно посетить кардиолога. При частом приеме больших доз Капотена возникает вероятность развития различных побочных эффектов.

Лекарство помогает при гипертоническом кризе вернуть давление к нормальным показателям в районе 140 на 90 миллиметров ртутного столба и ниже. В составе комплексной терапии препарат помогает держать показатели в нормальных пределах постоянно.

Обычно после снятия приступа гипертонии давление обратно не растет, если больной соблюдает диету и другие правила при гипертоническом кризе. Стоит помнить, что Капотен не может быть использован постоянно в качестве экстренной помощи, нужно обязательно обратиться к кардиологу.

Эффект Капотена может быть недостаточно выраженным по многим причинам. Зачастую все дело в неправильной дозировке, одновременном приеме тонизирующих препаратов, которые способствуют повышению давления. Как быстро действует данный препарат? Обычно эффект при приеме под язык достигается в течение получаса, через час можно принять еще одну таблетку, но не более.

Если данный препарат не понижает показатели даже после нескольких приемов, нужно срочно вызывать скорую помощь. Причиной может быть серьезное нарушение работы сердца, которая без профессиональной медицинской помощи может спровоцировать серьезные осложнения и привести к летальному исходу.

Важно! Если до приезда скорой помощи при гипертоническом кризе принимались какие-либо лекарства, об этом обязательно нужно сообщить врачам.

Данное лекарство никак не может повысить показатели артериального давления. Оно может продолжать повышаться после приема Капотена, если дозировка была ниже положенного, однако само действующее вещество никак не может провоцировать гипертонию. Если это все же происходит, лекарство не действует, как описано в инструкции, нужно срочно вызвать скорую помощь.

Перед началом приема данного средства обязательно нужно убедиться в отсутствии противопоказаний. В первую очередь к ним относят индивидуальную непереносимость каптоприла и других ингибиторов АПФ.

Также Капотен нельзя принимать при выраженных нарушениях функционирования печени или почек, некоторых патологиях сердечно-сосудистой системы, при склонности к гипотонии.

Капотен нельзя принимать во время беременности и кормления грудью. Детям до восемнадцати лет данное средство также обычно не назначают, нет сведений о безопасности данного препарата для приема у детей. В пожилом возрасте дозы, указанные в официальной инструкции обязательно нужно корректировать.

В остальном нужно обязательно консультироваться с врачом. Указанные в инструкции дозировки могут изменяться индивидуально в зависимости от наличия других патологий, множества других факторов.

У Капотена существует несколько похожих по воздействию прямых и непрямых аналогов. В целом, аналогом данного препарата можно назвать любой ингибитор АПФ. Самый ближайший – Каптоприл, в составе которого присутствует то же действующее вещество. Данные средства крайне похожи по воздействию и способу применения.

К другим аналогам относят Ангиоприл-25, Блокордил, Капозид. Данные препараты также основаны на воздействии Каптоприла. Также не стоит забывать, что каптоприл выпускается различными производителями с небольшими отличиями в составе.

Несмотря на схожесть по воздействию у аналогов перед их применением нужно обязательно прочитать инструкцию по применению и проконсультироваться с врачом. Также стоит помнить, что при переходе на аналог нужно подождать около недели после приема предыдущего средства, чтобы избежать возникновения побочных эффектов.

Капотен — скорая помощь при повышенном давлении

Этот препарат как скорая помощь при повышенном давлении. Его нельзя принимать регулярно, а только при резком скачке давления, когда самочувствие заметно ухудшается. Сегодня мой муж проснулся с давлением 165/120, благо Капотен всегда у нас имеется дома. Муж всегда все лекарства принимает с осторожностью. Даже назначенную врачом дозировку уменьшает, а эти таблетки тем более надо подбирать индивидуально. Сегодня он принял всего 1/2 таблетки Капотена 25мг и уже минут через 15 давление снизилось до 140мм, прошло еще время и уже давление в норме. Бывают случаи, когда муж при повышении давления принимает всего четвертинку таблетки и она помогает. Но однажды было такое, что Капотен не помог — сначала он снизил давление лишь на 5мм, но через время оно увеличилось еще больше, чем было первоначально.

]]>

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*