Для лечения патологий сердечно-сосудистого характера ежегодно выпускают множество новых лекарств. Но многие кардиологи отдают предпочтение верным, проверенным средствам. Один из таких лекарственных препаратов – Карведилол, инструкцию по применению которого необходимо изучить до начала лечения, чтобы избежать передозировки и опасных побочных реакций.
Карведилол относится к альфа и бета-адреноблокаторам, основное активное вещество – carvedilol. Препарат выпускают в форме таблеток с дозировкой по 12,5 мг и 25 мг. Помимо активного вещества, лекарство содержит дополнительные ингредиенты, которые способствуют быстрому всасыванию, но не влияют на лечебные свойства.
Важно! В составе Карведилола присутствует сахароза, молочный сахар – эти компоненты могут спровоцировать сильные аллергические реакции у пациентов с индивидуальной непереносимостью данных веществ.
При каком давлении назначают Карведилол? Лекарство применяют для лечения гипертонии, сердечной недостаточности ишемического происхождения в легкой и умеренной стадии.
Механизм действия основан на блокировании альфа-адренорецепторов – после приема лекарства снижается периферическое сопротивление сосудов, стабилизируется состояние мембран. Карведилол снижает нагрузку на миокард, при этом не влияет на липидный обмен в организме, уровень калия, магния, кальция и натрия не изменяется.
- самостоятельно или в комплексе с диуретиками, блокаторами кальциевых каналов в лечении гипертонии;
- устранение сердечной недостаточности II, III стадии в хронической форме;
- стенокардия.
Карведилол благотворно влияет на состояние левого желудочка, обладает антиоксидантным действием, быстро снижает артериальные показатели, незначительно замедляет сердечный ритм. Эффективные аналоги – Атрам, Кориол, Таллитон.
Карведилол выпускают фармакологические компании в разных странах. Препараты от какого производителя лучше? Отечественные лекарства имеют невысокую цену – в среднем 100–200 руб., но при выборе лекарства не следует ориентироваться только на стоимость. Многие лекарственные средства с одинаковым действующим веществом могут по-разному влиять на самочувствие. Кардиологи рекомендуют приобретать Карведилол от европейских производителей. Считается, что у них меньше побочных эффектов, стоят они 250–700 руб.
Продолжительность лечения и дозировку определяет лечащий врач – при определении дозы необходимо учитывать вес, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний. Продолжительность действия Карведилола – 8–12 часов, максимальная концентрация действующего вещества в организме наступает через час после приема. Лекарственный препарат практически полностью выводится с желчью.
Как принимать Карведилол:
- Таблетку нужно принимать после приема пищи каждые 12 часов.
- Лекарство нужно запивать большим количеством воды.
- При гипертонии начальная суточная доза – 12,5 мг. По рекомендации врача ее можно разделить на 2 равные части.
- При необходимости дозу увеличивают в 2 раза через 7–14 дней после начала приема.
При стенокардии необходимо принимать по 12,5 мг препарат дважды в сутки. Через неделю дозировка может быть увеличена до 50 мг. Максимально допустимая суточная доза – 100 мг. Пациентам старше 70 лет в день можно пить не более 50 мг лекарственного средства.
Важно! Карведилол практически в 2 раза эффективнее многих современных бета-блокаторов, особенно для лечения гипертензии. Снижает смертность более чем на 60%, а вероятность развития инфаркта – на 78%.
Карведилол имеет свойства отмены – резко прекращать прием лекарства нельзя, дозу необходимо уменьшать постепенно. Запрещается принимать двойную дозировку, если время приема препарата было пропущено.
При передозировке происходит резкое снижение артериальных показателей и частоты сердечных сокращений, начинается аритмия, нарушаются дыхательные функции. При значительном превышении дозы возможна остановка сердца. При появлении опасных симптомов необходимо промыть желудок и вызвать врача.
Важно! Карведилол относится к неселективным бета-адреноблокаторам – блокирует рецепторы не только в сердечных тканях, но и в других органах. Поэтому лекарство категорически запрещается применять пациентам с бронхитом, астмой, эмфиземой легких.
Основные противопоказания – сбои в работе печени, сердечная недостаточность в стадии обострения, замедленный пульс, гипертония. Карведилол не назначают при шоке кардиогенного характера, некоторых патологиях синусового узла, индивидуальной непереносимости.
Активное вещество лекарства проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко – Карведилол не назначают во время беременности и кормления грудью. Принимать препарат нельзя детям и подросткам младше 18 лет.
Перед началом лечения врач должен рассказать пациенту не только от чего помогает Карведилол и ознакомить со способами и дозировкой, но и предупредить о возможных негативных реакциях, которые могут появляться во время терапии.
Возможные побочные эффекты:
- увеличение концентрации сахара в крови, сильная жажда и голод, учащенное мочеиспускание, слабость, временное ухудшение зрения – эти реакции проявляются чаще всего;
- тошнота, рвота, расстройство стула;
- суставная боль, онемение и отечность конечностей;
- приступы сильного непродуктивного кашля;
- ухудшение качества сна.
У небольшого числа пациентов наблюдаются аллергические реакции в виде крапивницы, зуда, сыпи, покраснения кожи. На фоне возросшего аппетита может увеличиться масса тела. Во время лечения возможны изменения в качественных показателях крови – снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов.
Про совместимость Карведилол и алкоголя можно сказать следующее. Во время лечения прием любых спиртных напитков и лекарственных средств с этанолом запрещен. Можно ли принимать Карведилол вместе с Цитизином? Цитизин – препарат для устранения нарушений, вызванных алкогольной и наркотической зависимостью. В противопоказаниях к лекарству указано, что его нельзя принимать при стенокардии, гипертонии. Необходимо сначала стабилизировать состояние сердечно-сосудистой системы при помощи Карведилола, а затем принимать Цитизин.
Показания к применению Карведилола – гипертония. Но заболевание может быть вызвано различными факторами, часто развиваются сопутствующие патологии, снижается терапевтический эффект. Поэтому периодически таблетки следует менять, оптимальную замену сможет подобрать только врач.
Карведилол или Небилет – что лучше? Небилет – один из наиболее современных бета-блокаторов комплексного действия, имеет меньшее количество побочных реакций, хорошо переносится. Но он не подходит людям с почечной и печеночной недостаточностью, поскольку имеет смешанный путь выведения. Стоимость Небилета – 900–1000 руб.
Карведилол или Конкор – что лучше? Препараты взаимозаменяемы, но пациентам после инфаркта и с ишемией лучше принимать Карведилол. Конкор назначают на начальной стадии гипертонии, при выраженной склонности к тахикардии, аритмии, тяжелых заболеваниях органов дыхания. Стоимость Конкора – 300–700 руб.
Карведилол или Бисопролол – что лучше? Лекарства имеют схожее терапевтическое действие, но в составе присутствуют разные активные вещества. Бисопролол переносится лучше, побочные реакции проявляются реже, особенно со стороны нервной системы, принимать лекарство нужно раз в день.
Что лучше: Эгилок или Карведилол? Оба лекарства эффективно снижают артериальные показатели. Но если гипертония сопровождается сердечной недостаточностью, лучше принимать Карведилол.
Эналаприл с Карведилолом сочетаются при лечении гипертонии, которая сопровождается фибрилляцией предсердий. Для профилактики достаточно принимать один из препаратов, но при сильном повышении давления лучше использовать их в комплексе.
Карведилол и его аналоги эффективно и быстро снижают артериальные показатели. Но всегда следует помнить о побочных реакциях и противопоказаний. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо четко следовать инструкциям кардиолога, соблюдать указанные дозировки. О любых изменения в самочувствии необходимо сообщать врачу.
«Карведилол»: инструкция по применению препарата, аналоги, цена
- «Карведилол»: инструкция по применению препарата, аналоги, цена
- Как играть защитнику в хоккее
- Как играть на духовых инструментах
Препарат входит в группу альфа и бета-адренблокаторов, поэтому признан эффективным средством лечения сосудистых заболеваний и артериальной гипертензии.
Медицинские компании выпускают «Карведилол» в виде таблеток белого цвета, имеющих насечку с одной стороны, предназначенных для приема внутрь. Дозировка главного вещества, то есть собственно карведилола, составляет 3,125 мг, 6,25 мг, 12,5 мг, либо 25 мг.
Препарат содержит вспомогательные вещества: сахарозу, метилцеллюлозу, поливидон К25, лактозу, кросповидон, а также натрия кроскармеллозу. Поэтому при назначении препарата непременно следует учитывать, к примеру, такую аномалию, как лактазная недостсаточность либо непереносимость пациентом лактозы.
Производится в Германии, Италии, Чехии, Польши, Словении, России и других странах. Их заграничные наименования могут быть следующими: Veclol, Atram, Oricar, Blorec, Carbohal, Carvel. Carvil, Carlos, Carzec, Castos, Cevas, Coreg, Dilbloc, Coropres, Dimitone, Diola, Eucardic, Kredex, Hybridil.
Один из ведущих российских производителей «Карведиола» — компания «Акрихил», уже более 80-ти лет работает на фармацевтическом рынке страны. Это предприятие выпускает наиболее востребованные пациентами терапевтических групп лекарственные средства. Стоит отметить, что «Карведиол», производимый компанией «Акрихил» дешевый и качественный препарат.
В момент попадания внутрь препарат быстро поступает в кровь непосредственно через желудочно-кишечный тракт, блокирует альфа и бета-адренорецепторы. Из-за этого нормализуется работа сердца, падает частота сердечных сокращений, причем и почечный кровоток, и нормальное функционирование почек при этом сохраняются. Помимо этого вдобавок повышается тонус крупных кровеносных сосудов, улучшаются показатели по части кровяного давления.
Препарат довольно существенно нагрузку на сердечную мышцу у больных, страдающих ишемической болезнью сердца, оказывая антиангинальное действие. Не влияет на такие показатели, как уровень в крови холестерина, а также концентрация калия, натрия и магния.
У людей с нарушением работы левого желудочка сердца или недостаточностью кровообращения, «Карведилол» улучшает гемодинамику и параметры левого желудочка. Также лекарство оказывает антиоксидантное действие на организм.
Фармакодинамические свойства «Карведиола» предопределяют показания к его применению. Он назначается для лечения следующих состояний:
- ишемическая болезнь сердца;
- хроническая сердечная недостаточность;
- тахиаритмия;
- стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда;
- артериальная гипертензия.
Таким образом, применение «Карведилола» показано для пациентов с высоким давлением, особенно при сердечной недостаточности и в постинфарктном состоянии. Препарат защищает миокард от действия катехоламиновых гормонов, благодаря этому нагрузка на сердце снижается, стабилизируется пульс и нормализуется давление.
Бета-блокиратоторы препарата, при этом, не оказывают влияния на функции почек, периферический кровоток, водно-солевой и жировой обмен, расслабляют стенки сосудов имеют антиоксидантные свойства. Неселективные -блокаторы опасны для лиц с нарушенным кровообращением в ногах (перемежающаяся хромота, диабетическая стопа), но карведилол лишен этого недостатка, благодаря дополнительному альфа-блокаторному действию.
Эффективность «Карведиола» в отношении гипертоников с сердечными заболеваниями почти в два раза выше, чем у других бета-блокаторов, в том числе селективных. Опытным путем доказано, что препарат в качестве монотерапии сокращает смертность среди таких больных на 65%.
«Карведилол» можно принимать внутрь только по назначению врача после тщательного обследования. Пациентам следует знать, что препарат имеет противопоказания к применению. К ним относятся:
- частота сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту (выраженная брадикардия);
- хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- острая сердечная недостаточность;
- беременность и период кормления ребенка грудью, если в момент лактации, все же, приходится принимать «Карведилол», то кормление грудью необходимо прекратить;
- гипотензия;
- тяжелые нарушения работы печени;
- кардиогенный шок;
- препарат нельзя принимать в возрасте менее 18 лет;
- индивидуальная гиперчувствительность;
- лактазная недостаточность.
- Нарушения в работе щитовидной железы, псориаз, почечная недостаточность, депрессия, сахарный диабет. Все эти недуги заставляют принимать «Карведилол» с особенной осторожностью. Противопоказан также препарат людям, которые недавно перенесли полостные оперативные вмешательства.
Отсутствие кардиоселективности означает, что лечение «Карведилолом» блокирует адреналиновые рецепторы неизбирательно — всех, а не только сердечных тканей. Это свойство делает препарат непригодным для больных с обструктивными заболеваниями дыхательных путей – астмой, бронхитом, эмфиземой легких.
Во время терапии таблетками у пациентов возможно развитие столь неприятных побочных эффектов, как эти:
- В области центральной нервной системы могут возникнуть головокружения и головные боли, слабость в мышцах либо общая слабость, сонливость и депрессия, ощущение озноба и «бегания мурашек» по телу.
- По части сердца и сосудов – снижение показателей артериального давления, замедление ЧСС, стенокардия, боли, в редких случаях возможно прогрессирование сердечной недостаточности, изменение показателей на электрокардиограмме.
- Со стороны органов пищеварительной системы – сухость во рту, боли в животе, метеоризм, тошнота, рвота, изжога, нарушение стула, увеличение активности печеночных трансминаз.
- Могут возникнуть аллергические реакции – сыпь на коже, крапивница, гиперемия кожных покровов, зуд, жжение, обострение хронических заболеваний кожи (псориаза, атопического дерматита), бронхоспазм.
- Кровеносной систеиме применений препарата в отдельных случаях грозит уменьшением числа тромбоцитов и лейкоцитов.
- Также могут возникнуть боли гриппоподобного характера в области суставов и мышц.
Принимать лекарство необходимо после еды с большим количеством жидкости. Длительность и дозировку применения должен определить врач, в соответствии со степенью тяжести состояния больного.
12,5 мг в день в течении одной – двух недель могут быть назначены в случае артериальной гипертензии. При гипертонии дозировка удваивается до 25 мг и делится на два приема. Лечащий врач, при этом, может через неделю еще в два раза увеличить прием лекарств.
Аналогами препарата «Карведилол» являются следующие лекарственные средства:
Для лечения сердечной недостаточности широко применяются дженерики «Карвидилола». Это препараты, которые содержат карвиделол эквивалентно оригинальному лекарству. Они делятся на три ценовых категории с высокой, средней и низкой ценой. «Карвелэнд» входит в среднюю ценовую категорию. По своим свойствам он не уступает лекарственным препаратам этой группы, а вот цена выгодно отличается от его аналогов.
Примерная цена на Карведилол дозировкой 12,5 мг в аптеках варьируется в достаточно широком диапазоне – от 75 до 235 рублей – в зависимости от производителя. Стоимость указывается за упаковку, содержащую 30 таблеток. Купить препарат дозировкой 25 мг можно за 125–290 рублей.
От чего помогает «Карведилол»? Инструкция, отзывы и цены
Лекарственная форма – таблетки «Карведилол»: плоскоцилиндрической формы, белого цвета, с фаской и разделительной риской.
Активное вещество – карведилол, в 1 таблетке его содержание достигает 12,5 или 25 мг.
«Карведилол», инструкция по применению подтверждает это, – блокатор альфа1-, бета1- и бета2-адренорецепторов, представляющий собой рацемическую смесь R(+) и S(-) стереоизомеров. Каждый из них характеризуется идентичными антиоксидантными и α-адреноблокирующими свойствами. Бета-адреноблокирующее действие карведилола не отличается селективностью и объясняется наличием в его составе левовращающего S(-) стереоизомера.
«Карведилол» не обладает собственной симпатомиметической активностью и имеет мембраностабилизирующие свойства.
Вазодилатирующий эффект обусловлен преимущественно блокадой альфа1-адренорецепторов. Благодаря этому наблюдается снижение общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС).
Вазодилатация, сочетающаяся с блокадой бета-адренорецепторов, приводит к тому, что у больных с артериальной гипертензией артериальное давление снижается без повышения ОПСС, а замедления периферического кровотока (в отличие от бета-адреноблокаторов) не происходит. Частота сердечных сокращений уменьшается незначительно.
У пациентов с ишемической болезнью сердца карведилол оказывает антиангинальное действие, а также снижает пред- и постнагрузку на сердечно-сосудистую систему и не обладает выраженным воздействием на концентрацию ионов магния, натрия и калия и липидный обмен в плазме крови.
У пациентов с сердечной недостаточностью и/или дисфункциями левого желудочка карведилол нормализует размеры левого желудочка, улучшает фракцию выброса и благоприятно отражается на гемодинамических показателях. Также препарат обладает антиоксидантным действием.
«Карведилол» уменьшает количество случаев с летальным исходом и снижает частоту госпитализаций, устраняет неприятную симптоматику и улучшает функционирование левого желудочка у пациентов с хронической сердечной недостаточностью неишемической и ишемической этиологии. Лечебные эффекты карведилола отличаются дозозависимостью.
Проникает через плацентарный барьер и определяется в грудном молоке, а также практически не выводится из плазмы крови во время сеанса диализа.
Показания к применению медикамента включают:
- хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
- стабильная стенокардия;
- артериальная гипертензия (в качестве моно- или комбинированной терапии).
«Карведилол» предназначен для перорального применения. Таблетки пьют независимо от режима питания с достаточным количеством воды. Оптимальные дозы и частоту применения устанавливает врач, индивидуально для каждого пациента.
При артериальной гипертензии на протяжении первых 7-14 дней начальная доза составляет 12,5 мг в день (1 табл.). Таблетки желательно принимать утром после завтрака. Данную дозу можно разделить на 2 приема по 6,25 мг (1/2 табл. по 12,5 мг). Затем препарат прописывают в дозе 25 мг (1 табл. 25 мг) утром в 1 прием. Также указанную дозу можно разделить на 2 приема по 12,5 мг (1 табл. 12,5 мг). В случае необходимости спустя 14 дней можно еще раз повысить дозу.
Начальная доза «Карведилола» при стабильной стенокардии составляет 12,5 мг (1 табл. 12,5 мг) 2 раза в день. По истечении 7-14 дней указанную дозу можно увеличить до 25 мг (1 табл. 25 мг) 2 раза в день. В случае хорошей переносимости и недостаточной эффективности через 14 дней доза препарата может быть еще повышена. Общая дневная доза Карведилола при данном диагнозе не должна составлять более 50 мг (2 табл. по 25 мг), с частотой 2 раза в день.
Людям в возрасте старше 70 лет дневная доза «Карведилола» не должна составлять более 25 мг (1 табл. 25 мг) 2 раза в день.
Снижение дозы при отмене препарата требуется проводить постепенно на протяжении 1-2 недель. При пропуске очередного приема «Карведилол» необходимо принять как можно быстрее. Тем не менее, если наступает время следующего приема, то необходимо пить только одну разовую дозу (без удвоения). При перерыве более 2 недель лечение нужно возобновлять с наименьших доз.
При сердечной недостаточности хронического течения дозу препарата подбирают индивидуально, под тщательным врачебным надзором. Рекомендуемая начальная доза – 3,125 мг 2 раза в день в течение 2 недель. При хорошей переносимости ее повышают до 6,25 мг 2 раза в день (с интервалом в 2 недели), а далее – по 12,5 мг 2 раза в день (до максимальной 25 мг 2 раза в день).
У людей с весом тела менее 85 кг общая целевая доза составляет 50 мг в день. У больных с весом тела более 85 кг – 75-100 мг в день. Если терапия прерывается больше чем на 2 недели, то возобновляют ее с дозы 3,125 мг 2 раза в день, с последующим повышением.
Карведилол инструкция по применению запрещает принимать, если у пациента наблюдается:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- период беременности и грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет;
- кардиогенный шок;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление (АД) ниже 85 мм рт.ст);
- острая сердечная недостаточность;
- выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений меньше 50 ударов в минуту);
- атриовентрикулярная блокада (AV-блокада) II и III степени (кроме больных с искусственным водителем ритма);
- хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- синдром слабости синусового узла (СССУ).
Во время лечения могут развиваться негативные эффекты:
- AV-блокада;
- абдоминальные боли;
- боли в конечностях;
- брадикардия;
- бронхоспазм;
- головная боль;
- головокружение;
- гриппоподобный синдром;
- депрессия;
- диарея;
- заложенность носа;
- запор;
- кожные реакции (экзантема, крапивница, зуд, сыпь);
- мышечная слабость (чаще в начале лечения);
- нарушения периферического кровообращения;
- нарушения сна;
- обострение псориаза;
- одышка (у предрасположенных пациентов);
- ортостатическая гипотензия;
- отеки;
- перемежающаяся хромота;
- прогрессирование сердечной недостаточности;
- стенокардия;
- сухость во рту;
- тошнота, рвота;
- тромбоцитопения, лейкопения;
- тяжелые нарушения функции почек;
- увеличение массы тела;
- уменьшение слезоотделения;
- чиханье.
Полные аналоги по действующему компоненту:
- Кориол.
- Кредекс.
- Карведилол Тева.
- Рекардиум.
- Кардивас.
- Таллитон.
- Карведилол Канон.
- Карведилол Сандоз.
- Ведикардол.
- Дилатренд.
- Карведигамма.
- Карведилол Зентива.
- Акридилол.
- Карветренд.
- Карвидил.
- Карвенал.
- Багодилол.
- Карведилол Штада.
Средняя цена «Карведилол» (таблетки 25 мг № 30) в Москве составляет 39 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 52 гривны. В Казахстане аптеки предлагают аналог «Карвидил» (табл. 25 мг № 28) за 2800 тенге. В Минске реализуют таблетки «Карведилол» (12, 5 мг № 30) за 3-4 бел. рубля. Отпускается из аптек по рецепту.
Большинство отзывов про «Карведилол» носят позитивный характер. Врачи говорят о недопустимости самостоятельного приема лекарства и о возможности побочных явлений.
]]>
Оставить комментарий