Клизмы алгоритм постановки

На сайте вы узнаете все о сестринском деле, уходе, манипуляциях

Техника постановки очистительной клизмы.

Оснащение: 1-1,5 литра воды, комнатной температуры (20-22 С), кружка Эсмарха, перчатки, клеенка, фартук клеенчатый, стойка-штатив, судно, лоток для использованного материала, стерильные: ректальный наконечник, лоток, шпатель, пинцет, вазелин, маска.

1.Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход манипуляции, получить его согласие.

2.Вымыть, осушить руки, надеть перчатки, маску.

3.Приготовить все необходимое.

4.Налить в кружку Эсмарха 1-1,5 л воды, закрыть кран на резиновой трубке, повесить кружку Эсмарха на стойку-штатив на 1-1,5 м от уровня пола.

5.Взять пинцетом из лотка наконечник, присоединить его к резиновой трубке кружки Эсмарха.

6.Открыть кран на резиновой трубке, заполнить систему (резиновую трубку и наконечник) водой, направляя струю воды в таз, закрыть кран.

7.Набрать шпателем необходимое количество вазелина, смазать наконечник.

8.Поместить подготовленную резиновую трубку с наконечником на стойку-штатив.

9.Постелить клеенку на кушетку, край которой опустить к судну или тазу.

10.Уложить пациента на левый бок, согнуть ноги в коленях и слегка привести их к животу.

11.Вымыть, осушить руки, надеть фартук, перчатки.

12.Развести ягодицы пациента 1-м и 2-м пальцами левой руки, правой рукой, сняв резиновую трубку с наконечником со штатива, ввести его вращательными движениями в прямую кишку: вначале на 3-4 см по направлению к пупку, затем параллельно позвоночнику на глубину 8-10 см.

13.Открыть кран и медленно ввести воду в кишечник, придерживая наконечник.

14.Закрыть кран, оставив на дне кружки Эсмарха немного воды.

15.Извлечь осторожно наконечник из прямой кишки.

16.Попросить пациента задержать воду в кишечнике на 5-10 мин.

17.Подать судно (таз) или обеспечить ему доступ в туалетную комнату.

18.Снять наконечник, поместить его в дезраствор.

19.Убрать клеенку, снять фартук, маску, перчатки и подвергнуть их дезинфекции.

Пошаговый алгоритм постановки очистительной клизмы

Алгоритм постановки очистительной клизмы довольно простой, но требует четкое соблюдение всех пунктов для эффективного, а главное, безопасного очищения кишечника. Особенно это касается введения и извлечения наконечника, и объема вводимой жидкости.

Опорожнение кишечника является физиологическим (естественным) процессом. Но, в ряде случаев, требуется полное и максимально быстрое освобождение терминальных отделов ЖКТ от каловых масс и газов. С этой целью проводится очистительное клизмирование, имеющее четкую последовательность действий выполнения процедуры.

Дефекация во взрослом возрасте происходит ежедневно. У детей, особенно раннего возраста, может быть несколько раз. При отсутствии стула более двух суток, по различным причинам, необходима помощь с опорожнением кишечника.

К не связанным с запором необходимости очистительной клизмы относятся:

  1. эндоскопическое или рентгеновское обследование нижних отделов ЖКТ;
  2. рентген-исследования нижних отделов позвоночника и/или костей тазового кольца;
  3. рентген- и/или УЗ-исследования органов таза;
  4. подготовка к оперативному вмешательству или родоразрешению;
  5. очищение организма в комплексе детоксикации при отравлениях;
  6. подготовка к постановке клизм лечебного или питательного свойства.

Очистительные клизмы запрещены при:

  • болях в животе с неясными причинами и нечеткими локализациями;
  • кровотечениях на всем протяжении ЖКТ;
  • острых воспалительных заболеваниях нижних отделов кишечника, анальной области;
  • геморроидальных узлах с кровотечением;
  • выпадении прямой кишки;
  • на ранних послеоперационных сроках (органы брюшной полости и таза);
  • онкологических (злокачественных) процессах прямой кишки.

Подготовка к процедуре сводится к приготовлению необходимого оборудования и объяснений пациенту, что будет происходить, что при этом надо и не надо делать, и для чего это нужно.

Из оборудования понадобится кружка Эсмарха со стерильным наконечником, перчатки, фартук, таз, штатив, впитывающая пеленка или клеенка и простынь, водный термометр. Вливаемая жидкость – вода, объемом до полутора литров. Также, потребуется вазелин и шпатель.

Особое отношение до проведения клизмы уделяется маленьким детям. Чтобы у ребенка не возникло испуга и, как следствие, спазма гладких мышц, аккуратно объясните, что собираетесь делать, и что он будет чувствовать. Необходимо еще, чтобы ребенок не выпустил жидкость сразу. Для детей, использующих горшок, приготовьте его заранее.

  1. Подготовьте все оборудование.
  2. Расстелите клеенку, чтобы свободный край опускался в таз на полу, постелите сверху простынь (впитывающую пеленку), установите штатив.
  3. При использовании резинового баллона, прокипятите его несколько минут и дайте остыть. Закройте кран на кружку Эсмарха перед шлангом.
  4. Влейте в нее воду, закрепите на высоте около метра над кушеткой, открыв кран, выпустите воздух из трубки.
  5. В баллон жидкость набирают из емкости, сжимая дно несколько раз, наконечником вверх, выпуская из нее весь воздух.
  6. Наденьте фартук и медицинские перчатки.
  7. Пациент должен расположиться на левом боку, отвернувшись, и приведя к животу согнутые ноги (такое положение облегчает проникновение наконечника и учитывает расположение прямой кишки).
  8. Шпателем на наконечник наносится вазелин.
  9. Левой рукой разведите подопечному ягодицы.
  10. Плавно, с легким нажимом, чуть вращая, введите наконечник в анус на пару сантиметров.
  11. Затем, переместив направление параллельно лини копчика, продвиньте до ограничителя наконечника (начала расширения на баллоне).
  12. На кружке поверните кран так, чтобы жидкость поступала в кишечник медленно.
  13. Баллон надлежит сжимать тоже медленно.
  14. Во время введения раствора пациенту желательно глубоко и спокойно дышать.
  15. Чтобы отвлечь маленького ребенка, попросите его рассказать о чем-нибудь.
  16. Чтобы воздух из кружки не попал в кишечник, не допускайте полного ее опустошения, закрыв кран до вытекания всей жидкости.
  17. Введя жидкость с помощью баллона, не разжимая его, аккуратно извлеките наконечник. Маленьким детям (ослабленным пациентам), после его извлечения, следует левой рукой сжать ягодицы и продержать несколько минут.
  18. Старшим и взрослым рекомендуется лежать, спокойно дыша, около десяти минут.
  19. По истечении времени, сопроводите пациента до туалетной комнаты.
  20. Если требуется повторение клизмы, следует поменять наконечник или вымыть и прокипятить баллон.
  21. Завершается процедура разбором оборудования.
  22. Использованная кружка со шлангом, наконечник или баллон, помещаются в дезинфицирующий раствор.
  23. Затем они отмываются.

Грудным детям, пациентам без сознания или людям, которым запрещено поворачиваться на бок, клизма делается в положении на спине. Для этого малышам ножки поднимаются вверх, а для старших потребуется помощник. Лежачим взрослым, перед введением раствора, необходимо подставить судно.

По возвращению подопечного из туалетной комнаты следует выяснить, был ли стул, каков его характер, не было ли примесей. У всех детей необходимо проконтролировать факт полного опорожнения. Все изменения каловых масс записываются и представляются, по необходимости, врачу.

Добавление в воду каких-либо компонентов должно быть согласовано с лечащим врачом или другим специалистом.

Алгоритм постановки очистительной клизмы

Клизма — процедура, при которой в нижний отрезок толстого кишечника вводится жидкость с диагностической или лечебной целью. Очистительная клизма назначается с целью разжижения и удаления содержимого нижних отделов толстого кишечника, очистка его от каловых масс и газов.

Прежде, чем рассмотреть алгоритм постановки очистительной клизмы, напомним себе показания к ее применению:

  • запоры;
  • задержка стула различного происхождения;
  • удаление токсичных веществ при отравлениях;
  • подготовка пациентов к операциям и родам;
  • подготовка к эндоскопическим и рентгенологическим исследованиям толстого кишечника;
  • подготовка к применению лекарственных клизм.

Источники:

http://sestrinskij-process24.ru/algoritm-tehnika-postanovki-ochistitelnoj-klizm/
http://snovazapor.ru/klizmy/postanovka-ochistitelnoj-klizmy-algoritm.html
http://www.medcectre.ru/algoritm-postanovki-ochistitelnoj-klizmy/
]]>

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*