Конкор инструкция по применению цена отзывы

Конкор: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Конкор относится к группе селективных β1-адреноблокаторов и выступает действенным средством в лечении различных заболеваний: ишемическая болезнь сердца, хроническая и острая сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь и период кризов. Конкор имеет достаточный спектр противопоказаний, поэтому назначать его может только врач, после оценки особенностей функционирования организма человека.

Лекарственно средство выпускается в таблетированной форме. Элементы имеют белый цвет, на одной стороне нанесена гравировка, на другой — располагается фаска. Состав не имеет запаха.

В качестве действующих веществ выступают:

К перечню вспомогательных компонентов относят:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • стеарат магния;
  • диоксид кремния.

Конкор относится к группе комбинированных антигипертензивных препаратов. Средство обладает выраженным антиангинальным и антигипертензивным действием.

Амлодипин блокирует кальциевые каналы, уменьшает трансмембранный переход ионов кальция в клетку

Антигипертензивное действие обусловлено непосредственным релаксирующим влиянием на гладкомышечные клетки сосудов, что ведет к снижению сопротивления сосудов.

Механизм антиангинального действия окончательно не определен, возможно, он связан с двумя следующими эффектами: расширение периферических артериол и расширение крупных коронарных артерий. За счет подобного воздействия ускоряется снабжение кислородом миокарда.

У больных с артериальной гипертонией потребление средства 1 раз/сут дает клинически весомое снижение АД.

При однократном приеме бисопролола перорально у больных с ИБС без признаков ХСН состав снижает частоту сердечных сокращений. При продолжительном лечении высокие показатели АД стабильно понижаются.

Лекарственное средство используется для лечения артериальной гипертензии. Конкор объединяет в себе действие двух активных компонентов бисопролол и амлодипин.

Лекарственное средство может использоваться для лечения пациентов при артериальной гипертензии. Нередко состав назначают при ишемической болезни сердца. При использовании средства в дозировках указанных инструкцией препарат переносится хорошо. Пациентам, имеющим заболевания перечни и почек, в частности, хроническая почечная и печеночная недостаточность требуется коррекция доз средства.

Данные о возможности применения препарата Конкор в педиатрической практике – отсутствуют. Возможность применения состава для лечения артериальной гипертензии у детей не рассматривается ввиду отсутствия данных о переносимости средства.

В ходе скрупулезных исследований фетотоксическое и эмбриотоксическое действие амлодипина не установлено. Тем не менее, назначение состава в период гестации возможно только в том случае, когда польза для женщины существенно преобладает над опасностью для плода.

Данные, указывающие на способность выведения амлодипина с грудным молоком, отсутствуют. Тем не менее, нужно учитывать, что производные дигидропиридина выделяются молоком. В результате этого возможность использования состава следует рассматривать только после прекращения грудного вскармливания.

Применение бисопролола на разных сроках гестации возможно в случае, если ожидаемая польза для матери преобладает над риском для зародыша. Компонент может уменьшать ток крови в плаценте. Данные о способности средства проникать в грудное молоко – отсутствуют, потому его прием в период лактации не рекомендован.

Среди перечня противопоказаний к использованию средства относят:

  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • стеноз клапана аорты;
  • острая сердечная недостаточность;
  • выраженная брадикардия;
  • нарушение периферического кровообращения;
  • артериальная гипотония;
  • кардиогенный шок;
  • детский возраст;
  • повышенная чувствительность к активным компонентам.

С соблюдением правил осторожностью состав может использоваться при наличии следующих показаний:

  • ранний период после перенесенного инфаркта миокарда;
  • аортальный и митральный стеноз;
  • артериальная гипотония;
  • сахарный диабет;
  • хронические болезни легких;
  • бронхиальная астма;
  • нарушения работы щитовидной железы.

Конкор – таблетки, предназначенные для лечения артериальной гипертензии, предназначены для приема перорально. Средство следует принимать в утреннее время до завтрака, не разжевывая, запивая при этом достаточным объемом чистой воды. Суточная доза – 1 таблетка, рекомендуемой дозы активных компонентов. Возможность отказа от применения средства рассматривается в индивидуальном порядке. В этот период у пациента должна прослеживаться устойчивая ремиссия, показатели АД должны пребывать в допустимых пределах.

Определение дозировки и оценивание ее эффективности в отношении каждого пациента проводит специалист в частном порядке. Как правило, курс терапии подразумевает длительный прием медикаментозного состава. Рекомендуемая суточная доза средства составляет 10 мг Амлодипина и 10 мг Бисопролола, что равноценно 1 таблетке.

При назначении состава стоит учитывать, что процесс выведения активного компонента у пациентов с нарушениями функций печени может быть несколько замедлен. Определенные дозы для пациентов данной группы не определены, коррекция происходит в частном порядке. Пациенты преклонного возраста могут применять состав в регламентируемых для конкретного заболевания дозах.

Случаи применения состава в педиатрической практике не описаны. Возможность применения препарата Конкор при артериальной гипертонии у детей не изучена. Применение состава может стать причиной ухудшения самочувствия ребенка.

Применение препарата Конкор в период беременности возможно при наличии острых, жизненных показаний у матери. Средство может оказывать воздействие на процессы развития плода. После рождения показан постоянный контроль над состоянием ребенка в течение месяца. При необходимости использования состава в период грудного вскармливания стоит отказаться от естественного вскармливания. Ребенка следует перевести на искусственный заменитель материнского молока и продолжить лечение.

Подобные симптомы часто проявляются у пациентов в течении первых 2 недель приема состава, после состояние стабилизируется. На фоне применения средства могут проявляться следующие побочные явления:

  • различные расстройства функций пищеварения;
  • тошнота и рвота;
  • боль в животе;
  • спутанность сознания;
  • гипотония;
  • изменение частоты сердечных сокращений;
  • снижение качества зрения;
  • повышенная утомляемость;
  • постоянная сонливость;
  • различные аллергические реакции;
  • боль в области грудной клетки.

О проявлении перечисленных побочных явлений следует сообщить специалисту. Для улучшения состояния пациента проводится коррекция рекомендуемых доз.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственное взаимодействие препарата Конкор с другими лекарственными средствами:

  1. Сочетание Конкора и средств снижающих показатели АД усиливает действие последних.
  2. Одновременный прием с альфа-метилдопами, резерпином, гуанфацинрм, клонидином и препаратов наперстянки может стать причиной резкого снижения ЧСС.
  3. Прием в комплексе с симпатомиметиками может спровоцировать снижение терапевтического эффекта бисопролола.
  4. Комбинация Конкора и нифедипина может стать причиной существенного снижения отметок артериального давления.
  5. Комбинация препарата и эрготамина может спровоцировать расстройства периферического тока крови.
  6. Потребление Конкор и рифампицина часто провоцирует несущественное снижение эффективности бисопролола, но потребность в изменении доз обычно не проявляется.
  7. Прием Конкор в комплексе с инсулином может стать фактором усиления гипогликемического действия. Дозу инсулина при использовании состава Конкор следует корректировать.

Пациентам с острой или хронической недостаточностью принимать Амлодипин следует с соблюдением правил осторожности. Присутствует риск развития отека легких. У пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца отказ от использования средства Конкор должен происходить планомерно. Резкое прекращение приема может стать причиной проявления опасных последствий.

Лекарственное средство Конкор также может оказывать воздействие на способность пациента к управлению транспортными средствами. В период приема состава следует быть более бдительным за рулем. От должностных обязанностей, требующих высокой концентрации внимания следует отказаться на первые 2 недели применения средства.

При соблюдении рекомендуемых дозировок проявление передозировки невозможно. Для данного состояния характерно активное проявление побочных эффектов, среди которых:

  • боль в животе;
  • спутанность сознания;
  • нарушение процессов выведения мочи;
  • тошнота и рвота.

При проявлении подозрений на передозировку пациенту рекомендовано промывание желудка. В экстренных случаях, когда состояние сопровождается существенным снижением показателей артериального давления и потерей сознания показана госпитализация. в условиях стационара пациента стабилизируют и проводят симптоматическое лечение.

Лекарственное средство отпускается из сети аптек исключительно по рецепту. Средство следует хранить при температуре не более 30т градусов в недоступном для детей месте. Продолжительность срока годности – 3 года от даты производства.

К аналогам Конкора относятся следующее лекарства:

  1. Коронал — европейский препарат хорошего качества, который является полным аналогом Конкора. В продаже лекарство бывает в таблетках по 5 и 10 мг. Отличия Конкора и Коронала минимальны, только в составе индифферентных компонентов.
  2. Арител плюс является частичным аналогом Конкора. Выпускается он в таблетках и качестве лекарственных компонентов содержит гидрохлортиазид и бисопролол. Оба вещества потенцируют эффект друг от друга. Препарат показан пациентам, которым рекомендовано одновременно принимать антигипертензивное и мочегонное средство.
  3. Бисам относится к частичным заменителям препарата Конкор, содержащим в качестве терапевтических веществ амлодипин и бисопролол. Она компонента применяются для снижения артериального давления и усиливают действия друг друга. Лекарство рекомендовано пациентам, которым требуется комбинированная терапия.
  4. Престилол — французский комбинированный препарат, в состав которого в качестве действующих ингредиентов входят бисопролол и периндоприл. Оба вещества понижают артериальное давление, но имеют различный механизм действия. При такой комбинации антигипертензивный эффект выражен сильнее.

Стоимость Конкора составляет в среднем 376 рублей. Цены колеблются от 140 до 1090 рублей.

КОНКОР® (CONCOR®) инструкция по применению, аналоги, цены, отзывы

Ориентировочные цены:

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой : 204 — 516 руб.

Отпуск: По рецепту

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-оранжевого цвета, сердцевидные, двояковыпуклые, с риской на обеих сторонах.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, безводный — 127.5 мг, крахмал кукурузный, мелкий порошок — 14 мг, кремния диоксид коллоидный, безводный — 1.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 10 мг, кросповидон — 5.5 мг, магния стеарат — 1.5 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 2910/15 — 2.2 мг, макрогол 400 — 0.53 мг, диметикон 100 — 0.22 мг, краситель железа оксид желтый (E172) — 0.12 мг, краситель железа оксид красный (E172) — 0.002 мг, титана диоксид (E171) — 0.85 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
30 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, сердцевидные, двояковыпуклые, с риской на обеих сторонах.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, безводный — 132 мг, крахмал кукурузный, мелкий порошок — 14.5 мг, кремния диоксид коллоидный, безводный — 1.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 10 мг, кросповидон — 5.5 мг, магния стеарат — 1.5 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 2910/15 — 2.2 мг, макрогол 400 — 0.53 мг, диметикон 100 — 0.11 мг, краситель железа оксид желтый (E172) — 0.02 мг, титана диоксид (E171) — 0.97 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
30 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
30 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

— ИБС: стабильная стенокардия;

— хроническая сердечная недостаточность.

Препарат принимают внутрь 1 раз/сут. Таблетки следует принимать с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.

Артериальная гипертензия и стенокардия

Дозу подбирают индивидуально, прежде всего с учетом ЧСС и состояния пациента.

Как правило, начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз/сут. При лечении артериальной гипертензии и стенокардии максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз/сут.

Хроническая сердечная недостаточность

Стандартная схема лечения хронической сердечной недостаточности включает применение ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), бета-адреноблокаторов, диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов. В начале лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Конкор ® требуется обязательное проведение специальной фазы титрования под регулярным врачебным контролем.

Предварительным условием для лечения препаратом Конкор ® является стабильная хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения.

Лечение препаратом Конкор ® начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т. е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.

Для обеспечения соответствующего процесса титрования на начальных этапах лечения рекомендуется применять бисопролол в лекарственной форме таблетки по 2.5 мг.

Рекомендуемая начальная доза составляет 1.25 мг 1 раз/сут. В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2.5 мг, 3.75 мг, 5 мг, 7.5 мг и 10 мг 1 раз/сут. Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 недели. Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, то возможно снижение дозы.

Максимальная рекомендованная доза при лечении хронической сердечной недостаточности составляет 10 мг 1 раз/сут.

Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и степени выраженности симптомов хронической сердечной недостаточности. Усугубление симптомов течения хронической сердечной недостаточности возможно уже с первого дня применения препарата.

Если пациент плохо переносит максимальную рекомендованную дозу препарата, то следует рассмотреть возможность постепенного снижения дозы.

Во время фазы титрования или после нее возможно временное ухудшение течения хронической сердечной недостаточности, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата Конкор ® или его отмена. После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы, либо продолжить лечение.

Продолжительность лечения при всех показаниях

Лечение препаратом Конкор ® обычно является долговременным.

Особые группы пациентов

Пациентам с нарушениями функции печени или почек легкой или средней тяжести, а также пациентам пожилого возраста коррекции режима дозирования, как правило, не требуется.

При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг. Увеличение дозы у таких пациентов следует проводить с особой осторожностью.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Т.к. нет достаточного количества данных по применению препарата Конкор ® у детей, не рекомендуется назначать препарат детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

К настоящему времени недостаточно данных относительно применения препарата Конкор ® у пациентов с хронической сердечной недостаточностью в сочетании с сахарным диабетом 1 типа, выраженными нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями. Также до сих пор не было получено достаточных данных относительно пациентов с хронической сердечной недостаточностью с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев.

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10); часто (≥ 1/100, ® при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Бета-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут повлиять на развитие плода. Следует тщательно контролировать кровоток в плаценте и матке, а также следить за ростом и развитием будущего ребенка, и в случае нежелательных проявлений в отношении беременности или плода, принимать альтернативные терапевтические меры. Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые 3 дня жизни могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии.

Данных о выделении бисопролола с грудным молоком нет. Прием препарата Конкор ® не рекомендуется женщинам в период лактации. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Пациент не должен резко прерывать лечение и менять рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом, поскольку это может привести к временному ухудшению деятельности сердца. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Если прекращение лечения необходимо, дозу следует снижать постепенно.

На начальном этапе лечения препаратом Конкор ® пациентам требуется постоянный контроль врача.

С осторожностью следует применять препарат при сахарном диабете со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови (симптомы выраженной гипогликемии, такие как тахикардия, сердцебиение или повышенная потливость могут маскироваться), у пациентов, находящихся на строгой диете, при проведении десенсибилизирующей терапии, AV-блокаде I степени, стенокардии Принцметала, нарушениях периферического артериального кровообращения легкой и умеренной степени (в начале терапии может возникнуть усиление симптомов), при псориазе (в т.ч. в анамнезе).

Дыхательная система: при бронхиальной астме или ХОБЛ показано одновременное применение бронходилатирующих средств. У пациентов с бронхиальной астмой возможно повышение резистентности дыхательных путей, что требует более высокой дозы бета2-адреномиметиков.

Аллергические реакции: бета-адреноблокаторы, включая препарат Конкор ® , могут повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций из-за ослабления адренергической компенсаторной регуляции под действием бета-адреноблокаторов. Терапия эпинефрином (адреналином) не всегда дает ожидаемый терапевтический эффект.

При проведении общей анестезии следует учитывать риск возникновения блокады β-адренорецепторов. Если необходимо прекратить терапию препаратом Конкор ® перед хирургическим вмешательством, это следует делать постепенно, и завершать за 48 ч до проведения общей анестезии. Следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает препарат Конкор ® .

У пациентов с феохромоцитомой Конкор ® может быть назначен только на фоне применения альфа-адреноблокаторов.

При лечении препаратом Конкор ® симптомы гипертиреоза могут маскироваться.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Конкор ® не влияет на способность к управлению автотранспортом согласно результатам исследования у пациентов с ИБС. Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять автомобилем или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена. На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя.

Симптомы: наиболее часто — AV-блокада, выраженная брадикардия, выраженное снижение АД, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия. Чувствительность к однократному приему высокой дозы бисопролола сильно варьирует среди отдельных пациентов и, вероятно, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью чувствительность высокая.

Лечение: при возникновении передозировки, прежде всего, необходимо прекратить прием препарата и начать поддерживающую симптоматическую терапию.

При выраженной брадикардии — в/в введение атропина . Если эффект недостаточный, то с осторожностью можно ввести средство, обладающее положительным хронотропным действием. Иногда может потребоваться временная постановка искусственного водителя ритма.

При выраженном снижении АД — в/в введение плазмозамещающих растворов и вазопрессорных препаратов.

При AV-блокаде — постоянный клинический контроль, назначение бета-адреномиметиков, таких как эпинефрин . В случае необходимости — постановка искусственного водителя ритма.

При обострении течения хронической сердечной недостаточности — в/в введение диуретиков, препаратов с положительным инотропным эффектом, а также вазодилататоров.

При бронхоспазме — назначение бронходилататоров, в т.ч. β2-адреномиметиков и/или аминофиллина .

При гипогликемии — в/в введение декстрозы (глюкозы).

На эффективность и переносимость бисопролола может повлиять одновременное применение других лекарств. Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда два лекарственных средства приняты через короткий промежуток времени. Врача необходимо проинформировать о применении других лекарственных средств, даже если применение осуществляется без предписания.

Лечение хронической сердечной недостаточности

Антиаритмические средства I класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин , фенитоин , флекаинид, пропафенон ) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность сердца.

Все показания к применению препарата Конкор ®

Блокаторы медленных кальциевых каналов типа верапамила и в меньшей степени, дилтиазема , при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV-проводимости. В частности, в/в введение верапамила пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV-блокаде. Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин , метилдопа , моксонидин , рилменидин ) могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены бета-адреноблокаторов может увеличить риск развития «рикошетной» артериальной гипертензии.

Комбинации, требующие особой осторожности

Лечение артериальной гипертензии и стенокардии

Антиаритмические средства I класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин , фенитоин , флекаинид, пропафенон ) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV-проводимость и сократительную способность миокарда.

Все показания к применению препарата Конкор ®

Блокаторы медленных кальциевых каналов производные дигидропиридина (например, нифедипин , фелодипин , амлодипин ) при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции сердца.

Антиаритмические средства III класса (например, амиодарон ) при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV-проводимости.

Действие бета-адреноблокаторов для местного применения (например, глазных капель для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, уменьшение ЧСС).

Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV-проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.

При одновременном применении с препаратом Конкор ® возможно усиление гипогликемического действия инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь. Симптомы гипогликемии, в частности тахикардия, могут маскироваться или подавляться. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Средства для общей анестезии способны повышать риск кардиодепрессивного действия, приводя к артериальной гипотензии.

Сердечные гликозиды при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к увеличению времени проведения импульса, и таким образом, к развитию брадикардии.

НПВС способны снижать гипотензивный эффект бисопролола.

Одновременное применение препарата Конкор ® с бета-адреномиметиками (например, изопреналин, добутамин ) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов.

Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на α- и β-адренорецепторы (например, норэпинефрин , эпинефрин ) может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, обусловленные действием на α-адренорецепторы, приводя к повышению АД. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Антигипертензивные средства, также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины) способны усиливать гипотензивный эффект бисопролола.

Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом способен увеличивать риск развития брадикардии.

Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО В) могут усиливать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, сердцевидные, двояковыпуклые, с риской на обеих сторонах.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат (безводный), крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза 2910/15, макрогол 400, диметикон 100, титана оксид (Е171).

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

Селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием.

Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке). Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах β1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (угнетает проводимость и возбудимость, замедляет AV-проводимость). При увеличении дозы выше терапевтической оказывает бета2-адреноблокирующее действие.

ОПСС в начале применения препарата, в первые 24 ч, несколько увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов), которое через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большое значение для пациентов с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие — через 1-2 месяца.

Антиангинальное действие обусловлено уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС, незначительным снижением сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.

Антиаритмическое действие обусловлено устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.

При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.

Бисопролол почти полностью (>90%) всасывается из ЖКТ. Его биодоступность составляет примерно 85-90% после приема внутрь; прием пищи не влияет на биодоступность. Бисопролол демонстрирует линейную кинетику, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны введенной дозе в диапазоне доз от 5 до 20 мг. Cmax в плазме крови достигается через 2-3 ч.

Бисопролол распределяется довольно широко. Vd составляет 3.5 л/кг. Связь с белками плазмы крови достигает примерно 35%; захват клетками крови не наблюдается.

Метаболизируется, в основном, по окислительному пути без последующей конъюгации; наблюдается незначительная метаболизация «при первом прохождении» через печень (на уровне примерно 10-15%). Все метаболиты обладают сильной полярностью. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется, в первую очередь, с помощью CYP3A4 (около 95%), a CYP2D6 играет лишь небольшую роль.

Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением его через почки в виде неизмененного вещества (около 50%) и окислением в печени (около 50%) до метаболитов, которые затем также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15.6 ± 3.2 л/ч, причем почечный клиренс равен 9.6±1.6 л/ч. T1/2 составляет 10-12 ч.

— хроническая сердечная недостаточность.

Таблетки следует принимать внутрь, запивая небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.

Начало лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Конкор Кор требует обязательного проведения специальной фазы титрования и регулярного врачебного контроля.

Предварительные условия для лечения Конкором Кор

— хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения в предшествующие 6 недель;

— практически неизменная базовая терапия в предшествующие 2 недели;

— лечение оптимальными дозами ингибиторов АПФ (или других сосудорасширяющих средств в случае непереносимости ингибиторов АПФ), диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов.

Лечение хронической сердечной недостаточности Конкором Кор начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т. е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.

Источники:

http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/konkor.html
http://ruls.xyz/gtradename__%D0%9A%D0%9E%D0%9D%D0%9A%D0%9E%D0%A0&reg%3B__3385
http://www.rigla.ru/shop/forms/konkor-kor/
]]>

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*