Конкор кор от чего

Чем отличается Конкор от Конкор Кор, есть ли разница и что лучше?

Оно используется для лечения артериальной гипертонии, стенокардии, ишемии и застойной сердечной недостаточности. Однако точнее будет назвать данные медикаменты разными фармацевтическими формами одного и того же продукта.

Препарат сегодня выпускается в трех формах — 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. Каждый из них имеет свои показания. Чтобы понять, в чем отличие Конкор от Конкор Кор, и не запутаться при покупке лекарства в аптеке, необходимо детально изучить инструкцию по применению. Помните, что назначить себе препарат самостоятельно нельзя! Подобрать безопасную дозу, соответствующую диагнозу может только специалист.

Люди с патологиями сердца, которым назначается бисопролол, нередко задаются вопросом — чем отличается Конкор от Конкор Кор, и возможно ли заменить одно лекарство другим.

Конкор отличается от Конкор Кор внешним видом таблеток. Они стилизованы под форму сердца: Конкор-10 желто-оранжевого цвета, а остальные формы — в белой оболочке. Различить препараты можно по дизайну упаковки. Цвета на коробках форм различны, дозировка всегда указана на лицевой стороне.

Конкор Кор отличается от Конкор и формой выпуска:

  • средство 2,5 мг выпускают упаковками на 10, 5 или 3 блистера по 10 таблеток;
  • препараты 5 и 10 мг можно встретить в упаковках на 30, 50 и 90 таблеток.

Составляющие обоих медикаментов идентичны. Состав таблеток содержит определенную дозу бисопролола и необходимые вспомогательные вещества.

Таблетки отличаются стоимостью: у высокодозированного средства ценник выше, чем у аналогичных лекарств с малой дозой бисопролола.

Инфаркт с инсультами — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — скачки давления из-за гипертонии.

Инфаркт с инсультами — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — скачки давления из-за гипертонии. «Тихий убийца», как ее окрестили кардиологи, ежегодно забирает миллионы жизней.

Отличие Конкор и Конкор Кор заключается в следующем: большая дозировка первого средства позволяет лечить:

Бисопролол в больших количествах эффективно купирует симптомы сердечных патологий без вреда для здоровья. Доза вещества в этих случаях высчитывается в индивидуальном порядке. При лечении сердечной недостаточности врачи назначают низкодозированную форму, так как первичная доза бисопролола для лечения этого заболевания составляет 1,25 мг. Позже пациент может по рекомендации кардиолога переходить на таблетки 5 или 10 мг.

Большие дозы бисопролола опасны при сердечной недостаточности, потому при ХСН к применению назначается низкодозированный препарат. Для устранения симптомов гипертензии и ишемии средство назначается в комплексе с другими сердечными лекарствами.

Во время беременности лечение средствами с бисопрололом разрешается только в том случае, если это обязательно для сохранения здоровья матери. Адреноблокаторы обладают способностью понижать кровоток в плаценте — а это может оказать серьезное влияние на формирование плода и спровоцировать дефекты развития. При приеме средств данного типа во время беременности или грудного кормления обязателен внимательный контроль над состоянием ребенка и готовность принять меры при угрозе жизни.

Эффекты действия бета-адреноблокаторов на сердечно-сосудистую систему

Разница Конкор кор и Конкор есть также в дозировании препарата.

  1. При лечении гипертонии и стабильной стенокардии стандартная первичная дозировка Конкора составляет 5 мг в день. Если эффект от приема средства недостаточный, суточное количество действующего вещества увеличивают до 10 мг. Необходимо помнить, что принимать больше 20 мг в день запрещается.
  2. Конкор кор отличается от Конкор тем, что его удобнее принимать при лечении ХСН. Первичная дозировка при этом заболевании равна 1,25 мг в сутки, а низкодозированную таблетку будет легко разделить на две части.

Перед курсом лечения ХСН больной проходит этап подбора дозы. Обострений в последние 6 месяцев наблюдаться не должно.

Повышение дозировки при ХСН осуществляется не чаще чем 1 раз в две недели. Если пациент нормально воспринимает дозу, допускается ее повышение до 10 мг в сутки. При максимальном повышении дозы больной может перейти на таблетки высокодозированной формы. Этот режим дозировки является рекомендуемым, при индивидуальном подборе врач может назначить первичную дозу как в большем размере, так и в меньшем.

Оба средства рекомендуется принимать утром, раз в сутки, запивая стаканом воды. Разжевывание и стирание таблеток в порошок не допускается.

Конкор не отличается от Конкор кор по времени и способу приема. Бисопролол действует 24 часа, поэтому таблетки выпивают один раз с утра. Неважно, как пациент принимает лекарство, натощак или после завтрака, главное — осуществлять прием в одно время. Это касается обоих препаратов. Коррекция дозы может осуществляться только врачом, пациент ни в коем случае не должен самостоятельно повышать или снижать дозу и переходить на другие препараты. Длительность лечения также определяет специалист.

Пациенты, страдающие патологиями сердца и сосудов, часто спрашивают — что лучше, Конкор или Конкор Кор? Невозможно сказать, что лучше. Конкор отличается от Конкор Кор количеством активного действующего вещества, потому средства назначаются в индивидуальном порядке. Доза определяется врачом и зависит от диагноза пациента.

Оба препарата действуют одинаково:

  • понижают уровень давления;
  • уменьшают частоту пульса;
  • стабилизируют ритм биения сердца;
  • уменьшают риск инфаркта.

Конкор отличается от Конкор Кор тем, что у первого дозировка бисопролола меньше и потому действие его выражено слабее. Низкодозированное средство чаще назначается для лечения ХСН, чтобы не навредить пациенту. При покупке лекарства в аптеке необходимо внимательно осмотреть упаковку, чтобы не спутать лекарства и случайно не повысить дозу.

При постепенном повышении дозировки в период лечения ХСН можно постепенно переходить на препарат 5 или 10 мг. В этом случае ежедневный прием лекарства будет удобнее, и пациенту нужно будет выпивать всего одну таблетку за сутки.

Средство 2,5 мг можно принимать в том случае, когда специалистом назначена доза 7,5 мг бисопролола в сутки. Вместо того чтобы разламывать таблетки пополам, удобнее выпить три штуки низкодозированных таблеток. В период отмены врач также может выписать препарат с низкой дозой активного вещества.

Повышение дозы без рекомендации врача может спровоцировать побочные эффекты — учащение сердечного ритма, резкое снижение давления, гипогликемию и обострение сердечной недостаточности.

В том случае, когда при лечении ишемии, гипертензии или стенокардии по ошибке будет приобретена низкодозированная форма, средство просто не окажет нужного эффекта. Резкое снижение дозы также может привести к ухудшению работы сердца.

Не стоит назначать препарат самостоятельно, это может быть чревато опасными последствиями. В том случае, когда доза кажется пациенту слишком высокой, от которой у него ухудшается самочувствие, или наоборот — слишком низкой, следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Из следующего видео можно узнать полезную информацию об артериальном давлении человека:

Лекарство Конкор Кор: показания и противопоказания к применению

Конкор Кор — лекарственный препарат, назначаемый людям с сердечной недостаточностью. Форма выпуска лекарства — таблетки, принимать внутрь, запивая необходимым количеством воды. Особенности приема — начинать с минимальной дозы в течение недели, с дальнейшим, постепенным увеличением дозировки. Лекарство имеет противопоказания, поэтому перед применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Конкор Кор показания к применению имеет особые, и прием должен проводится с осторожностью, не превышая дозировку, указанную лечащим врачом. Пить таблетки нужно 1 раз в день, перед завтраком. Первая неделя лечебного курса — минимальная дозировка. Если организм будет нормально воспринимать таблетки Конкор Кор и есть положительная динамика от приема препарата, дозировку постепенно увеличивают. Через 12 недель терапии дозировка доходит до максимума. Принимая лекарственный препарат, пациенту необходимо постоянно контролировать показатели артериального давления и следить за общим состоянием организма. Какие-либо отклонения в самочувствии, либо скачки давления в большую или меньшую сторону являются показателями к приостановке увеличения дозы вещества.

По завершении лечения прекращать резко прием таблеток категорически запрещено. Дозировка лекарства постепенно уменьшается. Учитывая риски побочной симптоматики и случаи передозировки, принимать медикамент можно только после согласования с лечащим врачом. Только доктор может высчитать необходимую дозу, исходя из физиологических показателей пациента и степени тяжести сердечной недостаточности. В случае если пациент принимает другие лекарственные препараты, и отменить их не представляется возможным по медицинским показаниям, необходимо сообщить об этом врачу, который скорректирует дозировки всех лекарственных средств.

Лекарство представляет собой избирательный адреноблокатор, который оказывает антиангинальное действие. Основной компонент медикамента — бисопролол. Вещество влияет на частоту сердечных сокращений, уменьшая их, что приводит к нормализации артериального давления и способствует тому, что сердечный миокард перестает нуждаться в повышенном приливе кислорода.

Лекарственное средство оказывает влияние и на почки, обладая гипотензивным действием, уменьшает сердечные выбросы и нормализует функционирование дуги аорты и каротидного синуса. Если сердечная недостаточность перешла в хроническую форму, действует угнетающе на симпатоадреналовую систему.

Лекарственное средство, оказывающее положительное влияние на работу сердечной мышцы, способствует нормализации давления и восстанавливает функционирование почек, которые испытывают при сердечной недостаточности чрезмерную нагрузку. Перед использованием необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, так как препарат имеет ряд противопоказаний:

  • брадикардия;
  • астма;
  • псориаз;
  • беременность;
  • возраст младше 18 лет;
  • слабый синусовый узел;
  • блокада синоатриального типа;
  • шоковое состояние;
  • феохромоцитома.

Медикамент не назначается при сердечной недостаточности в острой форме и коллапсе. Другие противопоказания к использованию таблеток — наличие стенокардии Принцметала, выраженная симптоматика пониженного давления, заболевания кровеносной системы, при которых наблюдается нарушение кровообращения в периферических сосудах. Принимать запрещено в тех случаях, если пациент использует лекарственные средства группы ингибиторов МАО. Детям использовать лекарственное средство категорически противопоказано. Кроме того, запрещено принимать людям, которые имеют индивидуальные аллергические реакции на отдельные компоненты препарата.

Принимать какие-либо лекарственные средства во время беременности, как правило, запрещено. Исключение составляют только те случаи, когда польза от применения лекарства значительно превышает риски возможных осложнений. Это правило касается и использования препарата Конкор Кора. Назначают его беременным женщинам в крайних случаях, когда другие лекарственные средства не дают положительного результата.

Если женщина по медицинским показаниям принимает данный препарат, за ней устанавливается постоянный медицинский контроль. Сама пациентка должна ежедневно измерять артериальное давление, и при отклонении его показателей от нормы немедленно обращаться к врачу. Используя медикамент во время беременности, прием необходимо отменить за 2 дня до предполагаемой даты родов. На фоне использования препарата во время родов может возникнуть ряд осложнений: брадикардия, артериальная гипотензия, гипогликемия, нарушение дыхания у новорожденного ребенка. В тех случаях, когда этого сделать не удалось, необходимо сообщить гинекологу-акушеру о том, что роженица принимает препарат. После родов за ребенком в течение 2 дней постоянно наблюдают врачи, чтобы предупредить риск каких-либо осложнений, которые могут появиться по причине использования матерью средства.

Использовать в период лактации запрещено. Если только препарат помогает женщине справиться с заболеванием, лактацию необходимо отменить в обязательном порядке.


Лекарственный препарат необходимо принимать в точно указанной врачом дозировке и с соблюдением всех правил использования. Любые отклонения от графика приема лекарства или превышение дозировки могут привести к развитию побочной симптоматики. Если у пациента есть противопоказания, использовать лекарство категорически воспрещается даже в минимальных дозах.

При неправильном приеме лекарства возможно нарушение работы центральной нервной системы. У пациентов наблюдается постоянная сонливость, приступы головокружения, частые головные боли. Нарушается сон, возникает бессонница. Не исключаются и психические нарушения — депрессивные состояния, постоянное чувство холода, в крайне редких случаях неправильное использование таблеток моет развить галлюцинации.

Сердечно-сосудистая система может отреагировать на препарат ортостатической гипотензией, признаками острой сердечной недостаточности. При наличии у человека заболеваний нижних конечностей, медикамент может стать причиной хромоты, спровоцировать клинику заболевания Рейно. Не исключается дисфункция пищеварительной системы — тошнота, рвота, диарея, возможны запоры. При склонности пациента к аллергическим реакциям, возможны высыпания на кожном покрове, появление зуда и чувства жжения. Возможны расстройства органов системы дыхания — появление признаков бронхиальной астмы, обструкции.

Среди прочих побочных проявлений — повышенное потоотделение, дисфункция половой системы у мужчин, временное сексуальное бессилие, аллергические высыпания на коже. У пациентов с сахарным диабетом прием может вызвать повышение концентрации глюкозы в крови, поэтому им необходимо с особой тщательностью придерживаться лечебной диеты и постоянно контролировать уровень сахара в крови.

Медикамент необходимо принимать с особой осторожностью людям, которые имеют псориаз. На фоне приема лекарственного средства признаки болезни могут значительно усугубиться. Пациентам с сахарным диабетом рекомендовано использовать лекарство только в крайних случаях, когда не удается достичь положительного действия от других препаратов данной лекарственной группы.

Внезапно прекращать курс лечения категорически запрещено, это приводит к тяжелым патологиям в работе сердечно-сосудистой системы и может стать причиной развития острой сердечной недостаточности с крайней степенью тяжести побочной симптоматики.

Если пациенту предстоит перенести хирургическое вмешательство, о приеме лекарственного средства необходимо обязательно сообщить хирургу и анестезиологу, чтобы они подобрали корректную и безопасную дозу наркоза. Максимально допустимая дозировка препарата составляет 10 мг. Превышать эту цифру можно только в исключительных случаях, и только врач может выявить такую необходимость.

Во время приема категорически запрещено употреблять алкогольные напитки, это может спровоцировать тяжелую побочную симптоматику. При нарушениях печени препарат используется только под контролем врача и в минимальных дозировках. Лекарственное средство может влиять угнетающе на функционирование центральной нервной системы, притуплять внимание и снижать концентрацию. Проходя курс, необходимо быть предельно осторожным при вождении автомобильного средства и во время работы со сложными механизмами. Если нарушения внимания являются критичными, необходимо сообщить об этом лечащему врачу, чтобы он скорректировал дозировку лекарственного средства.

Перед тем как принимать, следует сообщить лечащему врачу о том, что пациент использует в лечении другие лекарственные препараты, и их отмена не представляется возможной. Комплексный лечебный курс может привет к подавлению действия активного вещества Конкор Кора, либо, наоборот, значительно его усилить, что приведет к появлению побочных эффектов.

При комплексном употреблении Конкор Кора и препаратов, в состав которых входят симпатомиметики (большинство лекарственных средств от кашля, назальные капли, препараты местного спектра действия для глаз), эффективность лекарства снижается.

Препараты на инсулине, лекарственные средства гипогликемической группы, которые используются пациентами с сахарным диабетом, с одновременным их применением Конкор Кора требуют постоянного контроля концентрации сахара в крови. В случае применения Конкор кора и Клонидина увеличивается риск развития брадикардии, гипотензии артериального типа.

Если Клонидин будет внезапно отменен, возможен резкий скачок артериального давления. При одновременном применении лекарственных средств с содержанием в них эрготамина, повышается риск нарушения кровообращения в периферических кровеносных сосудах. В случае приема с веществом гуанфацином возможно появление признаков брадикардии, нарушение проводимости.

Чем отличается Конкор от Конкор Кор? Оба препарата имеют одинаковый спектр действия, подобные противопоказания и особенности приема таблеток. Отличие состоит в степени рисков проявления побочной симптоматики. В составе препарата Конкор Кор, который назначается для лечения сердечной недостаточности, входит тот же активный компонент бисопролол, только его содержание в этом лекарственном средстве несколько ниже, что позволяет использовать его людям с сахарным диабетом и дисфункцией почек с минимальными рисками побочной симптоматики. А препарат Конкор использовать пациентам с данными заболеваниями крайне не рекомендуется. Отличаться могут и дозировки основного компонента в 1 таблетке.

Назначение Конкор Кора, как необходимого средства для лечения сердечной недостаточности, особо эффективно при хронической форме. Использовать лекарство можно только в случае отсутствия противопоказаний к использованию препарата. Во время лечебного курса пациенту необходимо постоянно контролировать свое давление. В случае обнаружения каких-либо отклонений на фоне приема необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Категорически запрещено самостоятельно прекращать прием лекарственного средства.

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг

Cостав

Одна таблетка, содержит

активное вещество: бисопролола фумарат – 2,5 мг

Ядро: кальция гидрофосфат безводный, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат

Состав оболочки: гипромеллоза 2910/15, макрогол 400, диметикон 100, титана диоксид (Е 171)

Описание

Таблетки сердцевидной формы, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с риской на обеих сторонах.

Фармакотерапевтическая группа

Бета-адреноблокаторы. Бета-адреноблокаторы селективные.

Код АТХ C 07AB07

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После перорального приема биодоступность бисопролола составляет 90%. Объем распределения − 3.5 л/кг. Связывание с белками плазмы крови достигает приблизительно 30%.

Бисопролол выводится из организма двумя путями. Около 50% метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, которые затем выделяются почками. Остальные 50% выводятся с мочой в неизмененном виде. Общий клиренс составляет приблизительно 15 л/час. Период полувыведения из плазмы крови, составляющий 10-12 часов, обеспечивает 24-часовой эффект после применения дозы один раз в сутки.

Кинетика бисопролола линейная и не зависит от возраста.

Особые группы пациентов

Фармакокинетика у пациентов со стабильной хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и нарушенной функцией почек или печени не изучалась. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью (функциональный класс III по классификации Нью-Йоркской ассоциации сердца (NYHA)) концентрация бисопролола в плазме крови и период полувыведения больше по сравнению с показателями у здоровых добровольцев.

Фармакодинамика

Бисопролол, действующее вещество препарата Конкор ® Кор, это высокоселективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладающий клинически значимым мембраностабилизирующим действием. Бисопролол обладает низким сродством к бета2-рецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к бета2-рецепторам, относящимся к регуляции обмена веществ. Следовательно, бисопролол в целом не вызывает резистентности дыхательных путей и бета2-опосредованных метаболических эффектов. Избирательное действие препарата на бета1-рецепторы распространяется за рамки терапевтической дозы.

Показания к применению

  • лечение стабильной хронической сердечной недостаточности со сниженной систолической функцией левого желудочка, в дополнение к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) и диуретикам, и, опционально, сердечным гликозидам.

Способ применения и дозы

Стандартное лечение ХСН состоит из иАПФ (или, в случае непереносимости иАПФ, блокатора рецепторов к ангиотензину), бета-блокатора, диуретиков, и в случае необходимости сердечных гликозидов. Состояние пациентов должно быть стабильным (без острой сердечной недостаточности) при инициации лечения бисопрололом. Желательно, чтобы лечащий врач имел опыт лечения пациентов с ХСН.

Препарат Конкор ® Кор следует принимать утром вне зависимости от приема пищи. Таблетки следует запивать небольшим количеством жидкости. Таблетки не следует разжевывать.

Начало лечения стойкой хронической сердечной недостаточности с препарата Конкор ® Кор требует обязательного проведения специальной фазы титрования.

Лечение хронической сердечной недостаточности препаратом Конкор ® Кор начинается в соответствии со следующей схемой постепенного титрования дозы. Может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т.е. дозу можно увеличивать лишь в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.

бисопролола фумарат (1/2 таблетки Конкор ® Кор 2,5 мг) ежедневно один раз в день

бисопролола фумарат (1 таблетка Конкор ® Кор 2,5 мг) ежедневно один раз в день

бисопролола фумарат (1,5 таблетки Конкор ® Кор 2,5 мг) ежедневно один раз в день

бисопролола фумарат ежедневно один раз в день*

бисопролола фумарат ежедневно один раз в день*

12 неделя и после

бисопролола фумарат ежедневно один раз в день как поддерживающая терапия*

*Конкор ® Кор 2,5 мг подходит для начального лечения стабильной хронической сердечной недостаточности. Более высокие дозировки подходят для поддерживающей терапии.

Максимальная рекомендованная доза бисопролола фумарата составляет 10 мг один раз в день. Во время фазы титрования и после нее может наблюдаться временное ухудшение сердечной недостаточности, гипотензия или брадикардия. Поэтому требуется тщательное наблюдение за показателями жизнедеятельности (кровяное давление, ЧСС) и симптомами прогрессирования сердечной недостаточности.

Если во время фазы титрования или после нее наблюдается временное ухудшение сердечной недостаточности, развивается гипотензия или брадикардия, рекомендуется пересмотр дозировки сопутствующего препарата. Также может потребоваться временное снижение дозировки бисопролола или приостановка лечения.

После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование или продолжить лечение.

Продолжительность лечения для всех показаний

Терапия препаратом Конкор ® Кор обычно является длительной.

Не прерывайте резко лечение и не меняйте рекомендованную дозу без консультации с Вашим врачом, поскольку это может привести к временному ухудшению состояния сердца. Особенно не следует внезапно прерывать терапию у пациентов с ишемической болезнью сердца. Если приостановка лечения необходима, доза должна снижаться постепенно. Необходимо проводить регулярный мониторинг пациентов при инициации лечения и при прекращении приема препарата Конкор ® Кор.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек или печени

Из-за приблизительно одинакового выведения бисопролола почками и печенью, пациентам с почечной или печеночной недостаточностью не нужно корректировать дозу препарата Конкор ® Кор. Титрование дозы в данных группах пациентов следует проводить с особой осторожностью.

Коррекции дозы не требуется.

Побочное действие

Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом: очень частые (≥ 1/10); частые (≥ 1/100, ® Кор не должен применяться у пациентов со следующими заболеваниями:

  • острая сердечная недостаточность или во время эпизодов декомпенсация сердечной недостаточности, требующая проведения внутривенной инотропной терапии
  • кардиогенный шок
  • атриовентрикулярная блокада второй или третьей степени
  • синдром слабости синусового узла
  • синоатриальная блокада
  • симптоматическая брадикардия
  • симптоматическая гипотензия
  • тяжелая бронхиальная астма
  • тяжелые формы периферических окклюзионных поражений артерий или синдрома Рейно
  • нелеченая феохромоцитома
  • метаболический ацидоз
  • гиперчувствительность к бисопрололу или к любому из вспомогательных веществ
  • детский и подростковый возраст до 18 лет

  • бронхоспазм (бронхиальная астма, обструктивные заболевания дыхательных путей)
  • сахарный диабет со значительными колебаниями уровня глюкозы в крови; симптомы гипогликемии могут маскироваться
  • строгая диета
  • продолжающаяся десенсибилизирующая терапия. Как и другие бета-блокаторы, бисопролол может повышать чувствительность к аллергенам и увеличивать выраженность анафилактических реакций. Лечение эпинефрином не всегда обеспечивает ожидаемый терапевтический эффект.
  • первая степень AV-блокады
  • стенокардия Принцметала
  • периферические окклюзионные поражения артерий (после начала терапии может произойти обострение симптомов)
  • общая анестезия

Лекарственные взаимодействия

Одновременный прием других препаратов может повлиять на эффект и переносимость препарата. Подобные взаимодействия также могут происходить, если с момента принятия другого препарата прошло слишком мало времени. Проинформируйте Вашего лечащего врача, если Вы принимаете какие-либо другие препараты, даже если их Вам назначил не Ваш доктор.

Одновременное применение не рекомендуется

Антагонисты кальция типа верапамила и в меньшей степени, дилтиазема, при одновременном применении с препаратом Конкор ® Кор могут приводить к снижению сократительной способности сердечной мышцы, и задерживать проведение атриовентрикулярных импульсов. В частности, внутривенное введение верапамила пациентам, получающим терапию бета-блокаторами, может привести к глубокой гипотензии и атриовентрикулярной блокаде.

Антиаритмические средства 1 класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин; флекаинид, пропафенон) могут усиливать подавляющий эффект препарата Конкор ® Кор в отношении атриовентрикулярной проводимости и сократительной способности сердечной мышцы.

Одновременный прием антигипертензивных препаратов центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) с бисопрололом может усугубить сердечную недостаточность в результате снижения центрального симпатического тонуса (снижение частоты сердечных сокращений и сердечного выброса, вазодилатация). Резкая отмена, особенно до отмены бета-блокаторов может увеличить риск развития «рикошетной» гипертензии.

Требуется осторожность при одновременном применении

Антагонисты кальция по типу дигидропиридина (например, фелодипин, амлодипин) при одновременном применении с препаратом Конкор ® Кор могут увеличивать риск развития гипотензии. У пациентов с сердечной недостаточностью нельзя исключить риск последующего ухудшения насосной функции желудочков.

Антиаритмические препараты III класса (например, амиодарон) могут усиливать подавляющий эффект препарата Конкор ® Кор на проведение атриовентрикулярных импульсов.

Действие местных бета-блокаторов (например, глазных капель для лечения глаукомы) может суммироваться с системными эффектами препарата Конкор ® Кор.

Парасимпатомиметические препараты при одновременном применении с препаратом Конкор ® Кор могут усиливать подавляющий эффект на проведение атриовентрикулярных импульсов и увеличивать риск развития брадикардии.

Сахароснижающее действие инсулина или антидиабетических препаратов для перорального применения может усиливаться. Признаки снижения уровня глюкозы в крови (гипогликемии) могут маскироваться или подавляться.

Анестезирующие препараты могут увеличивать риск подавляющего действия препарата Конкор ® Кор на сердце, приводить к гипотензии.

Сердечные гликозиды (дигиталис) при одновременном применении с препаратом Конкор ® Кор могут приводить к увеличению времени проведения импульса, и таким образом, к снижению ЧСС.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) могут снижать гипотензивный эффект препарата Конкор ® Кор.

Одновременное применение препарата Конкор ® Кор и бета-симпатомиметиков (например, изопреналина, добутамина) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов.

Сочетание препарата Конкор ® Кор с симпатомиметиками, активирующими и бета, и альфа-адренорецепторы (например, норадреналин, адреналин) может усиливать опосредованные альфа-адренорецепторами вазоконстрикторные эффекты этих препаратов, приводя к повышению кровяного давления. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-блокаторов.

Антигипертензивные средства, также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины) могут усиливать гипотензивный эффект препарата Конкор ® Кор.

Сочетания, подлежащие обсуждению

Мефлохин при одновременном применении с препаратом Конкор ® Кор может увеличивать риск брадикардии.

Ингибиторы моноаминоксидазы (за исключением ингибиторов моноаминоксидазы В) могут усиливать гипотензивный эффект бета-блокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертензивного криза.

Особые указания

Особые группы пациентов: в настоящий момент нет достаточного терапевтического опыта применения препарата Конкор ® Кор у пациентов с сердечной недостаточностью и сопутствующим инсулинозависимым диабетом I типа, тяжелыми нарушениями функции почек, тяжелыми нарушениями функции печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными заболеваниями сердца или органическими пороками клапанов сердца, нарушающими гемодинамику. Также нет достаточного терапевтического опыта применения препарата Конкор ® Кор у пациентов с сердечной недостаточностью и инфарктом миокарда в течение первых 3х месяцев.

Общая анестезия: у пациентов, находящихся под общим наркозом, блокада бета-адренергических рецепторов снижает частоту развития аритмий и ишемии миокарда во время индукции наркоза и интубации, а также в течение послеоперационного периода. В настоящее время рекомендуется продолжать поддерживающую блокаду бета-адренергических рецепторов периоперационно. Врача-анестезиолога следует обязательно предупредить о приеме блокаторов бета-адренергических рецепторов из-за возможности взаимодействия с другими препаратами, что может привести к развитию брадиаритмий, ослаблению рефлекторной тахикардии и снижению рефлекторной способности компенсировать потерю крови. При необходимости отмены терапии бета-блокаторами перед оперативным вмешательством, это следует осуществлять постепенно и закончить за 48 часов до наркоза.

Дыхательная система: хотя кардиоселективные (β1) бета-блокаторы могут меньше влиять на функцию легких по сравнению с неселективными бета-блокаторами, как и все бета-блокаторы, они не должны применяться пациентами с обструктивными заболеваниями дыхательных путей, если нет веских причин для их использования. Если такие причины существуют, Конкор ® Кор может быть использован с осторожностью. У пациентов с обструктивными заболеваниями дыхательных путей лечение препаратом Конкор ® Кор должно быть начато с самой низкой возможной дозы. Кроме того, у пациентов должен проводиться тщательный мониторинг на предмет появления новых симптомов (например, одышка, непереносимость физических нагрузок, кашель). При бронхиальной астме или других хронических обструктивных болезнях легких, которые могут вызывать симптомы, одновременно следует назначать бронходилатирующие препараты. У пациентов с астмой может отмечаться повышение сопротивления дыхательных путей, поэтому может быть необходимо повышение дозировки бета2-стимуляторов.

Псориаз: пациенты с псориазом или псориазом в анамнезе должны принимать бета-блокаторы (например, бисопролол) только после тщательного сопоставления пользы и рисков.

Феохромоцитома: у пациентов феохромоцитомой Конкор ® Кор может быть назначен только после предшествующей блокады альфа-рецепторов.

Тиреотоксикоз: при лечении препаратом Конкор ® Кор симптомы гиперфункции щитовидной железы (тиреотоксикоза) могут маскироваться.

Беременность и период лактации

Фармакологическое действие бисопролола может оказать вредное воздействие на беременность и/или плод/новорожденного. Как правило, блокаторы бета-адренергических рецепторов снижают плацентарный кровоток, что связывается с замедлением роста, внутриутробной смертью, выкидышами или преждевременными родами. Нежелательные эффекты (например, гипогликемия и брадикардия) могут возникнуть у плода и новорожденного. Если лечение блокаторами бета-адренергических рецепторов является необходимым, предпочтительно принимать селективные блокаторы бета1-адренорецепторов.

Применение препарата Конкор ® Кор возможно лишь при однозначной необходимости. Если лечение препаратом Конкор ® Кор является необходимым, следует контролировать маточно-плацентарный кровоток и рост плода. В случае неблагоприятного влияния на беременность или плод следует рассмотреть возможность альтернативных методов лечения. Следует внимательно наблюдать за новорожденным после родов. Симптомы гипогликемии и брадикардии обычно следует ожидать в первые три дня жизни.

Данных о выделении бисопролола с грудным молоком нет. Следовательно, в период лактации применение препарата Конкор ® Кор не рекомендуется.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В исследовании у пациентов, страдающих заболеваниями коронарных сосудов сердца, бисопролол не влиял на способность к вождению. Однако, в зависимости от индивидуальной реакции пациента на лечение, способность к вождению и управлению механизмами может нарушиться. На это следует обратить особое внимание перед началом лечения, при смене препаратов, а также при одновременном употреблении алкоголя.

Передозировка

Симптомы: при передозировке (например, при суточной дозе в 15 мг вместо 7,5 мг) наблюдались атриовентрикулярная блокада третьей степени, брадикардия и головокружение. В основном, наиболее частыми симптомами передозировки бета-блокаторов являются брадикардия, гипотензия, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия. На сегодня известны несколько случаев передозировки бисопролола (максимальная доза: 2000 мг) у пациентов, страдающих гипертонией и/или коронарной болезнью сердца с признаками брадикардии и/или гипертензии; все пациенты выздоровели после передозировки. Имеется большая индивидуальная вариабельность чувствительности к разовой высокой дозе бисопролола, и пациенты с сердечной недостаточностью, вероятно, имеют очень высокую чувствительность. Следовательно, лечение этих пациентов препаратом Конкор ® Кор обязательно нужно начинать с постепенного увеличения дозы в соответствии со схемой, предоставленной в разделе «Способ применения и дозы».

Лечение: в случае передозировки необходимо прекратить лечение препаратом Конкор ® Кор и провести поддерживающее и симптоматическое лечение. Существуют ограниченные данные, что бисопролол почти не выводится с помощью диализа. Исходя из предполагаемых фармакологических действий и рекомендаций по другим бета-блокаторам, необходимо рассмотреть следующие общие меры при соответствующих клинических показаниях.

Брадикардия: внутривенное введение атропина. Если реакция на лечение является недостаточной, с осторожностью можно вводить изопреналин или другой препарат с положительными хронотропными свойствами. В некоторых обстоятельствах может понадобиться установка трансвенозного кардиостимулятора.

Артериальная гипотензия: следует применить внутривенное введение растворов и сосудосуживающих веществ. Также может быть полезным внутривенное введение глюкагона.

Атриовентрикулярная блокада (второй или третьей степени): необходимо проводить тщательный мониторинг и лечение пациентов инфузионным введением изопреналина или установкой трансвенозного кардиостимулятора.

Ухудшение сердечной недостаточности (острое): внутривенное введение диуретиков, инотропных препаратов, сосудорасширяющих средств.

Бронхоспазм: терапия бронходилататорами с применением таких средств, как изопреналин, бета2-симпатомиметики и/или аминофиллин.

Гипогликемия: внутривенное введение глюкозы.

Форма выпуска и упаковка

По 30 таблеток в контурной ячейковой упаковке из поливинилхлоридной пленки и алюминиевой фольги. По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Не использовать препарат после истечения срока годности

]]>

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*