Кровяное давление нижнее и верхнее

Что означает систолическое и диастолическое кровяное давление?

Артериальное кровяное давление – один из показателей гемодинамики в организме (движение крови по кровеносным сосудам и органам), поддержание которого в пределах нормальных цифр есть одно из условий устранения факторов риска для развития патологических изменений кровотока.

По уровню артериального давления можно судить о работе сердца и состоянии сосудов.

Движение крови осуществляется кровеносными сосудами, которые вместе с сердцем образуют единый круг кровообращения, так как именно оно исполняет роль двух насосов, которыми есть:

  • Левое предсердие и левый желудочек, кровь из которого в период его сокращения (систолы) выбрасывается в самый большой и главный сосуд человеческого тела – аорту;
  • Правое предсердие и правый желудочек, кровь из которого во время его систолы выходит в легочную артерию. Систолы сердца — что это такое?

Систолическое давление – это самое большое давление в артериальных сосудах во время сердечного цикла (процесса сокращения и расслабления мышцы сердца), и обусловлен сокращением левого желудочка сердца.

Его величина в норме может быть в пределах 100-139 мм рт. ст, оптимальная величина – 120 мм рт. ст.

Диастоличское кровяное давление – самое маленькое давление в сосудах во время сокращения сердца и характеризует процесс расслабления левого желудочка сердца.

Нормой считается его величина равна 60-89 мм рт. ст., оптимальной – 80 мм рт. ст.

Предлагаем вам прочитать аналогичную статью про повышенное нижнее давление.

Артериальное давление крови есть физиологическим показателем, поэтому его уровень постоянно меняется под влиянием разнообразных факторов. Даже у абсолютно здоровых людей оно меняется на протяжении дня.

Следует отметить, что колебания АД зависят от:

  • Возраста и пола;
  • Метеорологической ситуации;
  • Времени измерения;
  • Физической активности;
  • Психоэмоционального состояния;
  • Сопутствующей патологии.

Факторы, что определяют величину артериального давления:

  • Сократительная функция левого желудочка – влияет больше на уровень систолического давления;
  • Общее сопротивление сосудов – уровень диастолического давления;
  • Объем циркулирующей крови;
  • Эластичность стенок крупных артериальных сосудов. Атеросклеротическое поражения сосудов негативно сказывается на состоянии сосудов и приводит к сужению их просвета и вызывает нарушения кровотока в органах. При этом сильно страдает стенка сосудов, теряется их эластичность и как следствие нарушается нормальная регуляция уровня артериального кровяного давления.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик.
Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью. Читать далее »

Артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст. называют гипотонией, а выше 139/89 мм рт. ст. – гипертонией.

Гипотония и гипертония бывают:

  1. патологическими (наблюдаются при заболеваниях различных органов и систем организма);
  2. физиологическими (гипертензия во время физических нагрузок, снижения артериального давления во время сна).

Причинами повышения уровня артериального давления есть:

  1. патология сердечно-сосудистой системы:
    • гипертоническая б олезнь;
    • ишемическая болезнь сердца;
    • прогрессирующая сердечно-сосудистая недостаточность;
    • врожденной патологии (коарктации аорты, открытого аортального протока);
    • пороки сердца (недостаточность клапана аорты);
  2. симптоматические гипертонии:
    • при задержке натрия в организме;
    • повышенная активность ренин-ангиотензиновой системы (комплекс гормонов, которая отвечает за регуляцию артериального давления);
    • при поражении почек;
    • результат повышенной активности симпатической нервной системы (при стрессовых ситуация, волнении, страхе);
    • повреждения мозга (неврологические нарушения, гипетоническая энцефалопатия, нарушения зрения);
  3. эндокринной патологии:
    • повышенние уровне гормонов щитовидной и паращитовыдных желез:
  4. болезни Иценко-Кушинга:
    • опухоли надпочечников (феохромацитома).

Причинами сниженного уровня АД могут быть:

  • шоковые состояния;
  • инфаркт миокарда;
  • обильное кровотечение;
  • сильное переохлаждение;
  • отравлениях.

Высокое систолическое и диастолическое давление

Такое состояние характерно для гипертонической болезни, а также осложненном ее течении – гипертонических кризах – внезапном значительном повышении уровня артериального давления, которое может сопровождаться появлением или усилением нарушения со стороны органов-мишеней.

Среди факторов, что провоцируют гиперкриз:

  • ожирение,
  • болезни коронарных сосудов,
  • сопутствующая патология органов,
  • прием большего количества лекарственных препаратов,
  • отказ от приема терапии, направленной на снижение высокого давления.

Высокое систолическое и низкое диастолическое давление показывает превышение нормы соотношения разницы между этими показателями.

Для клинической оценки состояния здоровья, необходимо рассматривать и значение пульсового давления.

Пульсовое давление – разница верхнего и нижнего давления. Его обуславливает величина сердечного объема крови. Во время изгнания крови из левого желудочка артериальное давление стремительно растет из-за относительно маленькой емкости аорты и артерий. Благодаря тому, что сопротивление кровеносных сосудов во время систолы не меняется, пульсовое давление увеличивается так же, как и систолическое давление.

Значение данного показателя важно в ранней диагностике пороков клапанов сердца, так как вместе с сопутствующими жалобами на утомляемость, головокружение, ощущение пульсации сосудов головы и шеи может свидетельствовать о поражении аортального клапана человека.

Низкое систолическое и диастолическое давление

Данное состояние может свидетельствовать как о патологии, так и быть физиологически нормальным для определенных лиц. Так, у людей, страдающих на гипотонию, наблюдается постоянный низкий уровень АД, как систолического, так и диастолического. Это может быть генетически запрограммированным явлением, иди же особенностями вегетативной нервной системы.

Патологическая гипотония может сопровождать:

  • шоковые состояния при массивных кровопотерях, сильных повреждениях тканей и разрывах органов;
  • ожоги высокой степени тяжести;
  • коллаптоидные состояния;
  • при развитии инфаркта миокарда и кардиогенном шоке;
  • агональные состояния.

Низкое систолическое и высокое диастолическое давление чаще сопровождает заболевание, непосредственно связанные с работой сердечной мышцы. При снижении сократимости левого желудочка увеличивается его нагрузка, что повышает диастоличекое давление.

  • Существует общепринятая методика измерения уровня артериального давления. Наиболее информативным и правильным считается метод измерения Короткова, что основан на выслушивании звуков, что возникают при сжатии сосуда манжеткой и нарушении при этом струи крови на суженом участке.
  • Этот метод позволяет измерять как систолическое, так и диастолическое давление. Используют специальный прибор – тонометр механический. Сейчас для удобства измерения существует ряд автоматический тонометров, благодаря которым можно самостоятельно измерить уровень артериального давления и пульс самостоятельно, в любое удобное время.
  • Однако, нужно сравнивать значения, полученные автоматическим и механическим тонометром, так как очень часто показания их отличаются между собой. Врачи рекомендуют доверять больше показателям механического тонометра.

Методика измерения уровня артериального кровяного давления

  1. Перед непосредственной процедурой измерения рекомендуют 3-5 минут посидеть в спокойствии.
  2. Далее, нужно принять правильное положение, а именно: рука должна лежать на столе, желательно на уровне сердца, на оголенный участок этой руки накладывают манжетку, фиксируя ее так, чтобы она плотно охватывала, то не сжимала руку.
  3. Далее, тому, кто про водит измерение, нужно:
    1. найти на локтевом изгибе место четкой пульсации артерии, и приложить туда фонендоскоп (специальная трубка для выслушивания пульсации, которая прилагается к тонометру);
    2. накачать манжетку до полного сжатия артерии;
    3. далее снижать давление в манжетке, и следить за показания шкалы манометра.
  • Показатель манометра во время первого звука в артерии равно величине систолического давления.
  • Показатель манометра в момент резкого снижения или исчезновения звука в артерии при постепенном снижении давления в манжетке отвечает величине диастолического давления.

В другой статье мы уже писали про измеритель давления человека.

Для разных возрастных периодов характерный разный уровень кровяного артериального давления более низкие показатели у детей и высокие уровни у группы людей старшего возраста.

Для оценки нормальных показателей у детей ВООЗ (всемирная организация охраны здоровья) рекомендует сравнивать имеющиеся цифры АД с установленными среднестатистическими уровнями нормы.

Величина нормального артериального давления у детей:

  • до 1 месяца – 112/74;
  • 3-5 лет – 116/76;
  • 6-9 лет – 122/78;
  • 10-12 лет – 126/82;
  • 13-15 лет – 136/86.

Для ориентации уровня артериального давления можно использовать следующие нормативы:

  • у новорожденного ребенка – АД=60-80/36-40 мм рт. ст
  • у ребенка 1 года АД=80-90/40-56
  • у детей старше 1 года приблизительный показатель нормального АД можно рассчитать по формуле:
    • систолический АД=90+2n(+-15);
    • диастолический АД=60+ n(+15), где n – число лет ребенка (до 15 лет).

У лиц среднего возраста эластичность стенок сосудов в относительно удовлетворительном состоянии, поэтому в спокойном состоянии уровень АД находится в пределах нормы. Колебание давления может быть спровоцировано стрессовыми ситуациями, чрезмерными нагрузками или же заболеваниями других органов и систем, чаще почек.

У пожилых людей нарушаются компенсаторные механизмы регуляции нормального уровня артериального давление крови, что естественным образом сказывается на уровне АД. Чаще наблюдается повышение цифр давления с сопутствующими гипертоническими кризами.

Артериальная гипертония – это одно из самых распространенных заболеваний, которое диагностируется у людей старше 45 лет. Нарушение приводит к необходимости изменения образа жизни для поддержания нормального самочувствия. Многие пациенты не прислушиваются к рекомендациям врача, просто не понимая, что такое кровяное давление и к чему приводит изменение АД.

Кровообращение осуществляется благодаря работе сердечной мышцы. Проходя по артериям, кровь давит на их стенки с определенной силой, значение которой и является артериальным давлением. Если давление падает, скорость кровотока замедляется. При повышении давления кровь течет по артериям слишком быстро, из-за чего нагрузка на сердце многократно повышается.

Повышенное кровяное давление – это гипертония.

Различают три вида кровяного давления – венозное, артериальное и сосудистое. Оно определяется давлением крови на стенки вен, артерий и сосудов соответственно.

Обычно измеряют артериальное кровяное давление, венозное исследуют в редких случаях

Методы измерения кровяного давления используются и в домашних условиях. Для этого применяется обыкновенный тонометр, приобрести который сейчас можно в любой аптеке.

Кровяное давление человека принято измерять в артерии. Нормальное артериальное давление – это 120 на 80 мм.рт.ст. В идеале такое давление должно сохраняться у человека с подросткового возраста и до 50 лет.

С возрастом происходят изменения в структуре сосудов и артерий, что обусловлено физиологическим старением. При этом показатель нормы увеличивается до 139 на 100 мм.рт.ст.

Нормальное кровяное давление у каждого человека зависит от ряда особенностей организма. В среднем отклонение от нормы на 10-15 единиц не считается патологией, если человек при этом не чувствует какого-либо недомогания.

Кратковременное повышение артериального давления, не являющееся патологией, происходит при физических нагрузках, стрессе или после употребления ряда продуктов. Если такое состояние длится недолго и нормализуется без необходимости принятия каких-либо мер, такое состояние не вызывает опасений. Высокое кровяное давление должно насторожить, если оно сохраняется длительно.

Пониженное давление в норме наблюдается во время ночного отдыха. Также пониженное АД может выступать следствием каких-либо кратковременных нарушений или заболеваний. При отравлении организма вредными веществами давление снижается, напор крови уменьшается, чтобы замедлить скорость распространения отравляющих веществ по организму.

С возрастом кровяное давление увеличивается

Норма кровяного давления увеличивается для людей старшего возраста. Однако под действием ряда факторов происходят структурные изменения в сосудах и артериях, в результате которых нарушается их тонус и повышается давление. Это состояние называется гипертонией и, на сегодняшний день, является одной из самых распространенных причин развития инфаркта миокарда.

Высокое кровяное давление опасно риском поражения органов-мишеней – почек, сердца, сетчатки, головного мозга.

При измерении давления тонометр показывает два значения – верхнее и нижнее, а также высчитывает пульс. Оценить риски для сердечно-сосудистой системы позволяет анализ этих данных.

Для определения степени гипертонической болезни артериальное давление измеряется многократно в течение нескольких недель. Риск для здоровья сердечно-сосудистой системы появляется при систематическом повышении давления до 140 мм.рт.ст. Серьезная опасность для здоровья возникает при значениях АД свыше 160 мм.рт.ст.

Когда давление сильно повышено, люди чувствуют недомогание – головную боль, одышку, чувство тревоги. Гипертония может сопровождаться тахикардией, при этом пульс может также повышаться.

При физических нагрузках давление повышается, но у здорового человека оно быстро приходит в норму

Пониженное давление – это значения меньше 110 мм.рт.ст. Такое состояние называется гипотонией. Кратковременные снижения верхнего давления ниже 80 мм.рт.ст., при которых пульс сильно замедляется, называются гипотензией.

Пониженное давление и слабый пульс опасны риском развития гипоксии головного мозга. Это может привести к некрозу тканей или инсульту.

Симптомы низкого давления:

  • головокружение;
  • упадок сил;
  • сонливость;
  • мигрень;
  • дезориентация;
  • обморок.

Нередко резкое снижение артериального давления приводит к обмороку. Падение АД ниже 70 мм.рт.ст. чревато развитием комы.

Пониженное давление редко выступает самостоятельным нарушением. Чаще всего гипотония обусловлена дисфункцией щитовидной железы либо неврологическими нарушениями. При таком состоянии экстренно повысить давление помогает кофеин. АД также повышается при приеме тонизирующих препаратов.

Быстро поднять давление поможет кофе

Изменение кровяного давления приводит к развитию серьезных проблем со здоровьем. Особую опасность представляет гипертоническая болезнь, которая может сопровождаться кризами – резкими скачками кровяного давления до критических значений.

Гипертония в большинстве случаев является следствием возрастных изменений. Факторы, предрасполагающие к развитию нарушения – вредные привычки, стрессы, ожирение. Осложнения гипертонии – это острая почечная недостаточность, нарушение кровообращения сетчатки глаза, сердечная недостаточность, инфаркт и инсульт.

Низкое кровяное давление приводит к кислородному голоданию тканей. Стремительное падение артериального давления до критических значений приводит к коме вследствие гипоксии мозга. В большинстве случаев гипотония развивается на фоне эндокринных или неврологических нарушений.

Для нормализации артериального давления необходимо принимать комплексные меры. В первую очередь следует нормализовать образ жизни, отказаться от вредных привычек. Медикаментозное лечение подбирается врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Врач, к которому нужно обратиться при нарушении давления – флеболог, кардиолог.

Заслуженный кардиолог: «Удивительно, но большинство людей готовы принимать любые препараты от гипертонии, ишемической болезни, аритмии и инфаркта, даже не задумываясь о побочных эффектах. Большинство таких средств имеют множество противопоказаний и вызывают привыкание уже после нескольких дней применения. А ведь есть реальная альтернатива — натуральное средство, которое воздействует на саму причину повышенного давления. Главный компонент препарата — это простой. «

Систолическое и диастолическое давление: понятие, повышение и понижение — равномерное и асинхронное

Кровь, направляющаяся от сердца к тканям всего организма и несущая им продукты жизнеобеспечения, двигаясь по артериальным сосудам, давит на их стенки с определенной силой, которую мы называем артериальным давлением (АД). АД измеряется в миллиметрах ртутного столба, хотя давно уже ушли в небытие массивные тяжелые аппараты, имеющие этот столб. Современные измерительные приборы компактные, малогабаритные с кругленькой изящной шкалой, их можно хоть на прогулку взять с собой – много места даже в дамской сумочке они не займут.

Этот важный показатель складывается из двух цифр, которые принято записывать в виде дроби: систолическое давление (верхнее)/диастолическое давление (нижнее). Измерять давление сейчас не умеет разве что ребенок-дошкольник, остальные люди прекрасно с этим справляются даже без посторонней помощи, однако не всегда знают, о чем говорит каждое значение артериального давления в отдельности.

Систолическое давление, создавшееся в желудочках (систола желудочков), вынуждает сердечную мышцу максимально сократиться, чтобы вытолкнуть в сосуды кровь. Мы слышим этот звук, когда кровь прорывается через пережатый манжетой тонометра участок артерии. В народе его чаще называют верхним давлением. Следует заметить, что измеряя АД, мы узнаем его показатели в артериях, а не в камерах сердца, там давление будет отличаться.

Нижним давлением мы называем диастолическое давление или последний звук, услышанный и зафиксированный взглядом исследователя на шкале тонометра. Сердце в этот момент максимально расслаблено.

инфографика: РИА Новости

Таким образом, можно сделать вывод, что систола и диастола – это момент сокращения и расслабления сердечной мышцы. Однако сердце все-таки четыре камеры имеет, а читатель может подумать, что все они 4 разом сокращаются и расслабляются. На самом деле, когда предсердия работают, желудочки немного отдыхают и все это происходит так:

  • Собравшаяся со всего организма (большой или телесный круг кровообращения) венозная кровь поступает в правое предсердие (ПП).
  • Правое предсердие, накопив крови, сокращается (систола предсердия) и выталкивает ее в правый желудочек (ПЖ).
  • Сокращение (систола) желудочка происходит тогда, когда давление к полости ПЖ превышает таковое в легочном стволе, поэтому правый желудочек сокращается и изгоняет кровь в сторону меньшего давления, то есть, в легочной ствол. Затем через легочные артерии кровь направляется в легкие для газообмена. Это — малый круг кровообращения.
  • Отдав в легких углекислый газ и насытившись там кислородом, кровь по легочным венам направляется в левое предсердие (ЛП), где тоже накапливается (доли секунды).
  • После систолы предсердия кровь оказывается в левом желудочке (ЛЖ). Когда давление в ЛЖ начинает превышать давление в аорте, он сокращается. Вытолкнув кровь, желудочки уходят в диастолу, то есть, отдыхают.
  • Систола желудочка (левого) обеспечивает движение обогащенной кислородом крови в аорту, а дальше – во все органы, чтобы отдать кислород тканям, забрать у них углекислоту и опять вернуться в правое предсердие (большой круг кровообращения).

Так сердце создает условия для нормальной работы обоих кругов кровообращения, которые, в свою очередь, обеспечивают всем необходимым наш организм.

Сокращение предсердий для выталкивания крови в желудочки называется систолой предсердий. Систола предсердий подразумевает, что желудочки в это время находятся в диастоле. Верхнее давление, которое мы слышим, соответствует сокращению (систоле желудочков), несущих по сравнению с предсердиями большую нагрузку в обеспечении организма кровью, поэтому масса их больше, они намного сильнее, ведь им приходится выполнять огромную работу, перекачивая кровь по двум кругам. Весь сердечный цикл укладывается (в норме в покое) приблизительно в 1 секунду, за одну систолу взрослое сердце изгоняет приблизительно 60 мл крови (ударный объем), а за минуту оно перекачивает приблизительно 4 литра (можно себе представить, сколько крови пройдет через сердце при высоком пульсе?!).

Сократившиеся желудочки обеспечивают питательными веществами и кислородом весь организм (левый желудочек) и направляют кровь для газообмена в легкие (правый желудочек). Очевидно, что левому желудочку достается больше, почему на фоне артериальной гипертензии со временем развивается гипертрофия ЛЖ.

Таким образом, кратко этот процесс можно представить так: систола предсердий – диастола желудочков, систола желудочков – диастола предсердий. Когда мы рассуждает о систоле, то подразумеваем систолу желудочков, о диастоле – имеем в виду те доли секунды, когда сердце расслаблено (диастола желудочков) пока кровь не вернется обратно, чтобы заново повторить свой путь. Полноценность систолы преимущественно зависит от состояния миокарда и клапанного аппарата.

Почему повышается артериальное давление? Потому что кровь чрезмерно давит на стенки сосудов, оказывающих со своей стороны сопротивление кровотоку. Это сопротивление зависит от некоторых факторов:

  1. Просвета сосудов, который зависит от их тонуса (выше тонус – меньше вместимость);
  2. Длины кровеносного русла;
  3. Вязкости крови.

Противодействие движущейся крови со стороны артериальных стенок будет тем выше, чем меньше просвет, больше длина и выше вязкость.

Артерии, не сумевшие по каким-либо причинам приспособиться (тонус) и расшириться до нужного диаметра или препятствие на пути тока крови, например, атеросклеротическая бляшка, будут виновниками повышения систолического давления. Но это уже следствие происходящих в жизни пациента каких-то событий, которые привели к изменениям артериальных стенок, поэтому причинами повышенного верхнего давления считают:

  • Спазм сосудов (психоэмоциональное состояние, гормональный дисбаланс, реакция вегетативной нервной системы, питание и употребление напитков, повышающих тонус сосудов).
  • Чрезмерное употребление соли и/или жидкости.
  • Вредные привычки (алкоголь, курение).
  • Вес.
  • Низкая физическая активность.
  • Недостаток некоторых микроэлементов (Са, Mg) и витаминов.
  • Наследственность.
  • Возраст. У пожилых, которые вели здоровый образ жизни, систолическое давление повышается постепенно, процесс этот считается естественным (эластичность аорты и крупных артериальных сосудов с возрастом падает). Показатели АД у пожилых здоровых людей в покое, как правило, не превышают 150/90 мм. рт. ст., правда, стресс, физическая нагрузка могут поднять АД до 160/95 – 165/100 мм рт. ст, которое, кстати, не возвращается в норму так быстро, как у молодых.
  • Атеросклероз (изменение стенок, образование атеросклеротических бляшек) – причина вторичной гипертензии, первичная (эссенциальная) сама способствует изменению сосудистых стенок, приводя их к склерозу.
  • Состояние внутренних органов и систем (почки, печень, эндокринная система и др.).

Увеличение показателей АД выше 160/100 мм рт. ст. и патологические изменения, связанные с этим, расцениваются медициной как весьма распространенное в наше время заболевание, называемое артериальной гипертензией (гипертоническая болезнь), которую обуславливает широкий круг вызывающих ее факторов. Главным симптомом такой гипертонии на первых порах является повышенное давление, в дальнейшем от нее чаще всего страдает сосудистое русло и сердечная мышца, а потом и другие органы.

Снижение систолического и диастолического давления ниже 90/60 мм рт. ст. называется артериальной гипотензией. Падение уровня систолического давления ниже 60 мм рт. ст. влечет нарушение фильтрационной способности почек, в результате чего моча перестает образовываться. Нижнее давление, достигшее отметки 50 мм рт. ст. тоже требует принятия срочных мер (в обоих случаях будет лучше, если это сделает врач), ибо падение диастолического давления еще на 10 мм рт. ст. (40 мм рт. ст.) означает, что в организме начинают идти тяжелые, не всегда управляемые и обратимые процессы.

Однако вернемся к артериальной гипотензии в целом. Она бывает обусловлена различными причинами и может:

  1. Иметь приспособительный характер, когда сердце начинает работать в экономном режиме (нагрузки у спортсменов, адаптация к высокогорью).
  2. Формироваться в результате профессиональной деятельности, связанной с повышенным потоотделением, умственной перегрузкой, недосыпанием, проживания в жарких климатических регионах или ведения неправильного образа жизни (переутомление).
  3. Сопровождать патологию, связанную с нарушением вегетативной регуляции (вегето-сосудистая дистония, панические атаки, неврозы) и эндокринными расстройствами (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и надпочечников со снижением функции).
  4. Стать следствием ранений с кровопотерей и снижением объема циркулирующей крови (ОЦК) или застарелых травм (полученные при родах, ушибы и сотрясения головного мозга, повреждение шейных позвонков в анамнезе).
  5. Выступать свидетелем и угрожать жизни при острых состояниях: шок (кардиогенный, анафилактический, геморрагический, септический), ишемическое повреждение головного мозга или сердечной мышцы (инфаркт, инсульт), сердечная недостаточность, интоксикация.
  6. Развиваться на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника, заболеваний желудочно-кишечного тракта, туберкулеза, алкоголизма, длительного голодания и дефицита витаминов.
  7. Быть медикаментозно обусловленной (неадекватный прием гипотензивных препаратов).

Как видно, причины низкого нижнего давления разные, в принципе, они совпадают с причинами низкого верхнего АД (артериальная гипотензия). Цель в подобных случаях одна – поднять его, причем, не только нижнее, но и верхнее давление тоже. Если диастолическое давление низкое (впрочем, как и систолическое), а причинами его является ВСД, переутомление, стрессы, то лучший способ его поднять – взяться за здоровый образ жизни:

  • Отрегулировать режим питания, сна и бодрствования;
  • Заняться физкультурой, посещать бассейн;
  • Чаще бывать на свежем воздухе, запасаться витаминами;
  • Периодически использовать физиотерапевтические процедуры и назначенное или оговоренное с врачом медикаментозное лечение (элеутерококк, пантокрин) и народные средства.

Гипотоник всегда чувствует себя плохо. Слабость, сонливость, иногда обморочные состояния жизненной активности не прибавляют, однако такому пациенту есть чем себя успокоить: риск развития инфарктов и инсультов у него тоже довольно низкий.

Если причина низкого диастолического и систолического давления вытекает из глубоких патологических изменений в организме (кровопотеря, инфаркт, шок и т.д.), то лучше не пытаться поднять его самостоятельно, немедленный вызов «скорой», возможно, решит подобную задачу и спасет жизнь человеку.

Непараллельное повышение или понижение двух показателей

Ситуации с давлением бывают разные, совсем не обязательно параллельное повышение или понижение обоих показателей. В связи с этим рассмотрим некоторые варианты, особо озадачивающие пациентов:

  1. Верхнее давление высокое, а нижнее низкое или систолическое повышенное, а нижнее нормальное – подобное явление наблюдается в случаях изолированной систолической артериальной гипертензии, которая бывает первичной и вторичной. Первичная АГ обусловлена возрастными изменениями сосудов и чаще развивается у пожилых людей. Однако такие патологические состояния, как выраженная аортальная недостаточность, артериовенозные фистулы, тяжелые формы анемий и поражений почек являются предпосылкой формирования вторичной изолированной АГ и одновременно причинами низкого нижнего давления. Очевидно, что поднять такое пониженное давление (ровно, как и снизить высокое) вряд ли будет под силу самому больному, поскольку в подобных случаях, прежде всего, нужно начинать с лечения основного заболевания, для которого колебания АД являются всего лишь симптомом.
  2. Артериальные гипертензии без характерного обличья, нередко относящиеся к компетенции нефролога (реноваскулярная и ренопаренхиматозная гипертензия), отличает небольшая разница между систолическим и диастолическим давлением преимущественно за счет повышения последнего, то есть, наличие почечной патологии не означает, что будет повышаться только нижнее давление. Систолическое тоже будет ползти вверх, но с некоторым опозданием. Этот вариант АГ относится к симптоматической (нефрогенной) артериальной гипертензии.

Почечная АГ имеет, наверное, наибольшую долю в числе всех гипертоний подобного рода. Кроме нее, среди симптоматических форм можно встретить неврогенные, эндокринные, ятрогенные, гемодинамические и другие артериальные гипертензии.

Реноваскулярная гипертензия развивается на фоне уменьшения тока крови в почке, причиной которого могут стать:

  • Стеноз (сужение диаметра) почечной артерии (часто у молодых людей);
  • Уменьшение просвета артериального сосуда почки за счет образования в нем атеросклеротической бляшки;
  • Аневризма.

Ситуация, созданная в почке, совсем «не радует» ее, и она, «обидевшись» начинает выбрасывать вазоактивные вещества. Поступление их в кровь является основной причиной высокого нижнего давления у молодых людей (стеноз почечной артерии) и у пожилых пациентов (бляшка в устье артерии).

Реноваскулярная гипертензия протекает без страдания самой почки, о чем свидетельствует неизмененный анализ мочи.

Лечение высокого нижнего давления в подобных случаях – дело специализированных клиник, сам пациент ничего не сделает. Наличие бляшки требует восстановительной сосудистой операции с удалением (бляшки), шунтированием и расширением артерии. Снизить нижнее артериальное давление при неполноценном кровотоке в результате стеноза или аневризмы можно через удаление самой почки. Кстати, прогноз таких операций благоприятный, летальность минимальная, отдаленные последствия практически отсутствуют.

Близкой «родственницей» реноваскулярной гипертонии является ренопаренхиматозная АГ, для которой характерны реакции со стороны паренхимы, а позже и сосудов. На патологические изменения указывают не только анализы мочи (белок, лейкоциты, эритроциты) и показатели крови (лейкоцитоз, ускоренное СОЭ), но и клинические симптомы и признаки, одним из которых является повышенное нижнее давление.

Причины высокого нижнего давления нередко начинают искать с помощью различных диагностических методов, предусматривающих исследование выделительной системы (урография, УЗИ, почечная ангиография, всевозможные анализы мочи и крови). Вот таким образом и диагностируют виновников «урологической» артериальной гипертензии, на фоне которых она развивается:

  1. Аномалии формы и положения почки (блуждающая, сдвоенная, подково- и галетообразная).
  2. Поликистоз почек.
  3. Хроническую почечную недостаточность.
  4. Мочекаменную болезнь.
  5. Гипернефрому.
  6. Туберкулезный процесс, локализованный в почке.
  7. Хронический пиелонефрит. Гипертензия возникает на фоне воспалительного процесса, результатом которого является расстройство внутрипочечного кровообращения. Пиелонефрит, взявший свое начало в детстве или в юности, как правило, одним из симптомов имеет высокое нижнее давление, то есть является его причиной (симптоматическая гипертензия). Между тем, в иных случаях все происходит наоборот: пиелонефрит формируется на фоне АГ.
  8. Хронический диффузный гломерулонефрит. Здесь, в отличие от эссенциальной артериальной гипертензии, мочевой синдром является предшественником высокого артериального давления.
  9. Амилоидоз почек.
  10. Диабетический гломерулосклероз. В этом случае причиной высокого верхнего и нижнего давления, кроме гломерулосклероза, могут быть другие поражения почек (пиелонефрит, например), в общем, при сахарном диабете все возможно.
  11. Нефропатию беременных.

Следует отметить, что некоторые из этих болезней имеют массу других симптомов, иные же протекают скрыто и бессимптомно, поэтому АД может быть единственным видимым признаком неблагополучия.

Лечение высокого нижнего артериального давления, учитывая его происхождение (описано выше), ни в коем случае нельзя начинать самостоятельно, тем более не следует неконтролируемо принимать таблетки от гипертонии. Такая гипертензия требует глубокого обследования больного, строго индивидуального подхода и целенаправленного воздействия на основное заболевание. Наверное, пациент и сам согласится, что, к примеру, обострение хронического пиелонефрита можно попробовать успокоить в домашних условиях (диета, народные средства, уросептики и антибиотики — под контролем врача). Но, снизив АД, пациент не избавится от еще более сложной проблемы.

Заметив у себя при измерении АД странные колебания стрелки тонометра (нижнее давление 100 мм рт. ст. и выше), можно лишь предположить почечную АГ. Но самым разумным в таком случае будет визит к врачу, чтобы по возможности предотвратить тяжелые осложнения, которые весьма свойственны подобной форме гипертензии.

Такой симптом, как высокое артериальное давление (систолическое и/или диастолическое), нередко сопутствует другой патологии:

  • Прежде чем ставить диагноз артериальной гипертензии, следует выяснить происхождение повышенного АД, возможно, оно окажется спутником диффузных заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, ревматоидный артрит).
  • Для синдрома злокачественной артериальной гипертензии характерны внушительные показатели АД (220/140 мм рт. ст. и выше), значительные изменения глазного дна с кровоизлияниями в сетчатку и нейроретинопатиями, тяжелыми поражениями почек с нарушением их функции, левожелудочковая недостаточность, энцефалопатия, нарушения мозгового кровообращения. В основе данной патологии часто лежит сочетание нескольких болезней почек, например, хронического пиелонефрита и реноваскулярной гипертензии или феохромоцитомы с пиелонефритом и др.
  • При такой болезни как эритремия (истинная полицитемия) чаще встречается «красная гипертония» (так ее называли в начале 20 века), которую легко узнать по внешним признакам: синюшно-красный цвет лица пациента, расширенная капиллярная сеть на щеках и носу. Одним из характерных признаков эритремии является повышение вязкости крови, что играет немалую роль в формировании артериальной гипертензии.

Кроме этого, причиной высокого, как верхнего, так и нижнего давления, может стать тяжелая сердечная патология с развитием сердечной недостаточности, серьезные поражения печени (цирроз с портальным синдромом), бронхолегочные заболевания (пульмоногенная гипертония), черепно-мозговые травмы, опухоли мозга, поражения гипоталамуса. Все эти варианты будут носить симптоматический характер.

Видео: верхнее и нижнее давление в программе «Жить здорово!»

]]>

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*