лекарство тристан инструкция по применению

Трентал® 400 (TRENTAL 400)

Трентал — ангиопротектор, улучшающий микроциркуляцию крови. Назначается при нарушениях кровообращения различной этиологии.

Показания для назначения препарата Трентал:

  • нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (например, перемежающаяся хромота), диабетическая ангиопатия, трофические нарушения (например, язвы голеней, гангрена);
  • нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, как, например, нарушение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;
  • лечение пациентов после перенесенного инфаркта миокарда;
  • сосудистые патологии глаз (острая/хроническая недостаточность кровоснабжения сосудистой оболочки и сетчатки глаза).
  • отосклероз,
  • дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.

Препарат Трентал принимают по 2-4 таблетки 2-3 раза/сутки. Таблетки следует получать после еды, не разжевывать, запивать достаточным объемом жидкости. Максимальная суточная доза Трентала — 1200 мг.

Внутривенные инфузии препарата Трентал обычно хорошо переносятся. Режим дозирования при парентеральном введении Трентала определяется лечащим врачом и зависит от степени тяжести патологии, массы тела пациента и переносимости ним назначенного лечения.

Для пациентов со сниженным или лабильным артериальным давлением, а также для пациентов со значительным нарушением функции почек терапию необходимо начинать с низкой дозы. Причем доза должна подбираться индивидуально и увеличиваться постепенно с учетом переносимости проводимого лечения.

Взрослым рекомендуется следующая схема лечения. Внутривенная инфузия 100-600 мг Трентала в 100-500 мл физиологического раствора (раствора Рингера лактата либо 5% раствора глюкозы) вводится 1-2 раза/сутки. Длительность внутривенной капельной инфузии — 1-6 часов, то есть введение 100 мг Трентала должно длиться не меньше 1 часа. Инфузия может быть дополнена приемом таблеток Трентал, при этом максимальная суточная доза (пероральная и инфузионная) составляет 1200 мг. Пациентам в тяжелом состоянии допускается инфузионное введение Трентала на протяжении 24 часов.

В отдельных случаях Трентал вводят путем внутривенной инъекции (по 5 мл). Инъекцию необходимо выполнять медленно, на протяжении 5 минут; пациент при этом должен находиться в положении лежа.

Продолжительность парентерального курса терапии препаратом Трентал определяется лечащим врачом индивидуально. После улучшения состояния пациента рекомендуется продолжить лечение с применением таблетированой формы препарата Трентал.

У пациентов с печеночной недостаточностью дозу препарата Трентал подбирают индивидуально.

Тщательный мониторинг необходим у пациентов с выраженными нарушениями сердечного ритма (риск ухудшения аритмии), с артериальной гипотензией (риск дальнейшего снижения АД), нарушениями функции почек при КК менее 30 мл/мин (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов), печеночной недостаточностью и других выраженных заболеваниях печени (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов) и повышенной склонностью к кровоточивости, например, при применении антикоагулянтов или при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений).

При артериальной гипотензии, а также у пациентов с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга лечение должно быть начато малыми дозами препарата Трентал, повышение дозы производят постепенно.

  • тошнота;
  • головокружение;
  • тахикардия;
  • снижение АД;
  • аритмия;
  • гиперемия кожных покровов;
  • озноб;
  • потеря сознания;
  • арефлексия;
  • тонико-клонические судороги.

Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию. Больному следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Специфический антидот неизвестен. Проводят мониторинг жизненно важных функций организма и общие мероприятия, направленные на их поддержание, следят за проходимостью дыхательных путей; при судорогах — диазепам.

В случаях использования Трентала 400 в высоких дозах могут возникнуть «приливы» (покраснение лица или чувство жара), нарушения со стороны пищеварительной системы, такие как чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея; очень редко — нарушения ритма сердца (тахикардия).

Аллергические реакции: иногда — зуд, гиперемия кожи, крапивница; редко — тяжелые анафилактические/анафилактоидные реакции с развитием ангионевротического отека, бронхоспазма и даже шока.

Со стороны ЦНС: возможно — головокружение, головная боль, возбуждение, нарушение сна; очень редко — случаи развития асептического менингита.

Со стороны пищеварительной системы: очень редко — повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — приступы стенокардии, тахикардия, артериальная гипотензия.

Со стороны свертывающей системы крови: очень редко — тромбоцитопения; у пациентов с повышенной наклонностью к кровоточивости — кровотечения (например, из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника).

  • острый инфаркт миокарда;
  • массивное кровотечение;
  • кровоизлияние в мозг;
  • массивное кровоизлияние в сетчатку глаза;
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим производным метилксантина или компонентам препарата.

При совместном применении Трентал 400 потенцирует действие ряда антигипертензивных и гипогликемических средств (как инсулина, так и пероральных гипогликемических препаратов).

Одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к увеличению уровня теофиллина в крови и усилению его побочных эффектов.

В составе таблеток препарата Трентал содержится активное вещество — пентоксифиллин (400 мг) и вспомогательные вещества: гидроксиэтилцеллюлоза, поливинилпирролидон, тальк, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, спирт бензиловый, полиэтиленгликоль 6000, титана диоксид.

Форма выпуска: таблетки с замедленным высвобождением, покрытые оболочкой.

Активным веществом раствора для инъекций Трентал является пентоксифиллин – 100 мг/1 ампула. Вспомогательные вещества: хлорид натрия и вода для инъекций.

Форма выпуска: ампулы по 5 мл, жидкость почти прозрачная, бесцветная.

Фармакологическое действие: препарат, улучшающий микроциркуляцию. Трентал 400 улучшает реологические свойства крови за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Трентал 400 улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.

Активное вещество препарата Трентал — пентоксифиллин — представляет собой производное ксантина. Механизм действия пентоксифиллина связывают с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и в форменных элементах крови.

Оказывает слабое миотропное сосудорасширяющее действие, несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды.

Применение Трентала 400 приводит к улучшению симптоматики при нарушениях мозгового кровообращения.

При окклюзионном поражении периферических артерий (например, при перемежающейся хромоте) действие препарата проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.

После приема внутрь пентоксифиллин практически полностью абсорбируется из ЖКТ.

Биодоступность составляет в среднем 19% (колебания от 6 до 32%).

Основной фармакологически активный метаболит 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин определяется в плазме в концентрации, превышающей в 2 раза концентрацию неизмененного вещества, и находится с ним в состоянии обратимого биохимического равновесия. По этой причине пентоксифиллин и его метаболит следует рассматривать как активное целое, следовательно, можно считать, что биодоступность активного вещества существенно выше.

Пентоксифиллин полностью биотрансформируется в организме.

T1/2 пентоксифиллина составляет 1.6 ч.

Более 90% выводится почками в виде неконъюгированных водорастворимых полярных метаболитов.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек экскреция метаболитов замедлена.

У пациентов с нарушением функции печени отмечено удлинение T1/2 пентоксифиллина и повышение его биодоступности.

Условия хранения: Трентал следует хранить при температуре до 25°С в темном месте. Беречь от детей.

Таблетки Трентал представляют группу фармакологических средств, которые улучшают микроциркуляцию крови. Они используются при различной патологии, сопровождающейся значительным ухудшение локального кровотока в сосудах.

Таблетки Трентал имеют круглую форму, двояковыпуклую поверхность, они покрыты кишечнорастворимой пленочной оболочкой белого цвета. Основным действующим компонентом препарата является пентоксифиллин, его содержание в 1-й таблетке составляет 100 мг. Также в ее состав входят вспомогательные дополнительные вещества, к которым относятся:

  • Коллоидный диоксид кремния.
  • Диоксид титана.
  • Лактоза.
  • Макрогол.
  • Тальк.
  • Сополимер метакриловой кислоты.
  • Крахмал.
  • Гидроксид натрия.

Таблетки Трентал 100 мг расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 6 блистеров (60 таблеток), а также инструкцию по применению препарата.

Основной действующий компонент таблеток Трентал пентоксифиллин является химическим производным ксантина. Он подавляет активность фермента фосфодиэстеразы, что приводит к накоплению в клетках цГМФ (циклическая гуанинмонофосфорная кислота), которая вызывает расслабление гладкой мускулатуры стенок сосудов с увеличением диаметра их просвета, а также улучшает эластичность плазматической стенки эритроцитов, что позволяет им хорошо проходить через сосуды микроциркуляторного русла. Препарат в незначительной степени расширяет артерии сердца (коронарные сосуды), а также структур головного мозга.

После приема таблетки Трентал 100 мг внутрь действующий компонент пентоксифиллин быстро и практически полностью всасывается в кровь из кишечника. Он равномерно распределяется в тканях, метаболизируется в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся с мочой.

Прием таблеток Трентал 100 мг показан для комплексного лечения патологических состояний, сопровождающихся преимущественным нарушением периферического кровотока, к ним относятся:

  • Склеротическое поражение (откладывание холестерина в виде бляшек на внутренней стенке артерий с нарушением кровотока в ней) периферических артерий, которое часто сопровождается перемежающейся хромотой.
  • Патологическое повреждение сосудов, спровоцированное длительным развитием сахарного диабета (диабетическая ангиопатия).
  • Различные нарушения кровообращения в структурах головного мозга – последствия длительного развития церебрального атеросклероза, характеризующегося откладыванием холестерина в артериях головного мозга.
  • Дистрофические изменения в структурах среднего и внутреннего уха, спровоцированные ухудшением кровообращения в них.
  • Различные трофические нарушения в тканях, спровоцированные нарушением периферического кровотока (трофические язвы нижних конечностей, гангрена).
  • Состояния после перенесенного инсульта головного мозга.
  • Различные нарушения кровообращения в сетчатке или сосудистой оболочке глаза.

Также препарат применяется для комплексной терапии отосклероза, сопровождающегося замещением соединительной тканью различных структур среднего и внутреннего уха на фоне нарушения кровообращения в нем.

Применение таблеток Трентал 100 мг противопоказано при некоторых патологических и физиологических состояниях организма пациента, к которым относятся:

  • Объемные кровотечения различной локализации в организме.
  • Острый инфаркт (гибель участка сердечной мышцы) миокарда.
  • Обширные кровоизлияния, локализующееся в сетчатке глаза.
  • Тяжелые нарушения ритма сокращений сердца (аритмия).
  • Кровоизлияния в ткани структур головного мозга.
  • Повышение артериального давления (артериальная гипертония), которое трудно поддается терапии лекарственными средствами.
  • Повышенная чувствительность к любым химическим соединениям производным метилксантинов.
  • Повышенная чувствительность к любым из компонентов препарата.
  • Беременность на любом сроке течения, период лактации (грудное вскармливание).

С осторожностью данное лекарственное средство используется у пациентов с сопутствующим повышением артериального давления, которое поддается медикаментозному контролю, выраженным нарушением функционального состояния печени и почек, хронической недостаточностью сократительной функции сердца, нарушением гемостаза (свертывающая система крови), которое сопровождается повышенной склонностью к кровотечениям, в том числе и на фоне использования лекарственных средств фармакологической группы непрямые антикоагулянты, а также после перенесенных в недавнем прошлом хирургических вмешательств. Перед назначением препарата врач обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний.

Таблетки Трентал 100 мг предназначены для приема внутрь (пероральное применение). Они принимаются во время или после еды, их не разжевывают, проглатывают целиком и запивают достаточным количеством воды. Среднюю терапевтическую дозировку препарата врач устанавливает индивидуально. Обычно начинают со 100 мг (1 таблетка) 3 раза в день. При необходимости дозировка постепенно увеличивается до 200 мг 2-3 раза в день. Максимальная разовая дозировка не должна превышать 400 мг. Дозировка для пациентов со снижением функциональной активности печени, почек, контролируемым повышением артериального давления уменьшается обычно в 2 раза. Длительность курса терапии с применением таблеток Трентал устанавливается врачом индивидуально.

На фоне приема таблеток Трентал с различной частотой у пациентов могут развиваться негативные патологические реакции со стороны некоторых органов и систем:

  • Пищеварительная система – выраженное снижение тонуса (атония) стенок кишечника, отсутствие аппетита (анорексия), сухость во рту (ксеростомия).
  • Нервная система – головная боль, периодическое головокружение, нарушения сна, судороги поперечно-полосатой скелетной мускулатуры, тревожность.
  • Сердечно-сосудистая система – болевые ощущения в области сердца (кардиалгия), нарушение ритма (аритмия) сокращений сердца, их учащение (тахикардия), снижение уровня системного артериального давления (артериальная гипотония).
  • Органы чувств – нарушение зрения, появление слепого участка в поле зрения (скотома).
  • Кожа и подкожная клетчатка – повышенная ломкость ногтей, покраснение кожи верхней части тела с ощущениями приливов жара.
  • Кровь и красный костный мозг – снижение количества лейкоцитов (лейкопения), тромбоцитов (тромбоцитопения), нарушение свертывания крови с развитием кровотечений в коже, слизистых оболочках полых структур пищеварительного тракта, снижение концентрации фибриногена (гипофибриногенемия) в плазме.
  • Аллергические реакции – появление сыпи на коже, ее зуд, покраснение, характерные изменения, которые по внешнему виду напоминают ожог крапивой (крапивница), выраженные отеки мягких тканей области лица и наружных половых органов (ангионевротический отек Квинке), тяжелая системная реакция с критическим снижением артериального давления и развитием полиорганной недостаточности.

Появление признаков развития негативных патологических реакций является основанием к прекращению приема таблеток Трентал и обращения к врачу.

Перед назначением таблеток Трентал 100 мг врач обязательно учитывает ряд особенностей в отношении правильного использования данного лекарственного средства, к которым относятся:

  • В случае использования препарата у пациентов с соответствующим сахарным диабетом следует контролировать уровень сахара в крови и при необходимости корригировать дозировку инсулина или гипогликемических лекарственных средств.
  • Во время курса терапии обязательно проводится периодический контроль уровня системного артериального давления.
  • Одновременное применение лекарственных средств фармакологической группы антикоагулянты требует обязательного лабораторного контроля функционального состояния системы свертывания крови.
  • Препарат с осторожностью применяется у пожилых людей, для них обычно требуется снижение дозировки.
  • Пациентам, которым препарат был назначен после недавно перенесенной операции, требуется лабораторный контроль уровня гемоглобина и гематокрита.
  • Курение может приводить к уменьшению терапевтического эффекта после приема таблетки Трентал.
  • Действующий компонент данного медикаментозного средства может взаимодействовать с препаратами других фармакологических групп, поэтому об их возможном применении следует предупредить лечащего врача.
  • Во время приема таблеток не рекомендуется выполнение работы, сопряженной с необходимостью повышенной концентрации внимания и достаточной скорости психомоторных реакций.

В аптечной сети таблетки Трентал продаются в качестве рецептурного препарата. Их самостоятельное применение не рекомендуется, так как это может привести к различным осложнениям и последствиям.

Передозировка таблетками Трентал приводит к значительной слабости, тошноте, головокружению, изменению функционального состояния коры головного мозга с сонливостью или возбуждением, потере сознания, развитию судорог поперечно-полосатой скелетной мускулатуры, повышению температуры тела, снижению уровня системного артериального давления, учащению сокращений сердца. В этом случае проводится симптоматическая терапия в условиях медицинского стационара, а также мероприятия, направленные на поддержание жизненно-важных функций организма.

Аналогичными по составу и терапевтическим эффектам для таблеток Трентал являются препараты Вазонит, Пентоксифиллин.

Срок годности таблеток Трентал 100 мг составляет 4 года. Их следует хранить в оригинальной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +8 до +25° С.

Стоимость упаковки таблеток Трентал в аптеках Москвы варьирует в пределах 480-533 рублей.

Таблетки, 100 мг: круглые двояковыпуклые, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой белого цвета.

Препарат Трентал ® уменьшает вязкость крови и улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет улучшения нарушенной деформируемости эритроцитов; уменьшения агрегации тромбоцитов и эритроцитов; снижения концентрации фибриногена; снижения активности лейкоцитов и уменьшения адгезии лейкоцитов к эндотелию сосудов.

В качестве активного вещества препарат Трентал ® содержит производное ксантина — пентоксифиллин. Механизм его действия связан с ингибированием ФДЭ и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементах крови.

Оказывая слабое миотропное сосудорасширяющее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды.

Пентоксифиллин обладает слабым положительным инотропным эффектом на сердце.

Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.

Лечение препаратом Трентал ® приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения. При окклюзионных заболеваниях периферических артерий применение препарата Трентал ® приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновению болей в покое.

После приема внутрь пентоксифиллин быстро и почти полностью всасывается.

Пентоксифиллин подвергается эффекту первичного прохождения через печень. Абсолютная биодоступность исходной субстанции составляет (19±13)%.

Концентрация основного активного метаболита — 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметил ксантина (метаболит 1) — в плазме крови в 2 раза превышает концентрацию исходного пентоксифиллина.

Метаболит 1 находится с пентоксифиллином в обратимом биохимическом редокс-равновесии.

Поэтому пентоксифиллин и метаболит 1 рассматриваются вместе как активная единица. Вследствие этого доступность активной субстанции значительно больше.

T1/2 пентоксифиллина после приема внутрь составляет 1,6 ч.

Пентоксифиллин полностью метаболизируется и более чем на 90% выводится через почки в форме неконъюгированных водорастворимых метаболитов.

Пациенты с нарушениями функции почек. У этой группы пациентов выведение метаболитов замедляется

Пациенты с нарушениями функции печени. У пациентов с нарушениями функции печени T1/2 пентоксифиллина удлиняется и абсолютная биодоступность увеличивается.

окклюзионная болезнь периферических артерий атеросклеротического или диабетического генеза (например перемежающаяся хромота, диабетическая ангиопатия);

трофические нарушения кровообращения (например трофические язвы голеней, гангрена);

нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, в т.ч. снижение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;

нарушения кровообращения в сетчатой и сосудистой оболочке глаза;

отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.

повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или любому из компонентов препарата;

массивные кровотечения (риск усиления кровотечения);

обширные кровоизлияния в сетчатую оболочку глаза (риск усиления кровотечения);

кровоизлияния в головной мозг;

острый инфаркт миокарда;

непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (в связи с наличием в составе препарата лактозы);

беременность (недостаточно данных);

период грудного вскармливания (недостаточно данных);

детский возраст до 18 лет.

тяжелые нарушения ритма сердца (риск ухудшения аритмии);

артериальная гипотензия (риск дальнейшего снижения АД , см. «Способ применения и дозы»);

хроническая сердечная недостаточность;

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

нарушенная функция почек ( Cl креатинина ® противопоказан к применению при беременности (т.к. недостаточно данных).

Пентоксифиллин проникает в грудное молоко в незначительных количествах. При необходимости применения препарата следует прекратить грудное вскармливание (учитывая отсутствие опыта применения).

Ниже представлены побочные реакции, которые отмечались в клинических исследованиях и при постмаркетинговом применении препарата (частота неизвестна).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, асептический менингит, судороги.

Нарушения психики: ажитация, нарушение сна, тревога.

Со стороны сердца: тахикардия, аритмия, снижение АД , стенокардия.

Со стороны сосудов: приливы крови к кожным покровам, кровотечения ( в т.ч. кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника).

Со стороны пищеварительной системы: ксеростомия (сухость полости рта), анорексия, атония кишечника, чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея, запор, гиперсаливация (повышенное слюноотделение).

Со стороны печени и желчевыводящих путей: внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение активности ЩФ .

Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения/нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения, гипофибриногенемия.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, скотома.

Со стороны кожи и подкожный тканей: кожный зуд, кожная сыпь, эритема (покраснение кожи), крапивница, повышенная ломкость ногтей, отеки.

Со стороны иммунной системы: анафилактические/анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм.

С гипотензивными средствами. Пентоксифиллин повышает риск развития артериальной гипотензии при одновременном применении с гипотензивными средствами (например ингибиторы АПФ ) или другими ЛС , обладающими потенциальным антигипертензивным эффектом (например нитраты).

С ЛС , влияющими на свертывающую систему крови. Пентоксифиллин может усиливать действие ЛС , влияющих на свертывающую систему крови (прямые и непрямые антикоагулянты, тромболитики, антибиотики, такие как цефалоспорины). При совместном применении пентоксифиллина и непрямых антикоагулянтов (антагонисты витамина К) в постмаркетинговых исследованиях отмечались случаи усиления антикоагулянтного действия (риск развития кровотечений). Поэтому в начале приема пентоксифиллина или изменении его дозы рекомендуется контролировать степень выраженности антикоагулянтного действия у пациентов, принимающих данную комбинацию препаратов, например проводить регулярный контроль MHO.

С циметидином. Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина и активного метаболита I в плазме крови (риск возникновения побочных реакций).

С другими ксантинами. Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.

С гипогликемическими средствами (инсулин и гипогликемические средства для приема внутрь). Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться при одновременном применении пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль состояния таких пациентов, включая регулярный гликемический контроль.

С теофиллином. У некоторых пациентов при одновременном применении пентоксифиллина и теофиллина отмечается увеличение концентрации теофиллина. В дальнейшем это может привести к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином.

С ципрофлоксацином. У некоторых пациентов при одновременном применении пентоксифиллина и ципрофлоксацина отмечается увеличение концентрации пентоксифиллина в плазме крови. В дальнейшем это может приводить к увеличению или усилению побочных действий, связанных с применением данной комбинации.

С ингибиторами агрегации тромбоцитов. При одновременном применении пентоксифиллина с ингибиторами агрегации тромбоцитов (клопидогрел, эптифибатид, тирофибан, эпопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НПВП (кроме селективных ингибиторов ЦОГ -2), ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, дипиридамол) возможно развитие потенциального аддитивного действия, увеличивающего риск развития кровотечения. Поэтому из-за риска развития кровотечения следует с осторожностью применять пентоксифиллин одновременно с вышеперечисленными ингибиторами агрегации тромбоцитов (см. «С осторожностью»).

Внутрь, проглатывая целиком, во время или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

Дозировка устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями больного.

Обычная доза — по 1 табл. препарата Трентал ® 100 мг 3 раза в сутки с последующим медленным повышением дозы до 200 мг 2–3 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 400 мг; максимальная суточная — 1200 мг.

У пациентов с нарушенной функцией почек ( Cl креатинина ниже 30 мл/мин) дозировка может быть снижена до 1–2 табл./ сут .

Уменьшение дозы с учетом индивидуальной переносимости необходимо у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени.

Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким АД , а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга). В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно.

Симптомы: головокружение, тошнота, рвота типа кофейной гущи, падение АД , тахикардия, аритмия, покраснение кожных покровов, потеря сознания, озноб, арефлексия, тонико-клонические судороги.

Лечение: симптоматическое. В случае возникновения описанных выше нарушений необходимо срочно обратиться к врачу. При появлении первых признаков передозировки (потливость, тошнота, цианоз) немедленно прекращают прием препарата. Если препарат принят недавно, следует обеспечить меры, направленные на предотвращение дальнейшего всасывания препарата путем его выведения (промывание желудка) или замедления всасывания (например прием активированного угля). Особое внимание должно быть направлено на поддержание АД и функции дыхания. При судорожных припадках вводят диазепам. Специфический антидот неизвестен.

Лечение следует проводить под контролем АД .

У пациентов сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз может вызвать выраженную гипогликемию (может потребоваться коррекция доз гипогликемических средств и проведение гликемического контроля).

При назначении препарата Трентал ® одновременно с антикоагулянтами необходим контроль показателей свертывающей системы крови.

У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим регулярный контроль уровня Hb и гематокрита.

Пациентам с низким и нестабильным АД необходимо уменьшить дозу пентоксифиллина.

У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).

Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.

Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности. Учитывая возможные побочные эффекты (например головокружение), следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой, 100 мг. По 10 или 15 табл. в блистере из ПВХ /алюминиевой фольги. По 6 бл. по 10 табл. или по 4 бл. по 15 табл. помещают в картонную пачку.

Санофи Индия Лимитед, Индия. Sanofi India Limited, India. Plot Nos. 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, Estate, Ankleshwar — 393002, Dist. Bharuch, India.

Выпускающий контроль качества. Санофи Индия Лимитед, Индия.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение. Санофи Индия Лимитед, Индия.

Тел.: (495) 721-14-00; факс: (495)721-14-11.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

]]>

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*