Макроангиопатия сосудов шеи что это такое

Полный обзор ангиопатии сосудов: причины, виды, лечение и прогноз

Из этой статьи вы узнаете: что за болезнь – ангиопатия, ее виды, какие изменения в организме она вызывает, и насколько они опасны. Симптомы и эффективные методы лечения.

Ангиопатия – это заболевание мелких сосудов, характеризующееся нарушением структуры их стенок, сужением или полной закупоркой просвета, что приводит к недостаточному кровоснабжению органов и тканей. При этой болезни сосуды (в основном капилляры) становятся утолщенными, извитыми, ломкими, утрачивают эластичность и просвет в одном или нескольких органах, либо участках организма. Это нарушает кровообращение, разрушает структуру и функцию пораженных тканей (почки, глаза, нижние конечности).

Опасность антипатии зависит от степени изменений сосудов и продолжительности заболевания. Чем они больше, тем тяжелее последствия: от легких симптомов (снижения остроты зрения, онемения ног) до тяжелой инвалидности (слепоты, гангрены конечности, почечной недостаточности).

Полностью излечить болезнь невозможно. Это связано с тем, что она вторичная – является осложнением других заболеваний и патологических состояний. Но можно уменьшить скорость прогрессирования, улучшить состояние сосудов и тканей в пораженной зоне.

В зависимости от локализации ангиопатии нужно обращаться к соответствующему специалисту:

  • при поражении глаз – к окулисту-офтальмологу;
  • при поражении рук и ног – к хирургу или сосудистому хирургу;
  • при поражении головного мозга – к невропатологу;
  • при поражении почек и других внутренних органов – к нефрологу, терапевту.

Древнегреческие медики под термином ангиопатия подразумевали только сужение (спазм) мелкокалиберных артерий (капилляров). Современные специалисты в эту группу сосудистых расстройств относят также поражение крупных артерий нижних конечностей при диабете и вторичные изменения мелких вен глазного дна.

Излюбленная локализация – места массивного скопления капилляров (почки, сетчатка глаз, нижние конечности, головной мозг).

Капилляры пораженной зоны постепенно:

  • утолщают стенку;
  • уменьшают просвет, что нарушает кровообращение;
  • становятся непроницаемыми для крови, кислорода и питательных веществ, что нарушает обменные процессы в тканях;
  • утрачивают эластичность, становятся плотными, ломкими и не могут приспособиться к изменениям условий окружающей среды и нагрузкам, склонны к спонтанному разрыву.

Основные механизмы запуска патологических изменений в сосудах при ангиопатии:

  1. пропитывание стенки капилляров аномальными белками крови;
  2. постоянное повышенное давление на сосудистую стенку (гипертония);
  3. вялотекущий воспалительный процесс;
  4. нарушение нервной регуляции тонуса капилляров – избыточный спазм (сужение) или стойкая дилатация (расширение, расслабление).

Итог всех описанных сосудистых перестроек – недостаточность кровообращения в тканях. Патологически измененные капилляры не способны обеспечить потребности органов в кислороде и других питательных веществах. На этом фоне они изменяют структуру, не способны выполнять функцию, или происходит их омертвение.

В 90% ангиопатия – вторичное заболевание. Это значит, что она является следствием, осложнением или проявлением целого ряда других болезней. Как самостоятельную патологию ее констатируют редко – в 10% случаев.

Основные причины ангиопатии:

  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертония;
  • травмы и переохлаждения;
  • хронические интоксикации организма, сопровождающиеся скоплением аномальных белков (амилоидоз);
  • заболевания головного, спинного мозга, периферических нервов и вегетативной нервной системы;
  • системные поражения соединительной ткани (при ревматоидном артрите, волчанке);
  • заболевания системы крови, проявляющиеся избытком кровяных клеток (лейкоз, тромбоцитоз, полицитемия).

  • возраст после 50 лет;
  • злоупотребление алкоголем;
  • табакокурение;
  • врожденные сосудистые аномалии;
  • работа в условиях профессиональных вредностей;
  • нарушения обмена веществ – повышенный холестерин и атеросклероз.

Они имеют место при 70–80% ангиопатий.

Наиболее распространенные разновидности ангиопатии описаны в таблице:

  • Зуд в ногах
  • Жжение в ногах
  • Нарушение памяти
  • Дезориентация
  • Кишечное кровотечение
  • Снижение зрения
  • Нарушение концентрации внимания
  • Боль в нижних конечностях
  • Изменение поведения
  • Галлюцинации
  • Хромота
  • Перебои в работе сердца
  • Потеря зрения
  • Молнии перед глазами
  • Отшелушивание кожи на конечностях
  • Сухость кожи на конечностях
  • Дискомфорт в глазных яблоках

Ангиопатия – поражение сосудов при различных недугах, вследствие которого нарушается их полноценное функционирование и разрушаются стенки. Патологический процесс может затрагивать разные участки организма и сосуды разнообразных размеров – от мелких капилляров до сосудов крупного размера. Если ангиопатия будет прогрессировать на протяжении длительного промежутка времени, то это чревато развитием необратимых изменений в органах в теле человека (из-за хронического нарушения снабжения их кровью).

Патогенез воздействия на сосуды при каждой форме патологии свой, но результат этого воздействия всегда один – некроз тканей, которые питал поражённый кровеносный сосуд. В международной системе классификации болезней (МКБ 10) ангиопатия имеет свой собственный код и перечень заболеваний, которые могут её вызывать.

К основным причинам появления ангиопатии любого из типов можно отнести:

  • пожилой возраст;
  • тяжёлую форму сахарного диабета;
  • особенности анатомического строения сосудов;
  • аутоиммунные заболевания;
  • вредные для здоровья производственные условия, токсины и облучение;
  • заражение крови;
  • нарушение обмена веществ;
  • курение и алкоголь;
  • превышение нормы массы тела;
  • отсутствие в повседневной жизни больного умеренной физической нагрузки;
  • употребление пересоленной пищи;
  • различные травмы;
  • недостаток в организме некоторых питательных веществ или минералов;
  • интоксикации организма.

Существует несколько видов такого заболевания (в зависимости от причины прогрессирования и места локализации поражения):

  • диабетическая;
  • гипертоническая;
  • ангиопатия нижних и верхних конечностей;
  • сетчатки глаза;
  • гипотоническая;
  • церебральная (головного мозга);
  • артериальная (сердца);
  • травматическая;
  • юношеская.

Медицинская статистика такова, что чаще всего у пациентов диагностируют диабетическую форму недуга (это связано с распространённостью заболеваемости сахарным диабетом). Также часто на фоне диабета развивается ангиопатия нижних конечностей. При таком виде заболевания наблюдается утолщение стенок сосудов и сужение просвета артерий в ногах. Эти процессы вместе составляют благоприятную почву для прогрессирования атеросклероза. Диабетическая ангиопатия может поражать не только сосуды нижних конечностей. Она негативно влияет на работу почек, сетчатки глаза, а также сердца. Если долго не лечить такой вид заболевания, то это может привести к тяжёлым последствиям, наиболее печальным из которых является инвалидность.

К причинам проявления гипертонической ангиопатии относятся: генетическая предрасположенность, чрезмерное употребление спиртных напитков, а также гипертоническая болезнь. Высокое давление неблагоприятно сказывается на кровообращении, а также на работе внутренних органов и систем в целом.

Симптоматика ангиопатии напрямую зависит от её вида, а выраженность симптомов – от степени поражения кровеносных сосудов и от локализации патологического процесса.

  • понижение остроты зрения;
  • чувство зуда и жжения в ногах;
  • хромота во время ходьбы (после непродолжительного отдыха – исчезает, но вновь появляется при длительных прогулках);
  • кровотечения в ЖКТ;
  • нарушение ориентации (только при ангиопатии головного мозга);
  • нарушение памяти и внимания;
  • изменения в поведении человека;
  • сухость и отшелушивание кожи на руках и ногах;
  • полная утрата зрения;
  • галлюцинации.

Симптомы гипертонической ангиопатии не всегда проявляются на начальных стадиях развития заболевания. Больной скорее чувствует дискомфорт в виде небольшого ухудшения зрения и кажущихся бликов перед глазами. Но если не обнаружить болезнь на таком сроке, далее симптомы будут выражаться более остро не только по отношению к зрению больного. Проявятся признаки нарушения обращения крови. На ранних стадиях прогрессирования болезнь ещё можно вылечить, но на поздних сроках этого будет очень сложно добиться, вплоть до того, что она останется неизлечимой.

Симптомы диабетической ангиопатии, в частности нижних конечностей, зависят от объёма сосудов, которые были подвергнуты поражению, и от степени развития патологического процесса. Микроангиопатия подразделяется на шесть степеней – от начальной, при которой жалобы от больного не поступают, и до той степени, когда избежать ампутации ноги уже невозможно. При макроангиопатии больной сначала чувствует небольшую боль в ногах, но постепенно болевой синдром усиливается и клиника дополняется и прочими симптомами. Если лечение не будет проведено, то ангиопатия перейдёт в тяжёлую форму, что приведёт к отмиранию пальцев на ногах.

Практически всегда любые нарушения в зрении или чувство дискомфорта в глазных яблоках являются симптомами появления и развития ангиопатии зрительных нервов. Церебральная ангиопатия локализуется в головном мозгу и часто может привести к проникновению крови в его ткани. Из-за истончения стенок сосудов и невозможности их сдерживать кровь, они разрываются, отчего происходит кровоизлияние в головной мозг.

Артериальная ангиопатия нарушает работу сердца. Может привести к образованию тромбов, развитию сердечных приступов, инфарктов. Происходит это потому, что стенки сосудов (в нормальном состоянии эластичны) при болезни уплотняются и сужаются.

Диагностирование каждого вида ангиопатии должно проводиться высококвалифицированными специалистами. Сначала врач проводит детальный осмотр и опрос больного, выслушивает его жалобы. После первичного осмотра человеку назначают такие инструментальные методики диагностики:

  • рентгенография (как с использованием контраста, так и без него);

  • УЗИ;
  • МРТ всего тела;
  • офтальмохромоскопия;
  • ангиография;
  • КТ;
  • осмотр у офтальмолога.
  • Лечение, прежде всего, направлено на устранение симптомов, а также сопутствующих болезней. Терапия ангиопатии сосудов состоит из:

    • лечения лекарственными препаратами;
    • физиотерапии;
    • оперативного вмешательства.

    Медикаментозное лечение может быть разнообразным, так как при различных типах ангиопатии требуется приём совершенно разных препаратов. Например, при диабетической следует принимать лекарства, стабилизирующие уровень сахара в крови. При гипертонической – сосудорасширяющие, понижающие частоту сокращений сердца и мочегонные медикаменты. Ангиопатия нижних конечностей лечится лекарственными средствами для разжижения крови и ускоряющими микроциркуляцию. Нередко при таком заболевании врач может назначить специальную диету.

    Физиотерапевтическое лечение при ангиопатии включает в себя:

    • лазерное восстановление зрения;
    • иглоукалывание;
    • лечебные грязевые процедуры;
    • электролечение.

    Хирургическое вмешательство применимо только в тяжёлых случаях, когда нужно в срочном порядке снизить давление на артерию, ликвидировать очаг развития болезни. При диабетической ангиопатии проводятся операции по ампутации конечностей, подверженных гангрене.

    Отдельно стоит обратить внимание на лечение беременных женщин и маленьких детей. В таких случаях лечение любого характера назначается строго индивидуально.

    Защититься от прогрессирования ангиопатии и болезней, из-за которых она может появиться, помогут некоторые простые правила:

    • вести здоровый образ жизни;
    • соблюдать гигиену;
    • придерживаться диеты;
    • по возможности избегать больших физических нагрузок;
    • постараться ограничиться от стрессовых ситуаций;
    • проходить запланированный осмотр у врача несколько раз год.

    Если Вы считаете, что у вас Ангиопатия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: сосудистый хирург, окулист.

    Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

    Диабетическая ангиопатия – патологический процесс, который является осложнением сахарного диабета и характеризуется тем, что по всему организму происходит поражение мелких сосудов. Ограничений по возрасту и полу это заболевание не имеет.

    Деменция определяет собой приобретенную форму слабоумия, в рамках которой у больных отмечается утрата приобретенных ранее практических навыков и усвоенных знаний (что может происходить в различной степени интенсивности проявления), при одновременно стойком снижении у них познавательной деятельности. Деменция, симптомы которой, иными словами, проявляются в форме распада психических функций, чаще всего диагностируется в старости, однако не исключается возможность ее развития и в молодом возрасте.

    Ангиопатия сосудов сетчатки глаза – патологическое состояние, проявляющееся нарушением тонуса кровеносных сосудов и мелких капилляров глазного дна. В результате прогрессирования такой патологии они могут сужаться, расширяться или становится более извитыми. На фоне всех изменений наблюдается нарушение кровотока по поражённым сосудам, а также нарушение нервной регуляции.

    Микроангиопатия – патологическое состояние, характеризующееся поражением мелких кровеносных сосудов в теле человека. В первую очередь деструкции подвергаются капилляры. Чаще всего эта патология не является самостоятельной нозологической единицей, а выступает в качестве симптома прочих заболеваний, прогрессирующих в теле человека.

    Нейросифилис – недуг венерического характера, нарушающий работоспособность некоторых внутренних органов, а при несвоевременном лечении, за короткий промежуток времени, может распространяться на нервную систему. Зачастую возникает на любом этапе протекания сифилиса. Прогрессирование нейросифилиса проявляется такими симптомами, как приступы сильного головокружения, слабость мышц, возникновение судорог, нередко наблюдается паралич конечностей и слабоумие.

    При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

    Гипертоническая макроангиопатия — причины, симптомы и лечение

    Гипертоническая макроангиопатия: что это такое? Для того чтобы разобраться в вопросе, необходимо для начала понять, что такое гипертония и ангиопатия. Ведь эти понятия взаимосвязаны.

    Гипертония — это недуг XXI столетия. Еще сравнительно недавно, лет 100-200 назад, гипертония сопутствовала человеку на протяжении десятилетий. Сейчас она убивает в течение 5-7 лет. Это происходит по многим причинам — это плохое питание, нездоровая экология, малоподвижный образ жизни, постоянное состояние стресса. Одна из этих причин (или несколько из них) вызывают гипертонию, т.е. повышенное кровяное давление. Это заболевание приводит к тому, что кровеносные сосуды и само сердце постоянно находятся под давлением и как следствие изнашиваются намного быстрее. Гипертония приводит к болезни сосудов — ангиопатии.

    Ангиопатия — это патология, при которой стенки сосудов от постоянной перегрузки истончаются и становятся хрупкими, что приводит к их разрыву, а затем и к кровоизлиянию. Ангиопатия сосудов может произойти в любом органе человеческого тела, вызывая соответствующее заболевание.

    Ангиопатия по размеру поражения подразделяется на 2 типа:

    • Макроангиопатия характерна для больших сосудов в сердце, это так называемый атеросклероз коронарных артерий, он возникает в нижних конечностях.
    • Микроангиопатия поражает мелкие органы, глаза, почки и вызывает некрозы.

    Микроангеопатия наступает раньше макроангиопатии, так как разрушение мелких сосудов происходит намного быстрее, чем больших. Если у человека развился атеросклероз коронарных артерий, то ему начинает угрожать не просто опасность развития некроза в каком-либо органе, а резкая, неожиданная смерть.

    При стабильно высоком давлении внутри сосудов возникают трещины стенок, в которых затем начинается формирование холестериновой бляшки.

    Данное образование, вырастая и увеличиваясь в размерах, может полностью перекрыть внутренний просвет сосуда, остановив тем самым кровоток.

    Есть ряд причин, по которым в организме развивается макроангеопатия:

    1. Развитие сахарного диабета.
    2. Преклонный возраст.
    3. Повышенное внутричерепное давление.
    4. Злоупотребление сигаретами.
    5. Различные заболевания крови.
    6. Физические повреждения сосудов.
    7. Заболевание остеохондрозом.
    8. Тяжелый физический труд.
    9. Отравление организма вредными веществами.
    10. Ослабление иммунитета организма.

    Макроангиопатия симптомы имеет напрямую связанные с тем органом, который стал жертвой заболевания. Если патология развилась в нижних конечностях, то:

    Нарушение кровообращения в ногах

    • нарушается кровоток в ногах;
    • человек испытывает сильную боль в нижних конечностях;
    • ноги постоянно отекают;
    • человек начинает хромать то на одну, то на другую ногу;
    • возможно развитие гангрены.

    Признаки гипертонической макроангиопатии, поразившей сосуды, питающие головной мозг, имеют следующий характер:

    • резко ухудшается память;
    • частая, непроходящая головная боль;
    • временные нарушения координации движений;
    • парез.

    Атеросклероз коронарных артерий приводит к ишемической болезни сердца. При этом человек чувствует следующие проявления болезни:

    • одышка;
    • боль в груди;
    • боль, пронзающая грудь насквозь, часто такие ощущения возникают после физической нагрузки;
    • основным проявлением ишемической болезни является инфаркт миокарда.

    Если макроангиопатия поразила почки человека, то у него появится дисбаланс минералов в крови, появляются отеки, нарушается электролитный обмен.

    Диагностика гипертонической макроангиопатии — процесс комплексный и сложный. Для начала больной проходит первичное обследование, которое включает в себя:

    1. Общий анализ крови.
    2. Измерение артериального давления.
    3. Ультразвуковое исследование пораженного органа.

    МРТ

  • Для получения полной картины сосудистой системы и ее работы делается магнитно-резонансная томография.
  • Сердечные ритмы измеряются с помощью электрокардиографии.
  • С помощью эхокардиографии картина процессов, идущих в сердце, уточняется.
  • Диагноз должен быть предельно точным. Это необходимо для назначения адекватного лечения.

    Лечение гипертонической макроангиопатии направлено в первую очередь на нормализацию давления крови. Только одно это снизит вероятность развития опасных осложнений. Также при лечении обращается внимание на состав крови (уровень жира, вязкость, густоту). Комплексная терапия не только помогает устранить проявления гипертонической макроангиопатии и микроангиопатии, но и выяснить и вылечить саму причину развития этих патологий.

    Для того чтобы достичь поставленных задач, врач прописывает пациенту курс антикоагулянтов, которые разжижают кровь.

    Спазмолитики расширят сосуды и снимут боль. Ангиопротекторы залечат трещины в стенках сосудов и укрепят их. Для больных сахарным диабетом выставляется правильная норма инсулина в крови.

    К нетрадиционным методам лечения гипертонической макроангиопатии относя грязевые ванны, иглоукалываение, магнитотерапию. Больному предписывается строгая диета, исключающая из своего рациона жирные и жареные продукты, ведь в ходе лечения необходимо снизить уровень холестерина в крови.

    Иглоукалывание при гипертонии

    Чтобы не развилась болезнь, следует соблюдать несколько правил, позволяющих держать под контролем кровяное давление:

    1. Питание должно быть богато свежими фруктами и овощами, молочными продуктами и рыбой. Нельзя употреблять в пищу жареное и жирное. Следует ограничить употребление соли.
    2. Необходимо избавиться от вредных привычек (употребления алкоголя и курения сигарет).
    3. Психическое состояние должно быть стабильным, для этого нужно избегать стрессовых ситуаций и соблюдать режим дня. Если понадобится, врач пропишет легкое снотворное.
    4. Людям, ведущим малоподвижный образом жизни, показана лечебная физкультура, длительные прогулки, легкий бег или плавание.
    5. Даже если у человека нет сахарного диабета, надо регулярно проверять содержание сахара в крови и общее ее состояние.

    Чтобы диагностировать развивающуюся болезнь еще в самом зародыше, что дает неплохой прогноз при ее лечении, необходимо регулярно проходить полное медицинское обследование.

    Делать это нужно хотя бы 1 раз в год. И тогда организм будет здоровым долгие годы.

    При регулярном повышении артериального давления у человека происходят необратимые изменения в строении средних и больших сосудов — гипертоническая макроангиопатия. При резких перепадах кровяного давления происходит повреждение сосудистых стенок, изменяется размер сосудов и нарушаются их функции. Заболевание поражает кровеносные каналы сердца и нижних конечностей. При гипертоническом кризисе кровеносные сосуды и сердце находятся под постоянным давлением, что приводит к их быстрому износу. Если не предпринимать необходимые меры, и не проводить лечение этого заболевания на начальных стадиях, человеку грозит смерть.

    Гипертоническая форма макроангиопатии включает в себя патологические процессы, которые появляются как следствие развития недуга — гипертонии. Заболевание представляет необратимые сосудистые изменения. При постоянном повышении кровяного давления увеличивается давление на стенки кровеносных каналов. В процессе повреждения сосудов уменьшается их диаметр, стенки истончаются, становятся хрупкими. В месте микротрещины сосудистой оболочки скапливаются излишки органических веществ, кальций, микротела, и формируется атеросклеротическая бляшка. Линейное движение крови меняется на вихревое. Такие патологические изменения приводят к разрыву стенок кровеносного канала и кровоизлиянию. Предшественником макроангиопатии на начальной стадии болезни является микроангеопатия. При микроангеопатии происходит повреждение и разрушение мелких сосудов на ранних этапах заболевания.

    В районе формирования атеросклеротической бляшки может образоваться кровяной сгусток — тромб. При закупоривании кровяным сгустком замкнутой кровеносной системы развивается инфаркт или инсульт.

    Основные причины болезни:

    • Причиной заболевания может стать частое повышение внутричерепного давления.

    недостаток в организме гормона поджелудочной железы — инсулина;

    Признаки гипертонической макроангиопатии зависят от вида поврежденных кровеносных каналов и степени их разрушения. Пораженные заболеванием сосуды и соответствующие признаки болезни изложены в таблице:

    К диагностическим процедурам относятся:

    • Внешний осмотр и измерение артериального давления.
    • Биохимический и развернутый анализ крови и мочи.
    • Рентгенологический метод исследования мочевыводящих путей.
    • Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга, сердечных артерий, почек.
    • Эхокардиография, электрокардиограмма для изучения сердечной деятельности и сердечных сокращений.
    • Магнитно-резонансная томография кровеносных сосудов.
    • Анализ воздействия лечебной терапии на организм.

    Врачи отслеживают сосудистые изменения для адекватной оценки нарушений кровотока и определения лечебной терапии.

    После постановки точного диагноза врач назначает адекватную комплексную терапию. Такое лечение включает в себя постоянный прием препаратов, понижающих артериальное давление и сокращающих угрозы появления осложнений. Лечебный комплекс состоит из приема медикаментозных препаратов, физиотерапии и средств народной медицины. Терапевтический комплекс включает:

    • препараты для снижения артериального давления и улучшения кровообращение;
    • спазмолитики;
    • антихолестериновые препараты;
    • лекарства, мешающие тромбообразованию, и разжижающие кровь;
    • ангиопротекторы и корректоры микростимуляции;
    • инсулинотерапия;
    • растительные натуральные средства, успокаивающие нервную систему;
    • внутривенное лазерное облучение крови;
    • иглотерапия;
    • плазмацитоферез;
    • лечение грязями;
    • терапия воздействием магнитного поля на организм;
    • питание, насыщенное молочными продуктами и рыбой;
    • овощные и фруктовые соки, сбитень, зеленый чай.

    Применение средств народной медицины — это действенный метод в борьбе с различными проявлениями заболевания. Натуральные растительные компоненты способствуют укреплению стенок кровеносных сосудов, очищают внутренние органы, снижают давление, и снимают нервное напряжение при гипертонических приступах. Регулярное употребление натуральных соков, морсов, компотов, а также продуктов, понижающих давление в кровеносных сосудах, способствует оздоровлению всех органов и организма в целом.

    Для профилактики макроангиопатии гипертонической болезни рекомендуется постоянно контролировать уровень давления в артериях, снизить массу тела при избыточном весе, ограничить употребление жирной, жареной и соленой пищи, алкоголя, избегать физического перенапряжения и нервных ситуаций. Необходимо заменить малоподвижный образ жизни на длительные прогулки, рекомендуется ходить в бассейн. Для предотвращения заболевания проходить полное медицинское обследование раз в год, делать биохимический анализ крови, контролировать уровень глюкозы в крови. Необходимо проходить лечебную терапию при ранних признаках болезни, чтобы остановить ее развитие и оградить организм от последующих, угрожающих жизни человека, осложнений.

    Информация на сайте представлена исключительно для общего ознакомления. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

    Источники:

    http://okardio.com/bolezni-sosudov/angiopatiya-057.html
    http://simptomer.ru/bolezni/serdtse-i-sosudy/1476-angiopatiya-simptomy
    http://life4well.ru/zabolevaniya-serdtsa/serdtse-i-sosudy/99968-gipertonicheskaya-makroangiopatiya-prichiny-simptomy-i-lechenie
    ]]>

    Оставьте первый комментарий

    Оставить комментарий

    Ваш электронный адрес не будет опубликован.


    *